纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 颈椎变直的自我治疗有哪些

    保持正确姿势、适度颈部锻炼、选择合适枕头、进行热敷与按摩、适度有氧运动可帮助维护颈部健康,不同人群需注意相应细节。坐姿要正直,站姿要收腹挺胸;适度做颈部前屈后伸、左右侧屈、旋转等锻炼,儿童注意幅度,有病史或疼痛明显者咨询医生;枕头高度和材质要合适;热敷每次15-20分钟,按摩力度适中,急性损伤或剧痛时不自行按摩;游泳适合颈椎变直人群,每周3-4次,相关基础疾病人群及儿童需注意相关事项。 站姿:站立时要收腹挺胸,双肩后展,头部保持正直,耳朵、肩膀和髋关节呈一条直线,避免歪头耸肩。长时间站立的人群,可适当轮换双脚受力,缓解颈部肌肉的紧张。 适度颈部锻炼 颈部前屈后伸:双脚分开与肩同宽,缓慢将头部向前屈,尽量让下颌接近胸部,然后再向后伸,感受颈部肌肉的拉伸与收缩,重复10-15次。 颈部左右侧屈:头部向一侧缓慢侧屈,使耳朵尽量靠近肩部,另一侧同样操作,每次侧屈保持5-10秒,重复8-10次。 颈部旋转:缓慢将头部向一侧旋转,眼睛看向肩后,然后再向另一侧旋转,旋转时要缓慢平稳,避免快速转动造成损伤,重复6-8次。这些锻炼动作适合各个年龄段的人群,但儿童进行锻炼时要注意动作幅度不宜过大,由家长或老师在旁指导监督。对于有颈椎病病史或颈部疼痛较明显的人群,锻炼前最好咨询医生,选择适合自己的锻炼方式和强度。 选择合适的枕头 枕头高度:枕头的高度应根据个人情况调整,一般来说,仰卧时枕头高度以一拳高(约8-10厘米)为宜,侧卧时枕头高度应与肩宽一致,使颈部在睡眠时保持自然的生理曲度。对于儿童,枕头高度可稍低,一般3-6厘米即可,要随着儿童生长发育适时调整枕头高度。 枕头材质:选择质地柔软、透气性好的枕头材质,如记忆棉枕头能根据颈部形状进行适配,缓解颈部压力;荞麦枕也具有良好的透气性和可塑性,可根据颈部情况调整形状。 进行热敷与按摩 热敷:可利用热毛巾、热水袋等进行颈部热敷,每次热敷15-20分钟,温度以皮肤感觉温热舒适为宜,不宜过烫,以免烫伤皮肤。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,要注意控制热敷温度和时间,避免造成损伤。 按摩:可以自己或请他人帮忙进行颈部轻柔按摩,用手指轻轻揉捏颈部肌肉,从颈部上方开始向下按摩至肩部,也可以用拇指点按风池穴、天柱穴等穴位,每个穴位点按1-2分钟,以有酸胀感为宜。但按摩时要注意力度适中,避免用力过猛造成颈部损伤。如果颈部有急性损伤或疼痛较剧烈时,不宜自行按摩,应及时就医。 适度有氧运动 游泳是非常适合颈椎变直人群的有氧运动,特别是蛙泳,在游泳过程中颈部需要不断活动来抬头换气,能有效锻炼颈部肌肉,增强颈部的稳定性,同时还能提高全身的柔韧性和心肺功能。每周可进行3-4次游泳锻炼,每次30分钟左右。对于患有心肺疾病等基础疾病的人群,游泳前要咨询医生的意见,选择适合自己的运动强度和方式。对于儿童,游泳是一项全身性的运动,不仅有助于颈部健康,还能促进身体发育,但要在家长陪同下进行,确保安全。

