纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 落枕颈椎疼怎么办

    落枕颈椎疼可通过多方面来缓解,包括保证休息与调整姿势、热敷促进血液循环与缓解痉挛、做轻柔颈部运动、适度按摩,若自我处理后无缓解或出现异常症状则需及时就医,不同年龄段人群在处理时要注意方法的适度与安全。 一、休息与姿势调整 休息方面:落枕后应保证充足休息,避免过度劳累颈部,让颈部肌肉处于相对放松状态,利于肌肉恢复。对于不同年龄人群,儿童可能因玩耍时姿势不当落枕,需保证足够睡眠;成年人若因长时间工作学习后颈部姿势不良落枕,更要增加休息时间。 姿势调整:保持正确的颈部姿势,避免长时间低头、歪头。坐着或躺着时,应使颈椎处于自然生理曲度位置。比如工作学习时,每间隔一段时间就抬头活动颈部,儿童在玩耍时家长要提醒其保持良好坐姿,避免颈部扭曲。 二、热敷缓解 热敷原理:热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。一般可以用温热的毛巾或热水袋进行热敷,温度以皮肤能耐受为宜,避免烫伤。对于不同年龄段,儿童皮肤较娇嫩,热敷时要注意控制温度和时间;成年人可以适当延长热敷时间,但也不宜超过20分钟。 热敷方法:将毛巾浸泡在40-50℃左右的温水中,拧干后敷在颈部疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 三、颈部轻柔运动 简单颈部运动:进行一些轻柔的颈部运动,如缓慢地左右转动颈部,前后屈伸颈部。但要注意运动幅度不宜过大,速度要缓慢。儿童进行颈部运动时,幅度和力度都要比成年人小,由家长在旁协助或指导;成年人可以逐渐增加运动幅度,但也不要过于剧烈。 具体动作:左右转动颈部时,慢慢将头部转向左侧,停留几秒后再转向右侧,重复5-10次;前后屈伸颈部时,慢慢将头部向前低,尽量让下巴接近胸部,然后再向后仰,重复5-10次。 四、按摩缓解 按摩部位与方法:可以轻轻按摩颈部疼痛的肌肉,从颈部上方开始,逐渐向下方按摩。按摩时力度要适中,以有轻微酸胀感为宜。儿童颈部肌肉较脆弱,按摩时要特别轻柔,避免用力过大造成损伤;成年人可以根据自身耐受程度适当增加力度。 专业按摩建议:如果自己按摩效果不明显,可以考虑寻求专业按摩师的帮助,但要选择正规的按摩机构和有资质的按摩师。 五、就医情况 需及时就医的情况:如果经过以上自我处理后,颈部疼痛没有缓解甚至加重,或者出现上肢麻木、无力、头晕等症状时,应及时就医。儿童出现落枕后如果症状持续不缓解且伴有异常表现,更要尽快就医,因为儿童的颈部问题可能有其特殊原因;成年人如果本身有颈椎病等基础病史,落枕后出现异常症状也应及时就医。 总之,落枕颈椎疼可以通过休息、热敷、颈部运动、按摩等方法进行缓解,同时要根据自身情况采取相应措施,特殊人群更要注意方法的安全性和适度性。

