李慧慧

山东大学齐鲁医院

擅长:卵巢早衰,复发性流产,妇科内分泌疾病诊治。

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卵巢早衰,复发性流产,妇科内分泌疾病诊治。展开
  • 怀孕多长时间去医院检查合适

    孕期检查分早期、中期、晚期,早期通常建议停经后6~8周就诊,通过超声等明确宫内妊娠等并查基础项目,高龄孕妇可能更早或增检特定项目;中期11至13周多天进行NT筛查,15至20周左右做唐氏综合征血清学筛查,20至24周开展系统超声大排畸;晚期28至32周做产科超声等,36周后每周产检,高危孕妇检查频率可能增加,既往有不良妊娠史孕妇检查需个性化调整,多胎妊娠孕妇检查频率高于单胎。 一、早期妊娠检查:通常建议在停经后6~8周首次前往医院就诊,通过超声检查可明确是否为宫内妊娠、估算孕周,同时需进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能等基础项目检查,以排除严重内科疾病等情况。对于高龄孕妇(年龄≥35岁),可能需要更早进行相关检查或增加特定检查项目,如早期无创产前检测等,因高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对增高。二、中期妊娠检查:1.妊娠11~13周:进行NT(胎儿颈项透明层)筛查,通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层厚度,评估胎儿染色体异常风险,此检查对胎儿染色体非整倍体异常的初步筛选有重要意义。2.妊娠15~20周左右:进行唐氏综合征血清学筛查,通过检测孕妇血清中相关标志物,结合孕妇年龄、孕周等信息,计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。3.妊娠20~24周:开展系统超声大排畸检查,详细筛查胎儿各器官系统结构是否存在畸形,如头颅、面部、心脏、脊柱、四肢等重要部位的发育情况,此检查是排查胎儿结构畸形的关键时期。三、晚期妊娠检查:1.妊娠28~32周:进行产科超声检查,了解胎儿生长发育情况、胎位、胎盘位置等,同时可能进行胎心监护等检查,评估胎儿宫内安危状况。2.妊娠36周后:每周进行一次产前检查,包括胎心监护以监测胎儿心率变化,宫颈评估了解宫颈成熟度等,密切关注胎儿宫内情况及孕妇身体状况。对于存在高危因素的孕妇,如患有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,检查频率可能会增加,以便更及时发现异常并采取相应处理措施。特殊人群方面,如既往有不良妊娠史(如流产、早产等)的孕妇,检查时间和项目需根据具体病史进行个性化调整,可能需要更早开始检查且增加相关专项检查;多胎妊娠孕妇的检查频率通常高于单胎妊娠,需更密切监测胎儿生长发育及孕妇身体耐受情况等,以保障母婴健康。

    2025-09-28 11:26:44
  • 月子期间可以吃盐么

    月子期间可适量吃盐,每日约3-5克,能维持生理代谢平衡;过量吃盐会加重肾脏负担、升高血压,还会通过乳汁影响宝宝健康,本身有肾脏疾病或高血压病史的产妇需严格控制盐摄入,前者每日低于3克,后者最好控制在3克以内并密切监测血压。 一、月子期间适量吃盐的必要性 月子期间女性身体处于恢复阶段,适量摄入盐是必要的。盐中的钠元素对于维持人体正常的生理功能有着重要作用,比如参与体液平衡的维持等。一般来说,月子期间每日可摄入盐3-5克左右。有研究表明,正常饮食情况下,人体通过食物能获取一定量的钠,但月子期间女性出汗等代谢情况可能会使钠有一定流失,适量补充盐有助于维持身体正常的生理代谢平衡。 二、过量吃盐的不良影响 1.对肾脏负担的影响:月子期间如果过量摄入盐,会加重肾脏的排泄负担。因为肾脏需要将多余的钠排出体外,长期过量吃盐可能会影响肾脏的正常功能。对于产后身体还在恢复中的女性,肾脏功能相对较为脆弱,过量盐的摄入可能不利于肾脏功能的恢复。 2.对血压的影响:过量摄入盐可能导致血压升高。虽然月子期间女性相对血压较为稳定,但如果长期过量吃盐,会增加日后患高血压等疾病的风险。特别是本身有家族高血压病史或者存在其他高血压高危因素的女性,在月子期间更要注意盐的摄入量,避免因过量吃盐而加重血压方面的不良影响。 3.对乳汁质量及宝宝的间接影响:如果产妇月子期间过量吃盐,过多的钠会通过乳汁传递给宝宝。宝宝的肾脏等器官发育还不完善,过多的钠摄入会加重宝宝肾脏的排泄负担,不利于宝宝的健康成长。 三、特殊人群的注意事项 1.本身有肾脏疾病的产妇:这类产妇在月子期间对于盐的摄入需要严格控制。一般建议每日盐摄入量低于3克,因为肾脏疾病患者本身肾脏功能已经受损,过量盐摄入会进一步加重肾脏负担,可能导致病情恶化。需要在医生的指导下制定严格的低盐饮食计划,并且密切关注自身身体状况以及乳汁情况,确保自身健康和宝宝的安全。 2.有高血压病史的产妇:有高血压病史的产妇在月子期间吃盐更要谨慎。应遵循低盐饮食原则,每日盐摄入最好控制在3克以内。同时要密切监测血压变化,按照医生的要求进行产后恢复,除了控制盐摄入外,还可能需要结合其他生活方式的调整来维持血压稳定,以保障自身健康和顺利度过月子期。

