纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 屁股到大腿疼怎么回事

    屁股到大腿疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征,神经病变相关如坐骨神经炎、糖尿病神经病变,其他可能原因如髋关节疾病(髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎)、血管性疾病(下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成),出现该症状需及时就医通过详细检查明确病因并针对性治疗,不同人群需根据具体情况调整检查和治疗方案。 一、肌肉骨骼系统问题 (一)腰椎间盘突出症 1.发病机制:年龄增长、长期劳损等因素可致腰椎间盘退变,纤维环部分或全部破裂,髓核突出,压迫神经根,引发屁股到大腿的疼痛,常见于30-50岁人群,长期从事重体力劳动或久坐人群风险更高。 2.症状表现:除屁股到大腿疼外,常伴有腰痛,疼痛可在咳嗽、打喷嚏时加重,部分患者下肢麻木、无力。 (二)梨状肌综合征 1.发病机制:梨状肌损伤、炎症等原因致梨状肌水肿、痉挛,压迫坐骨神经,引起屁股到大腿的疼痛,多因臀部外伤、过度运动等诱发,常见于频繁蹲起、臀部运动较多人群。 2.症状表现:主要为臀部深处疼痛并向大腿放射,臀部可触及紧张的条索状梨状肌,直腿抬高试验在一定角度时疼痛明显。 二、神经病变相关 (一)坐骨神经炎 1.发病机制:感染、中毒等因素可引发坐骨神经炎症,导致从臀部沿大腿后侧向下的放射性疼痛,感染性疾病患者易患,如流感后可能出现。 2.症状表现:疼痛呈持续性钝痛,伴阵发性加剧,可伴有下肢感觉减退、肌肉力量下降。 (二)糖尿病神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起神经病变,累及下肢神经时出现屁股到大腿的疼痛,多见于病程较长、血糖控制不理想的糖尿病患者。 2.症状表现:疼痛可为刺痛、灼痛等,常伴有下肢感觉异常,如麻木、蚁行感等,还可能有足部皮肤温度改变、出汗异常等表现。 三、其他可能原因 (一)髋关节疾病 1.髋关节滑膜炎:儿童多见,多因感染、创伤等引起,髋关节周围疼痛,可放射至大腿,伴有髋关节活动受限,小儿可能表现为不愿行走、哭闹等。 2.髋关节骨关节炎:多见于中老年人,髋关节软骨退变、骨质增生等导致,屁股到大腿疼痛,活动髋关节时疼痛加重,休息后可缓解,随着病情进展,关节活动度逐渐减小。 (二)血管性疾病 1.下肢动脉硬化闭塞症:多见于老年人,下肢动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞,引起下肢缺血性疼痛,可表现为屁股到大腿的疼痛,行走一段距离后出现间歇性跛行,休息后缓解。 2.深静脉血栓形成:长期卧床、下肢活动少等人群易患,下肢静脉血栓形成导致回流障碍,引起下肢疼痛、肿胀,疼痛可从臀部向大腿蔓延。 如果出现屁股到大腿疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查(如腰椎MRI、髋关节X线等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于不同年龄、性别及生活方式的人群,需根据具体情况调整检查和治疗方案,例如儿童患者要优先考虑儿科相关的髋关节等疾病的排查,糖尿病患者要注重血糖的控制等。

