纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 脚踝骨折后多久可以恢复正常

    脚踝骨折恢复分早期约4至6周需固定并做简单康复训练、中期约6至12周恢复活动度和力量、后期约3至6个月及更久恢复步态等功能,儿童骨折愈合快但要关注骨骺发育,老年人因骨质疏松愈合可能延长需加强营养且循序渐进,合并基础疾病者依自身情况调整康复方案。 一、早期恢复阶段(约4~6周) 脚踝骨折后早期,骨折断端开始初步愈合,此阶段需通过石膏或支具固定限制脚踝活动。一般4~6周内骨折断端形成纤维连接,局部肿胀、疼痛等症状逐渐缓解,但此时骨折稳定性仍较差,不能进行负重活动。此阶段需严格遵医嘱固定,避免脚踝过早受力,可在医生指导下进行足部肌肉等长收缩等简单康复训练,促进血液循环,利于骨折愈合。 二、中期恢复阶段(约6~12周) 随着骨折进一步稳定,约6周后可根据骨折愈合情况拆除外固定装置,开始逐步进行康复训练。此阶段重点是恢复脚踝的活动度和肌肉力量,一般6~12周内可在康复治疗师指导下进行踝关节屈伸、内外翻等主动或被动活动训练,逐步增加活动范围,但仍需避免过度负重。不同骨折类型及个体愈合差异会影响训练进度,例如简单的撕脱骨折相对稳定骨折愈合更快,训练可适当提前,但粉碎性骨折等复杂情况则需更谨慎推进训练。 三、后期恢复阶段(约3~6个月及更久) 经过中期训练,脚踝的活动度和力量逐步恢复,此阶段主要目标是恢复正常步态和功能,一般需要3~6个月甚至更长时间。此阶段可进行平衡训练、本体感觉训练以及逐步增加负重活动,如从部分负重过渡到完全负重行走。个体差异明显,如年轻、骨折程度轻且康复依从性好的患者恢复相对较快,而老年人、骨折严重或合并其他基础疾病者恢复时间可能延长。此外,康复训练的强度和频率需根据自身恢复情况调整,以不引起明显疼痛和不适为度,逐步恢复正常的日常活动及轻度运动,但完全恢复高强度运动可能需要更长时间观察和适应。 四、特殊人群需注意的恢复特点 儿童:儿童骨骼再生能力强,骨折愈合相对较快,但仍需密切关注骨折复位及固定情况,康复训练需在医生指导下进行,避免过度活动影响骨骺发育。 老年人:老年人常伴有骨质疏松,骨折愈合时间可能延长,恢复过程中需加强营养支持,尤其注意补充钙和维生素D,同时康复训练需更循序渐进,防止再次受伤或加重骨质疏松。 合并基础疾病者:如糖尿病患者,骨折愈合可能受血糖控制影响,需严格控制血糖;心血管疾病患者康复训练时需注意避免剧烈运动导致心血管负担加重,应在医生综合评估下制定康复方案。

    2025-10-15 14:20:08
  • 双侧骶髂关节炎有什么症状

    双侧骶髂关节炎有多种表现,包括疼痛(下腰部或臀部疼痛可放射,隐匿间歇性发作,随病情进展加重,晨起久坐久站后明显,活动后稍缓)、关节活动受限(弯腰等动作不灵活,随病情发展加重,影响不同生活方式人群日常活动)、晨僵(持续超30分钟,晨起明显,活动后缓解,老年患者更严重)、关节肿胀(与炎症致滑膜充血水肿有关,不同年龄表现有别)、肌肉萎缩(病情进展可致受累关节周围肌肉萎缩,加重关节不稳定,长期不活动患者风险高,不同年龄影响不同)。 关节活动受限 患者会出现双侧骶髂关节活动受限的情况。在弯腰、下蹲、转身等动作时,会感觉到关节活动不灵活,随着病情发展,活动受限程度会逐渐加重。比如,原本能够轻松弯腰触摸脚尖的人,患病后可能难以完成这个动作。对于不同生活方式的人群影响不同,长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人,双侧骶髂关节炎导致的关节活动受限会严重影响其日常工作和运动能力;而生活方式较为sedentary的人,可能会因为关节活动受限而影响行走、上下楼梯等日常活动。 晨僵现象 不少双侧骶髂关节炎患者会有晨僵表现,持续时间一般在30分钟以上。晨起时关节僵硬感明显,经过一段时间活动后才会逐渐缓解。老年人由于身体机能衰退,晨僵可能相对更严重且恢复时间更长;年轻患者晨僵持续时间可能相对短一些,但也会对日常活动产生一定影响,比如影响早上起床后的正常活动节奏。 关节肿胀 部分患者双侧骶髂关节会出现肿胀情况,触摸时可感觉到关节部位有肿胀感,严重时可能外观上也能看出关节部位的肿大。肿胀的发生与关节炎症反应有关,炎症会导致关节内滑膜等组织充血、水肿,进而引起肿胀。不同年龄患者肿胀表现可能不同,儿童患者关节肿胀可能因皮肤较薄等原因更容易被察觉,而老年患者可能因本身关节退变等基础情况,肿胀表现可能与其他因素引起的肿胀较难区分,需要结合其他症状综合判断。 肌肉萎缩 随着双侧骶髂关节炎病情的进展,患者可能会出现受累关节周围肌肉萎缩现象,尤其是髋关节周围的肌肉。肌肉萎缩会进一步加重关节的不稳定,影响关节功能。对于长期患病且没有得到有效治疗的患者,肌肉萎缩可能较为明显。在生活方式方面,长期不活动的患者肌肉萎缩风险更高,而经常进行适当康复锻炼的患者肌肉萎缩程度相对较轻。不同年龄患者肌肉萎缩的发展速度和表现也有差异,儿童正处于生长发育阶段,肌肉萎缩可能会影响其肢体的正常发育,需要及时干预;老年患者肌肉萎缩会加重行动不便等问题。