    2025-10-11 13:28:52
  • 半月板损伤戴护膝有用吗

    半月板损伤戴护膝有一定作用,可稳定膝关节、缓解疼痛、防损伤加重,不同损伤程度佩戴效果有差异;选择护膝要关注材质弹性、支撑强度、尺寸适配;儿童、老年人、肥胖人群佩戴护膝各有注意事项,需根据情况选合适护膝并正确佩戴。 不同情况佩戴护膝的效果差异 轻度半月板损伤:如果是轻度的半月板损伤,膝关节的稳定性相对受影响较小,佩戴合适的护膝可以在日常行走、轻度活动时提供较好的支撑,有助于保护半月板,促进损伤的恢复。一般选择具有适当弹性和支撑性的护膝,能够在不限制正常关节活动的前提下,给予膝关节一定的保护。 中度及重度半月板损伤:对于中度或重度半月板损伤,单纯依靠护膝可能无法完全解决问题,但在康复训练或日常活动中佩戴护膝仍然有一定益处。它可以辅助维持膝关节的稳定性,减少不必要的关节运动,避免半月板损伤的情况恶化。不过,这类患者可能还需要结合其他治疗手段,如康复理疗、药物辅助等。 护膝的选择要点 材质与弹性:应选择材质舒适、具有良好弹性的护膝,这样既能保证佩戴的舒适度,又能在膝关节活动时提供合适的支撑和缓冲。例如,一些护膝采用透气、弹性好的材料制成,能够适应膝关节的屈伸活动,同时保持膝关节部位的干爽。 支撑强度:根据半月板损伤的严重程度选择合适支撑强度的护膝。轻度损伤可选择支撑强度适中的护膝,而对于损伤相对较重的情况,可能需要选择支撑强度稍高的护膝,但也要注意不能过于紧绷,以免影响膝关节的血液循环。 尺寸适配:护膝的尺寸一定要适配,过小的护膝会过紧,影响血液循环,过大的护膝则起不到良好的支撑作用。一般需要测量膝关节的周长等指标来选择合适尺寸的护膝,确保佩戴后既舒适又能发挥有效的支撑功能。 特殊人群佩戴护膝的注意事项 儿童:儿童半月板损伤相对较少见,但如果发生,选择护膝时要特别注意尺寸和舒适度。儿童处于生长发育阶段,骨骼和关节还在不断发育,护膝不能过紧,以免影响膝关节的正常生长。应选择专为儿童设计的、尺寸合适且材质柔软舒适的护膝,并且要密切观察佩戴后的反应,如是否有局部皮肤受压、血液循环异常等情况。 老年人:老年人半月板损伤可能合并有膝关节退变等情况,佩戴护膝时要考虑到老年人的皮肤状况和膝关节的具体功能。选择护膝时要注重材质的舒适性,避免过硬的材质刺激皮肤。同时,要根据老年人的日常活动量和膝关节的功能状态来调整护膝的支撑强度,确保在提供支撑的同时,不影响老年人的正常行走和活动,并且要定期检查膝关节部位的皮肤情况,防止长期佩戴护膝引起皮肤问题。 肥胖人群:肥胖人群膝关节承受的压力较大,半月板损伤后佩戴护膝需要选择支撑强度足够且能够分散压力的护膝。要注意护膝的尺寸是否能充分包裹膝关节,提供有效的支撑,同时要关注肥胖人群佩戴护膝后的舒适度,因为肥胖人群皮肤褶皱较多,护膝的材质和设计要能够适应这种情况,避免局部过度受压。 总之,半月板损伤戴护膝有一定作用,但要根据具体情况选择合适的护膝,并注意正确佩戴和选择,同时特殊人群佩戴时要格外关注相关细节。

