姚志远

中日友好医院

擅长:治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师专家委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。展开
个人擅长
治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。展开
  • 假性尖锐湿疣的确诊

    假性尖锐湿疣的确诊需结合临床表现、辅助检查及鉴别诊断,具体包括以下要点。 一、临床表现特征:女性多见,好发于小阴唇内侧、阴道前庭,呈对称分布的鱼子状、绒毛状或息肉状丘疹,表面光滑,颜色与周围皮肤一致,群集不融合,无自觉症状或轻微瘙痒,无出血、破溃或增大趋势。可能与长期阴道分泌物刺激、局部潮湿或生理发育变异相关,与性传播疾病无关。 二、辅助检查方法:1.醋酸白试验:涂抹5%冰醋酸后病变区域不变白,可与尖锐湿疣的醋酸白试验阳性相鉴别。2.HPV核酸检测:检测高危型HPV(如HPV6、11等)阴性,可排除病毒感染性病变。3.组织病理学检查:典型病理表现为上皮正常或轻度增生,无挖空细胞、角化不全等尖锐湿疣特征性改变,符合良性黏膜组织增生。 三、鉴别诊断要点:需与尖锐湿疣、扁平苔藓、皮脂腺异位症鉴别。尖锐湿疣表现为单个或多个菜花状、乳头状赘生物,醋酸白试验阳性,HPV检测阳性,有性传播史;扁平苔藓可见白色网状条纹,瘙痒明显,病理可见角质形成细胞坏死、基底细胞液化变性;皮脂腺异位症为淡黄色小丘疹,病理为成熟皮脂腺组织。 四、特殊人群注意事项:女性患者需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁使用刺激性洗液或过度清洁;合并糖尿病、阴道炎症等基础疾病者,需积极控制原发病以减少分泌物刺激;儿童患者罕见,若出现类似病变,需优先排除局部炎症或发育异常,避免误诊为尖锐湿疣。

    2025-12-31 11:03:35
  • 梅毒治疗后多久复查

    梅毒治疗后复查需根据分期、治疗反应及个体情况制定方案,早期梅毒(一期、二期及早期潜伏梅毒)通常需3、6、12个月复查,晚期梅毒(三期、晚期潜伏梅毒)及先天梅毒复查周期更长。 按梅毒分期确定复查周期 早期梅毒(感染2年内)治疗后3个月首次复查,6个月第二次,12个月第三次;晚期梅毒(感染2年以上)及先天梅毒每3个月复查1次,直至滴度稳定或转阴,总疗程至少2年。 复查项目及临床意义 需同步检测非特异性抗体(如RPR/TRUST)和特异性抗体(如TPPA/TPHA)。非特异性抗体反映疗效及活动性,治疗后滴度下降提示有效;特异性抗体终身阳性,仅提示既往感染,不代表当前活动性。 动态监测血清学滴度变化 早期梅毒治疗后3个月非特异性抗体滴度应下降≥4倍或转阴,若持续升高(≥2倍)需排查治疗失败或再感染;晚期梅毒滴度下降缓慢,需随访至“血清固定”(滴度≤1:8持续6个月)。 特殊人群复查调整 HIV合并梅毒者因免疫功能受损,滴度下降延迟,建议每1-3个月复查;孕妇梅毒需在分娩前3个月、产后6个月加强监测,先天梅毒患儿母亲需随访2-3年,排查母婴传播遗留问题。 持续随访与复发风险 即使滴度转阴,仍需每6-12个月复查1次,持续3年;若滴度长期不转阴(血清固定)或转阴后再次升高,需排查神经梅毒、治疗不彻底或潜伏梅毒复发,必要时增加复查频次。

