纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 摔倒尾骨疼怎么办

    摔倒后尾骨疼需分情况处理,初步判断与紧急处理要观察症状、休息制动;急性期72小时内冷敷、加压包扎;缓解期72小时后热敷、药物辅助;康复期适当活动、改善坐姿;出现剧烈疼痛不缓解、有神经损伤症状等情况要及时就医,老年人更应重视及时就医检查。 一、初步判断与紧急处理 1.观察症状:首先要观察摔倒后尾骨疼的程度、是否有肿胀、淤血,能否正常坐立、行走等。如果疼痛较轻,能简单活动,可先进行初步的自我评估;若疼痛剧烈、无法坐立、怀疑有骨折等严重情况,应立即就医。 2.休息制动:让受伤者停止活动,尽量多休息,避免久坐,选择舒适的坐姿或卧姿,以减少尾骨部位的压迫和进一步损伤。例如可以选择侧卧位,在两腿之间夹一个软枕,减轻尾骨受压。对于儿童,要避免其剧烈玩耍,保证充足的休息时间。 二、急性期处理(受伤72小时内) 1.冷敷:在受伤后的72小时内,可以使用冰袋或冷毛巾对尾骨部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。但要注意,不要让皮肤直接接触冰袋,可包裹毛巾,避免冻伤。对于儿童,冷敷时更要严格控制时间和温度,防止低温对儿童皮肤造成伤害。 2.加压包扎:如果局部有肿胀,可使用弹性绷带进行适当的加压包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。 三、缓解期处理(受伤72小时后) 1.热敷:受伤72小时后,可以改为热敷,促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。可以使用热毛巾、热水袋等,温度不宜过高,一般40-50℃即可,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童热敷时要家长密切关注温度,防止烫伤。 2.药物辅助:可以使用一些非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童应谨慎使用,一般优先选择非药物的物理治疗方法。如果疼痛较为严重,经过自我处理无明显缓解,应及时就医,医生可能会根据情况给予相应的药物或其他治疗措施。 四、康复锻炼 1.适当活动:在疼痛缓解后,可以逐渐进行一些适当的康复锻炼,如缓慢的骨盆倾斜运动等。仰卧位,双膝弯曲,将臀部慢慢抬起,保持几秒钟后放下,重复进行。儿童的康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行,避免过度运动加重损伤。 2.改善坐姿:无论是儿童还是成人,都要注意保持正确的坐姿,避免长时间久坐,坐立时可在臀部垫一个柔软的坐垫,减轻尾骨的压力。 五、就医指征 如果出现以下情况应及时就医:尾骨部位剧烈疼痛持续不缓解;伴有大小便失禁、下肢麻木无力等神经损伤症状;局部肿胀严重、皮肤有破损出血;怀疑有骨折等严重情况。老年人摔倒后尾骨疼更要重视,因为老年人骨质相对疏松,骨折风险更高,应及时就医进行X线或CT等检查,明确是否有骨折及骨折的严重程度,以便进行针对性治疗。

