姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 龟头尖锐湿疣症状怎么办

    龟头尖锐湿疣需结合症状明确诊断后,通过及时就医、规范治疗、日常护理、伴侣同治及定期复查综合应对,以预防复发与传播。 一、明确诊断,避免延误 龟头尖锐湿疣典型症状为淡红色或灰白色赘生物,呈菜花状、乳头状,伴瘙痒或灼痛。需通过专业检查确诊,避免自行判断。临床常用醋酸白试验(涂抹3%冰醋酸后疣体变白)、HPV核酸检测及病理活检明确诊断,必要时结合病史与症状综合判断。 二、规范治疗,科学清除疣体 确诊后需根据疣体情况选择治疗方案:物理治疗(激光、冷冻、电灼术)适用于单个或少量疣体;药物治疗可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,孕妇、哺乳期女性及免疫低下者需遵医嘱调整方案,避免药物副作用。 三、日常护理,降低复发风险 保持龟头及周围皮肤清洁干燥,每日温水清洗后用干净毛巾擦干,避免潮湿环境滋生细菌;治疗期间禁止搔抓疣体,以防破溃感染或继发其他病原体感染;未痊愈前避免性生活,防止病毒传播。 四、伴侣同治,阻断传播链 尖锐湿疣主要通过性接触传播,性伴侣需同时接受检查与治疗,避免交叉感染。建议双方共同参与诊疗过程,治疗期间严格使用安全套,直至双方均完成规范治疗且无复发迹象。 五、定期复查,监测复发情况 尖锐湿疣易复发,尤其是HPV持续感染者,需定期复查。首次复查建议在治疗后1-2周,后续每1-3个月复查一次,持续1年以上,及时发现新疣体或亚临床感染,避免病情进展。 注:特殊人群(如孕妇、免疫缺陷者)需在医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行用药。尖锐湿疣治疗需坚持“规范诊疗+长期随访”原则,以提高治愈率、降低复发率。

    2025-12-31 11:15:36
  • 梅毒检查结果怎么看

    梅毒检查结果需结合特异性抗体(如TPPA/TPHA)和非特异性抗体(如RPR/TRUST)的检测结果,通过阳性/阴性组合、滴度变化及动态趋势判断感染阶段、活动性及治疗效果。 检查项目分类 梅毒检查主要分两类:特异性抗体检测(TPPA、TPHA、ELISA等,敏感性高、特异性强,确诊感染但无法区分阶段);非特异性抗体检测(RPR、TRUST等,反映感染活动性,滴度随病情/治疗变化)。 结果解读核心逻辑 特异性抗体阳性仅提示曾感染或现症感染,无法区分阶段;非特异性抗体阴性(滴度≤1:8)且特异性抗体阳性,多为既往感染(已治愈或自愈);非特异性抗体阳性(滴度>1:8)且特异性抗体阳性,提示现症感染或活动性感染。 感染阶段与结果特征 一期梅毒:非特异性抗体(RPR/TRUST)常强阳性(≥1:16),伴硬下疳,特异性抗体阳性;二期梅毒:非特异性抗体滴度多≥1:64,伴皮疹/黏膜斑,特异性抗体持续阳性;潜伏梅毒:感染后无症状,非特异性抗体阴性或低滴度(≤1:4)阳性,特异性抗体持续阳性。 治疗后监测要点 治疗后非特异性抗体滴度需在3~6个月内下降≥4倍(如1:64→1:4),提示治疗有效;若滴度持续≥1:8或升高,需排查复发或治疗失败;特异性抗体终身阳性,不用于疗效评估。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期需每3个月监测非特异性抗体,滴度异常者(≥1:8)需规范治疗;HIV感染者:可能出现非特异性抗体假阴性,需结合特异性抗体综合判断;老年人:免疫功能降低可能导致非特异性抗体滴度波动小,需动态观察6~12个月。

