姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

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个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 硬下疳男性长在哪里

    硬下疳是一期梅毒典型损害,男性好发于阴茎冠状沟、龟头、阴茎体、包皮内面、肛周、阴囊等部位,表现为局部炎性丘疹迅速变为边界清晰、创面清洁、触之软骨样硬度、无疼痛或瘙痒感的无痛性溃疡,男性若发现生殖器及周围此类异常皮损应及时就医行梅毒血清学检查明确诊断并尽早规范治疗,有高危性行为史者更需提高警惕定期筛查 硬下疳是一期梅毒的典型损害,男性好发部位主要如下: 阴茎相关部位:常见于阴茎冠状沟、龟头、阴茎体等处。梅毒螺旋体通过性接触等途径侵入人体后,局部首先出现炎性丘疹,随后迅速变为糜烂或溃疡,其特点为边界清晰,创面清洁,触之有软骨样硬度,一般无疼痛或瘙痒感。例如,有不洁性行为史的男性,若阴茎冠状沟等部位出现此类无痛性皮损,需警惕硬下疳。 包皮部位:包皮内面也是好发区域,由于包皮覆盖,局部环境易滋生螺旋体,从而引发硬下疳病变,表现为包皮内出现溃疡等损害。 肛周:部分男性可能在肛周出现硬下疳,这与性行为中肛周皮肤黏膜接触梅毒螺旋体有关,肛周皮肤可能出现类似阴茎部位的无痛性溃疡表现。 阴囊:阴囊皮肤也可能发生硬下疳,阴囊部位出现的病变同样具有一期梅毒硬下疳的典型特征,即无痛性、边界清楚的溃疡等。 男性若发现生殖器及周围上述部位出现异常无痛性皮损,应及时就医进行梅毒血清学等检查以明确诊断,一旦确诊需尽早规范治疗,因为梅毒若延误治疗会进展至二期、三期,对心血管、神经系统等多系统造成损害,严重影响健康。同时,有高危性行为史的男性更应提高警惕,定期进行相关筛查。

    2025-12-31 11:09:59
  • 排卵期会刺激疣体快速生长吗

    目前没有明确的科学研究或临床证据表明排卵期会刺激疣体快速生长。疣体生长主要取决于人乳头瘤病毒(HPV)感染类型、机体免疫状态、局部环境(如摩擦、潮湿)及病毒持续感染时间等因素,与排卵期的激素波动无直接因果关联。 激素波动对HPV感染的影响有限。排卵期雌激素、孕激素水平短暂升高,虽可能影响局部组织代谢或免疫微环境,但现有研究未证实其直接促进疣体生长。部分观察性研究显示,妊娠期因持续高激素水平,尖锐湿疣可能出现生长加速,但其机制与排卵期的短暂波动存在本质区别。 疣体生长的核心影响因素包括HPV感染类型、免疫状态、局部刺激等。HPV感染的自然病程与细胞免疫功能密切相关,免疫力低下(如合并HIV感染、长期使用免疫抑制剂)、吸烟、糖尿病等情况会加速疣体增殖。局部刺激(如性生活频繁、卫生习惯不良)或合并细菌感染也可能诱发疣体快速生长,但与排卵期无特定关联。 特殊人群需注意,备孕女性若感染尖锐湿疣,建议疣体消退后再受孕,孕期需加强HPV感染监测,但无需因排卵期推迟治疗;免疫力低下者(如长期熬夜、压力大)需通过规律作息、营养均衡改善免疫状态,避免疣体恶化;哺乳期女性应优先选择物理治疗(如冷冻、激光),避免药物干预对婴儿影响。 临床处理以清除疣体、减少复发为目标,优先采用物理治疗(如激光、光动力)、外用药物(如咪喹莫特乳膏)等非侵入性方法,避免盲目归因于生理周期延误治疗。若疣体短期内快速增大,需排查是否合并其他感染或免疫异常,而非单纯调整月经周期。