    2025-11-17 20:10:05
  • 大拇指根部肉厚部分疼如何止痛

    大拇指根部肉厚部分疼可能由多种原因引起,需先减少过度活动、冷敷初步处理。就医后,腱鞘炎导致的疼痛可依情况采取药物注射或手术等处理;外伤引起的要判断损伤程度,严重需就医检查。不同人群有特殊注意事项,儿童要留意外伤史,老年人要考虑骨质疏松,女性要调整工作姿势,有病史人群要考虑原发病情况。 一、明确可能病因并初步处理 大拇指根部肉厚部分疼可能由多种原因引起,如过度使用导致的肌肉劳损、腱鞘炎、外伤等。首先应减少大拇指的过度活动,让其得到充分休息。可以通过冷敷来缓解疼痛,用毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冷敷有助于收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。 二、就医检查与针对性处理 1.腱鞘炎导致的疼痛: 若怀疑是腱鞘炎,需及时就医。医生可能会进行体格检查等。对于轻度腱鞘炎,除了休息、冷敷外,还可考虑局部注射糖皮质激素等药物(具体药物需遵医嘱)来减轻炎症。但需注意不同年龄段对药物反应不同,儿童等特殊人群使用需格外谨慎,要充分评估风险。 若是慢性腱鞘炎且保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,但手术也有一定风险,需综合患者的整体健康状况等因素权衡。 2.外伤引起的疼痛: 如果是外伤导致大拇指根部肉厚部分疼,首先要判断损伤程度。若只是轻度擦伤或挫伤,在清洁伤口后可进行简单包扎,继续观察疼痛情况。若有明显肿胀、淤血加重或活动受限等情况,应及时就医进行X线等检查,以排除骨折等严重情况。如果有骨折等情况,会根据具体情况进行相应的固定等处理。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童:儿童大拇指根部肉厚部分疼需特别注意是否有外伤史,比如玩耍时的碰撞等。由于儿童表达疼痛的方式可能不典型,家长要密切观察其大拇指的活动情况等。在处理时尽量避免使用可能对儿童有不良影响的药物,优先采用安全的非药物干预方法,如适当限制儿童大拇指的过度活动等。 2.老年人:老年人出现大拇指根部肉厚部分疼,要考虑是否合并有骨质疏松等情况。因为老年人骨骼强度下降,更容易因轻微外伤等导致疼痛。在处理时除了针对疼痛本身的处理外,还需关注老年人的整体骨骼健康状况,必要时可进行骨密度等相关检查,以排除骨质疏松相关问题对疼痛的影响。 3.女性:女性如果经常从事手工劳动等,如长时间织毛衣、使用鼠标等,更容易出现大拇指根部肌肉劳损等情况导致疼痛。要注意调整手部的工作姿势等生活方式因素,避免因长期不良姿势加重疼痛。 4.有病史人群:如果本身有类风湿关节炎等病史的人群出现大拇指根部肉厚部分疼,要考虑是否是病情复发或累及该部位。需结合既往病史进行综合判断,可能需要进一步完善相关检查,如类风湿因子等检测,以明确疼痛的原因是原发病活动还是其他新的因素导致。

    2025-11-17 20:08:36
  • 关节咯嘣咯嘣响是什么原因

    关节弹响分为生理性弹响和病理性弹响,生理性弹响各年龄段均可出现,与关节正常运动有关;病理性弹响包括关节软骨损伤(运动员等关节过度使用人群易发生)、半月板损伤(运动员等频繁扭转关节人群高发)、韧带损伤(运动员等热爱运动人群易发生)、关节炎(骨关节炎中老年人高发,与关节退变等有关;类风湿关节炎各年龄段均可发病,女性多见,与自身免疫紊乱有关),若关节弹响频繁伴不适需及时就医,儿童关节弹响要排查先天性关节发育异常等情况。 人群及生活方式影响:各年龄段人群均可出现,通常与日常活动中的关节正常运动有关,如久坐后突然起身活动关节等情况。 病理性弹响 关节软骨损伤 原因:多因外伤、过度磨损等导致关节软骨破损。软骨损伤后,关节活动时不平整的软骨面之间摩擦会产生咯嘣响,常伴疼痛、活动受限。例如,运动员频繁的剧烈运动可能导致膝关节软骨损伤。 人群及生活方式影响:运动员、长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群易发生。年龄方面,随着年龄增长,软骨本身退变也可能增加损伤风险。 半月板损伤 原因:多由扭转外力引起,如屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。半月板损伤时关节活动会出现咯嘣响,常伴疼痛、肿胀、关节交锁等。例如,篮球运动中急停转身动作易导致半月板损伤。 人群及生活方式影响:运动员、经常进行剧烈运动或有膝关节扭转动作的人群高发。不同年龄均可发生,年轻人运动损伤多见,老年人可能因退变基础上轻微外力导致。 韧带损伤 原因:外伤或慢性劳损可致韧带损伤。韧带损伤后关节稳定性受影响,活动时出现咯嘣响,伴疼痛、肿胀、关节不稳等。例如,踝关节外侧韧带损伤常见于运动中踝关节扭伤。 人群及生活方式影响:运动员及热爱运动人群易发生,不同年龄均有,年轻人运动损伤更常见,老年人韧带退变基础上也可能发生。 关节炎 骨关节炎 原因:关节软骨退变、骨质增生等引起。关节炎症导致关节面不光滑,活动时产生咯嘣响,伴疼痛、肿胀、活动受限等。常见于中老年人,尤其是关节负重较大的膝关节、髋关节等。 人群及生活方式影响:中老年人高发,与年龄增长导致的关节退变有关,长期关节劳损、肥胖等加重病情。 类风湿关节炎 原因:自身免疫性疾病,累及关节滑膜等。出现关节咯嘣响,伴疼痛、肿胀、晨僵等,多累及小关节,如手指关节等。 人群及生活方式影响:各年龄段均可发病,女性相对多见,与自身免疫功能紊乱有关,生活方式中感染等因素可能诱发。 如果关节咯嘣咯嘣响频繁出现、伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状,应及时就医,通过体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)明确原因,并采取相应治疗措施。对于儿童出现关节弹响,需尤其关注是否为先天性关节发育异常等情况,及时就医排查。