    2025-10-11 13:26:25
  • 落枕和颈椎病的区别怎么判断

    落枕与颈椎病在病因、症状表现、体征检查、影像学检查等方面存在区别,落枕多因睡眠姿势或受寒等短期诱因致颈部局部症状,经简单处理可较快缓解;颈椎病与颈椎退变及不良生活方式等有关,症状复杂多样,需个体化治疗,特殊人群有不同考量。 一、病因方面 落枕:多因睡眠姿势不当,如枕头高度不合适、睡姿扭曲等,或颈部受寒凉刺激,导致颈部肌肉痉挛、扭伤而发病,通常有明确的诱发因素且多在短期内发生。各年龄段均可发病,生活中不良姿势习惯是常见诱因。 颈椎病:是颈椎间盘退变及其继发性改变,导致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征的一组综合征。其发病与年龄增长导致的颈椎自然退变有关,长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会加速颈椎退变进程,有颈椎既往损伤病史者发病风险也会增加,多见于中老年人,但现在年轻人因不良生活习惯发病呈年轻化趋势。 二、症状表现方面 落枕:主要症状为晨起后颈部疼痛、僵硬,活动受限,疼痛可放射至肩部,一般颈部局部症状明显,疼痛范围相对较局限,多不伴有上肢麻木、无力、头晕等神经、血管受累表现,颈部活动时疼痛加剧,比如转头、低头、仰头等动作会受明显限制。 颈椎病:症状多样,神经根型颈椎病可出现上肢放射性疼痛、麻木、无力,疼痛从颈部向手臂、手指放射;脊髓型颈椎病可表现为四肢乏力、行走不稳、踩棉感、精细动作障碍等;椎动脉型颈椎病可出现头晕、头痛、视物模糊、耳鸣等脑供血不足表现;交感神经型颈椎病可出现心慌、胸闷、出汗异常等交感神经症状。症状表现复杂,往往多种症状可同时存在或交替出现,且症状持续时间较长,会随病情进展逐渐加重。 三、体征检查方面 落枕:颈部局部肌肉有压痛,肌肉紧张痉挛,可触及硬结,神经系统检查通常无异常,如感觉、肌力、反射等均在正常范围。 颈椎病:不同类型颈椎病有相应体征,神经根型颈椎病可能出现上肢相应神经根支配区域感觉减退、肌力下降、腱反射异常等;脊髓型颈椎病可出现病理反射阳性、肌张力增高、共济失调等;椎动脉型颈椎病可能有椎动脉扭曲试验阳性等;医生通过详细的体格检查结合影像学等辅助检查可明确诊断。 四、影像学检查方面 落枕:X线等影像学检查一般无明显颈椎结构异常,少数可能显示颈部软组织轻度改变,但颈椎骨质、椎间盘等无退变等病理性改变。 颈椎病:X线可发现颈椎生理曲度改变、椎间隙狭窄等;CT能更清晰显示颈椎骨质增生、椎间盘突出等情况;MRI可明确椎间盘退变、脊髓神经受压等情况,影像学表现有典型的颈椎退变相关改变。 特殊人群方面,儿童若出现颈部不适需考虑是否有外伤等情况导致类似落枕表现,需谨慎排查;妊娠期女性患颈椎病时要考虑到孕期生理变化对治疗的影响,尽量优先选择非药物保守治疗;老年人患颈椎病时要关注其全身健康状况,因为可能合并其他疾病,在诊断和处理时需综合考量。落枕一般通过休息、热敷、按摩等简单处理可较快缓解,而颈椎病需根据具体类型和病情严重程度采取个体化的治疗方案,严重时可能需要手术等干预措施。

    2025-10-11 13:22:36
  • 腱鞘炎怎么办

    腱鞘炎是肌腱与腱鞘的炎症性疾病,常见类型有屈肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,不同类型好发人群不同。非药物干预包括休息制动、物理治疗(热敷、冷敷)和康复锻炼;药物干预中非甾体抗炎药需谨慎使用,儿童、孕妇等特殊人群使用需注意;通常非手术治疗无效时考虑手术治疗,术后需遵康复指导锻炼。 一、腱鞘炎的定义与常见类型 腱鞘炎是肌腱与腱鞘共同的炎症性疾病,常见类型有屈肌腱腱鞘炎(如弹响指、扳机指)、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。不同类型的腱鞘炎好发人群略有差异,屈肌腱腱鞘炎多见于手工劳动者、乐器演奏者等;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于家务劳动者、抱小孩较多的人群等。 二、非药物干预措施 (一)休息与制动 原理:让患病的肌腱和腱鞘得到充分休息,避免进一步损伤。例如,屈肌腱腱鞘炎患者减少手指的过度屈伸活动,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者减少手腕的频繁桡侧活动。 应用场景:日常工作生活中,手工劳动者应暂时停止相关手工操作,抱小孩较多的人群适当减少抱小孩的时长和频率等。 (二)物理治疗 热敷: 原理:通过热传递改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般使用温毛巾或热水袋热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 适用人群:多数腱鞘炎患者均可适用,但皮肤感觉异常者(如糖尿病神经病变患者)需谨慎,避免烫伤。 冷敷: 原理:在腱鞘炎急性炎症期(表现为局部红肿热痛较明显时),冷敷可减轻炎症反应和肿胀。可用冰袋包裹毛巾后冷敷,每次10-15分钟,每天3-4次。 适用人群:急性炎症期的腱鞘炎患者,皮肤过敏者慎用。 (三)康复锻炼 针对性锻炼: 屈肌腱腱鞘炎:进行手指的屈伸渐进性锻炼,开始时缓慢轻柔地屈伸手指,逐渐增加活动范围和力度,每次锻炼10-15分钟,每天3-4次。例如从完全伸直手指开始,缓慢弯曲手指至最大程度,再缓慢伸直,重复进行。 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:进行手腕的屈伸、桡侧偏和尺侧偏等方向的轻柔活动锻炼,逐渐增加活动幅度,每次锻炼时间10分钟左右,每天3-4次。比如手腕先缓慢屈曲,再缓慢伸展,然后向桡侧偏和尺侧偏活动。 三、药物干预相关情况 非甾体抗炎药可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症,但需谨慎使用。对于儿童,应避免随意使用非甾体抗炎药,可优先采用非药物干预措施;对于孕妇等特殊人群,使用药物需咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用。一般来说,口服非甾体抗炎药如布洛芬等有一定抗炎止痛作用,但可能存在胃肠道刺激等不良反应风险。 四、手术治疗情况 通常在非手术治疗无效时考虑手术治疗。例如,经过长时间规范的非手术治疗后,腱鞘炎症状仍严重影响生活和工作,如屈肌腱腱鞘炎出现手指严重弹响、活动严重受限等情况,可考虑行腱鞘切开减压术等手术方式。手术治疗后患者需要遵循医生的康复指导进行康复锻炼,不同年龄、性别等人群术后康复注意事项略有不同,一般都需要逐步恢复相关部位的活动,避免过早过度活动导致肌腱再次粘连等情况发生。

