纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 手指疼是什么原因

    手指疼痛的原因多样,包括外伤因素如手指挫伤、骨折;感染因素如脓性指头炎、甲沟炎;关节病变如类风湿关节炎、骨关节炎;神经病变如腕管综合征、颈椎病;其他因素如痛风、肿瘤等,不同原因有不同表现及易发人群。 一、外伤因素 1.手指挫伤:多因手指受到碰撞、挤压等外力作用导致。比如日常生活中关门时夹到手指、运动时手指被撞击等情况。受伤局部会出现肿胀、疼痛,严重时可能有淤血。儿童在玩耍过程中更容易发生手指挫伤,由于其活动较为活泼,自我保护意识相对较弱。 2.手指骨折:常见于手指受到较大外力,如重物砸伤、剧烈的扭转等。骨折处除了明显疼痛外,还可能伴有手指畸形、活动受限,儿童骨折后可能哭闹明显且手指活动异常。 二、感染因素 1.脓性指头炎:多因手指末端皮肤破损后细菌感染引起。初始时手指有针刺样疼痛,随后出现肿胀、跳痛,感染加重时疼痛剧烈,伴有发热等全身症状。糖尿病患者由于血糖控制不佳,抵抗力相对较低,更容易发生手指感染相关疾病,且感染后恢复相对较慢。 2.甲沟炎:常因指甲周围皮肤破损,细菌入侵感染所致。表现为指甲周围组织红肿、疼痛,初期可能只是轻微疼痛,若不及时处理,感染加重时疼痛加剧,可伴有化脓等情况,长期咬指甲的人群更易引发甲沟炎。 三、关节病变 1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手指关节。多表现为手指小关节对称性疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍缓解,病情逐渐进展可导致关节畸形,多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势,女性发病率相对较高。 2.骨关节炎:多见于中老年人,手指关节软骨退变、骨质增生等原因可引起。手指关节疼痛,活动时可闻及摩擦音,病情进展可出现关节肿大、变形,长时间从事手部劳作的人群,如纺织工人等,患骨关节炎的风险相对较高。 四、神经病变 1.腕管综合征:正中神经在腕管内受压引起,主要表现为手指麻木、疼痛,疼痛可放射至手部,夜间或清晨症状常加重,活动后可缓解,长期使用鼠标、键盘等手部频繁活动的人群易患此病,女性相对男性更易受影响,可能与女性手腕解剖结构特点等有关。 2.颈椎病:颈椎病变压迫神经根时,可导致手指放射性疼痛、麻木,同时还可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状,不同年龄段均可发病,长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群发病率较高。 五、其他因素 1.痛风:血尿酸升高,尿酸盐沉积在手指关节可引起急性炎症,导致手指剧烈疼痛,常突然发作,疼痛部位红肿热痛明显,多见于中老年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。 2.肿瘤:手指部位的良性或恶性肿瘤也可能引起疼痛,良性肿瘤如腱鞘巨细胞瘤等,可能逐渐出现手指局部的肿块伴疼痛;恶性肿瘤相对少见,但也需警惕,肿瘤引起的疼痛可能呈进行性加重。