    2025-10-15 14:18:46
  • 脚崴了怎么按摩

    脚崴后按摩分前期准备、具体操作和按摩后注意事项。前期准备选舒适环境,患者取合适姿势并放松;具体操作包括揉按昆仑、太溪、解溪等穴位,拿捏小腿及脚踝周围肌肉,进行滑动按摩;按摩后要休息抬高脚部,观察反应,轻崴可配合冰敷,严重需及时就医。 一、前期准备 1.环境与姿势:选择安静、舒适、温度适宜的环境,患者取坐位或平卧位,将崴伤的脚部适当抬高,促进血液回流,减轻肿胀。 2.放松手法:在正式按摩前,可用轻柔的揉法在脚踝周围及小腿部位进行放松,时间约3-5分钟,以缓解肌肉紧张,为后续按摩做准备。 二、具体按摩操作 1.揉按穴位 昆仑穴:位于外踝尖与跟腱之间的凹陷处,用拇指指腹轻柔揉按该穴位,约1-2分钟,可起到通络止痛的作用。 太溪穴:在内踝尖与跟腱之间的凹陷处,同样用拇指指腹揉按,约1-2分钟,有助于调节脚部气血。 解溪穴:在踝关节前方中央凹陷处,用拇指或食指揉按,约1-2分钟,对缓解脚踝肿胀等有一定帮助。 2.拿捏肌肉 小腿肌肉:用双手拿捏小腿前侧及后侧的肌肉,从膝盖下方开始,向脚踝方向拿捏,反复进行3-5次。对于成年人,拿捏力度可稍大,但以患者能耐受为准;对于儿童或体质较弱者,力度应轻柔。例如儿童脚崴时,要避免过度用力造成二次伤害。 脚踝周围肌肉:用手指拿捏脚踝周围的肌肉,如腓骨长短肌等,左右两侧各拿捏1-2分钟,注意动作要缓慢、柔和。 3.滑动按摩 用手掌从脚踝上方开始,向脚趾方向做缓慢的滑动按摩,力度适中,可重复3-5次。这种滑动按摩有助于促进脚部的血液循环,减轻肿胀。 也可以用拇指从脚踝内侧向外侧做横向的滑动按摩,同样进行3-5次。 三、按摩后的注意事项 1.休息与抬高:按摩后应让脚部继续休息,避免过早下地行走,并且要持续将脚部抬高,高于心脏水平,以促进血液回流,利于肿胀消退。一般建议休息2-3小时,儿童脚崴后可能需要更长时间的休息。 2.观察反应:密切观察脚部的肿胀、疼痛等情况,如果按摩后症状加重或出现新的不适,应及时就医。对于特殊人群如老年人、糖尿病患者等脚崴后按摩需更加谨慎,若按摩后无明显改善或有异常应尽快寻求专业医疗人员帮助。 3.后续处理:如果脚崴情况较轻,按摩后可配合冰敷等方法进一步减轻肿胀,但要注意冰敷时间不宜过长,一般每次15-20分钟,儿童冰敷时间可适当缩短。如果脚崴较严重,单纯按摩不能替代专业的医疗治疗,应及时到医院就诊,进行详细的检查和正规治疗。