    2025-10-11 13:19:57
  • 脊椎引起的头晕怎么办

    脊椎引起头晕常见于颈椎病,尤其椎动脉型颈椎病,不同年龄人群病因不同。可通过改善姿势、颈部牵引、物理治疗(热敷、按摩)等非药物干预,若头晕持续不缓解或伴其他症状需就医,医生会据检查制定方案,特殊人群如孕妇需谨慎选择治疗方法。 一、明确脊椎引起头晕的常见原因 脊椎引起头晕可能与颈椎病有关,尤其是椎动脉型颈椎病。颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可导致椎动脉受压,使脑部供血不足,从而引起头晕。此外,颈椎的小关节紊乱等也可能影响颈部的神经、血管,引发头晕症状。不同年龄层的人群发生脊椎病变的原因可能有所不同,例如年轻人可能与长期不良姿势(如长时间低头看手机、电脑)有关,而中老年人则可能与颈椎的退变老化相关。 二、非药物干预措施 (一)改善姿势 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。坐着时应使腰部挺直,颈部保持正直,眼睛与电脑屏幕保持水平;站立时双肩放松,头部不要前伸。对于长期伏案工作的人群,建议定时起身活动颈部,每工作1小时左右,起身做5-10分钟的颈部伸展运动,如左右转动颈部、前后点头等,以缓解颈部肌肉的紧张,减轻对脊椎及血管的压力。 (二)颈部牵引 轻度的颈部牵引可以在一定程度上拉开椎间隙,减轻椎间盘对椎动脉的压迫。可以选择使用家用的颈部牵引器进行牵引,但牵引的重量和时间要适中,一般建议牵引重量不超过5公斤,每次牵引时间15-20分钟,每天可进行1-2次。不过,牵引前最好咨询医生的意见,根据个人情况选择合适的牵引方式和参数。对于儿童,如果是因脊椎问题引起头晕,一般不首先采用牵引治疗,而是以纠正不良姿势等保守方法为主。 (三)物理治疗 1.热敷:使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进颈部的血液循环,缓解肌肉痉挛,改善脑部的供血情况。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制热敷温度和时间。 2.按摩:由专业人员进行颈部按摩,通过手法放松颈部紧张的肌肉,调整颈椎的小关节。但按摩时要注意力度适中,避免用力过猛造成颈部损伤。如果是儿童,不建议随意进行颈部按摩,除非是经过专业儿科康复医生评估后认为适合的情况。 三、就医评估与进一步治疗 如果头晕症状持续不缓解或伴有其他症状(如肢体麻木、无力、头痛、视力模糊等),应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,包括颈部的压痛、活动度检查等,还可能会建议进行颈椎的影像学检查,如颈椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等,以明确脊椎病变的具体情况。根据检查结果,医生会制定进一步的治疗方案。如果是较为严重的颈椎病,可能需要考虑进行手术治疗,但手术治疗有严格的适应证,会根据患者的具体病情来判断是否适合。对于特殊人群,如孕妇,如果出现脊椎引起的头晕,需要更加谨慎地选择治疗方法,因为一些治疗手段可能会对胎儿产生影响,应在医生的指导下权衡利弊进行处理。

    2025-10-11 13:15:37
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