    2025-12-23 12:36:18
  • 手指肌腱断裂恢复需要多长时间

    手指肌腱断裂恢复时间因损伤程度、治疗方式及个体差异而异,总体可分为急性处理期、术后/固定期、功能恢复期三个阶段,总时长通常为4~12周,具体需结合损伤类型与治疗方案综合判断。 一、损伤类型与治疗方式影响基础恢复时长 1. 部分断裂(肌腱连续性部分保留):通常采用保守治疗(如支具固定),恢复周期相对较短,一般为4~6周,期间需限制手指活动以促进局部愈合,需定期复查超声或MRI评估愈合情况。 2. 完全断裂(肌腱连续性完全中断):多数需手术修复,术后需石膏固定4~6周以确保肌腱初步愈合,随后进入康复训练阶段,总恢复周期延长至8~12周,其中术后3个月内需逐步恢复手指功能。 二、不同阶段的恢复时间节点 1. 急性期(损伤后至术后/固定后):1~2周内完成损伤评估与初步处理,需控制肿胀(冷敷、抬高患肢),避免二次损伤;儿童患者因新陈代谢旺盛,肿胀消退更快,可能提前1~2天进入康复期。 2. 术后/固定恢复期(4~6周):手术修复患者需在医生指导下保持固定体位,期间避免主动活动,可进行未固定关节的轻微活动(如手指屈伸练习);老年患者因血液循环较差,此阶段固定时间可能延长至6~8周。 3. 功能恢复期(术后/固定后6周起):逐步增加手指主动/被动活动,通常在术后8~12周可恢复基本日常生活能力,若伴随肌腱粘连等并发症,恢复周期可能延长至16周以上。 三、个体差异对恢复时间的影响 1. 年龄因素:儿童(12岁以下)因肌腱再生能力强,恢复周期较成人缩短1~2周;老年患者(65岁以上)因胶原蛋白合成减少、血管弹性下降,恢复时间可能延长2~4周,需重点预防关节僵硬与血栓形成。 2. 基础疾病影响:糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,恢复周期较无基础疾病者延长3~4周;高血压患者需避免血压骤升导致伤口渗血,建议术前血压控制在140/90mmHg以下。 3. 生活方式调整:康复期间吸烟会抑制成纤维细胞活性,导致愈合延迟,建议术后4周内完全戒烟;高蛋白质饮食(每日1.2~1.5g/kg体重)可使恢复时间缩短10%~15%。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:避免家长过早强行活动患肢,可通过游戏化训练(如捏握软球)提升配合度,康复训练强度以不引起疼痛为限,每2周复查X线评估骨骼生长与肌腱附着点情况。 2. 老年患者:重点关注跌倒风险,康复期需在家人协助下活动,佩戴防滑护具,夜间睡眠时避免受压导致肌腱粘连;监测钙、镁离子水平,预防肌肉痉挛影响恢复。 3. 运动员及体力劳动者:术后恢复后建议进行3~6个月专项功能训练(如握力、手指精细动作),逐步恢复运动能力,避免过早恢复高强度活动导致肌腱再次断裂。

    2025-12-23 12:34:42
  • 足底筋膜炎吃什么药,足底筋膜炎禁忌

    足底筋膜炎药物治疗以短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)、外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸凝胶)为主,必要时可由医师评估后短期局部注射糖皮质激素(如曲安奈德);禁忌包括对药物过敏者禁用、避免过度负重运动、穿不合适鞋具及特殊人群(如孕妇、儿童)的用药限制。 1. 药物治疗 1.1 口服非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,短期(≤2周)用于缓解疼痛和炎症,避免长期使用增加胃肠道溃疡或出血风险,用药期间需注意监测腹部不适症状。 1.2 外用非甾体抗炎药:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,直接作用于患处,全身副作用较少,适合口服药物不耐受者或疼痛局限者,使用时需清洁皮肤后均匀涂抹或贴敷。 1.3 局部注射药物:如曲安奈德等糖皮质激素,短期(1-2次)注射可快速缓解严重疼痛,需由专业医师操作,避免反复注射导致足底筋膜萎缩或皮肤色素沉着。 2. 药物禁忌 2.1 过敏禁忌:对非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)过敏者禁用口服及外用制剂,可能引发皮疹、呼吸困难等急性过敏反应,用药前需明确过敏史。 2.2 疾病禁忌:消化性溃疡、严重胃肠道出血病史者禁用口服非甾体抗炎药,避免加重原有病变;肝肾功能不全者慎用口服药物,可能因代谢减慢导致药物蓄积,增加不良反应风险。 2.3 特殊人群禁忌:妊娠晚期女性禁用口服非甾体抗炎药,可能影响胎儿心血管发育;哺乳期女性避免使用口服制剂,药物成分可通过乳汁影响婴儿;12岁以下儿童禁用口服非甾体抗炎药,存在Reye综合征(严重肝脑损伤)风险。 3. 生活方式禁忌 3.1 运动禁忌:避免长时间站立、跳跃或突然增加运动强度(如未热身的高强度跑步),运动后需进行足底拉伸(如毛巾牵拉跟腱、脚趾抓地练习),减轻筋膜牵拉损伤。 3.2 鞋具禁忌:避免穿高跟鞋、硬底鞋或无足弓支撑的鞋子,建议选择足弓支撑良好、鞋底具有弹性缓冲的运动鞋,必要时使用足弓支撑垫或矫形鞋垫,减少足底压力。 3.3 环境禁忌:减少长时间行走于水泥地、瓷砖等硬地面,可更换为缓冲性好的地板或佩戴减震鞋垫,降低筋膜反复受冲击的风险。 4. 特殊人群注意事项 4.1 糖尿病患者:禁用口服非甾体抗炎药可能掩盖足部感染症状,需优先选择外用制剂,密切监测血糖及足部溃疡、红肿等感染迹象,避免延误治疗。 4.2 高血压患者:非甾体抗炎药可能升高血压,需定期监测血压变化,避免同时使用利尿剂等降压药物,必要时换用对血压影响较小的外用药物。 4.3 肥胖人群:体重指数(BMI)>28kg/m2者需通过低强度运动(如游泳、骑自行车)控制体重,避免体重每增加1kg导致足底压力增加3-5kg,加重筋膜负荷。

