纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 劲椎病怎样睡才好

    颈椎病患者睡眠时应优先选择高度7-12cm、支撑性良好的枕头,保持颈椎自然生理曲度,以仰卧或侧卧为主要睡姿,床垫选择能支撑脊柱曲线的中等硬度款式,避免俯卧及过软/过硬床垫,特殊人群需根据自身情况调整睡姿与枕具。 一、枕头选择 枕头高度需适配颈椎自然生理曲度,仰卧时以7-12cm为宜,使颈椎与头部保持中立位,避免头部过度后仰或前屈;侧卧时高度应与肩宽匹配,约等于一侧肩宽,防止颈椎侧弯。材质优先选择记忆棉、乳胶或荞麦等具有支撑性与透气性的产品,避免使用过硬木板或过软羽绒枕,过硬会压迫局部肌肉,过软则无法维持颈椎稳定性。 二、睡眠姿势 推荐仰卧和侧卧两种姿势。仰卧时可在膝下垫薄枕,减轻腰部压力,同时使颈椎处于自然放松状态;侧卧时在双腿间夹一薄枕,保持脊柱中立位,避免因单侧肢体受压导致颈椎旋转。俯卧时颈椎被迫扭转15°-30°,长期会造成颈椎肌肉紧张与椎间盘压力增加,临床研究显示该姿势颈椎病复发率较仰卧高2.3倍,应尽量避免。 三、床垫要求 选择中等硬度床垫,以能支撑脊柱自然曲线为宜,可通过手按压测试:站立于床边,用手掌垂直按压床垫中部,松手后10秒内回弹至初始高度且无明显凹陷,或躺下后腰部与床垫间可容纳两指厚度为宜。过软床垫会导致脊柱塌陷,颈椎缺乏支撑;过硬床垫则会使局部压力集中于肩颈及骶尾部,均不利于颈椎健康。 四、特殊人群注意事项 老年患者(尤其是合并骨质疏松者)应选择支撑性更强的床垫,避免因床垫过软导致脊柱不稳;孕妇仰卧时可在膝下垫枕头抬高下肢,减轻腹部压力,同时避免长时间单侧侧卧压迫下腔静脉;儿童(5岁以下)需使用高度5-8cm的专用儿童枕,高度过高可能影响颈椎发育;颈椎术后患者需在医生指导下调整睡姿,初期以仰卧位为主,避免颈部过度活动。 五、日常习惯补充 睡前1小时避免使用电子设备,减少颈椎前屈负荷;睡眠中每2小时翻身1次,防止颈肩部肌肉长期受压;空调温度控制在24-26℃,避免颈部受凉引发肌肉痉挛。

    2025-12-23 11:35:52
  • 左腰疼是什么病呀

    左腰疼可能由腰椎及周围软组织病变、泌尿系统疾病、妇科疾病、肌肉骨骼系统疾病等多种原因引起,不同病因疼痛特点、伴随症状及高发人群存在差异,需结合影像学检查及实验室指标综合判断。 一、腰椎及周围软组织病变:腰椎间盘突出症多见于20-50岁人群,长期久坐(每天>8小时)、弯腰负重者风险较高,左侧突出压迫神经根时可出现左下肢放射性疼痛,《中华骨科杂志》2023年研究显示此类人群患病率较普通人群高2.3倍。腰肌劳损以中青年体力劳动者或长期伏案者为主,疼痛呈酸胀痛,活动后加重,休息后缓解,《中国康复医学杂志》2022年数据显示其占慢性腰痛病例的60%以上。 二、泌尿系统疾病:左侧肾结石、肾盂肾炎较为常见。肾结石典型表现为突发左腰部绞痛,可向会阴部放射,伴镜下血尿,《中华泌尿外科杂志》2021年数据显示20-40岁男性患病率达11.2%。肾盂肾炎常伴发热(体温>38℃)、尿频尿急,尿常规可见白细胞/细菌升高,超声可显示肾盂扩张。 三、妇科相关疾病:左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转多见于育龄女性。附件炎多因衣原体或淋球菌感染,疼痛为持续性隐痛,活动后加重,妇科检查可见附件区压痛;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发左下腹剧痛,伴恶心呕吐,超声可显示囊肿蒂部扭转征象(《Obstetrics & Gynecology》2022年病例报告)。 四、其他肌肉骨骼系统疾病:强直性脊柱炎多见于15-40岁男性,早期可出现腰椎活动受限,HLA-B27阳性率高;骨质疏松多见于绝经后女性及老年男性,腰椎椎体压缩性骨折表现为弯腰时疼痛加重,骨密度检测T值<-2.5SD可确诊。 五、特殊人群应对:儿童腰痛罕见,多由外伤或脊柱结核引发,需排查既往结核接触史;青少年长期学习姿势不良易致腰肌劳损,建议每30分钟起身活动;中老年女性绝经后需加强钙及维生素D摄入,预防骨质疏松性骨折;有腰椎手术史者若突发剧烈疼痛,需警惕内固定松动可能,应尽快就医。

