姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 大腿根部淋巴感觉有点痛肿,是淋病吗淋病可以彻底治好吗

    大腿根部淋巴痛肿不一定是淋病,淋病典型表现为泌尿生殖系统症状,淋巴痛肿常为伴随症状或独立病因;淋病可通过规范治疗彻底治愈。 1.淋病导致的淋巴痛肿特点:淋球菌感染主要侵犯泌尿生殖系统,典型症状为脓性分泌物、尿频尿急尿痛,腹股沟淋巴结可能因局部炎症反应肿大,多伴随患侧生殖器官症状(如男性附睾炎、女性宫颈炎),单纯淋巴痛肿需排除其他病因。 2.淋巴痛肿的常见病因:感染性因素包括细菌(链球菌、葡萄球菌等引发非特异性淋巴结炎,局部红肿热痛)、病毒(EB病毒引发传染性单核细胞增多症,伴发热咽痛)、性传播疾病(衣原体感染、梅毒二期等);非感染性因素包括自身免疫病(结节病)、肿瘤(淋巴瘤、生殖系统转移癌)等,需结合病史和检查鉴别。 3.淋病的治愈性:淋球菌对头孢曲松、大观霉素等抗生素敏感,规范治疗后治愈率达95%以上,不规范治疗可能导致耐药或并发症(如附睾炎、盆腔炎),需足量足疗程用药,性传播疾病患者需性伴侣同治。 4.特殊人群注意事项:性活跃者、有高危性行为者(多个性伴侣、不安全性行为)出现淋巴痛肿需优先排查性传播疾病,孕妇感染淋病可能经母婴传播,需尽早治疗;儿童非性传播淋巴痛肿需警惕结核、免疫性疾病,避免滥用抗生素。 5.处理建议:及时就医检查(血常规、分泌物涂片/培养、淋巴结超声)明确病因,避免自行用药;性传播疾病患者需同时治疗性伴侣,高危人群定期筛查,淋巴结肿大伴高热、体重下降需紧急就医。

    2025-12-31 11:06:45
  • 请问尖锐湿疣的治疗方法是啥啊

    尖锐湿疣治疗需综合物理去除、药物干预及免疫调节,核心目标是清除疣体并降低复发风险,常用方法包括物理治疗、外用药物、光动力及免疫辅助治疗。 一、物理治疗 激光、冷冻、电灼、微波等为一线选择,适用于单个或少量疣体(直径<1cm),操作直接、创伤可控。治疗后需保持创面干燥清洁,避免感染或瘢痕形成,复发病例可重复治疗。 二、外用药物治疗 鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等为临床常用。鬼臼毒素通过抑制细胞分裂去除疣体;咪喹莫特调节局部免疫;氟尿嘧啶抑制病毒相关细胞增殖。用药需严格遵医嘱,避免接触正常皮肤黏膜。 三、光动力治疗 针对尿道口、宫颈等特殊部位或难治性复发病例,通过5-氨基酮戊酸富集后光照激活,选择性破坏疣体及亚临床感染,创伤小、隐蔽性好,可减少对正常组织损伤,适合免疫功能正常者。 四、免疫调节辅助治疗 干扰素凝胶、胸腺肽等作为辅助手段,增强局部抗病毒免疫功能,降低复发风险。需与物理/药物治疗联合使用,不可单独依赖,尤其免疫功能低下者需谨慎评估。 五、特殊人群注意事项 孕妇:优先物理治疗(如二氧化碳激光),避免咪喹莫特等药物致畸风险,产后需复查HPV; 儿童:用药需按体重调整剂量,避免大面积涂抹; 免疫低下者(如HIV合并感染者):优先光动力或联合干扰素,治疗周期延长,需加强随访监测。 (注:所有治疗需在正规医疗机构由专业医生评估后实施,切勿自行用药。)