    2025-11-17 20:07:01
  • 骨折钢板断裂的原因

    骨折钢板断裂受材料、手术、患者自身因素影响,材料方面材质性能和设计不合理会致断;手术中钢板安装不当、骨缺损处理不佳易引发;患者自身年龄、生活方式、病史等也会增加钢板断裂风险。 1.材料因素 钢板材质:不同材质的骨折钢板其性能存在差异。例如,某些钢板材质的疲劳强度不足,在长期承受身体活动产生的应力时,容易发生断裂。有研究表明,特定金属成分比例不合适的钢板,其抗疲劳性能较差,随着使用时间的延长或应力循环次数的增加,就可能出现断裂情况。 钢板设计:钢板的设计不合理也可能导致断裂。比如钢板的厚度、宽度以及孔的分布等设计不符合生物力学要求。如果钢板厚度过薄,在承受肢体活动带来的应力时,难以提供足够的强度来抵抗变形;孔的分布不当可能会造成应力集中,使得钢板在应力集中区域更容易发生断裂。 2.手术因素 钢板安装不当:手术中钢板的安装位置不准确、固定不牢固等情况都可能引发钢板断裂。例如,钢板没有准确贴合骨骼的解剖形态,导致受力不均匀,局部应力过大;或者螺钉的拧入深度、角度不合适,使得钢板与骨骼之间的固定强度不够,在肢体活动时钢板容易移位或断裂。 骨缺损处理不佳:当骨折伴有骨缺损时,如果处理不当,会影响骨折的愈合以及钢板的稳定性。比如骨缺损未进行有效的植骨等处理,骨折愈合缓慢,骨折端长期处于不稳定状态,反复的微动会使钢板承受异常应力,从而增加钢板断裂的风险。 3.患者自身因素 年龄:儿童处于生长发育阶段,骨骼的代谢活跃,而且儿童的活动量相对较大,骨折后如果使用钢板固定,儿童的活动可能会对钢板产生较大的应力冲击,增加钢板断裂的可能性;而老年人骨质疏松较为常见,骨骼强度下降,即使钢板固定良好,也容易因为骨骼本身的脆弱性,在承受日常应力时发生钢板断裂。 性别:一般来说,男性和女性在骨骼强度等方面存在一定差异,但性别本身不是直接导致钢板断裂的关键因素,不过男性通常肌肉力量相对较大,在肢体活动时产生的应力可能相对女性更大,若钢板强度不足则更易断裂。 生活方式:术后患者的活动方式和强度对钢板断裂有影响。例如,过早进行过于剧烈的活动,如骨折后短期内就进行高强度的负重运动等,会使钢板承受超出其设计承受范围的应力,从而导致断裂;长期吸烟的患者,由于烟草中的尼古丁等成分会影响骨骼的血液供应和代谢,不利于骨折愈合,间接增加钢板断裂风险。 病史:如果患者有其他影响骨骼代谢或愈合的疾病,如糖尿病,高血糖环境会影响骨折部位的血管修复和组织愈合,使得骨折愈合延迟,钢板长期处于不稳定状态,容易断裂;患有类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者,关节及周围骨骼的状态异常,也会影响骨折固定后钢板的稳定性,增加断裂几率。