    2025-12-31 11:03:21
  • 打hpv前后注意事项

    接种HPV疫苗前需了解健康状况、孕期和哺乳期、药物、饮食和休息等注意事项,接种后需观察身体反应、注意休息、避免感染、饮食注意,并了解接种HPV疫苗的局限性,仍需定期进行宫颈癌筛查。 1.接种前: 健康状况:如果你有任何健康问题,如感冒、发热、过敏等,应告知医生,以便医生评估是否适合接种HPV疫苗。 孕期和哺乳期:不建议在孕期和哺乳期接种HPV疫苗。 药物:某些药物可能会影响HPV疫苗的效果,如免疫抑制剂等,应告知医生正在使用的药物。 饮食和休息:接种前应保持良好的饮食和休息,避免过度疲劳。 2.接种后: 观察身体反应:在接种后,应在接种点观察15-30分钟,以确保没有出现不适反应。 注意休息:接种后应避免剧烈运动和过度劳累,保持充足的睡眠。 避免感染:接种后应保持接种部位清洁干燥,避免感染。 饮食注意:接种后应避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒。 注意事项:接种HPV疫苗并不能完全预防HPV感染和相关疾病,仍需注意性行为健康,定期进行宫颈癌筛查。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体注意事项可能因个体差异和接种方案而有所不同。在接种HPV疫苗前,建议咨询医生或接种机构,了解详细的注意事项和禁忌症。同时,接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一,但并不能替代宫颈癌筛查。建议女性定期进行宫颈癌筛查,以早期发现和治疗宫颈癌前病变,保护自己的健康。

    2025-12-31 11:03:14
  • 性传播疾病多久后才能传染给对方

    不同性传播疾病传染时间有差异且受个体差异影响淋病1-10天内具传染性平均3-5天发病时传染性强梅毒一期硬下疳出现即具传染性潜伏期2-4周潜伏期可传染尖锐湿疣潜伏期1-8个月平均3个月潜伏期可传染艾滋病有窗口期2-4周窗口期具传染性发病期传染性更强性生活中应注意采取安全措施怀疑感染及时就医。 一、淋病 淋病奈瑟菌感染后,一般在1~10天内可具有传染性,平均3~5天发病,此时就可能将疾病传染给对方,患者出现尿道分泌物增多、尿痛等症状时传染性较强。 二、梅毒 一期梅毒硬下疳出现时即具有传染性,其潜伏期平均为2~4周,感染梅毒螺旋体后,在潜伏期内就可能通过性接触等方式传染给对方。 三、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,潜伏期一般为1~8个月,平均3个月,在潜伏期内即可通过性接触将病毒传染给对方,部分患者感染后很快发病,部分则长时间不发病但仍具传染性。 四、艾滋病 人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后存在窗口期,一般为2~4周,在窗口期内虽可能无明显症状,但体内已存在病毒,具有传染性,窗口期后进入艾滋病发病期,传染性更强,会通过性接触等途径将病毒传播给对方。 不同性传播疾病的传染时间存在差异,且个体差异(如免疫力、感染病毒或细菌的数量等)会影响具体传染时间,在性生活中应注意采取安全措施以降低感染风险,若怀疑感染性传播疾病应及时就医检查。

    2025-12-31 11:03:00
  • 淋病会自愈吗

    淋病一般不会自愈,能否自愈取决于感染严重程度和患者自身免疫力,大多数患者需要治疗,不及时治疗可能发展为慢性淋病,增加治疗难度。 一般来说,如果患者感染的是轻症淋病,并且自身免疫力较强,淋病奈瑟菌可能会被免疫系统清除,从而实现自愈。然而,对于大多数患者来说,淋病需要进行治疗才能痊愈。如果不及时治疗,淋病可能会发展为慢性淋病,增加治疗的难度。 淋病的治疗主要是使用抗生素,如头孢曲松、大观霉素等。这些药物可以有效地杀死淋病奈瑟菌,缓解症状。患者应该按照医生的建议使用药物,完成整个疗程。 需要注意的是,淋病是一种性传播疾病,患者在治疗期间应该避免性行为,以免传染给他人。同时,患者的性伴侣也应该进行检查和治疗,以避免交叉感染。 此外,以下是一些特殊人群在淋病治疗中的注意事项: 孕妇:孕妇感染淋病后,应该及时就医。医生会根据具体情况选择合适的治疗方案,以确保孕妇和胎儿的安全。 儿童:淋病在儿童中的发生率较低,但也可能发生。儿童淋病的治疗需要特别小心,应该在医生的指导下进行。 耐药淋病:如果淋病奈瑟菌对常用的抗生素产生耐药性,治疗会变得更加困难。医生会根据药敏试验结果选择合适的药物进行治疗。 总之,淋病一般不会自愈,需要进行治疗。患者应该及时就医,遵循医生的建议进行治疗,并注意个人卫生和性健康。同时,性伴侣也应该进行检查和治疗,以避免交叉感染。

    2025-12-31 11:02:38
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