纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 颈椎病,会引起小腿麻凉吗能治好吗

    颈椎病一般较少直接引起小腿麻凉,脊髓型颈椎病可能出现,还需排除其他疾病;其治疗分非手术和手术,非手术有牵引、物理、药物、运动疗法等,不同年龄患者有不同注意事项,手术视病情而定,能否治好与多种因素有关,早期规范治疗大部分可缓解症状,部分可能恢复不完全或复发。 一、颈椎病是否会引起小腿麻凉 颈椎病通常是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引起的一系列症状和体征的综合征。一般情况下,颈椎病较少直接引起小腿麻凉,但当颈椎病属于脊髓型颈椎病时,有可能出现下肢症状,包括小腿麻凉等表现。脊髓型颈椎病是因为颈椎退变导致脊髓受压,当脊髓受到压迫后,可能会影响其传导功能,从而出现下肢的感觉异常,如麻木、发凉等。不过,也需要排除其他可能导致小腿麻凉的疾病,比如腰椎疾病等。 二、颈椎病的治疗情况 1.非手术治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对脊髓、神经等组织的压迫,适用于神经根型等部分类型的颈椎病,对缓解症状有一定帮助。对于不同年龄、身体状况的患者,牵引的重量、时间等需根据个体情况调整,一般来说,年轻、身体状况较好的患者可能耐受相对较大重量和较长时间的牵引,但也需密切观察反应;老年患者或身体较弱者则需要谨慎调整。 物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;超短波等能改善组织的代谢和血液循环,减轻炎症反应。不同年龄的患者对物理治疗的耐受程度不同,儿童由于皮肤等组织较为娇嫩,在进行物理治疗时要严格控制温度和时间;成年人则相对可以根据耐受情况适当调整;老年人可能存在皮肤感觉减退等情况,也需要注意温度等,避免烫伤等。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛等症状,但药物使用要谨慎考虑患者的年龄、基础疾病等情况,比如有胃肠道疾病的患者使用非甾体抗炎药需要特别注意,可能需要同时采取保护胃黏膜等措施。 运动疗法:适当的颈部运动锻炼可以增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。不同年龄人群的运动方式和强度有所不同,儿童进行运动疗法要在专业指导下进行简单、适度的颈部活动;成年人可以进行一些常规的颈部伸展、旋转等运动,但要避免过度剧烈;老年人运动时要缓慢、轻柔,防止因颈部突然运动导致意外。 2.手术治疗 对于病情较为严重,经非手术治疗无效的患者可能需要手术治疗。手术方式有多种,如前路手术、后路手术等。手术风险会因患者的年龄、全身健康状况等因素而有所不同,老年人可能存在心肺功能等方面的基础问题,手术风险相对较高,需要在术前进行全面的评估和准备;年轻患者相对手术耐受性可能较好,但也需要严格把握手术适应证。手术的目的是解除脊髓、神经等组织的压迫,改善症状。 总体来说,颈椎病能否治好取决于颈椎病的类型、病情严重程度、治疗时机以及患者个体情况等多种因素。早期诊断、早期规范治疗,大部分患者可以缓解症状,提高生活质量,但也有部分患者可能恢复不完全或者存在复发的可能。

    2025-10-15 15:27:22
  • 坐月子得了颈椎病怎么治疗

    坐月子期间颈椎病的应对方法包括休息与姿势调整,要保证充足休息、选择合适枕头、保持正确姿势;物理治疗可采用热敷、按摩;进行颈部拉伸、肩部放松等康复锻炼;症状严重时及时就医,特殊人群要注意自身感受、保持良好心态和营养均衡。 一、休息与姿势调整 休息方面:坐月子期间身体较为虚弱,要保证充足的休息。选择合适的枕头,枕头高度以舒适为宜,一般在8-15厘米左右,能维持颈椎正常生理曲度。休息时尽量保持仰卧位或侧卧位,避免长时间低头或歪头。例如,仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使髋关节和膝关节微屈,放松颈部肌肉;侧卧位时左右侧交替,保持脊柱在一条直线上。 姿势调整:避免长时间保持同一姿势照顾宝宝,如长时间低头抱宝宝喂奶等。每次喂奶时间不宜过长,可左右交替喂奶。日常活动中也应注意保持正确姿势,站立时挺胸收腹,坐位时腰部挺直,臀部尽量靠后坐在椅子上,使颈部有良好的支撑。 二、物理治疗 热敷:可以用温毛巾热敷颈部,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。对于坐月子的女性,要注意保暖,避免受凉加重病情。 按摩:可由家人协助进行轻柔的颈部按摩,但要注意力度适中。按摩时从颈部两侧肌肉开始,由上至下、由轻到重进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能放松颈部肌肉,改善颈部血液循环,但要避免在颈部有急性炎症或皮肤破损等情况下进行。 三、康复锻炼 颈部拉伸锻炼:缓慢进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动。前屈时尽量使下巴接近胸部,后伸时尽量向后仰,左右侧屈时耳朵尽量贴近肩膀,左右旋转时眼睛看向肩膀方向。每个动作保持10-15秒,重复5-8次,每天可进行2-3组。这些锻炼能增强颈部肌肉力量,改善颈椎活动度,但要注意避免过度剧烈运动,以免加重颈部损伤。 肩部放松锻炼:坐月子期间可进行简单的肩部绕圈运动,向前绕圈和向后绕圈各10-15次,每天2-3组。肩部放松能间接缓解颈部肌肉的紧张,因为肩部肌肉与颈部肌肉关系密切。 四、医疗干预 如果颈椎病症状较为严重,如出现上肢麻木、疼痛剧烈、头晕等症状,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查,如颈椎X线、CT或MRI等,以明确病情严重程度。在必要时,可能会采用一些适合坐月子女性的医疗手段,如在专业医生指导下进行低剂量的颈椎牵引等,但牵引的重量和时间等要严格遵循医生的建议,以确保安全有效。 特殊人群(坐月子女性)温馨提示 坐月子女性身体处于恢复阶段,在进行任何治疗和锻炼时都要格外注意自身感受。如果在治疗过程中出现不适症状加重,如疼痛加剧、头晕加重等情况,应立即停止相关操作并就医。同时,要保持良好的心态,避免因为生病而产生焦虑情绪,因为不良情绪也可能影响身体恢复和病情的改善。另外,要注意营养均衡,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以促进身体恢复和维持身体健康,从而有利于颈椎病的康复。

