纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 膝盖扭伤韧带拉伤多久能好

    膝盖扭伤韧带拉伤恢复时间因程度而异,轻度一般2-3周,中度3-6周,重度需3个月甚至更久,且受年龄、性别、生活方式等因素影响,恢复中要遵循科学康复训练计划逐步增加活动量强度来促进恢复。 一、轻度膝盖扭伤韧带拉伤 轻度的膝盖扭伤韧带拉伤,一般恢复时间在2-3周左右。在这个阶段,损伤部位的炎症反应较轻,肿胀和疼痛相对不严重。通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢(RICE原则)等初步处理后,韧带的修复过程开始启动,局部的血液循环逐渐恢复正常,损伤组织的自我修复能力能够较好地发挥作用,一般2周左右疼痛和肿胀会明显减轻,基本可以恢复日常轻度活动,但完全恢复正常运动可能需要3周左右。此阶段年龄因素影响相对较小,年轻人恢复可能稍快,老年人由于身体机能相对较弱,恢复时间可能会稍长一些;男性和女性在轻度损伤时恢复时间差异不大,但生活方式中如果平时运动较少的人恢复可能相对快于经常运动的人,因为经常运动的人韧带等组织可能更具弹性,但轻度损伤时影响不显著。 二、中度膝盖扭伤韧带拉伤 中度的膝盖扭伤韧带拉伤,恢复时间通常在3-6周。中度损伤时韧带已有部分纤维断裂,组织的损伤程度比轻度更重,炎症反应持续时间较长,修复过程需要更多时间。一般3周左右炎症反应会明显减轻,疼痛和肿胀有所缓解,但韧带的强度还未完全恢复,需要大约6周左右才能基本恢复正常的活动功能。对于儿童和青少年,由于他们的组织修复能力相对较强,可能恢复时间会稍短于成年人;而老年人由于身体代谢减慢,组织修复能力下降,恢复时间可能会延长至6-8周甚至更久;男性和女性在中度损伤时恢复时间差异不大,但如果女性处于孕期或哺乳期,身体的整体状况会影响恢复,可能需要更长时间来恢复;生活方式中经常进行高强度运动的人,中度损伤后恢复可能相对较慢,因为其运动需求高,需要韧带达到更高强度才能恢复运动。 三、重度膝盖扭伤韧带拉伤 重度的膝盖扭伤韧带拉伤,恢复时间较长,可能需要3个月甚至更久。重度损伤时韧带大部分或完全断裂,往往伴随严重的软组织损伤和关节结构的改变,修复过程复杂且漫长。需要进行手术修复等干预措施(如果需要手术的话),术后还需要长时间的康复训练。儿童和青少年重度损伤后由于自身修复潜力相对较大,可能恢复时间会比成年人相对短一些,但也需要数月时间;老年人重度损伤后恢复时间会更长,可能需要6个月甚至更久,而且恢复过程中需要特别注意防止并发症,如肌肉萎缩等;男性和女性在重度损伤时,女性如果有特殊的生理状况如绝经后骨质疏松等情况,会影响恢复;生活方式中长期吸烟、饮酒的人会影响身体的血液循环和组织修复,导致重度膝盖扭伤韧带拉伤的恢复时间进一步延长。 在整个恢复过程中,都需要遵循科学的康复训练计划,逐步增加活动量和强度,以促进韧带的修复和功能的恢复。同时,要根据自身的年龄、性别、生活方式等因素调整康复进程,确保安全有效地恢复膝盖的正常功能。