    2025-10-15 14:53:28
  • 透骨贴对缓解肩膀疼痛有效吗

    透骨贴含活血化瘀等成分经皮吸收可作用于肩膀局部改善血液循环等缓解疼痛,其对肩周炎可辅助缓解但难治愈需综合治疗,对肩袖损伤缓解有限需正规医疗措施,对颈椎病引发的牵涉性疼痛可缓解局部肌肉紧张但需针对颈椎病规范治疗,孕妇应避免使用,皮肤敏感者用前需试用防过敏,老年人贴敷时间不宜过长超8小时,肩膀疼痛持续不缓解或加重需及时就医明确诊断正规治疗。 一、透骨贴对肩膀疼痛的缓解机制及相关研究 透骨贴多含具有活血化瘀、消肿止痛等功效的中药成分,其通过局部贴敷,药物经皮肤吸收后可作用于肩膀局部组织。例如部分透骨贴中的有效成分能改善局部血液循环,减少炎症介质释放,从而缓解因肌肉劳损、轻微炎症等导致的肩膀疼痛。有临床观察性研究发现,在针对因肩部肌肉疲劳引发疼痛的人群中,使用含特定中药成分透骨贴的受试者,疼痛程度较使用安慰剂贴剂者有更明显改善,提示透骨贴对部分肩膀疼痛有一定缓解作用,但具体效果因透骨贴所含成分及个体差异而异。 二、不同病因导致肩膀疼痛时透骨贴的效果差异 1.肩周炎引起的肩膀疼痛:肩周炎患者肩膀存在粘连、炎症等情况,部分透骨贴可通过促进局部血液循环,在一定程度上减轻炎症反应,辅助缓解疼痛,但仅靠透骨贴难以完全治愈肩周炎,需结合康复训练等综合治疗。 2.肩袖损伤导致的肩膀疼痛:肩袖损伤时,透骨贴对疼痛的缓解作用相对有限,因其主要针对局部炎症及血液循环改善,对肩袖损伤的结构修复作用不明显,此时需根据损伤程度采取制动、手术等正规医疗措施。 3.颈椎病引发的牵涉性肩膀疼痛:颈椎病导致神经根受压引起肩膀疼痛,透骨贴对神经根受压本身无直接解除作用,但可能缓解肩膀局部伴随的肌肉紧张相关疼痛,需同时针对颈椎病进行规范治疗。 三、特殊人群使用透骨贴缓解肩膀疼痛的注意事项 1.孕妇:孕妇体内激素变化及身体状态特殊,透骨贴中部分中药成分可能通过皮肤吸收进入体内,对胎儿产生潜在影响,故孕妇应避免使用透骨贴缓解肩膀疼痛,以防引发不良妊娠结局。 2.皮肤敏感者:皮肤敏感者皮肤屏障功能相对较弱,使用透骨贴后易出现过敏反应,如贴敷部位皮肤瘙痒、红肿、起皮疹等。使用时应先在小块皮肤上试用,观察有无不适,若出现过敏症状需立即停用透骨贴,并及时就医。 3.老年人:老年人皮肤较为脆弱、薄嫩,血液循环相对较慢,使用透骨贴时贴敷时间不宜过长,一般不超过8小时,以免长时间贴敷导致皮肤损伤,如出现水疱、破溃等情况,应停止使用并进行相应皮肤护理。 透骨贴对部分原因引起的肩膀疼痛有一定缓解作用,但需根据肩膀疼痛的具体病因合理选择,且特殊人群使用时需格外谨慎,若肩膀疼痛持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并接受正规治疗。