    2025-12-23 12:32:13
  • 跖骨骨折一般多久能好

    跖骨骨折恢复时间因骨折类型而异,单纯无移位保守治疗4-6周初步纤维连接,3个月左右完全恢复,多根轻度移位保守治疗6-8周初步愈合,3-4个月完全恢复;手术治疗6-12周临床愈合,3-6个月完全恢复,年龄、营养健康、生活方式等个体差异影响恢复,康复训练分阶段促进恢复,老年人、儿童、孕期女性等特殊人群有不同注意事项,需个体化评估并遵医疗指导康复 一、骨折类型与保守治疗的恢复时长 单纯的无移位跖骨骨折采取保守治疗,如石膏或支具固定,一般4~6周骨折端初步纤维连接,此时可拆除外固定进行简单活动,但完全恢复正常行走等功能通常需3个月左右。若为多根跖骨骨折且有轻度移位,保守治疗恢复时间可能延长至6~8周初步愈合,完全恢复约需3~4个月。此过程中需注意保持固定部位稳定,避免过早负重。 二、手术治疗的恢复时长 对于移位明显、粉碎性等复杂跖骨骨折需行手术内固定,术后骨折稳定性较好,一般6~12周骨折基本达到临床愈合标准,可逐步开始康复训练。但完全恢复正常活动、负重等功能通常需要3~6个月,部分严重复杂骨折恢复时间可能延长至6个月以上。手术治疗后需密切观察伤口愈合及骨折复位情况,遵循医生指导进行康复。 三、个体差异对恢复时间的影响 年龄因素:儿童骨骼代谢活跃,骨折愈合速度快于成人,儿童跖骨骨折保守治疗通常4~6周可达到临床愈合,完全恢复3个月左右即可;老年人骨质疏松,骨折愈合相对缓慢,保守治疗可能需6~8周初步愈合,完全恢复常需4~6个月甚至更久。 营养与健康状况:营养状况良好、无基础疾病者骨折恢复相对快,如缺乏钙、维生素D等营养素,会延缓骨折愈合,需注意补充富含钙、蛋白质的食物,如奶制品、豆制品等。糖尿病患者骨折愈合时间可能延长,需积极控制血糖。 生活方式:严格遵医嘱休息、避免骨折部位过早负重者恢复快,若过早活动可能导致骨折移位、延迟愈合等情况,会显著延长恢复时间。 四、康复训练对恢复时间的促进作用 在骨折恢复不同阶段进行针对性康复训练可加速恢复。骨折初期(1~2周)以肌肉等长收缩训练为主,促进血液循环;骨折中期(3~6周)可逐步进行关节活动度训练;骨折后期(6周后)可增加负重训练等,但需在医生指导下循序渐进,避免过度训练影响恢复。 五、特殊人群的注意事项 老年人骨折恢复慢,需加强护理,防止压疮、肺炎等并发症;儿童骨折恢复快但要避免剧烈运动,防止再次损伤,家长需监督儿童遵医嘱康复;孕期女性骨折恢复需兼顾胎儿健康,选择对胎儿影响小的治疗方式,康复时注意姿势避免压迫腹部。总体而言,跖骨骨折恢复时间受多种因素综合影响,需个体化评估并遵循专业医疗指导进行康复。