    2025-10-10 11:50:28
  • 儿童髋关节脱位症状

    儿童髋关节脱位在新生儿和婴儿期有单侧及双侧不同症状表现,幼儿期会出现跛行等症状,不同年龄因素、性别、生活方式及病史均会对其产生影响,了解各时期症状及相关影响对早期发现诊断和治疗至关重要,以避免影响患儿生长发育。 一、新生儿和婴儿期症状 单侧髋关节脱位 患侧下肢外观较短,大腿内侧皮肤褶皱不对称,患侧的褶皱通常比健侧增多、加深。 髋关节活动受限,患侧髋关节外展受限明显,不能达到正常的外展角度。例如,正常婴儿髋关节外展可达到70°-80°,而脱位患儿可能只能外展到40°左右。 Galeazzi征阳性,即双下肢屈膝时,患侧膝关节平面低于健侧。 双侧髋关节脱位 患儿会呈现特殊的姿势,如蛙式位,即双下肢处于外展、屈曲的姿势,类似于青蛙的腿部姿势。 会阴部增宽,这是因为双侧髋关节脱位后,骨盆受到影响,导致会阴部相对增宽。 二、幼儿期症状 跛行 患儿开始行走的时间可能晚于正常儿童,一般正常儿童在1岁左右开始独立行走,而脱位患儿可能在1.5岁甚至更晚才开始行走,且行走时呈现跛行步态,患侧下肢不敢负重,身体向患侧倾斜。 单侧髋关节脱位 骨盆倾斜,表现为双侧肢体不等长,患侧下肢相对较短,脊柱可能出现侧弯,一般是向患侧的对侧侧弯,这是身体为了适应髋关节脱位导致的下肢不等长而产生的代偿性脊柱侧弯。 Trendelenburg征阳性,让患儿单腿站立时,健侧骨盆及臀皱襞上升,患侧骨盆及臀皱襞下降。例如,患儿用健侧腿站立时,患侧下肢抬起,患侧臀部会下沉。 三、不同年龄因素的影响 新生儿和婴儿期:此阶段患儿身体处于快速生长发育时期,髋关节脱位若未及时发现和处理,会影响髋关节的正常发育,可能导致髋关节结构进一步异常,如股骨头发育不良等。由于婴儿不会表达不适,主要依靠家长观察皮肤褶皱、肢体外观等情况来发现问题。 幼儿期:随着患儿开始行走,跛行等症状会更加明显,而且长期的跛行和骨盆倾斜等问题可能会影响脊柱的正常发育,导致脊柱侧弯程度加重,同时也会影响患儿的步态和下肢的力学结构,进而可能影响膝关节等下肢其他关节的健康。 四、性别和生活方式因素 性别:在新生儿和婴儿期,髋关节脱位在女婴中的发生率相对较高,可能与女性胎儿在子宫内的体位等因素有关,但具体机制还与遗传等多因素相关。 生活方式:如果婴儿长期采取不正确的包裹方式,如过度伸直双下肢包裹,可能会增加髋关节脱位的发生风险。例如,传统的一些过度伸直双下肢的包裹方法,限制了髋关节的正常外展,不利于髋关节的发育。 五、病史相关影响 如果患儿有家族中有髋关节脱位病史,那么其发生髋关节脱位的风险会增加。有家族史的患儿需要更加密切地进行髋关节的检查,以便早期发现和干预。 总之,儿童髋关节脱位在不同时期有不同的症状表现,了解这些症状对于早期发现和诊断髋关节脱位至关重要,以便及时采取合适的治疗措施,避免对患儿的生长发育造成不良影响。