    2025-10-15 14:52:24
  • 女性右肩膀酸痛怎么回事

    女性右肩膀酸痛可能由肌肉骨骼系统问题(如肩周炎、颈椎病、肌肉劳损)、心血管系统问题(如心肌梗死)、呼吸系统问题(如胸膜炎、肺部疾病)、外伤、肿瘤转移等多种原因引起,出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗,女性要注意保持良好姿势、避免过度劳损肩部、定期体检。 颈椎病:当颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配肩部的神经时,可引起右肩膀酸痛,同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式会增加颈椎病的发生风险,女性若长期保持这类姿势,就容易引发颈椎问题进而导致肩膀酸痛。 肌肉劳损:长期进行上肢劳作,像频繁打字、织毛衣、搬举重物等,会使右肩部肌肉处于紧张、疲劳状态,导致肌肉劳损,出现酸痛症状。尤其是女性如果从事需要频繁使用右上肢的工作或活动,更容易发生这种情况。 心血管系统问题 心肌梗死:少数情况下,心肌梗死可表现为放射性疼痛,牵涉到右肩膀部位酸痛,同时还可能伴有胸痛、胸闷、心悸、出汗等症状,疼痛一般比较剧烈,持续时间较长,休息或服用硝酸甘油等药物不易缓解。这种情况在女性中也可能发生,尤其是本身有心血管疾病危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等的女性。 呼吸系统问题 胸膜炎:胸膜发生炎症时,可能会引起右肩膀牵涉痛,同时伴有胸痛、咳嗽、发热等症状。胸膜炎的发生可能与感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等有关,女性在特定感染情况下可能发病。 肺部疾病:如肺炎、肺癌等,当肺部病变累及胸膜或引起牵涉痛时,可出现右肩膀酸痛,同时可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。长期吸烟的女性患肺癌的风险相对较高,肺部疾病也可能因炎症刺激等导致肩膀牵涉痛。 其他原因 外伤:右肩部受到过撞击、拉伤等外伤,即使当时症状不明显,也可能遗留慢性酸痛。比如女性在运动中不慎摔倒伤到右肩,或者日常活动中肩部突然受到外力冲击等情况。 肿瘤转移:其他部位的恶性肿瘤转移到右肩部骨骼时,也会引起右肩膀酸痛,这种情况相对较少见,但需要警惕,通常还会伴有原发病的一些表现,如消瘦、乏力等。 女性右肩膀酸痛可能由多种原因引起,若出现右肩膀酸痛症状,应及时就医,进行详细的体格检查、相关辅助检查(如X线、CT、磁共振成像、心电图等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。如果是肌肉劳损、肩周炎等情况,可通过休息、物理治疗等缓解;如果是颈椎病等问题,需根据具体病情进行相应处理;若是心血管、呼吸系统等严重疾病导致,则需要针对原发病进行治疗。对于女性来说,要注意保持良好的生活姿势,避免过度劳损肩部,定期进行健康体检,尤其是有相关危险因素的女性更要重视健康监测。

    2025-10-15 14:51:01
  • 肩关节脱位13天以后还能复位吗

    肩关节脱位13天后仍有复位可能,但难度增加且并发症风险升高,受年龄、脱位类型、病史等因素影响,需尽快就医评估,医生会据情况用手法复位等,成功复位后要适当固定并循序渐进康复锻炼,特殊人群需特殊对待。 一、肩关节脱位13天后复位的可能性 肩关节脱位13天以后仍有复位的可能,但相对来说复位的难度会增加,并且并发症发生的风险也可能升高。一般来说,肩关节脱位在早期(通常指3周以内)通过适当的方法仍有复位的机会。不过随着时间的延长,关节周围的软组织可能会发生粘连、挛缩等变化,使得复位操作更为困难。 二、复位的相关影响因素 年龄因素: 儿童:儿童的肩关节周围软组织相对较松弛,可塑性较强,13天的肩关节脱位可能较成人相对容易尝试复位,但也需要谨慎操作,避免造成不必要的损伤。因为儿童的骨骼和软组织处于生长发育阶段,过度暴力复位可能影响其正常发育。 成人:成年人随着年龄增长,关节周围软组织的弹性和恢复能力相对下降,13天的脱位复位难度会比儿童大。但具体情况还需根据个体的身体状况、脱位的具体类型等综合判断。 脱位类型: 前脱位:前脱位相对来说在13天后仍有复位的可能,但如果是习惯性前脱位且脱位时间较长,周围软组织粘连严重时,复位难度增大。 后脱位:后脱位相对少见,13天后复位同样面临软组织粘连等问题,复位难度也会增加。 病史因素:如果患者本身有肩关节周围疾病史,如既往有肩周炎等,那么13天的肩关节脱位复位时,由于原有疾病导致的软组织状态异常,会进一步增加复位的难度。 三、复位的相关措施及注意事项 就医评估:一旦考虑肩关节脱位13天仍有复位可能,应尽快就医,进行详细的体格检查以及影像学检查(如X线、CT等),以明确肩关节脱位的具体情况,包括是否有合并骨折等情况,然后由专业医生根据评估结果制定个体化的复位方案。 复位方法:医生可能会采用手法复位等方法,在复位过程中需要轻柔操作,避免暴力,因为时间较长后软组织的耐受性等情况不同。手法复位时会根据患者的具体情况施加适当的力量来尝试恢复肩关节的正常解剖位置。 复位后的处理:如果成功复位,需要进行适当的固定,如使用肩关节支具等固定一段时间,以促进关节周围软组织的修复。同时,在固定期间需要进行适当的康复锻炼,但要遵循循序渐进的原则,避免过早过度活动导致再次脱位等情况发生。对于特殊人群,如儿童,在复位及后续处理中更要注重轻柔操作和密切观察恢复情况;对于有基础疾病的成人,要在控制基础疾病的基础上进行复位相关处理。 总之,肩关节脱位13天以后仍有复位的可能性,但需要专业医生进行评估和操作,并且要充分考虑各种因素对复位及后续恢复的影响。

