纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 腰酸可以贴膏药吗

    腰酸患者通常可贴膏药缓解症状,但需结合病因、年龄及病史综合判断。膏药通过药物渗透或物理刺激改善局部状况,适用于劳损等引起的腰酸,但严重腰椎疾病、感染或内脏疾病引发的腰酸需及时就医。适用膏药类型包括中药膏药和物理刺激类膏药,各有其作用机制但部分缺乏高质量临床证据。特殊人群如孕妇、儿童、老年人及皮肤敏感者使用膏药需谨慎。非药物干预建议包括姿势调整、物理治疗和运动康复。若腰酸伴随疼痛放射至下肢、夜间疼痛加重、有外伤史或体重骤减、合并发热等症状,需立即就诊。总结而言,腰酸贴膏药可作为短期缓解手段,特殊人群需谨慎选择,症状持续或加重时应就医。 一、腰酸是否可以贴膏药 腰酸患者通常可以贴膏药缓解症状,但需根据病因、年龄及病史综合判断。膏药通过局部药物渗透或物理刺激(如温热效应)改善局部血液循环、减轻炎症反应或缓解肌肉痉挛,适用于因劳损、姿势不良或轻度椎间盘病变引起的腰酸。但若腰酸由严重腰椎疾病(如椎管狭窄、肿瘤)、感染或内脏疾病(如肾结石)引发,单纯贴膏药可能延误治疗,需及时就医明确病因。 二、适用膏药类型及作用机制 1.中药膏药:如含有辣椒素、薄荷脑或中药成分的膏药,通过促进局部血液循环、缓解肌肉紧张发挥作用。部分研究显示,外用非甾体抗炎药(NSAIDs)贴剂可显著减轻腰肌劳损疼痛,但需注意皮肤过敏风险。 2.物理刺激类膏药:如含磁疗或远红外成分的膏药,通过温热效应促进代谢,适用于因寒冷或疲劳引起的腰酸,但缺乏高质量临床证据支持其长期疗效。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性:需避免使用含麝香、冰片等成分的膏药,因其可能通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿。建议优先选择物理疗法(如热敷)或咨询医生。 2.儿童及青少年:骨骼发育未成熟,腰酸可能与姿势不良或运动损伤相关,需先明确病因,避免盲目贴膏药掩盖症状。 3.老年人及糖尿病患者:皮肤屏障功能减弱,易发生过敏或接触性皮炎,需缩短贴敷时间(如不超过4小时),并密切观察皮肤反应。 4.皮肤敏感者:使用前需在小面积皮肤测试,若出现红肿、瘙痒应立即停用。 四、非药物干预建议 1.姿势调整:避免久坐或弯腰提重物,使用符合人体工学的座椅,定期活动腰部。 2.物理治疗:热敷、按摩或低频电刺激可短期缓解腰酸,但需由专业人员操作以避免损伤。 3.运动康复:核心肌群训练(如平板支撑、桥式运动)可增强腰部稳定性,但需循序渐进,避免加重症状。 五、需就医的警示信号 若腰酸伴随以下症状,需立即就诊: 1.疼痛放射至下肢,出现麻木或无力感(可能提示神经受压)。 2.夜间疼痛加重,影响睡眠。 3.近期有外伤史或体重骤减。 4.合并发热、排尿困难或血尿(可能提示内脏疾病)。 六、总结与建议 腰酸贴膏药可作为短期缓解手段,但需结合病因、年龄及病史综合评估。特殊人群需谨慎选择,优先通过非药物干预改善症状。若症状持续或加重,应及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2025-11-17 20:34:37
  • 半边屁股痛是坐骨神经痛吗