    2025-12-31 11:15:25
  • 梅毒是否会遗传

    梅毒会通过母婴传播导致胎儿感染(先天梅毒),但不属于遗传学范畴的遗传,而是病原体经胎盘或产道传播,早期感染对胎儿危害显著。 传播途径与风险 梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血液循环是主要传播途径,母亲感染早期梅毒(2年内)时,胎儿感染率高达70%-80%;晚期梅毒(2年以上)虽传播风险降低,但仍可能通过胎盘或产道传播。未经治疗的孕妇易导致死胎、早产或新生儿先天梅毒。 先天梅毒的临床表现与危害 先天梅毒分早期(2岁内)和晚期(2岁后)。早期表现为皮肤黏膜损害(水疱、红斑)、鼻塞(“鼻塞流涕”)、肝脾肿大、骨梅毒;晚期可出现哈钦森三联征(间质性角膜炎、哈钦森齿、神经性耳聋)、马鞍鼻、智力发育迟缓,严重者瘫痪或死亡。 预防措施 关键是“早筛查、早治疗”:①孕前/孕期常规梅毒筛查,高危人群(如性工作者)增加频次;②确诊梅毒的孕妇需妊娠各期规范治疗(首选青霉素类),可使新生儿传播率降至1%以下;③新生儿出生后立即筛查梅毒血清学指标,动态监测滴度。 治疗原则 母亲治疗:早期梅毒用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注,每周1次,连续3次;晚期梅毒用普鲁卡因青霉素80万单位/日,肌注15天。新生儿治疗:早期先天梅毒用水剂青霉素5万单位/kg,每12小时1次,静脉滴注10-14天。 特殊人群注意事项 ①孕妇感染梅毒需早诊断早治疗,妊娠早期干预可预防胎儿感染;②既往未治愈梅毒的母亲再次妊娠前,需复查梅毒滴度确认无活动性感染;③先天梅毒新生儿需随访至2-3岁,监测血清学转阴情况;④性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。

    2025-12-31 11:15:02
  • 淋病治疗期间可以性生活吗

    淋病治疗期间不可以性生活,原因是可能传播病原体、影响治疗效果,且易导致交叉感染与病情反复。 一、淋病治疗期间性生活的核心风险:淋病由淋球菌感染引发,属于性传播疾病,治疗期间患者体内病原体未完全清除,性生活时病原体可通过性接触传播给性伴侣,导致对方感染。同时,性生活会造成生殖器官黏膜充血、损伤,影响药物吸收,降低治疗效果,延长病程,增加复发风险。 二、不同治疗阶段的影响差异:急性期症状明显时(如尿道口红肿、脓性分泌物、排尿疼痛等),性生活会加重局部炎症反应,延缓症状缓解;即使症状缓解,若未完成规范疗程或病原学检查未转阴,仍可能存在无症状病原体携带状态,性生活仍有传播风险,需严格禁欲至治愈。 三、特殊人群的注意事项:孕妇感染淋病后,治疗期间性生活可能增加早产、胎膜早破、宫内感染风险,需立即与医生沟通并完成全程治疗;合并衣原体、支原体等其他性传播疾病者,因病原体叠加感染,性生活传播风险更高,需同时治疗性伴侣;青少年性活跃群体需加强性健康知识教育,避免因侥幸心理忽视治疗全程,导致交叉感染。 四、治疗期间的合理替代措施:避免性生活是降低传播风险的关键,若因特殊情况需短暂接触,需全程正确使用安全套(但安全套无法完全阻断黏膜接触传播,仍可能存在风险);性伴侣必须同时接受检查和治疗,确保双方病原体转阴后再恢复性生活,否则易导致反复感染。 五、恢复性生活的临床标准:治疗结束后,需连续2周无临床症状,且经淋球菌培养或核酸检测确认无病原体排出,方可恢复性生活。建议治疗后1-2周复查,严格遵循医嘱完成规范疗程,避免擅自中断治疗。

    2025-12-31 11:14:48
  • 尖锐湿疣早期红点怎么办

    尖锐湿疣早期红点的科学应对方案 尖锐湿疣早期红点多为HPV病毒感染引发的皮肤黏膜病变,需先明确诊断,再结合个体情况科学干预,避免盲目处理延误或加重病情。 一、明确诊断是关键 早期红点易与假性湿疣、生殖器疱疹等混淆,建议尽早到正规医院皮肤科或性病科就诊,通过醋酸白试验(观察局部变白情况)、HPV核酸检测(明确病毒亚型)等检查,排除其他疾病,避免误诊。 二、规范治疗方案选择 确诊后需根据疣体大小、数量及部位制定方案:单个/少量疣体可选激光、冷冻等物理治疗(精准去除病灶);多发或较小疣体可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物(需严格遵医嘱使用);难治性病例可考虑光动力疗法,具体方案由医生评估后确定。 三、特殊人群需谨慎处理 孕妇、哺乳期女性及免疫功能低下者(如糖尿病、长期用激素者)治疗需更谨慎:孕妇优先选择物理治疗,避免药物影响胎儿;哺乳期女性需停药后间隔足够时间哺乳;免疫低下者需加强监测,防止复发或感染扩散。 四、日常护理降低复发风险 保持患处清洁干燥,可用温水轻柔清洗,避免肥皂等刺激性物品;穿宽松棉质衣物减少摩擦;性伴侣需同时检查治疗(HPV可通过性接触传播);治疗后定期复查HPV及局部病变,降低再次感染或复发可能。 五、紧急就医指征 若红点1-2周内迅速增多、融合成斑块,或出现破溃、出血、脓性分泌物,伴随剧烈疼痛或发热,或自我处理后症状无改善,需立即就医,排除感染扩散或其他并发症(如继发细菌感染)。 (注:本文仅提供健康科普,具体诊疗请以医生诊断为准。)

    2025-12-31 11:14:25
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