    2025-09-28 11:25:35
  • 闭经会乳房胀痛吗

    闭经时部分女性会出现乳房胀痛,原因与体内激素水平变化(雌激素和孕激素失衡、催乳素变化)、不同人群(育龄期女性因内分泌紊乱、围绝经期女性因卵巢功能衰退致激素波动)、生活方式(长期熬夜、精神压力大加重)及病史(有乳腺疾病史使症状复杂)等多方面因素相关,出现闭经伴乳房胀痛时应及时就医明确原因并采取相应措施。 激素水平变化角度 1.雌激素和孕激素失衡:正常月经周期中,雌激素促使乳腺腺管发育,孕激素促使乳腺腺泡发育。闭经时,体内雌激素和孕激素的分泌失调,可能影响乳腺组织的正常生理状态,从而导致乳房胀痛。例如,长期闭经的女性,由于雌激素相对不足或孕激素相对过多,乳腺组织受激素影响出现异常反应,引发胀痛。 2.催乳素变化:闭经可能伴随催乳素水平的改变。催乳素升高可刺激乳腺分泌,导致乳房胀痛。一些内分泌疾病引起的闭经,常伴有催乳素的异常升高,进而出现乳房胀痛症状。 不同人群的差异 育龄期女性:育龄期女性闭经若由内分泌紊乱等原因引起,乳房胀痛可能更为明显。比如多囊卵巢综合征患者,常出现闭经伴有乳房胀痛,这是因为多囊卵巢综合征会导致体内激素失衡,影响乳腺组织。此类女性应关注自身激素水平变化,及时就医检查内分泌情况。 围绝经期女性:围绝经期女性闭经是由于卵巢功能衰退,激素分泌波动较大。此时乳房胀痛可能与雌激素撤退相关,乳腺组织对激素变化敏感,容易出现胀痛。围绝经期女性要注意保持良好的心态,避免过度焦虑,因为情绪也可能影响激素水平,加重乳房胀痛。 其他相关因素 生活方式影响:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能加重闭经时乳房胀痛的情况。熬夜会干扰内分泌节律,精神压力大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响激素水平,使乳房胀痛加剧。所以,闭经女性应保持规律作息,减轻精神压力,以缓解乳房胀痛。 病史相关:有乳腺疾病病史的女性,闭经时乳房胀痛可能更复杂。例如本身有乳腺增生的女性,闭经后激素水平变化会使乳腺增生症状加重,表现为更明显的乳房胀痛。这类女性需要定期进行乳腺检查,监测乳房状况。 总之,闭经时部分女性会出现乳房胀痛,其原因与激素水平变化、不同人群特点、生活方式及病史等多方面因素相关,女性出现闭经伴乳房胀痛时应及时就医,明确原因并采取相应措施。