    半边屁股痛可能是坐骨神经痛,也可能由梨状肌综合征、臀部肌肉劳损、髋关节疾病等多种原因引起,坐骨神经痛致半边屁股痛有放射性等特点,可通过相关检查明确,其他原因导致的半边屁股痛各有其特点,若半边屁股痛持续不缓解伴下肢症状需及时就医明确病因针对性治疗。 一、坐骨神经痛导致半边屁股痛的特点及相关情况 1.疼痛特点 坐骨神经痛引起的半边屁股痛通常是放射性疼痛,疼痛可从臀部向大腿后侧、小腿后外侧等部位放射。疼痛性质多样,可为酸痛、刺痛、灼痛等。例如,腰椎间盘突出症压迫坐骨神经时,患者可能先出现臀部疼痛,随后疼痛向下肢放射。这种疼痛在行走、咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下往往会加重。 从年龄角度看,各个年龄段都可能发生,但多见于中老年人,不过年轻人因腰椎间盘突出等原因也可患病。性别方面无明显特异性差异。生活方式上,长期久坐、腰部外伤、从事重体力劳动等人群更容易出现因坐骨神经受压导致的半边屁股痛。有腰椎病史的人群,如既往有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病史的人,再次发作时更易出现半边屁股痛的坐骨神经痛表现。 2.相关检查及科学依据 医生通常会进行体格检查,如直腿抬高试验等。直腿抬高试验阳性对于诊断坐骨神经痛有一定提示意义。此外,影像学检查如腰椎磁共振成像(MRI)或CT等有助于明确是否存在腰椎间盘突出等压迫坐骨神经的情况。研究表明,通过MRI可以清晰地看到椎间盘是否突出、神经根是否受压等情况,从而明确是否为坐骨神经痛导致的半边屁股痛。 二、其他导致半边屁股痛的原因 1.梨状肌综合征 梨状肌综合征也可引起半边屁股痛。梨状肌位于臀部,当梨状肌发生损伤、炎症等情况时,可刺激或压迫坐骨神经,导致臀部疼痛,疼痛也可向下肢放射,但与坐骨神经痛的放射部位略有不同。其疼痛特点与坐骨神经痛有相似之处,但通过体格检查,如梨状肌紧张试验等可辅助鉴别。 从年龄和性别来看,各年龄段均可发病,无明显性别差异。生活方式上,长时间跑步、深蹲等臀部肌肉频繁运动的人群易患梨状肌综合征。有臀部外伤史的人也可能出现这种情况。 2.臀部肌肉劳损 长期久坐、过度劳累等可导致臀部肌肉劳损,引起半边屁股痛。这种疼痛多为臀部局部的酸痛、胀痛,一般无放射性疼痛至下肢的表现。通过休息、局部按摩等可缓解。年龄上各年龄段均可发生,生活方式中久坐办公、缺乏运动的人群更易出现。 3.髋关节疾病 髋关节的一些疾病,如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等也可引起半边屁股痛。髋关节滑膜炎多见于儿童,成年人也可发病,疼痛与活动有关,休息后可缓解;股骨头坏死常见于长期大量饮酒、长期服用激素等人群,疼痛可放射至臀部,早期可表现为腹股沟区疼痛,逐渐可出现臀部疼痛。 总之,半边屁股痛不一定就是坐骨神经痛,还可能由多种其他原因引起,若出现半边屁股痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力等症状,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查等明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-17 20:33:38
  • 小宝宝胳膊轻微骨裂症状