    2025-12-31 11:09:20
  • 睑黄疣可以根治的吗

    睑黄疣目前无法完全“根治”(即彻底消除且永不复发),但通过规范治疗与病因管理可实现疣体消退(临床治愈),并将复发风险降至较低水平。 一、定义与病因 睑黄疣是脂质代谢异常导致的良性皮肤病变,好发于眼睑内侧,表现为淡黄色斑块,质地柔软,边界清晰。病因主要与血脂异常(尤其是高胆固醇血症)相关,约60%患者合并血脂升高,也可能与糖尿病、甲状腺功能减退等疾病共存。若病因未控制,疣体易复发。 二、治疗方式与临床效果 临床治疗以“去除疣体+控制病因”为核心。物理治疗如二氧化碳激光单次清除率约80%-90%,术后需防晒防感染;较大疣体可考虑手术切除,但需权衡瘢痕风险。药物治疗以局部维A酸软膏辅助,系统性治疗需在医生指导下使用降脂药物(如他汀类),但单纯药物难以消除疣体。 三、复发预防与长期管理 若仅去除疣体而未控制血脂,1-3年内复发率约30%-50%。需长期监测血脂(每年1次),控制饮食(每日胆固醇摄入<300mg),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),肥胖者减重5%-10%可降低复发率。合并糖尿病或甲状腺疾病者需同步治疗原发病。 四、特殊人群注意事项 老年患者(尤其合并高血压、糖尿病)需优先排查血脂异常,治疗期间监测肝肾功能,避免自行停药。儿童患者罕见,若发病需警惕家族性高胆固醇血症等罕见代谢病,建议多学科会诊(皮肤科联合儿科、内分泌科),避免盲目物理治疗。孕妇患者优先通过低脂饮食、控制体重等非药物方式干预,必要时产后再行治疗。

    2025-12-31 11:09:05
  • 血常规能检查出梅毒

    血常规不能直接检查出梅毒。梅毒的诊断需通过检测梅毒螺旋体特异性抗体或非特异性抗体实现,血常规仅反映血液细胞基本指标,无法诊断梅毒感染。 血常规的检测范围与梅毒的关联性 血常规主要检测血液细胞计数、形态及生化指标(如白细胞分类、红细胞参数、血小板等),用于评估贫血、感染类型或炎症程度。其指标变化无法直接反映梅毒螺旋体感染或特异性抗体存在,不能作为梅毒诊断依据。 梅毒的特异性检测方法 梅毒诊断需两类特异性检测:一是梅毒螺旋体特异性抗体试验(如TPPA、TPHA、ELISA),可确认感染;二是非特异性抗体试验(如RPR、TRUST),用于筛查和疗效监测。两者结合可明确梅毒感染及分期。 血常规在梅毒中的辅助参考价值 二期梅毒可能出现白细胞轻度升高、血小板减少或轻度贫血等非特异性血常规异常,提示全身免疫反应,但这些异常无特异性,需结合梅毒抗体检测确诊,不可单独作为诊断依据。 特殊人群注意事项 孕妇感染梅毒时,血常规可辅助评估贫血、感染对造血系统的影响,同时需同步筛查梅毒抗体;晚期梅毒患者若合并细菌感染,血常规异常(如白细胞显著升高/降低)可能提示并发症,需结合影像学及病原学检查综合判断。 正确检测与就医建议 若有高危行为或疑似症状(如皮肤黏膜损害、淋巴结肿大),应及时检测梅毒螺旋体抗体及非特异性抗体;血常规异常需排查其他病因(如病毒感染、血液系统疾病),不可仅凭血常规判断梅毒,需由医生结合病史及其他检查综合诊断。

    2025-12-31 11:08:48
  • 打hpv后注意事项

    接种HPV疫苗后,需注意观察身体状况,保持接种部位清洁,避免剧烈运动和感染,按规定时间完成全程接种,如有不适及时就医,孕期和哺乳期女性接种需谨慎,同时仍需定期进行宫颈癌筛查。 1.观察身体状况:接种后在接种场所休息30分钟,观察是否有不适症状。回家后注意观察接种部位是否出现红肿、疼痛,以及是否出现发热、头痛、乏力等全身症状。如果出现严重不适,应及时就医。 2.避免感染:接种部位24小时内要保持干燥和清洁,避免沾水和揉搓,以免感染。 3.注意饮食:接种后应避免饮酒、吸烟和食用辛辣、刺激性食物,以免影响疫苗效果。 4.避免剧烈运动:接种后1~2天内避免剧烈运动,以免加重身体不适。 5.按规定时间接种:按照疫苗接种程序,按时完成全程接种,以获得最佳的免疫效果。 6.告知医生相关信息:如果接种后出现不适症状,应告知医生自己的接种史和健康状况,以便医生进行诊断和处理。 7.孕期和哺乳期女性接种HPV疫苗需谨慎:目前关于HPV疫苗对孕期和哺乳期女性的安全性研究数据有限,因此建议在接种前咨询医生,权衡利弊后再做决定。 8.定期进行宫颈癌筛查:即使接种了HPV疫苗,也不能完全替代宫颈癌筛查。建议定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查和HPV检测,以早期发现和治疗宫颈癌前病变。 总之,接种HPV疫苗后需要注意观察身体状况,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,以确保疫苗的效果和安全性。同时,定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要措施之一。

    2025-12-31 11:08:29
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