姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • HPV细胞培养治疗

    HPV细胞培养借助体外技术研究其特性等,常用于筛选抗HPV药物但临床直接应用少,其安全性在规范操作下可控,有HPV感染病史者需告知既往情况,孕妇需多学科评估,有严重基础疾病者需密切监测机体反应。 一、HPV细胞培养治疗的技术基础 HPV细胞培养是借助体外细胞培养技术,将与人乳头瘤病毒(HPV)相关的细胞置于特定的培养基、温度、气体环境等条件下进行培育。此过程利用细胞生物学原理,为研究HPV的生物学特性、病毒与宿主细胞的相互作用机制等提供实验模型。例如,通过培养HPV感染的细胞系,可深入探究病毒如何侵入细胞、在细胞内的复制过程以及对细胞功能的影响等,为研发针对性治疗方法奠定基础。 二、临床应用现状与研究进展 在HPV相关疾病的科研领域,HPV细胞培养常用于筛选潜在的抗HPV药物或治疗策略。科研人员会利用培养的HPV感染细胞进行药物干预实验,观察药物对病毒复制、细胞病变等情况的影响,以探索能够有效抑制HPV复制、调节机体免疫应对HPV感染的物质。然而,目前单纯以HPV细胞培养作为主要治疗手段直接应用于临床治疗HPV感染相关疾病的情况较少,大多仍处于实验室研究及临床前探索阶段,尚未形成成熟且广泛应用的临床治疗方案。 三、安全性考量与特殊人群注意事项 (一)一般安全性原则 HPV细胞培养相关操作的安全性取决于实验或治疗所采用的具体技术及环境控制。在规范的实验室或医疗机构操作流程下,通常能较好地把控生物安全风险,如避免交叉污染、正确处理细胞培养相关废弃物等。但需注意,若涉及将培养的HPV相关细胞用于临床治疗,需经过严格的安全性评估,包括细胞来源的合法性、培养过程的标准化以及可能引发的免疫反应等多方面风险排查。 (二)特殊人群注意事项 1.有HPV感染病史人群:此类人群在参与涉及HPV细胞培养相关的诊疗或研究时,需向医生充分告知既往HPV感染的具体情况、治疗经过等,以便医生评估其整体健康状态与相关操作的适配性。例如,若既往HPV感染引发过较严重的宫颈病变等,在进行相关操作时需更谨慎评估潜在风险。 2.孕妇:孕妇属于特殊敏感人群,由于目前缺乏HPV细胞培养治疗对孕妇及胎儿安全性的充分临床数据,因此在考虑涉及HPV细胞培养相关诊疗时,需由多学科专家综合评估。一般会权衡操作可能带来的潜在风险与对孕妇健康及胎儿发育的影响,谨慎决定是否进行相关操作,优先以保障孕妇和胎儿的安全为首要考量。 3.有严重基础疾病人群:如患有免疫缺陷疾病、肝肾功能严重不全等基础疾病的人群,进行HPV细胞培养相关诊疗时,需密切监测机体反应。因为基础疾病可能影响机体对相关操作的耐受能力以及免疫应对情况,易引发如感染加重、机体异常免疫反应等风险,医生需根据患者具体基础疾病状况制定个性化的监测与应对方案。