    小宝宝胳膊轻微骨裂有疼痛表现(哭闹不安、触碰活动时加剧、肢体动作异常)、有轻度肿胀(触摸或对比可察觉)、活动受限(不能自如活动)、皮肤外观可能有极轻度变化(暗红等),新生儿小婴儿要小心护理、避免过度搬动、密切观察,较大幼儿要安抚配合。 一、疼痛表现 小宝宝胳膊轻微骨裂时,疼痛是较为明显的症状。宝宝可能会出现哭闹不安的情况,尤其是在触碰胳膊或者活动胳膊相关部位时,哭闹会加剧。因为骨裂处会刺激周围的神经末梢,引发疼痛感觉,而小宝宝无法用语言准确表达,只能通过哭闹来传达不适。年龄较小的婴儿可能从日常的肢体动作变化中表现出异常,比如原本能正常活动的胳膊变得不愿意活动,或者在被触碰时躲避。 二、肿胀情况 受伤的胳膊可能会出现轻度肿胀。由于骨裂导致局部组织受到损伤,血管可能有少量渗血,引起周围组织的炎性反应,进而出现肿胀。肿胀程度相对较轻,可能不太容易被肉眼清晰察觉,但触摸时能感觉到局部组织比另一侧胳膊稍显饱满。对于不同年龄的小宝宝,观察肿胀的难度有所不同,月龄较小的婴儿皮肤较薄,可能相对更容易发现细微的肿胀变化,而较大一些能配合的宝宝可以通过对比两侧胳膊的粗细来初步判断是否有肿胀。 三、活动受限 胳膊的活动会受到一定限制。小宝宝可能无法像往常一样自如地活动受伤胳膊,比如不能正常抬起、弯曲或者旋转胳膊等。这是因为骨裂处的疼痛以及结构的异常会影响胳膊的正常运动功能。例如,原本宝宝可以伸手去抓玩具,但是受伤后就无法完成这个动作。不同年龄段的宝宝活动能力不同,对于能坐能爬的较大婴儿,活动受限的表现会更明显地体现在日常的活动行为中,而月龄小的婴儿可能更多表现为胳膊处于相对固定的姿势,不愿意主动活动该胳膊。 四、皮肤外观变化 一般来说,轻微骨裂时皮肤外观可能没有明显的淤青或者严重的破损等情况,但也有少数可能会有极轻度的皮肤颜色改变,比如受伤部位皮肤略显暗红,这是由于局部轻微的淤血等情况导致。不过大多数情况下皮肤外观变化不显著,需要仔细观察才能发现细微差别。对于皮肤较白的小宝宝,这种极轻度的颜色变化相对更易察觉,而皮肤较黑的宝宝可能需要更细致地触摸和对比来发现异常。 五、特殊人群注意事项 对于新生儿或者小婴儿出现胳膊疑似骨裂的情况,家长要特别小心护理。因为小宝宝不会表达,家长要避免过度搬动宝宝受伤的胳膊,防止加重损伤。在日常护理中,要轻柔地照顾宝宝,比如换尿布、穿衣服时涉及到胳膊部位要格外轻柔,减少对受伤胳膊的刺激。同时要密切观察宝宝的一般状况,除了上述局部症状外,还要注意宝宝是否有发热等其他异常表现,如果有异常情况应及时就医进一步检查确诊,因为小婴儿病情变化相对较快,需要及时处理。而对于较大一些能沟通的幼儿,要耐心安抚其情绪,让宝宝配合后续的检查和治疗,向宝宝简单解释但避免造成其过度恐惧,遵循儿科安全护理原则,确保宝宝在舒适和安全的环境下接受相应的医疗处置。

    2025-11-17 20:31:38
  • 抢救骨折伤员时注意什么

    现场先评估环境安全,初步检查伤员生命体征,骨折部位要制动固定、止血,搬运时依情况选方法,脊柱骨折用硬板担架多人平搬,非脊柱骨折选合适方法,儿童搬运特小心,之后及时送医并向医护详细汇报情况。 一、现场评估与环境安全 1.快速评估现场:首先要迅速判断现场是否安全,避免在抢救过程中再次发生二次伤害,如是否存在不稳定的建筑物、漏电危险、交通隐患等情况,对于有潜在危险的现场需尽快转移伤员至安全区域。 2.初步检查伤员情况:快速检查伤员的意识、呼吸、脉搏等生命体征,若存在呼吸心跳骤停情况,应立即进行心肺复苏等急救措施。 二、骨折部位的初步处理 1.制动固定 目的:骨折部位制动固定可防止骨折端移动加重损伤,减少疼痛和出血。对于疑似骨折的伤员,应就地取材进行简单固定,可使用木板、树枝、充气夹板等作为固定材料,固定范围应超过骨折部位的上下两个关节。例如,上肢骨折可将患肢固定于胸廓,下肢骨折可将患肢与对侧健肢固定在一起。 儿童特点:儿童骨骼柔韧性较好,骨折固定时要注意固定材料的硬度和松紧度,避免过紧影响血液循环,过松则达不到固定效果,固定材料与皮肤之间最好垫上软物,如毛巾等,防止损伤皮肤。 2.止血 方法:若骨折伴有出血,应及时止血,可采用压迫止血法,用干净的纱布、毛巾等按压出血部位,若出血较多,压迫止血无效时,可使用止血带,但要记录止血带使用时间,每隔1小时左右放松止血带1-2分钟,避免长时间止血导致肢体缺血坏死。 特殊人群:对于老年患者,由于血管弹性差等因素,止血时要更加轻柔,避免过度施压造成血管进一步损伤,同时要密切观察止血效果及肢体远端血运情况。 三、搬运伤员 1.搬运方法选择 脊柱骨折搬运:对于怀疑有脊柱骨折的伤员,必须采用硬板担架搬运,搬运时要保持伤员身体平直,防止脊柱扭曲,应由3-4人同时搬运,一人托住头部,一人托住肩部,一人托住臀部,一人托住下肢,协调一致将伤员搬上担架。 其他骨折搬运:对于非脊柱骨折的伤员,根据骨折部位选择合适的搬运方法,如上肢骨折可采用扶行法等,下肢骨折可采用抱持法或背负法等,但要注意保持骨折部位稳定,减少伤员疼痛。 儿童搬运:儿童搬运时要特别小心,对于较小的儿童,可采用抱持的方式,但要确保骨折部位得到良好固定,避免在搬运过程中晃动导致骨折端移位,对于能配合的儿童,要做好安抚工作,使其保持安静,减少因哭闹挣扎造成的损伤加重。 四、后续医疗处置配合 1.及时送医:在完成现场初步处理后,应尽快将伤员送往有救治能力的医院,在转运过程中要持续观察伤员生命体征,如呼吸、心跳、意识等变化,对于病情不稳定的伤员,要在转运途中继续进行必要的急救措施。 2.向医护人员详细汇报情况:到达医院后,要向接诊医护人员详细汇报现场急救情况,包括受伤机制、现场处理措施、伤员的生命体征变化等,以便医护人员能够迅速制定进一步的治疗方案。

