纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 手腕骨折后多久能消肿手术

    手腕骨折后消肿时间有个体差异,一般1-2周左右基本消肿,受骨折严重程度、治疗方法、个人身体状况等影响;手腕骨折手术时机选择需综合考虑骨折类型,稳定性骨折肿胀不重时3-7天内手术,不稳定性骨折需尽快手术,儿童骨折消肿快且尽快安排手术,老年骨折要综合身体状况,有基础疾病患者要先控制基础病再择期手术,需综合多方面因素确保手术安全有效促进恢复。 一、手腕骨折后消肿时间 手腕骨折后消肿时间存在个体差异,一般来说,在骨折后的前2-3天肿胀可能会逐渐加重,之后开始慢慢消退,通常需要1-2周左右基本消肿,但也可能会因骨折的严重程度、治疗方法以及个人身体状况等因素而有所不同。例如,轻度的手腕骨折,骨折端移位不明显,周围软组织损伤较轻,可能消肿相对较快,1周左右就能明显消肿;而严重的手腕骨折,骨折端明显移位,周围软组织损伤严重,可能需要2周甚至更长时间才能消肿。 二、手腕骨折手术时机选择 1.骨折类型与手术时机 对于一些稳定性骨折,如果肿胀不是特别严重,一般可以在骨折后尽快手术,通常在伤后3-7天内进行,此时肿胀相对可控,有利于手术操作和术后恢复。但如果肿胀明显,可能需要先进行消肿等预处理,待肿胀消退到一定程度再安排手术,一般等待消肿的时间不超过2周左右,以免影响骨折的复位和固定效果。 对于不稳定性骨折,如骨折端移位明显,影响手腕的正常结构和功能,一般需要尽快手术,即使肿胀存在,也可能需要在积极消肿的同时尽早安排手术,因为延迟手术可能会导致骨折端周围软组织粘连等情况,增加手术难度和影响预后。 2.年龄因素影响 儿童手腕骨折:儿童手腕骨折后消肿相对较快,因为儿童的组织修复能力较强。但手术时机的选择也需要综合考虑骨折情况,一般来说,如果是需要手术的儿童手腕骨折,会根据骨折的具体情况,在确保安全的前提下尽快安排手术,通常肿胀不是绝对的禁忌证,只要肿胀在可耐受范围内且骨折有手术指征,就会尽早进行手术,以促进骨折的良好复位和恢复。 老年手腕骨折:老年患者往往伴有骨质疏松等情况,手腕骨折后消肿可能相对较慢,而且老年患者身体机能相对较差,恢复能力较弱。在选择手术时机时,需要更谨慎地评估肿胀情况以及患者的整体身体状况,一般会在肿胀有所消退,同时患者身体状况能够耐受手术的情况下安排手术,可能会适当延长等待消肿的时间,但也不会无限期等待,以免延误最佳手术时机。 3.身体状况与手术时机 对于患有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者手腕骨折后,由于血糖控制不佳可能会影响伤口愈合和消肿,此时选择手术时机需要更加谨慎,要在控制血糖、消肿等综合处理后,待身体状况相对稳定时再安排手术,以降低手术风险和促进术后恢复。 对于身体健康状况良好,但手腕骨折后肿胀明显的患者,会积极采取消肿措施,如抬高患肢、冷敷(早期)、热敷(后期)等,同时密切观察肿胀消退情况,在合适的时机进行手术。 总之,手腕骨折后消肿时间因人而异,而手术时机的选择需要综合考虑骨折类型、患者年龄、身体状况等多方面因素,以确保手术的安全性和有效性,促进患者手腕功能的良好恢复。