    2025-10-10 11:39:39
  • hpv病毒低危阴性

    hpv病毒低危阴性指无低危型人乳头瘤病毒感染,可降低相关良性病变风险并初步提示低危型HPV感染方面相对安全,后续要维持健康生活方式,不同人群按情况定期健康监测,特殊人群注意相应卫生等相关事项。 一、hpv病毒低危阴性的含义 hpv病毒低危阴性指通过医学检测手段(如核酸检测等)确定体内不存在低危型人乳头瘤病毒感染。低危型人乳头瘤病毒常见类型包括HPV6、HPV11等,这类病毒主要与良性病变相关,如可引发生殖器部位的尖锐湿疣等皮肤黏膜病变。 二、阴性结果的健康意义 1.降低相关疾病风险 低危型HPV阴性意味着没有感染可导致尖锐湿疣等良性病变的低危型病毒,显著降低了患此类病变的可能性。例如,感染HPV6、HPV11等低危型病毒时,可能在生殖器等部位出现菜花状、乳头状的赘生物等尖锐湿疣表现,而阴性结果避免了这类情况的发生风险。 2.健康状态初步提示 从健康角度初步反映出受检者在低危型HPV感染方面处于相对安全的状态,但仍需结合其他健康指标综合评估整体健康状况。 三、后续健康管理要点 1.生活方式维持 饮食方面:不同年龄人群均应保持均衡饮食,如儿童青少年应保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质以支持生长发育,成年人则需注意合理搭配碳水化合物、脂肪等,维持机体正常代谢,增强免疫力,有助于抵御可能的病原体侵袭。 运动方面:根据年龄、性别等调整运动方式与强度。例如,中青年可选择有氧运动(如跑步、游泳等)提升心肺功能,老年人可进行适度的散步、太极拳等舒缓运动,通过运动增强体质,利于维持身体良好的免疫状态。 2.定期健康监测 不同人群检查侧重:女性需定期进行妇科检查,除关注低危型HPV外,也需关注其他妇科相关指标;男性若有相关部位健康疑虑,也应定期对可能涉及的部位进行检查。对于青少年群体,可在青春期阶段关注自身身体变化,如有异常及时就医检查;育龄女性要按照妇科检查规范定期进行筛查,了解生殖系统健康状况。 检查频率:一般建议成年后根据自身健康状况及风险因素调整检查频率,如无特殊高危因素,可每年或每两年进行一次相关病毒及妇科、男科等方面的基础检查。 3.特殊人群注意事项 女性群体:性生活活跃期女性要特别注重性生活卫生,避免多个性伴侣等高危行为,减少感染其他病原体包括HPV的风险,同时遵循妇科检查的相关建议,及时发现潜在健康问题。 男性群体:同样需注意生殖部位的清洁卫生,若有生殖器部位异常表现应及时就诊检查,尤其有高危性行为史等情况时更应提高警惕。 儿童青少年:虽然儿童青少年感染低危型HPV的概率相对较低,但也需引导其养成良好的个人卫生习惯,避免因不恰当的接触等导致健康风险,家长可在日常关注孩子身体状况,如有异常及时咨询专业医生。