    2025-09-28 11:24:13
  • 子宫内膜厚刮宫有危险吗

    子宫内膜厚刮宫存在出血、子宫穿孔、感染、宫腔粘连等风险,不同风险有其相应特点及易患人群,术前医生会评估患者情况降风险,术后患者需密切观察自身状况,特殊人群操作需更谨慎。 刮宫过程中可能导致子宫出血,一般来说,少量出血较为常见,但也存在出血较多的情况。有研究显示,约有一定比例(具体比例因不同研究略有差异,例如有的研究报道约5%-10%)的患者在刮宫后会出现较明显的出血,严重时可能需要进一步处理,如使用宫缩剂等。对于有贫血病史或本身凝血功能不佳的人群,出血风险相对更高,因为其自身止血能力相对较弱,刮宫后子宫创面出血可能更难控制。 子宫穿孔风险 这是较为严重的一种风险。子宫穿孔发生率较低,但对于一些子宫位置异常(如过度前倾或后倾)、子宫肌层薄(例如有多次宫腔操作史导致子宫肌层受损变薄等情况)的患者,发生穿孔的可能性会增加。子宫穿孔可能会引起腹痛、腹腔内出血等严重后果,需要及时发现并进行相应处理,如根据穿孔情况决定是保守治疗还是手术修补等。 感染风险 刮宫属于侵入性操作,有引发感染的可能。感染可表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。术后感染的发生率一般在1%-5%左右。对于本身存在阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症未得到有效控制就进行刮宫的患者,或者术后不注意外阴清洁卫生的人群,感染风险更高。因为此时阴道内的病菌容易通过刮宫的创面进入子宫腔引发感染。 宫腔粘连风险 刮宫可能损伤子宫内膜基底层,从而导致宫腔粘连。宫腔粘连的发生概率约为1%-10%不等。尤其是多次刮宫的患者,发生宫腔粘连的风险更高。宫腔粘连可引起月经异常(如月经量减少、闭经等)、不孕等问题。对于有生育需求的女性,宫腔粘连可能会严重影响其受孕几率,因为宫腔粘连会影响胚胎的着床环境。 在进行子宫内膜厚刮宫前,医生会详细评估患者的病情、身体状况等,包括了解患者的病史(如是否有凝血功能障碍、生殖道炎症等)、月经情况、生育需求等,以尽量降低刮宫的风险。对于特殊人群,如妊娠期女性进行刮宫(如不全流产等情况),更要谨慎操作,因为妊娠期子宫相对较软,穿孔等风险可能更高;对于老年女性,可能存在子宫萎缩等情况,操作时也需要更加轻柔,避免过度损伤。术后患者需要密切观察自身情况,如有异常及时就医。

    2025-09-28 11:22:55
  • 非负压旋动无痛人流手术的过程是怎样的

    术前需详细询问受术者月经、孕产等病史并体格检查、B超等辅助检查排除禁忌,沟通心理隐私,麻醉采用静脉全身麻醉由医生监测,手术时受术者取膀胱截石位消毒铺巾,用宫颈钳等处理宫颈后旋动吸引孕囊,术后在恢复室观察苏醒后情况,嘱咐休息清洁等注意事项及不同人群特殊关注。 一、术前准备 1.病史与检查采集:详细询问受术者月经史、孕产史、既往病史等,进行体格检查,包括体温、血压、心率等基础生命体征测量,妇科检查了解外阴、阴道、宫颈情况,通过B超检查明确孕囊位置、大小及着床情况,同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查等辅助检查,排除手术禁忌证,如存在生殖道急性炎症(如阴道炎、急性盆腔炎等)需先治疗炎症后再行手术。 2.心理与隐私沟通:针对受术者心理状态进行沟通,缓解其紧张情绪,尊重受术者隐私,确保其在舒适、安心的氛围下接受手术。 二、麻醉准备 采用静脉全身麻醉,麻醉医生根据受术者体重、身体状况等因素选择合适的麻醉药物并给药,使受术者迅速进入睡眠状态,保障手术过程中无痛感,同时麻醉医生全程监测受术者生命体征,确保麻醉安全。 三、手术操作阶段 1.体位与消毒:受术者取膀胱截石位,常规碘伏消毒外阴、阴道,铺无菌巾,建立无菌操作环境。 2.宫颈处理:用宫颈钳夹持宫颈前唇,通过探针探测宫腔深度,依据宫腔深度选择适配的旋动吸引器械,使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈至适当大小,以便后续器械进入宫腔操作。 3.孕囊旋动吸引:将旋动吸引装置连接宫腔,通过旋动方式轻柔吸引宫腔内的孕囊及相关组织,操作过程中需密切观察宫腔内情况,确保孕囊完全吸出,同时注意避免过度操作损伤宫腔组织。 四、术后处理 1.恢复观察:手术结束后,受术者在恢复室观察,待麻醉完全苏醒后,检查阴道出血情况及子宫收缩状况,若一切正常可离院。 2.术后注意事项:嘱咐受术者术后注意休息,保证充足睡眠,保持外阴清洁卫生,短期内避免性生活及盆浴,按医嘱按时复查,了解子宫恢复情况。对于特殊人群,如多次流产史者,需更关注子宫复旧情况及有无宫腔粘连等并发症风险;合并基础疾病者,需加强基础疾病相关指标监测,如有异常及时就医;青少年受术者除生理护理外,还需注重心理疏导,给予正确的健康指导,增强其自我保健意识。

    2025-09-28 11:20:24
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