    2025-10-15 15:40:45
  • 脊柱有按压痛什么引起的

    脊柱按压痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉持续紧张,年龄、生活方式、病史等影响)、椎间盘病变(椎间盘突出因退变及外力致髓核突出,退变随年龄加重,年龄、生活方式、病史等影响)、脊柱外伤(车祸等外伤致骨折等,年龄、生活方式、病史等影响)、脊柱感染(病原体感染致炎症刺激,年龄、生活方式、病史等影响)、脊柱肿瘤(原发或转移肿瘤侵犯组织,年龄、生活方式、病史等影响)。 一、肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,像长时间伏案工作、弯腰驼背等,会使脊柱周围肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,进而导致脊柱有按压痛。例如,办公室职员长时间面对电脑,脊柱周围肌肉长时间收缩,就可能出现这种情况。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和修复能力下降,更容易发生劳损;生活方式上,缺乏运动、长期从事重体力劳动等都可能增加肌肉劳损风险;病史方面,既往有脊柱相关肌肉损伤病史的人群,再次发生肌肉劳损的几率更高。 二、椎间盘病变 1.椎间盘突出 成因:椎间盘退变是基础,在此基础上,突然的腰部扭转、弯腰搬重物等外力作用,容易导致椎间盘髓核突出,压迫周围组织,引起脊柱按压痛。比如,突然用力搬起重物时,脊柱承受的压力突然增大,可能引发椎间盘突出。 影响因素:年龄是重要因素,中老年人椎间盘退变明显,更易发生突出;生活方式中,长期久坐、腰部过度活动等会增加椎间盘突出风险;病史方面,有椎间盘病变家族史的人群患病几率相对较高。 2.椎间盘退变:随着年龄增加,椎间盘的水分逐渐减少,弹性下降,结构变得不稳定,容易出现脊柱按压痛。一般30岁以后椎间盘开始逐渐退变,随着年龄增长,退变程度加重。 三、脊柱外伤 1.成因:车祸、高处坠落、重物撞击等外伤,可能直接导致脊柱骨折、软组织损伤等,从而引起脊柱按压痛。例如,车祸中脊柱受到撞击,可能造成椎体骨折,按压时就会有疼痛。 2.影响因素:年龄上,儿童和青少年骨骼发育尚未完全,外伤后更易出现脊柱损伤;生活方式中,从事高风险职业(如建筑工人、运动员等)更容易发生脊柱外伤;病史方面,既往有脊柱骨质疏松等疾病的人群,外伤后更易出现严重脊柱损伤。 四、脊柱感染 1.成因:细菌、病毒等病原体感染脊柱,如脊柱结核、化脓性脊柱炎等,炎症刺激会导致脊柱按压痛。例如,结核杆菌感染脊柱后,会引起局部炎症反应,出现按压疼痛。 2.影响因素:年龄方面,免疫力较低的人群,如儿童、老年人更容易发生脊柱感染;生活方式上,长期使用免疫抑制剂、不注意个人卫生等可能增加感染风险;病史方面,有免疫缺陷疾病的人群,脊柱感染的几率更高。 五、脊柱肿瘤 1.成因:脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤,肿瘤组织生长会侵犯周围组织,导致脊柱按压痛。例如,乳腺癌、肺癌等转移至脊柱,会引起局部疼痛。 2.影响因素:年龄上,某些脊柱肿瘤在特定年龄段更易发生,如青少年的骨母细胞瘤等;生活方式与肿瘤的发生没有直接明确的必然联系,但长期接触致癌物质等可能间接相关;病史方面,有肿瘤家族史的人群,患脊柱肿瘤的风险相对较高。