    2025-10-10 11:33:59
  • 扁平疣和脂肪粒区别

    扁平疣与脂肪粒在外观形态、发病原因和治疗方式上存在差异。外观形态上,扁平疣是扁平隆起性丘疹,散在或密集分布,可自身接种呈线状排列,好发于面部等部位;脂肪粒是白色或米黄色小颗粒,孤立存在,好发于眼周,女性常见。发病原因上,扁平疣由HPV感染且免疫力低下易患;脂肪粒与皮肤受损修复或皮脂腺分泌旺盛有关,化妆习惯不良者易出现。治疗方式上,扁平疣针对抗病毒和调节免疫,可用物理或药物治疗;脂肪粒可通过皮肤护理改善,明显者可由专业人员挑出。 一、外观形态 扁平疣:通常为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质地较硬,颜色多为正常肤色或淡褐色,一般散在或密集分布,可因搔抓等原因出现自身接种现象,导致皮疹呈线状排列。好发于面部、手背、前臂等部位,不同年龄、性别均可发病,生活方式方面,免疫力较低者相对更易感染,如有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等病史者易患。 脂肪粒:一般为白色或米黄色小颗粒,直径多在1-2毫米左右,形状多为圆形,看起来像是一个小白芝麻,突出皮肤表面,一般孤立存在,不融合。好发于眼周,尤其是眼睑部位,女性相对更常见,可能与眼部皮肤较薄、过度去角质、化妆品使用不当等生活方式因素有关,年龄上多见于成年人。 二、发病原因 扁平疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,尤其是HPV-3型等相关亚型。当皮肤有微小破损时,病毒易侵入上皮细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生。免疫力低下是重要诱因,比如儿童免疫系统发育不完善,相对易感染;成年人长期熬夜、劳累等导致免疫力下降时也易发病。 脂肪粒:可能与以下因素有关,一是皮肤受损后修复过程中形成的小囊肿,比如眼部皮肤在摩擦、过度去角质等情况下受损,皮肤自我修复时可能形成脂肪粒;二是皮脂腺分泌旺盛,皮脂被角质覆盖,不能正常排出至表皮,堆积形成白色小囊肿,这种情况在有不良化妆习惯(如使用过于油腻的眼霜等)的人群中更易出现,不同年龄、性别都可能发生,但女性因眼部护理更频繁,相对更易长脂肪粒。 三、治疗方式差异 扁平疣:由于是病毒感染性疾病,治疗多针对抗病毒及调节免疫等。对于数量较少的扁平疣,可采用物理治疗,如冷冻治疗(利用低温使疣体坏死脱落)、激光治疗(用激光的能量破坏疣体)等;对于数量较多或不宜采用物理治疗的情况,可使用免疫调节剂等药物,但需根据患者具体情况,尤其要考虑年龄因素,儿童使用需谨慎评估。 脂肪粒:一般较小的脂肪粒可通过局部皮肤护理改善,比如选择清爽不油腻的眼部护肤品,避免过度去角质等。对于较明显的脂肪粒,也可在专业医护人员操作下用消毒后的针挑出,但要注意操作卫生,避免感染,不同年龄、性别均可进行该操作,但儿童皮肤娇嫩,需特别谨慎,由专业人员操作。

    2025-10-10 11:33:36
  • hpv全是阴性(-)

    HPV全阴性指未检测到人体感染HPV高危或低危型亚型是理想感染状态,女性需按常规频率定期复查并维持健康生活方式,男性要持续关注疾病预防及特殊情况留意,无论性别都不能放松整体健康管理,出现异常生殖系统症状及时就医且综合既往病史通过健康方式和规范体检保障健康。 一、HPV阴性的基本界定与意义 HPV全为阴性(-)是指通过实验室检测手段,未检测到人体感染人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的高危型或低危型亚型。这一结果表明在当前检测范围内,机体不存在HPV感染情况,是一种较为理想的病毒感染状态。对于个体而言,意味着短期内发生因HPV感染引发相关病变(如女性宫颈病变、男性生殖器疣等)的风险相对降低,但仍需结合自身整体健康状况及相关检查综合评估。 二、不同人群HPV阴性的健康延伸考量 (一)女性群体 1.定期复查的必要性:尽管本次HPV检测结果为阴性,女性仍需按照妇科健康检查的常规频率进行定期复查。因为HPV感染存在潜伏期,且病毒亚型众多,可能存在漏检或后续感染的情况。例如,育龄期女性建议每1-3年进行一次HPV联合TCT(宫颈液基细胞学检查)筛查,中老年女性也应根据自身健康状况维持合理的检查间隔,通过持续监测及时发现潜在的感染或病变迹象;2.生活方式的维持:需保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质以维持机体免疫功能稳定;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,有助于提升身体免疫力;同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,但避免过度清洗破坏阴道微生态平衡。 (二)男性群体 1.疾病预防的持续关注:男性HPV阴性可减少因HPV感染导致生殖器疣等疾病的发生风险,但仍需关注自身生殖系统健康。要避免不洁性行为,这是预防包括HPV在内的多种性传播疾病的重要措施;日常注意保持生殖器部位的清洁卫生,穿着透气性好的内裤等;2.特殊情况的留意:对于免疫功能低下的男性,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,即使HPV检测为阴性,也应更密切留意身体是否出现异常症状,因为免疫功能异常可能影响机体对病毒的抵御及对自身健康变化的反应,需定期进行相关健康评估。 三、HPV阴性下的整体健康管理 无论性别,在HPV检测结果为阴性的情况下,都应将其作为维护健康的一个积极信号,但不能放松对整体健康的管理。要关注身体的其他变化,如出现异常的生殖系统症状(男性的生殖器异常丘疹等,女性的异常阴道出血、分泌物改变等)应及时就医进行全面检查。同时,了解自身的病史情况也很重要,若有既往特殊疾病史,需在健康管理中综合考量其对当前健康状态的影响,持续通过健康的生活方式、规范的体检等手段保障身体健康。