    2025-11-24 13:15:06
  • 股骨头坏死能痊愈吗

    股骨头坏死能否痊愈取决于多种因素,早期因创伤等因素导致且病情早期的若能及时去除诱因并采取合适治疗如限制负重、高压氧治疗等年轻患者自身修复能力强更有可能痊愈,非手术治疗包括避免负重、使用辅助器具及药物治疗等可为其修复创造条件,中晚期股骨头结构改变痊愈难,年龄增长会影响预后,常需手术治疗如髋关节置换术改善功能、缓解疼痛、提高生活质量但有适应人群和风险,无论早晚患者都要注意保持健康体重,中晚期术后需在专业医生指导下进行康复训练。 一、早期股骨头坏死有痊愈可能 1.病因及病情程度影响 对于因创伤等因素导致的早期股骨头坏死,若能及时去除诱因并采取合适治疗。例如,因股骨颈骨折等创伤引起的早期股骨头坏死,在骨折得到妥善处理后,通过限制负重、高压氧治疗等。有研究表明,部分早期股骨头坏死患者经过规范治疗后,坏死的股骨头可以修复,恢复正常结构和功能。此时患者的年龄因素也有一定影响,年轻患者自身修复能力相对较强,更有可能实现痊愈。因为年轻患者的骨骼代谢活跃,细胞的修复和再生能力较好,能够在合适的治疗干预下促进股骨头坏死区域的修复。 2.非手术治疗的作用 非手术治疗包括避免负重、使用拐杖等辅助器具减轻股骨头压力,以及一些药物治疗(如抗凝、扩血管药物等)。对于早期股骨头坏死,非手术治疗可以为股骨头的修复创造条件。例如,抗凝药物可以改善股骨头局部的血液循环,扩血管药物能增加股骨头的血液供应,有助于坏死组织的修复和新骨的形成。在生活方式方面,早期患者需要严格避免过度负重,如避免长时间行走、奔跑、跳跃等活动,这有助于减少股骨头进一步受压,促进坏死区域的恢复。 二、中晚期股骨头坏死痊愈较难但可改善预后 1.病情进展的影响 当股骨头坏死发展到中晚期时,股骨头的结构已经发生明显改变,如出现塌陷等情况,痊愈的难度大大增加。此时骨骼的修复能力下降,坏死区域往往难以完全恢复到正常状态。中晚期患者的年龄因素也会影响预后,随着年龄增长,身体的各项机能包括骨骼的修复能力都会减退,更难实现股骨头坏死的痊愈。 2.手术治疗的作用 对于中晚期股骨头坏死,常需要进行手术治疗,如髋关节置换术等。虽然手术不能使坏死的股骨头完全痊愈恢复到原本未坏死的状态,但可以改善患者的髋关节功能,缓解疼痛,提高生活质量。例如髋关节置换术可以替换受损的股骨头和髋臼,恢复髋关节的正常结构和功能,让患者能够正常行走和进行日常活动。不过,手术治疗也有一定的适应人群和风险,对于老年患者,手术风险相对较高,需要综合评估患者的身体状况来决定是否进行手术以及选择合适的手术方式。在生活方式上,无论是早期还是中晚期患者,都需要注意保持健康的体重,过重的体重会增加股骨头的负担,不利于股骨头坏死的恢复。同时,中晚期患者在术后需要进行康复训练,以促进髋关节功能的恢复,但康复训练要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的康复方案。