    2025-10-15 15:39:51
  • 韧带拉伤能治好吗

    韧带拉伤可以治好,治疗方案依拉伤严重程度而定。轻度拉伤经休息、制动、冷敷等措施可恢复,不同人群注意事项不同;中重度拉伤可能需石膏固定或手术,术后需长时间康复训练,不同人群康复有特殊情况,大多经及时恰当治疗康复可恢复良好功能。 一、轻度韧带拉伤 1.恢复过程 轻度韧带拉伤通常可通过休息、制动、冷敷等措施来促进恢复。一般来说,经过适当的休息,例如让受伤的肢体得到充分的放松,避免继续过度使用受伤部位,通常在几周内可以逐渐恢复。在受伤后的急性期(通常是72小时内)进行冷敷,能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。 2.不同人群的注意事项 儿童:儿童韧带相对较为柔韧,但发生拉伤后也需要重视休息。由于儿童的自我约束能力相对较弱,家长需要更密切地监督其避免受伤部位的过度活动,以促进恢复。例如,儿童在玩耍时发生膝关节韧带轻度拉伤,除了让孩子休息外,家长要防止孩子奔跑、跳跃等剧烈活动。 成年人:成年人若因运动等原因导致轻度韧带拉伤,在休息的同时可以进行适当的康复锻炼,如在医生或康复师的指导下进行一些简单的关节活动度练习等,但要注意循序渐进,避免过度锻炼加重损伤。 老年人:老年人韧带本身有退变的情况,轻度韧带拉伤恢复相对可能较慢一些。需要更加注意休息,并且可以在医生评估下进行一些温和的康复措施,同时要注意营养的补充,尤其是保证钙质等的摄入,有助于韧带及身体整体的恢复,因为钙质对维持骨骼肌肉等组织的健康有重要作用。 二、中重度韧带拉伤 1.治疗方式及恢复 中重度韧带拉伤可能需要采取石膏固定甚至手术治疗等方式。例如,一些较为严重的膝关节韧带拉伤可能需要进行手术修复。术后需要较长时间的康复训练来恢复韧带的功能。一般来说,经过规范的治疗和康复训练,大部分患者可以恢复较好的关节功能,但恢复时间会相对较长,可能需要数月甚至更长时间。 2.不同人群的特殊情况 儿童:儿童中重度韧带拉伤后进行手术等治疗时需要特别考虑其生长发育因素。手术方式的选择和术后康复方案的制定都要更加谨慎,以避免影响儿童的正常生长发育。例如,在进行膝关节韧带手术时,要考虑到儿童骨骼还在生长,手术操作和康复训练都要在不影响骨骼正常生长的前提下进行。 成年人:成年人中重度韧带拉伤后,术后康复训练需要严格按照康复计划进行。要注意循序渐进地增加训练强度和难度,同时要关注自己的身体反应,如果出现疼痛加剧等不适情况要及时调整训练方案。而且成年人可能在康复期间需要平衡工作和康复的关系,尽量保证充足的休息时间来促进恢复。 老年人:老年人中重度韧带拉伤术后恢复更要注重整体健康状况的维护。要控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些基础疾病可能会影响韧带的恢复以及手术的预后等。在康复训练过程中,要更加缓慢和温和,避免因为训练不当导致再次损伤或引起其他并发症。例如,老年人进行髋关节周围韧带拉伤术后康复时,要在专业人员指导下进行轻柔的关节活动和肌肉收缩训练等。 总之,韧带拉伤通过及时、恰当的治疗和康复措施,大多能够恢复良好的功能,实现治好的目标。

    2025-10-15 15:38:41
  • 长短脚大小腿手术的过程是怎样的

    术前需经影像学检查明确双下肢不等长等情况并考虑年龄、基础病,评估全身状况以确定手术耐受度,手术准备包括体位固定与无菌操作,手术操作有精准截骨、安装牢固延长装置并逐步延长,术后要护理伤口并分早期和逐步负重等阶段进行康复训练。 一、术前评估 1.影像学检查:通过X线、CT等影像学手段精确测量双下肢长度差异,明确不等长的具体数值及骨骼、关节等结构的病变情况,如是否存在先天性骨骼发育畸形、创伤后骨折愈合异常等情况,同时评估脊柱等相关部位有无影响下肢力线的病变。此过程需充分考虑患者年龄因素,儿童骨骼发育尚未成熟,影像学检查时要注意辐射剂量的合理控制;对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,要关注骨骼病变与基础病的关联对手术的影响。 2.全身状况评估:评估患者的心肺功能、营养状况等全身健康状态,以确定患者是否能耐受手术。例如,老年患者若合并心肺功能不全,需在术前进行相应的改善和评估,确保手术安全;对于营养状况较差的患者,需调整营养状态后再考虑手术。 二、手术准备 1.体位准备:患者通常采取仰卧位,将需要手术的下肢妥善固定,保证手术操作区域暴露良好且患者体位舒适,避免因体位不当导致术中不适或影响手术操作。 2.无菌操作:对手术区域进行严格的消毒、铺巾,建立无菌操作环境,防止术中感染。 三、手术操作(以常见截骨延长手术为例) 1.截骨处理:根据术前评估确定截骨部位,在骨骼上进行精准截骨,截骨方式需依据患者具体病情选择,如采用骨刀或特殊器械进行截骨,确保截骨面平整。对于儿童患者,要特别注意避免损伤骨骺等生长相关结构;若为创伤后导致的长短脚,截骨时要清理骨折端的异常组织。 2.安装延长装置:在截骨处安装相应的骨骼延长装置,该装置需牢固固定在骨骼上,以保证在延长过程中骨骼能稳定受力。安装过程要精准,确保装置与骨骼贴合良好,避免影响延长效果或导致装置松动等情况。 3.逐步延长操作:通过调整延长装置来实现骨骼的缓慢延长,延长速度需遵循科学原则,一般根据患者恢复情况及骨骼生长潜力来确定,通常每日延长1-2mm左右,要密切监测患者在延长过程中的反应,如有无疼痛加剧、神经血管压迫等情况。 四、术后护理与康复 1.伤口护理:密切观察手术伤口情况,保持伤口清洁干燥,预防感染。定期对伤口进行换药等处理,注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。对于儿童患者,要特别注意伤口护理的轻柔,避免引起患儿不适和心理抵触。 2.康复训练 早期康复:术后早期开始进行非负重的关节活动训练,如足趾的屈伸、膝关节的小范围屈伸等,促进血液循环,防止关节僵硬。对于不同年龄患者,训练强度不同,儿童患者的康复训练要在医护人员指导下温和进行,避免过度活动影响骨骼恢复;成人患者可根据恢复情况逐步增加训练强度。 逐步负重与延长:随着骨骼延长进程,逐渐开始部分负重训练,通过辅助器械等帮助患者适应肢体长度变化后的负重情况。同时,持续监测骨骼延长部位的愈合情况及下肢力线的恢复情况,根据复查结果调整康复训练方案和延长装置的调整进度。