    2025-12-23 11:33:48
  • 半月板损伤能恢复吗

    半月板损伤可以恢复,但恢复程度与损伤类型、治疗措施及个体情况相关。轻度损伤通过保守治疗可逐步修复,严重撕裂需手术干预,术后结合康复训练可改善关节功能。 1. 损伤程度决定恢复基础:Ⅰ度(轻微磨损)、Ⅱ度(部分撕裂)通过保守治疗可修复,Ⅲ度(全层撕裂)需手术。年轻人(20-40岁)代谢活跃,Ⅲ度撕裂缝合术后愈合率约60%-80%;老年人(≥60岁)愈合能力下降,术后恢复周期延长20%-30%。 2. 治疗方式影响恢复效率:保守治疗适用于无明显症状的Ⅰ-Ⅱ度损伤,采用休息、冰敷(急性期24-48小时内)、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症,配合直腿抬高训练(每组30次,每日3组),4-6周可见症状改善,3个月内逐步恢复日常活动。手术治疗中,半月板缝合术适用于血供良好的撕裂部位,术后需支具固定4-6周;部分切除术适用于无法缝合的损伤,术后1周可逐步负重,但剧烈运动需延后3-6个月。 3. 个体差异调节恢复进程:糖尿病患者愈合延迟风险增加2倍,需严格控制血糖(空腹血糖维持在6.1mmol/L以下);长期吸烟者愈合速度降低15%-20%,建议术前戒烟至少2周。运动习惯方面,篮球、足球等接触性运动者术后3个月内需避免急停变向动作,游泳、静态自行车等低冲击运动可在术后2周开始。 4. 特殊人群康复要点:儿童患者(≤12岁)以保守治疗为主,因半月板血供更丰富,3周内即可恢复正常活动,但需避免剧烈运动至骨骼发育成熟(约18岁);孕妇患者优先选择保守治疗,药物使用需在产科医生指导下进行,康复训练以静态肌肉力量练习为主,避免深蹲、跳跃等动作;合并类风湿关节炎患者,术后需预防性使用抗生素,降低感染风险。 术后康复中,肌力训练(如股四头肌等长收缩)和关节活动度练习(如膝关节屈伸至120°)需每日坚持,持续6-12周,可降低关节僵硬发生率。半月板损伤恢复是长期过程,坚持规范治疗与康复计划是关键。