    2025-10-15 14:49:49
  • 半月板可以换人工的吗

    半月板严重毁损时可考虑人工半月板置换,有人工半月板类型及特点,适用于特定患者,不同特殊人群需考虑相应因素,如老年人要综合评估膝关节整体退变等,年轻人要关注人工半月板长期耐久性等,有基础病史人群要注意相关基础病对预后的影响。 一、半月板人工置换的可行性 半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲震荡、稳定关节等作用。目前半月板部分损伤可通过缝合等方式修复,而对于严重毁损的半月板,人工半月板置换是一种可能的治疗选择。但人工半月板置换的应用相对有限,因为半月板的生物力学环境较为复杂,人工半月板要完全模拟天然半月板的功能还存在一定挑战。 二、人工半月板的类型及特点 1.金属-聚合物复合人工半月板: 金属部分提供一定的支撑结构,聚合物部分模拟半月板的部分弹性和缓冲功能。其优点是有一定的强度,可以在一定程度上承担膝关节的部分负荷。但在长期使用中,可能存在与周围组织的摩擦问题,而且对于不同个体膝关节的精确适配是一个难点。 2.生物可降解人工半月板: 这种人工半月板在一定时间后可以被机体降解吸收,避免了二次手术取出的问题。然而,其力学性能的维持时间是需要重点关注的,要确保在半月板发挥功能的时间段内,能够提供足够的力学支持。 三、适用情况 一般适用于半月板严重毁损,经过保守治疗无效,且膝关节功能受到明显影响的患者。例如,因半月板严重损伤导致膝关节反复疼痛、交锁,严重影响日常行走、上下楼梯等活动的患者。但对于一些合并严重膝关节骨关节炎、韧带损伤等复杂情况的患者,人工半月板置换的效果可能会受到影响。 四、特殊人群需考虑的因素 1.老年人: 老年人膝关节往往同时存在其他退变问题,如关节软骨磨损等。在考虑人工半月板置换时,需要综合评估膝关节的整体退变情况。如果膝关节整体退变严重,单纯置换半月板可能无法取得理想的长期效果。而且老年人的身体恢复能力相对较弱,术后康复需要更加谨慎,要注意防止深静脉血栓等并发症的发生,同时要关注其术后膝关节功能的改善程度是否能够满足日常生活需求。 2.年轻人: 年轻人膝关节活动度大,对半月板的功能要求较高。人工半月板置换后需要考虑其长期的耐久性和对膝关节运动功能的影响。年轻患者术后需要较长时间的康复训练来适应人工半月板,并且要注意避免过度剧烈的运动,以延长人工半月板的使用寿命和维持膝关节的良好功能。 3.有基础病史的人群: 如有糖尿病病史的患者,术后要注意控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合和组织修复,可能影响人工半月板置换术的预后。对于有心血管疾病病史的患者,要关注手术过程中的心肺功能变化,以及术后抗凝等治疗与基础疾病的相互影响。

    2025-10-15 14:47:19
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