    2025-10-15 15:36:19
  • 女孩子腰痛是怎么回事

    女孩子腰痛可能由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括经期、孕期身体变化及姿势不良;病理性因素有腰椎疾病(如腰椎间盘突出、腰椎峡部裂)、妇科疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症)、泌尿系统疾病(如输尿管结石、肾盂肾炎);其他因素包含运动量过大和腰部受寒。长期或频繁腰痛需及时就医检查,日常生活中要保持良好姿势、适当锻炼、注意保暖以预防腰痛。 一、生理性因素 (一)经期相关 女孩子在月经期间可能会出现腰痛,这是较为常见的情况。女性月经期间,体内前列腺素水平升高,前列腺素会引起子宫平滑肌收缩,同时也可能会影响到腰部等部位的血管,导致腰部出现疼痛,一般月经结束后腰痛症状会缓解。 (二)孕期相关 处于孕期的女孩子,随着胎儿的逐渐增大,身体重心发生改变,腰部肌肉需要承受更多的压力来维持身体平衡,而且子宫增大也会对腰部的神经、肌肉等组织产生压迫,从而引起腰痛,一般孕中晚期较为明显。 (三)姿势不良 长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿,例如久坐、久站、弯腰驼背等,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,得不到充分放松,时间久了就容易引发腰痛。比如一些女孩子长时间伏案学习或工作,缺乏适当的腰部活动,就容易出现这种情况。 二、病理性因素 (一)腰椎疾病 1.腰椎间盘突出:女孩子如果腰部受到外伤、长期劳损等,可能导致腰椎间盘突出,突出的椎间盘会压迫周围的神经组织,引起腰痛,同时可能伴有下肢的疼痛、麻木等症状。 2.腰椎峡部裂:先天性发育异常、腰部外伤等因素可能导致腰椎峡部裂,患者会出现腰痛,在活动后腰痛可能会加重。 (二)妇科疾病 1.盆腔炎:女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,即盆腔炎,炎症刺激可能会引起腰部的牵涉痛,同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜累及腰部时,可导致腰痛,而且这种疼痛可能在月经期间加重。 (三)泌尿系统疾病 1.输尿管结石:女孩子如果患有输尿管结石,结石在输尿管内移动时,会引起腰部的剧烈疼痛,疼痛通常较为尖锐,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 2.肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,多由细菌感染引起,患者会出现腰痛,同时可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 三、其他因素 (一)运动量过大 短时间内进行过于剧烈的运动,或者运动量突然增加,超过了腰部肌肉等组织的承受能力,会导致腰部肌肉劳损,引起腰痛。例如突然进行高强度的体育锻炼,如长时间跑步、跳绳等。 (二)腰部受寒 女孩子不注意腰部保暖,腰部受到寒冷刺激,可能会引起腰部肌肉痉挛,导致腰痛。尤其是在寒冷的季节或穿着过少时,这种情况更容易发生。 如果女孩子出现长期或频繁的腰痛,建议及时就医,进行详细的检查,如腰椎影像学检查、妇科检查、泌尿系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的姿势,适当进行腰部锻炼,注意腰部保暖,避免腰部受到外伤等,以预防腰痛的发生。

    2025-10-15 15:35:04
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