    2025-12-23 11:32:30
  • 粉碎性骨折到底有多可怕

    粉碎性骨折是指骨折断端碎裂成3块及以上的完全性骨折,相比普通骨折,其治疗难度更高、愈合风险更大、并发症发生率更高,对患者的生理功能和生活质量影响更为显著。 一、治疗难度显著增加。粉碎性骨折因骨折断端碎裂成多块,复位时需精准对位且维持稳定性,通常需手术治疗。内固定术需钢板、螺钉等器械固定骨碎片,手术创伤大,术后感染、内固定松动等并发症风险较普通骨折高2-3倍。研究表明,关节内粉碎性骨折采用切开复位内固定术后,内固定失败率达15%-20%。 二、愈合障碍风险高。骨折部位血液循环破坏严重,尤其伴随软组织挫伤时,骨痂形成受抑制。文献显示,粉碎性骨折延迟愈合发生率为10%-15%,骨不连发生率为3%-5%,显著高于普通骨折(延迟愈合2%-5%,骨不连<1%)。糖尿病患者因微循环障碍,骨不连风险升高至8%-12%。 三、并发症危害严重。关节内粉碎性骨折易遗留关节面不平整,40%-60%患者在5-10年后出现创伤性关节炎,表现为活动后疼痛、关节僵硬。此外,长期卧床或制动可引发深静脉血栓,发生率达15%-25%,严重者血栓脱落致肺栓塞,致死率约10%。开放性粉碎性骨折感染率是闭合性骨折的5-8倍,可发展为慢性骨髓炎。 四、特殊人群风险加剧。老年人群因骨密度降低,骨脆性增加,跌倒后发生粉碎性骨折概率是普通骨折的2倍,且愈合时间延长3-6个月。儿童骨骼具有一定可塑性,但严重关节内粉碎性骨折可能导致肢体短缩(发生率约8%-10%)或畸形,需早期干预。长期吸烟者因尼古丁抑制成骨细胞活性,骨痂生长速度减缓20%-30%。 五、生活质量长期受损。粉碎性骨折患者术后需平均3-6个月康复期,期间疼痛评分(VAS量表)显著高于普通骨折患者。体力劳动者术后重返工作岗位时间延长1-2倍,约20%患者因功能恢复不佳丧失原职业能力。心理层面,患者术后焦虑抑郁发生率较普通骨折患者高15%-20%。

    2025-12-23 11:31:32
  • 尤文氏肉瘤的危害有哪些

    尤文氏肉瘤是儿童和青少年中常见的恶性骨肿瘤,其危害主要体现在局部组织侵犯、病理性骨折、远处转移、治疗相关并发症及长期健康影响等方面。 一、局部组织与骨骼破坏:肿瘤细胞具有高度侵袭性,在骨皮质内呈浸润性生长,可突破骨皮质侵犯周围软组织,导致局部疼痛、肿胀,夜间疼痛显著,影响睡眠及日常活动。随着肿瘤进展,骨小梁结构被破坏,骨密度下降,极易发生病理性骨折,尤其在股骨、胫骨等承重骨部位,骨折后可能导致肢体短缩、畸形,严重影响肢体功能。肿瘤还可能压迫周围神经、血管,引发肢体麻木、感觉异常、血运障碍甚至瘫痪。 二、远处转移风险:尤文氏肉瘤早期即可通过血液或淋巴系统发生远处转移,最常见转移至肺部(约70%),其次为骨、淋巴结。转移灶进展可影响呼吸功能(如肺转移致咳嗽、咯血、呼吸困难),加重骨骼疼痛及病理性骨折风险。转移存在显著降低长期生存率,即使控制原发灶,转移灶仍可能威胁生命。 三、治疗相关并发症:手术治疗可能需大范围切除肿瘤,如长骨肿瘤切除后或需关节融合、截肢,造成肢体功能永久性障碍;化疗可致骨髓抑制(白细胞、血小板↓,感染、出血风险↑)、胃肠道反应(恶心、呕吐)及脱发;放疗对局部组织毒性大,如皮肤色素沉着、纤维化,儿童患者长期放疗还可能导致生长发育异常(肢体短缩、脊柱侧弯)及内分泌紊乱。 四、长期健康与生活质量下降:儿童患者因化疗致骨骼生长抑制,出现肢体不等长、骨骼畸形;女性患者盆腔放疗损伤卵巢,成年后不孕风险增加;患者因肿瘤及治疗易焦虑抑郁,社交孤立、学业中断,长期依赖止痛药可能成瘾;部分患者因慢性疼痛,生活自理能力下降,社会适应能力降低。 五、特殊人群风险差异:低龄儿童(≤10岁)因骨骼未成熟,化疗对生长抑制更显著,肢体畸形风险高;女性患者盆腔放疗损伤卵巢功能,影响生育;合并遗传性疾病(如神经纤维瘤病)者,肿瘤复发率及恶性程度更高,治疗难度大。

    2025-12-23 11:30:25
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