    2025-11-17 20:04:39
  • 后背肩胛骨缝疼痛是什么原因

    后背肩胛骨缝疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势致肌肉紧张)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根)、肩周炎(累及肩胛骨周围组织且伴肩关节活动受限)、背部筋膜炎(筋膜受寒冷潮湿等致无菌性炎症)、肺部疾病(如肺炎、肺癌致放射性疼痛)、心脏疾病(如心绞痛、心肌梗死致肩背部放射痛),特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现该症状各有其特点,需分别考虑不同情况并进行相应应对,如改变不良姿势、颈部康复训练、肩部康复锻炼、保暖热敷、针对肺部或心脏疾病检查治疗等。 应对:改变不良姿势,定时进行放松活动,如做一些简单的肩部旋转、伸展运动等,可缓解肌肉紧张。 颈椎病 成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能压迫神经根,导致肩胛骨缝区域出现疼痛。多见于中老年人,但现在年轻人由于长期低头使用电子设备等,发病年龄有年轻化趋势。不同性别均可发病,长期低头人群风险大。 应对:可通过适当的颈部康复训练,如颈部的缓慢屈伸、旋转等,但要注意适度,避免加重损伤。 肩周炎 成因:肩周炎会累及肩胛骨周围组织,引起疼痛,同时伴有肩关节活动受限。各年龄段均可发病,女性相对男性可能更易患肩周炎,尤其是50岁左右的女性(俗称“五十肩”)。 应对:在医生指导下进行肩部的康复锻炼,如爬墙运动等,但要根据自身情况循序渐进。 背部筋膜炎 成因:背部筋膜受到寒冷、潮湿、慢性劳损等因素影响,发生无菌性炎症,导致肩胛骨缝疼痛。不同年龄、性别都可能发生,长期在寒冷潮湿环境工作或生活的人群风险较高。 应对:注意保暖,避免潮湿环境,可进行局部热敷等物理治疗来缓解炎症。 肺部疾病 成因:某些肺部疾病,如肺炎、肺癌等,可能引起肩部及肩胛骨缝放射性疼痛。例如肺癌,肿瘤侵犯胸膜或周围组织时,可导致牵涉痛。各年龄段都可能发生,有长期吸烟史等高危因素的人群风险更高。 应对:需要针对肺部疾病进行相应检查和治疗,如胸部影像学检查等明确病因后进行规范治疗。 心脏疾病 成因:部分心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可表现为肩背部放射痛,包括肩胛骨缝区域。中老年人群更易发生,男性和女性都可能出现,有心脏基础疾病或高危因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)的人群风险高。 应对:一旦出现这种情况需高度重视,及时就医进行心电图、心肌酶等相关检查,明确心脏情况并进行救治。 特殊人群方面,儿童出现后背肩胛骨缝疼痛相对较少见,若发生需考虑是否有外伤等情况;孕妇出现该症状可能与孕期姿势改变、肌肉负担加重等有关,要注意避免随意使用药物,需在医生指导下评估和处理;老年人出现该症状要警惕骨质疏松、颈椎病等多种问题叠加的可能,要更细致地进行检查和综合评估。

    2025-11-17 20:03:09
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