    2025-12-31 11:06:29
  • 判断是否尖锐湿疣要做什么检查

    判断是否为尖锐湿疣需结合临床症状观察、实验室检测、组织病理学检查等综合评估,必要时进行特殊人群个体化检查。 临床症状观察 医生通过典型外观(生殖器/肛周菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙、呈灰白色或淡红色)、分布特点(常多发、可融合成菜花样)及自觉症状(瘙痒、灼痛、接触性出血)初步判断,同时需排除假性湿疣(对称鱼子状、无传染性)等良性病变。 醋酸白试验 以5%冰醋酸涂抹可疑皮损及周围皮肤,5分钟后观察:出现均匀一致的变白区域提示HPV感染可能,可辅助发现亚临床感染病灶(肉眼不可见)。但炎症、外伤等可致假阳性,需结合病史综合判断。 HPV核酸检测 采用PCR或核酸杂交技术检测病变组织或分泌物中的HPV DNA,重点检测HPV6、11型(尖锐湿疣主要病原体),明确感染状态。免疫低下者(如HIV感染者)需缩短检测间隔,孕妇可优先选择宫颈分泌物检测,避免过度取样。 组织病理学检查 对不典型疣体(外观与典型表现差异大),取病变组织行HE染色:镜下见特征性“挖空细胞”(核周空晕、核增大深染)即可确诊,为诊断金标准。孕妇、免疫缺陷者建议避免活检,优先无创检查(如醋酸白试验),产后再评估。 鉴别诊断与随访 需与梅毒扁平湿疣(二期梅毒疹,苍白螺旋体阳性)、生殖器疱疹(簇集水疱、疼痛明显)等鉴别。治疗后需定期随访(每1-3个月),尤其免疫功能低下者(如糖尿病患者)需缩短周期,监测复发风险。

    2025-12-31 11:06:12
  • 请问这种病是尖锐湿疣吗

    仅凭描述无法确诊,若生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物,且近期有不洁性接触史,需警惕尖锐湿疣可能,确诊需结合临床检查与实验室检测。 病因与传播途径 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,以低危型HPV6、11型最常见。主要通过性接触传播(占90%以上),少数经间接接触(如共用毛巾、内衣)或母婴传播。免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)及孕妇易感染。 典型临床表现 典型表现为生殖器、肛周等部位出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面粗糙,可伴瘙痒、灼痛或出血。早期皮疹常无自觉症状,易被误认为普通丘疹,需专业鉴别。 诊断方法 确诊需医生结合病史与检查:①醋酸白试验:病变区域涂抹3%~5%醋酸后变白;②HPV核酸检测:明确病毒类型及感染状态;③病理活检:排除其他病变(如生殖器鳞癌)。不可仅凭外观自行诊断。 治疗与管理 治疗以去除疣体、减少复发为目标,包括:①外用药物:咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等(具体需遵医嘱);②物理治疗:激光、冷冻、电灼、光动力疗法。特殊人群如孕妇需优先考虑胎儿安全,免疫低下者需延长随访周期。 预防与注意事项 预防关键:①坚持安全性行为,全程使用安全套;②性伴侣同治,避免交叉感染;③保持局部清洁干燥,避免搔抓;④定期复查(治疗后3~6个月)。HIV感染者、糖尿病患者等需加强监测,降低复发风险。

    2025-12-31 11:05:55
  • 尖锐湿疣怎么预防复发

    尖锐湿疣预防复发需通过规范治疗清除感染源、严格防护避免交叉感染、增强免疫力、规避诱因及定期复查,具体措施如下: 规范治疗清除感染源 应在正规医疗机构接受治疗,根据疣体大小、部位选择激光、冷冻、光动力等物理治疗,或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物。治疗需覆盖肉眼可见疣体及亚临床感染区域(如HPV亚临床感染部位),必要时联合干扰素等免疫调节剂,确保病毒彻底清除。 严格防护避免交叉感染 全程正确使用安全套可降低性传播风险,但无法完全避免。性伴侣需同步检查治疗,若感染HPV需共同干预,避免交叉感染;避免与感染者发生性接触,减少病毒暴露。 生活方式增强免疫功能 保持规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充维生素C、锌等营养素)、适度运动(每周3次有氧运动),戒烟限酒。免疫功能低下者(如HIV感染者)需在医生指导下调节免疫状态,降低病毒复制风险。 规避复发高危因素 避免长期精神压力、反复摩擦刺激(穿宽松棉质衣物),保持局部清洁干燥。合并淋病、梅毒等性病时需同步治疗,减少局部炎症对病毒的促进作用。 定期复查降低复发风险 治疗后1-3个月需复诊,连续3次无复发可延长复查间隔至6个月。若出现新发疣体或症状加重,及时就医调整方案,避免自行用药延误治疗。 特殊人群注意事项:孕妇需产科与皮肤科联合评估治疗,避免药物对胎儿影响;糖尿病、长期激素使用者需控制基础疾病,定期监测免疫状态。

    2025-12-31 11:05:32
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