    2025-10-10 11:48:02
  • 落枕和颈椎病怎么区分

    落枕与颈椎病可从病因、症状表现、体征检查、影像学检查及特殊人群等方面区分,落枕多因睡眠姿势不当或受寒致颈部肌肉问题,症状局限于颈部,体征及影像多无颈椎结构异常;颈椎病是颈椎退变及继发改变致多症状,不同分型有相应表现,体征及影像有颈椎结构退变等改变,特殊人群各有不同需鉴别。 一、病因方面 落枕:多因睡眠姿势不当,如枕头高度不合适、睡姿扭曲等,使颈部肌肉长时间处于过度伸展或收缩状态,导致肌肉痉挛、扭伤;或因颈部受寒,局部血液循环不畅引发。常见于各年龄段人群,尤其睡眠习惯不良者易发病。 颈椎病:是颈椎间盘退变及其继发性改变,导致周围组织受累,出现一系列临床症状和体征的疾病。其发生与年龄增长导致的颈椎自然退变有关,长期低头工作、伏案学习、不良坐姿等生活方式会加速颈椎退变进程;此外,颈部外伤等也可能诱发,多见于中老年人,但近年因不良生活方式影响,发病年龄有年轻化趋势。 二、症状表现方面 落枕:主要症状为晨起后颈部疼痛、僵硬,活动受限,疼痛可向肩背部放射,一般疼痛局限在颈部局部肌肉区域,颈部活动时疼痛加剧,无神经受压相关的上肢麻木、无力等表现,神经系统检查多无异常。 颈椎病:症状多样,根据分型不同有所差异。神经根型颈椎病可出现上肢放射性疼痛、麻木、无力,疼痛范围与受累神经根分布区一致;脊髓型颈椎病会有四肢乏力,行走、持物不稳,甚至大小便失禁等脊髓受压表现;交感神经型颈椎病可出现头晕、头痛、心悸、视物模糊等交感神经症状;椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、猝倒等椎动脉供血不足症状。 三、体征检查方面 落枕:颈部局部肌肉有明显压痛,肌肉紧张,可触及条索状硬结,颈部活动范围受限主要是由于肌肉痉挛导致,神经系统体格检查无阳性体征。 颈椎病:神经根型颈椎病查体可见相应神经根支配区域感觉减退、肌力下降、腱反射异常等;脊髓型颈椎病查体可发现病理反射阳性,如霍夫曼征、巴宾斯基征等阳性,四肢肌张力增高;交感神经型和椎动脉型颈椎病体征相对不典型,需结合其他检查综合判断。 四、影像学检查方面 落枕:X线检查多无异常,或可见颈部软组织轻度肿胀;磁共振成像(MRI)检查可见颈部受累肌肉组织水肿等改变,无颈椎结构的明显退变或异常。 颈椎病:X线可发现颈椎生理曲度改变、椎间隙狭窄、骨质增生等;MRI能清晰显示颈椎间盘退变、突出情况,脊髓、神经根受压情况等,是诊断颈椎病的重要影像学依据。 特殊人群方面,儿童若出现颈部不适,多考虑落枕可能,因儿童颈椎病相对少见,多与外伤等特殊情况相关,需谨慎排查;孕妇出现颈部问题,要考虑落枕可能性大,因孕期激素变化等因素相对较少直接引发颈椎病典型改变,但仍需结合具体情况判断,一般优先考虑非药物保守治疗缓解症状;老年人则需同时关注落枕和颈椎病,因老年人颈椎退变基础上更易出现颈椎病,同时也可能因睡眠姿势等出现落枕,需通过详细检查鉴别。

    2025-10-10 11:46:34
  • 老年骨折卧床并发症有哪些

    老年骨折卧床易引发肺部感染、泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓形成、肌肉萎缩、便秘等问题,需加强护理,包括定期翻身拍背、鼓励多饮水、定时更换体位、指导适当肢体锻炼、调整饮食结构等,还要密切观察病情变化及时就医处理。 表现:可出现发热、咳嗽、咳痰,严重者可能有呼吸困难等症状,肺部听诊可闻及啰音等异常体征。 泌尿系统感染 成因:老年骨折卧床后,排尿姿势改变,尿液容易在膀胱内潴留,同时留置导尿管等操作(若有)也增加了泌尿系统感染的风险。老年人尿道黏膜萎缩,局部抵抗力下降,更易发生感染。比如长期卧床且留置导尿管的老年骨折患者,导尿管作为异物容易引起尿道黏膜损伤,细菌沿尿管侵入泌尿系统。 表现:患者可能有尿频、尿急、尿痛,尿液可出现浑浊、异味,严重时可伴有发热等全身症状。 压疮 成因:老年骨折卧床时,身体局部长期受压,血液循环受阻,皮肤及皮下组织因缺乏营养供应而发生坏死、溃疡。常见受压部位如骶尾部、足跟、髋部等。由于老年人皮肤弹性差、营养状况可能不佳,更容易发生压疮。例如,骶尾部长期受压,局部皮肤会出现发红、破溃,进一步发展可形成较深的创面。 表现:初期受压部位皮肤发红,若不及时处理,可出现皮肤破溃、坏死,根据严重程度分为不同阶段,如Ⅰ期为皮肤完整,局部发红;Ⅱ期为表皮或真皮破损等。 深静脉血栓形成 成因:老年骨折卧床后,肢体活动减少,静脉血流缓慢,血液处于高凝状态,容易形成深静脉血栓。骨折本身也会导致机体应激反应,促进凝血机制激活。例如下肢骨折卧床的老年患者,下肢静脉血液回流受阻,加上骨折后身体的高凝状态,易在下肢深静脉形成血栓。 表现:患肢可出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现下肢颜色改变等,若血栓脱落还可能导致肺栓塞等严重并发症。 肌肉萎缩 成因:长期卧床缺乏运动,肌肉得不到有效的收缩和舒张刺激,会逐渐发生萎缩。老年人本身肌肉量就随年龄增长而减少,骨折卧床后肌肉萎缩会更加明显。比如长期卧床的老年骨折患者,腿部肌肉长期不活动,肌肉纤维逐渐变细,肌肉力量下降。 表现:肌肉体积变小,肌力减弱,患者可出现肢体活动无力,严重影响肢体功能恢复。 便秘 成因:老年骨折卧床后,胃肠蠕动减慢,饮食中膳食纤维摄入不足等因素可导致便秘。老年人胃肠功能本身随年龄增长而减弱,卧床后活动减少进一步减缓了胃肠蠕动。例如,老年骨折患者卧床期间进食量减少且食物中蔬菜等富含纤维的食物摄入少,同时活动少,胃肠蠕动缓慢,容易引起便秘。 表现:排便次数减少,排便困难,粪便干结等。 对于老年骨折卧床患者,应加强护理,定期翻身、拍背促进排痰,鼓励患者多饮水以减少泌尿系统感染风险,定时更换体位预防压疮,指导患者进行适当的肢体功能锻炼预防深静脉血栓和肌肉萎缩,调整饮食结构预防便秘等。同时,要密切观察患者的病情变化,如有异常及时就医处理。