    2025-10-15 14:17:20
  • 脚扭伤第二天才疼怎么回事

    脚扭伤后第二天疼痛明显与组织损伤与炎症反应延迟、肿胀因素影响、个体差异因素以及未及时处理等有关,组织损伤炎症反应随时间逐渐加重、肿胀逐渐明显压迫致痛、个体对疼痛感知反应有差异、未及时正确处理致损伤加重等共同导致脚扭伤后第二天疼痛明显,儿童和老年人因自身特点受影响更需关注处理。 一、组织损伤与炎症反应延迟相关 脚扭伤后,局部的肌肉、韧带等组织会受到损伤,机体启动炎症反应来修复损伤。在受伤当时,可能疼痛并不明显,是因为损伤初期局部的神经传导等因素以及机体的应激等情况使得疼痛感知相对不突出。而随着时间推移,损伤部位的炎症介质逐渐释放,如前列腺素等,这些炎症介质会刺激神经末梢,导致疼痛逐渐明显,一般在受伤第二天可能就会感觉到较为明显的疼痛。例如,相关研究表明,软组织损伤后炎症反应通常在数小时到数天内逐渐加重,从而引起疼痛的显现或加剧。 二、肿胀因素影响 脚扭伤后局部会出现肿胀,受伤当时肿胀可能还未达到较为明显的程度,而到第二天肿胀可能逐渐明显。肿胀会压迫周围的神经、组织等,进而引发疼痛。肿胀的发生是由于受伤部位的血管破裂出血,组织液渗出等原因导致。比如,在踝关节扭伤中,韧带损伤会引起周围血管破裂,血液和组织液积聚,随着时间推移肿胀逐渐明显,对周围结构的压迫增加,疼痛也就更明显了。 三、个体差异因素 不同个体对疼痛的感知和反应存在差异。有些人可能本身对疼痛的敏感性相对较低,在脚扭伤初期疼痛不明显,而到第二天由于损伤的进一步反应等原因,疼痛才较为显著地表现出来。另外,个体的身体状况、受伤前的运动习惯等也会有影响。例如,经常进行体育锻炼的人可能在受伤初期由于身体的应激等情况对疼痛的感知有一定缓冲,而普通人群可能疼痛显现相对更早,但也有部分人会在第二天才明显感觉到疼痛。 四、未及时处理的影响 如果脚扭伤后没有及时采取正确的处理措施,如休息、冰敷等,损伤可能会进一步加重,炎症反应等也会加剧,从而导致第二天疼痛明显。例如,受伤后继续行走等活动会使损伤的组织进一步受到牵拉等刺激,加重损伤程度,使得疼痛在第二天更为突出。对于儿童来说,由于其自我保护意识和对损伤的感知能力与成人不同,更需要及时正确处理,否则脚扭伤后第二天疼痛可能更明显且可能影响其正常活动和生长发育;对于老年人,本身身体机能下降,组织修复能力较弱,脚扭伤后第二天疼痛明显的情况可能更易发生,且恢复相对更慢,需要更加谨慎处理。

    2025-10-15 14:16:06
  • 小腿扭伤筋疼痛怎么治疗

    小腿扭伤筋疼痛分急性期、缓解期处理及有就医指征情况。急性期要休息制动、48小时内冷敷;缓解期需加压包扎、抬高患肢;康复锻炼包括踝关节屈伸和小腿肌肉拉伸;出现剧烈疼痛难站走、肿胀迅速加重伴瘀斑发热、儿童活动明显受限或持续哭闹不止等需立即就医。 一、急性期处理 1.休息制动:小腿扭伤筋疼痛时,首先要停止导致扭伤的活动,让受伤的小腿充分休息,避免进一步损伤。例如,若因行走不当扭伤,应立即停下,减少受伤小腿的负重和活动。对于儿童,玩耍时若出现小腿扭伤筋疼痛,需立即停止当前玩耍动作,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。不同年龄人群冷敷时需注意,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间可适当缩短,避免冻伤。 二、缓解期处理 1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤小腿进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。对于不同体型和受伤程度的人群,包扎力度需调整,比如肥胖人群可能需要适当增加绷带的缠绕圈数,但要保证血液循环正常。 2.抬高患肢:将受伤的小腿抬高,高于心脏水平,这样可以促进血液回流,减轻肿胀。休息时可在脚下垫一个枕头等物品,使小腿处于抬高状态。儿童抬高患肢时,要选择合适高度的支撑物,确保舒适且有效促进血液回流。 三、康复锻炼 1.踝关节屈伸锻炼:在扭伤情况有所缓解后,可进行踝关节的屈伸锻炼。坐在椅子上,患侧小腿自然下垂,缓慢地进行踝关节的向上勾和向下踩的动作,每组10-15次,每天进行3-4组。对于儿童,要在家长的协助或指导下进行,控制动作幅度和频率,避免过度用力。 2.小腿肌肉拉伸锻炼:站立位,身体向前倾,用手牵拉受伤小腿的脚趾,使小腿肌肉得到拉伸,保持15-30秒,然后换另一侧,每组可进行3-5次,每天2-3组。不同年龄人群拉伸幅度应根据自身情况调整,老年人或身体柔韧性较差者幅度不宜过大。 四、就医指征 1.如果扭伤后出现小腿剧烈疼痛,无法站立或行走,可能存在骨折等严重情况,需立即就医。 2.受伤后肿胀迅速加重,皮肤出现明显瘀斑,且伴有发热等症状,可能有感染等异常情况,应及时就医。 3.儿童小腿扭伤筋疼痛后,若出现肢体活动明显受限,或持续哭闹不止,也需及时就医检查,排除严重损伤。

    2025-10-15 14:13:27
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