    2025-12-23 12:30:55
  • 膝盖老是疼怎么办 那你赶紧试试这几个方法

    膝盖疼痛需结合科学干预与个性化管理,以下是经临床验证的核心解决方法: 1. 科学运动与肌肉强化训练 ① 股四头肌等长收缩训练:疼痛缓解期(急性期后)每日进行2组,每组15次,每次保持15秒,可增强膝关节周围肌肉力量,研究证实该训练对轻中度骨关节炎疼痛改善有效。 ② 直腿抬高训练:仰卧位双腿伸直交替抬高至30°,每组10次,强化髋周肌群间接减轻膝关节负担,适合久坐或术后康复人群。 ③ 低冲击有氧运动:选择游泳、静态自行车等运动,每周3~5次,每次30分钟,避免跑步、爬楼梯等增加关节负荷的运动,此类运动可降低膝关节压力约40%。 2. 局部物理干预与休息策略 ① 急性疼痛(48小时内):采用冰袋冷敷,每次15分钟,间隔1~2小时,可抑制炎症渗出,《骨科物理治疗手册》指出此方法对急性软组织损伤及运动后疼痛有效。 ② 慢性疼痛(超过1周):使用45℃左右热水袋热敷,每次20分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。 ③ 理疗辅助:经皮神经电刺激(TENS)或超声波治疗,每周2~3次,通过非侵入方式改善局部代谢,适用于轻中度骨关节炎患者。 3. 生活方式与环境调整 ① 体重管理:BMI>28的患者建议每月减重2%~5%,体重每降低10%,膝关节压力可减少约40%(《柳叶刀》2023年研究),饮食增加蛋白质与Omega-3脂肪酸摄入。 ② 姿势优化:避免久坐后突然起身,上下楼梯采用“扶手借力+重心前倾”方式,减少膝关节屈曲角度。 ③ 装备选择:穿足弓支撑鞋,使用减震鞋垫,避免高跟鞋及过紧鞋类,必要时使用手杖辅助行走(单侧负重>体重15%时)。 4. 药物辅助与诊断指引 ① 外用药物:双氯芬酸二乙胺乳胶剂(每日3次局部涂抹)、氟比洛芬凝胶贴膏(每日12小时贴敷),短期缓解局部炎症痛。 ② 口服药物:塞来昔布胶囊(中重度疼痛时遵医嘱)、氨基葡萄糖(适用于早期骨关节炎,需连续服用3个月以上),避免长期使用非甾体抗炎药。 ③ 及时就医:若疼痛持续超2周、夜间痛醒、关节肿胀发热、活动受限,需排查半月板损伤、滑膜炎等,通过MRI明确诊断。 5. 特殊人群注意事项 ① 老年人:避免深蹲、爬楼梯,选择太极拳等低强度运动,每日补充800IU维生素D和1000mg钙预防骨质疏松。 ② 青少年:运动前充分热身,避免篮球等剧烈对抗运动,急性扭伤后立即冰敷并制动,24小时内禁止按摩。 ③ 孕妇:减少站立时间,使用托腹带减轻关节压力,产后避免过早抱重物,可进行盆底肌训练增强核心稳定性。

    2025-12-23 12:29:27
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