    2025-11-24 13:13:55
  • 左膝盖痛怎么治疗

    左膝盖痛患者首先要注意休息制动避免过度使用左膝,疼痛初期可冷敷减轻炎症肿胀,缓解期可热敷促进血液循环,还可由专业人员适度按摩放松肌肉改善关节活动度,可使用非甾体抗炎药但要注意适用人群禁忌,要进行股四头肌锻炼和膝关节屈伸锻炼,若左膝盖痛持续不缓解或伴肿胀明显、活动受限严重、发热等症状应及时就医,医生会通过体格检查、影像学检查等明确病因并针对性治疗。 一、休息与制动 对于左膝盖痛的患者,首先要注意休息,避免过度使用左膝,减少行走、上下楼梯、深蹲等加重膝盖负担的活动。例如长时间行走可能会使膝盖的软骨、韧带等结构承受过多压力,加重疼痛。尤其对于年龄较大的人群,本身关节软骨有一定退变,过度活动会加速磨损。 二、物理治疗 冷敷:在疼痛初期,可进行冷敷,一般每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛。例如急性扭伤导致的左膝盖痛,冷敷能收缩血管,减少局部出血和肿胀。但要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上,可使用毛巾包裹。 热敷:在疼痛缓解期,可进行热敷,促进局部血液循环,帮助炎症消退。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于一些慢性劳损引起的左膝盖痛,热敷有助于改善局部营养供应。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜,老年人皮肤感觉相对迟钝,温度过高易烫伤。 按摩:由专业人员进行适度的膝盖周围按摩,可放松肌肉,改善关节活动度。但要注意按摩力度适中,避免加重损伤。比如长期从事重体力劳动的人群,膝盖周围肌肉容易紧张,按摩可缓解肌肉紧张带来的疼痛。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但要注意药物的适用人群和禁忌。对于儿童,一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解膝盖痛,因为儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢能力差。老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需在医生指导下谨慎使用。 四、康复锻炼 股四头肌锻炼:通过收缩和放松股四头肌来增强肌肉力量,稳定膝关节。比如仰卧位,伸直左腿,缓慢抬起小腿,保持几秒钟后放下,重复进行。对于不同生活方式的人群,如久坐办公室的人,由于缺乏运动,股四头肌力量较弱,更需要加强锻炼;而运动员等经常使用膝盖的人群,股四头肌锻炼有助于预防膝盖损伤。 膝关节屈伸锻炼:在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动,逐渐增加活动度。例如坐在椅子上,缓慢屈伸左膝。对于有膝关节病史的人群,如曾经有过膝盖扭伤的人,康复锻炼要循序渐进,避免过度活动导致再次损伤。 五、就医评估 如果左膝盖痛持续不缓解或伴有肿胀明显、活动受限严重、发热等症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查如X线、MRI等,以明确病因,如是否存在半月板损伤、韧带损伤、关节炎等情况,然后根据具体病因进行针对性治疗。例如MRI可以更清晰地看到半月板、韧带等软组织的损伤情况,对于制定治疗方案非常重要。

    2025-11-24 13:12:28
  • 肩周炎怎么治

    针对肩部问题有非药物、药物、手术治疗方式。非药物治疗含物理治疗(热敷、超短波疗法、红外线照射)和运动疗法(钟摆运动、爬墙运动、梳头运动),不同人群有相应注意事项;药物治疗有非甾体抗炎药及局部封闭治疗,也有特殊人群用药等注意事项;手术治疗是肩关节松解术,适用于长期保守治疗无效者,有风险,老年患者术前需全面评估,术后需个性化康复。 一、非药物治疗 1.物理治疗: 热敷:通过温热作用促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般可用热水袋或热毛巾敷于肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于年龄较大或患有糖尿病等基础疾病的人群,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感。 超短波疗法:利用高频电场作用于人体肩部,产生热效应,改善局部血液循环,减轻炎症反应。其治疗参数需根据患者具体情况由专业医师设定,对于儿童等特殊人群要谨慎选择,避免不当能量输出对身体造成不良影响。 红外线照射:红外线可穿透皮肤深层,达到消炎、止痛、促进组织修复的作用。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。老年人皮肤较薄,照射时要密切观察皮肤反应,防止灼伤。 2.运动疗法: 钟摆运动:患者弯腰垂臂,使肩部放松,然后前后、左右、顺时针及逆时针方向摆动上肢,如同钟摆运动。每次摆动10-15次,每天可进行3-4组。对于患有骨质疏松的老年人,运动幅度要适中,避免过度摆动导致骨折风险增加。 爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高患侧上肢的高度。每次爬行尽量达到自己的最大极限,然后慢慢放下,重复进行。对于肥胖人群,由于肩部负担相对较重,运动时要注意循序渐进,避免肩部过度劳累。 梳头运动:患侧手从同侧耳朵开始,经头顶慢慢向对侧耳朵移动,如同梳头动作。每次练习10-15次,每天3-4组。对于有颈部疾病的人群,要注意头部的配合,避免颈部过度扭曲加重病情。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药,儿童一般不建议使用此类药物止痛,孕妇及哺乳期妇女使用时也需在医生指导下谨慎应用,因为不同人群对药物的代谢和耐受性不同。 2.局部封闭治疗:对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者,可考虑局部封闭,但要严格掌握适应证和禁忌证,例如患有感染性疾病的患者禁止使用局部封闭治疗,糖尿病患者进行局部封闭时要注意血糖波动情况,因为高血糖可能影响伤口愈合等。 三、手术治疗 1.肩关节松解术:适用于经长期保守治疗无效、肩关节功能严重受限的患者。但手术存在一定风险,如感染、神经损伤等。对于老年患者,由于身体机能衰退,手术风险相对较高,术前需要进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以确保患者能够耐受手术。术后康复也至关重要,要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,促进肩关节功能恢复。