    2025-10-10 11:43:32
  • 手指骨质增生的症状

    手指骨质增生是常见骨科疾病,症状多样,包括早期轻微酸痛胀痛、随病情进展加重的疼痛,关节周围的肿胀,影响活动致屈伸不灵活的活动受限,活动时的弹响或卡顿,以及按压时明显的局部压痛,且症状因个体和病情阶段而异,出现相关症状需及时就医检查诊断以采取治疗措施缓解控制病情。 疼痛:早期可能仅表现为手指轻微的酸痛、胀痛,一般在活动后加重,休息后可稍有缓解。随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,尤其是在手指过度使用或受到寒冷刺激时,疼痛会明显加剧。例如,长期从事手部精细工作的人群,如钢琴师、织毛衣的人等,更容易出现手指骨质增生引起的疼痛症状。对于儿童来说,手指骨质增生相对较少见,但如果有外伤或先天性因素导致,也可能出现疼痛,不过儿童通常表述能力有限,可能表现为不愿使用患病手指。 肿胀:手指关节周围可能会出现肿胀,这是因为骨质增生刺激周围组织,导致炎症反应,引起组织液渗出增加。肿胀可能会使手指关节看起来比正常时粗大,皮肤表面可能会有轻度的发红。不同年龄、性别的人群,肿胀的表现可能有所不同。女性在更年期后,由于雌激素水平变化,骨质流失加快,相对更容易出现骨质增生相关的肿胀情况;儿童的肿胀可能与先天性发育异常或外伤后的修复反应有关,需要特别关注肿胀的程度和发展速度。 活动受限:手指的活动范围会受到影响,患者可能会发现手指屈伸不灵活,比如难以完全伸直或弯曲手指,严重时可能会影响日常生活中的抓握、持物等动作。随着病情的发展,活动受限会逐渐加重。老年人由于关节退变本身就较为明显,手指骨质增生更容易导致活动受限,而年轻人如果出现手指骨质增生,活动受限可能会影响其工作和生活质量。例如,对于经常用手劳作的年轻人,手指活动受限会使其难以完成正常的工作任务。 弹响或卡顿:在手指活动时,可能会出现弹响,就像关节摩擦时发出的“咔哒”声,有时还可能出现卡顿现象,即手指在某个位置突然卡住,需要用力才能恢复活动。这是由于骨质增生导致关节面不平整,关节活动时摩擦或卡顿引起的。不同年龄的人群,弹响和卡顿的表现略有差异。儿童发生这种情况时,家长需要格外留意,因为儿童的骨骼发育尚未完全成熟,弹响或卡顿可能提示存在特殊的骨骼或关节问题;成年人则可能是长期手部过度使用或退变引起的。 局部压痛:用手指按压手指关节周围的特定部位时,会有明显的压痛感。通过按压可以帮助医生确定骨质增生的具体位置。对于不同性别和年龄的人,压痛的敏感程度可能不同。女性在怀孕期间或产后,由于身体激素变化和关节负担增加,手指骨质增生的压痛可能会更明显;儿童的压痛可能需要轻柔地检查,避免造成不必要的伤害。 手指骨质增生的症状会因个体差异以及病情的不同阶段而有所不同,若出现上述相关症状,应及时就医进行检查和诊断,以便采取相应的治疗措施来缓解症状、控制病情发展。

    2025-10-10 11:40:58
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