    2025-11-17 20:29:11
  • 脖子按着疼怎么回事

    脖子按着疼可能由肌肉劳损、颈椎病、外伤、颈部淋巴结炎、类风湿关节炎累及颈部等原因引起,成因和表现各有不同,出现脖子按着疼要注意休息,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查,特殊人群出现该情况也应重视并及时就诊排查病因。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间保持不良姿势,如低头看手机、伏案工作等,颈部肌肉持续处于紧张状态,易导致肌肉劳损,引发按着疼。年龄方面,长期伏案的年轻人及长期从事重体力劳作、姿势不良的中老年人都较易出现。例如,年轻人长时间低头玩电子产品,颈部肌肉过度使用;中老年人群因长期伏案工作或家务劳作,颈部肌肉劳损概率增加。 2.表现:颈部肌肉有压痛,可摸到紧张的肌肉条索,活动颈部时可能有僵硬感,疼痛程度一般与肌肉紧张程度相关。 二、颈椎病 1.成因:随着年龄增长,颈椎间盘退变,加上长期劳损、骨质增生等因素,易引发颈椎病。不同年龄段发病情况有差异,中老年人因颈椎自然退变因素更易患病,而年轻人若长期不良姿势等也可能诱发。比如,长期伏案的年轻上班族,颈椎长期承受压力,易逐渐出现颈椎病变;中老年人群颈椎退变本身加速,更易患颈椎病。 2.表现:颈部按压疼痛,可能伴有上肢麻木、无力,头晕等症状,按压颈椎特定部位时疼痛可能放射。 三、外伤 1.成因:颈部受到外力撞击,如车祸、摔倒等,可能导致软组织损伤或颈椎骨折等,各年龄段都可能发生,若有外伤史更需考虑。例如,车祸中颈部受撞击,或老年人不慎摔倒致颈部受伤。 2.表现:有明确外伤史,按压疼痛部位与外伤部位相关,可能伴有局部肿胀、淤血等情况。 四、颈部淋巴结炎 1.成因:头颈部感染可引起颈部淋巴结炎,如口腔炎症、咽喉炎症等,各年龄段均可因相应感染引发,儿童因免疫系统发育不完善,若有头颈部感染更易出现淋巴结炎导致颈部按着疼。比如,儿童患扁桃体炎等咽喉炎症,易引起颈部淋巴结炎;成年人因口腔炎症等也可能引发。 2.表现:颈部可摸到肿大淋巴结,按压有疼痛,可能伴有局部皮肤红肿等表现,还可能伴有发热等全身症状(若炎症较严重)。 五、类风湿关节炎累及颈部 1.成因:类风湿关节炎是自身免疫性疾病,可累及颈部关节,多见于中老年人,女性相对男性更易患类风湿关节炎,从而累及颈部出现按着疼。 2.表现:除颈部按着疼外,可能有关节晨僵,活动受限等表现,且多为对称性多关节受累。 如果出现脖子按着疼的情况,首先要注意休息,避免颈部过度劳累及不良姿势。若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如上肢麻木、头晕、发热等,应及时就医,进行详细检查,如颈部体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童出现脖子按着疼,家长需格外重视,及时带孩子就医排查病因;老年人出现该情况也应及时就诊,因为老年人可能存在多种基础疾病,颈部问题可能与多种因素相关,需全面评估。

    2025-11-17 20:28:03
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