    2025-11-24 13:11:03
  • 右臂酸痛是怎么回事

    右臂酸痛可能由多种原因引起,如过度使用、受伤、关节炎、神经病变、心血管疾病等。一般建议保持良好姿势、适度运动、热敷或冷敷、注意休息、调整工作环境,如症状持续或加重应及时就医。 1.过度使用或受伤:过度使用右臂,如长时间使用电脑、提重物或进行重复性运动,可能导致肌肉疲劳和酸痛。此外,右臂受伤,如扭伤、拉伤或骨折,也可能引起疼痛。 建议:对于过度使用引起的酸痛,休息和适当的伸展运动可以帮助缓解症状。如果疼痛持续或加重,或者伴有其他症状,如肿胀、麻木或无力,应及时就医。对于受伤导致的酸痛,应尽快就医,进行适当的诊断和治疗。 2.关节炎:关节炎是一种常见的疾病,可影响右臂的关节,导致疼痛和酸痛。关节炎的类型包括类风湿性关节炎、骨关节炎等。 建议:如果怀疑有关节炎,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据关节炎的类型和病情而定。 3.神经病变:神经病变也可能导致右臂酸痛,例如颈椎病、胸廓出口综合征等。这些疾病可能压迫神经,引起手臂疼痛、麻木或无力。 建议:如果疼痛伴有其他神经症状,如麻木、刺痛或无力,应及时就医,进行神经科检查和诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据病情而定。 4.心血管疾病:某些心血管疾病,如心脏病、心肌梗死等,也可能引起右臂酸痛。这种疼痛通常与其他心血管症状一起出现,如胸痛、呼吸困难等。 建议:如果疼痛持续不缓解或伴有其他心血管症状,应立即就医,进行心电图、心脏超声等检查,以排除心血管疾病的可能。 5.其他原因:右臂酸痛还可能与其他疾病或情况有关,如感染、肿瘤、内分泌失调等。 建议:如果疼痛原因不明或伴有其他异常症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定病因并进行相应的治疗。 此外,以下是一些针对右臂酸痛的一般建议: 1.保持良好的姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头,以及过度弯曲或伸展右臂。 2.适度运动:进行适度的手臂运动和伸展,可以帮助增强肌肉力量,改善血液循环,缓解酸痛。 3.热敷或冷敷:根据疼痛的性质和程度,可以选择热敷或冷敷来缓解疼痛。热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷可以减轻炎症和肿胀。 4.注意休息:避免过度使用右臂,给右臂足够的休息时间,让肌肉得到恢复。 5.调整工作环境:如果右臂酸痛与工作有关,可以调整工作环境,如调整桌椅高度、使用支撑器具等,以减少右臂的负担。 6.就医咨询:如果右臂酸痛持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他异常症状,应及时就医,咨询医生的建议和治疗方案。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如果出现右臂酸痛症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并进行相应的治疗。同时,不同人群的病因和治疗方法可能有所不同,因此在治疗过程中应根据个人情况进行调整。

    2025-11-24 13:09:45
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