    2025-10-10 11:32:44
  • 患有尖锐湿疣会怎么样

    尖锐湿疣有身体症状表现,如生殖器或肛周皮损及局部不适感;对心理健康有影响,会致心理压力增大和生活质量受影响;具有传染性,可性传播和少数间接传播;对特殊人群有影响,孕妇感染可传染新生儿且影响治疗,儿童感染病情发展可能快;存在复发情况且少数有恶变风险。 局部不适感:部分患者可能会有局部的异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状。如果疣体发生在尿道内,可能会出现排尿异常,如尿频、尿急、尿道不适等;发生在阴道内可能会有阴道分泌物增多等表现。 对心理健康的影响 心理压力增大:由于尖锐湿疣是一种性传播疾病,患者往往会承受较大的心理压力,担心疾病传染给他人,害怕被他人歧视,还可能因为疾病的反复发作而产生焦虑、抑郁等情绪。比如,患者可能会因为害怕将疾病传染给伴侣而不敢进行正常的性生活,从而影响夫妻关系;也可能因为担心疾病难以治愈而长期处于担忧的状态中。 影响生活质量患病后患者的日常生活、工作等可能会受到一定影响,例如因为疾病的不适症状或者对疾病的担忧而影响睡眠、工作效率等,进一步加重心理负担。 传染性方面 性传播:尖锐湿疣主要通过性接触传播,与患有尖锐湿疣的患者发生无保护的性行为时,感染的风险较高。在性活跃人群中,传播概率相对较高,尤其是多个性伴侣者、性生活开始年龄较小者等风险更高。 间接传播:少数情况下可通过间接接触传播,如接触患者使用过的毛巾、浴巾、马桶坐垫等,但这种情况相对较少见,一般需要接触大量污染的物品且皮肤或黏膜有破损时才有可能感染。 对特殊人群的影响 孕妇:孕妇感染尖锐湿疣可能会在分娩过程中传染给新生儿,导致新生儿发生喉乳头瘤病等。而且孕期由于激素水平变化等因素,疣体可能会生长得更快、更多,增加治疗的难度和风险。例如,孕妇外阴部位的尖锐湿疣可能在孕期迅速增大,影响分娩方式的选择等。 儿童:儿童尖锐湿疣多考虑为通过母婴传播或者接触污染的物品等途径感染。儿童感染后可能会在生殖器、肛周等部位出现类似的皮损表现,而且由于儿童皮肤黏膜娇嫩,病情发展可能相对较快,需要及时就医处理。同时,儿童患病也会给家长带来较大的心理压力和担忧。 疾病复发与恶变风险 复发情况:尖锐湿疣容易复发,这与多种因素有关,如患者自身的免疫状态、疣体去除不彻底、再次感染等。一般来说,在初次治疗后的3-6个月内复发的概率相对较高。例如,部分患者经过治疗后疣体消失,但过一段时间又会再次出现新的疣体。 恶变风险:虽然大多数尖锐湿疣不会恶变,但少数患者尤其是长期不愈、免疫功能低下的患者可能会发生恶变,如发生在阴茎、肛周等部位的尖锐湿疣有恶变成为鳞状细胞癌的可能,但这种情况相对较为罕见。不过一旦发生恶变,会严重影响患者的健康甚至危及生命。

    2025-10-10 11:30:56
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