    2025-10-15 15:26:17
  • 怎样治腰间盘突出好

    腰间盘突出治疗分非手术和手术。非手术含卧床休息、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)、药物治疗(非甾体抗炎药);手术有适应证(严重神经压迫症状)及方式(传统开放、微创),需据患者具体情况选合适方案,非手术常为首选,符合指征者考虑手术。 一、非手术治疗 (一)卧床休息 对于大多数腰间盘突出患者,卧床休息是基础的治疗方法。一般严格卧硬板床休息3-4周,部分患者症状可缓解。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,卧床休息都有一定帮助,比如儿童患者如果因腰间盘突出出现症状,卧床休息也能减少腰部受力,促进恢复;老年患者卧床休息能避免因活动加重椎间盘对神经的压迫。 (二)物理治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整,一般牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加。对于年轻、身体状况较好的患者可能更能耐受牵引治疗,而老年患者或有心血管疾病等基础病的患者需要谨慎评估牵引风险。 按摩推拿:专业人员进行的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。但按摩推拿需由经验丰富的医生操作,对于存在脊柱不稳定、腰椎滑脱等情况的患者要谨慎,避免加重病情。比如年轻的体力劳动者因长期劳累出现腰间盘突出,合适的按摩推拿可能有一定效果,但如果患者有严重的腰椎退变等情况则不适合。 热敷:利用热传递改善腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄患者都可尝试热敷,但糖尿病患者需注意温度,避免烫伤。 (三)药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,能缓解腰间盘突出引起的疼痛症状。但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用,老年患者使用时需注意药物对胃肠道和肾脏的影响,儿童一般不建议使用非甾体抗炎药缓解腰间盘突出相关疼痛。 二、手术治疗 (一)手术适应证 当患者出现严重的神经压迫症状,如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等情况时,通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄患者,若符合手术指征都需要进行评估手术风险。比如年轻患者如果因腰间盘突出导致严重神经功能障碍,影响日常生活和工作,手术可能是必要的;老年患者如果身体状况能耐受手术,且有严重的神经压迫症状,也可能需要手术。 (二)手术方式 传统开放手术:通过切开腰部皮肤、肌肉等组织,暴露椎间盘进行切除等操作。这种手术创伤相对较大,恢复时间较长。 微创手术:如椎间孔镜手术等,具有创伤小、恢复快等优点。通过特殊的内镜设备进入椎管内,去除突出的椎间盘组织。微创手术对于身体状况相对较好的患者更适合,老年患者身体条件较差时可能需要综合评估是否能耐受微创手术。 腰间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、身体状况等综合选择合适的治疗方案,非手术治疗通常作为首选,对于符合手术指征的患者再考虑手术治疗。

    2025-10-15 15:25:07
  • 足跟痛是什么原因

    足跟痛是一种常见症状,通常由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等原因引起,也可能与鞋子不合适、过度使用、体重增加、创伤、遗传因素、疾病等有关。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗、鞋垫或矫形器、手术治疗等。预防足跟痛应选择合适的鞋子、注意保暖保湿、进行适当运动、控制体重、定期检查足部健康。 1.跟骨骨刺:这是足跟痛最常见的原因之一。跟骨骨刺是由于足跟骨的过度生长而形成的,骨刺可能刺激周围的组织,引起疼痛。 2.足底筋膜炎:足底筋膜是连接足跟和脚趾的带状组织。足底筋膜炎是由于足底筋膜的炎症和损伤引起的,常导致足跟疼痛。 3.跟腱炎:跟腱是连接小腿肌肉和足跟的肌腱。跟腱炎可以引起足跟疼痛和肿胀。 4.其他原因:足跟痛还可能与其他因素有关,如足跟脂肪垫炎、滑囊炎、神经病变等。 足跟脂肪垫炎:足跟脂肪垫是位于足跟下方的一层脂肪组织。炎症或损伤可能导致足跟疼痛。 滑囊炎:足跟周围的滑囊可能发生炎症,引起疼痛和肿胀。 神经病变:某些神经病变,如糖尿病周围神经病变,可能导致足跟疼痛。 鞋子不合适:不合适的鞋子,如高跟鞋、硬底鞋或过紧的鞋子,可能增加足跟痛的风险。 过度使用:过度行走、跑步或站立,尤其是在不平坦的表面上,可能导致足跟痛。 体重增加:过重的体重会增加足跟的压力,导致疼痛。 创伤:足跟受伤或扭伤可能导致疼痛和炎症。 遗传因素:某些人可能更容易患上足跟痛,这可能与遗传有关。 疾病:某些疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,也可能引起足跟痛。 诊断足跟痛通常需要进行详细的身体检查和评估。医生可能会询问症状的出现时间、加重或缓解因素、是否有其他症状等。他们还可能进行足跟的触诊、X光检查或其他影像学检查,以确定疼痛的原因。 治疗足跟痛的方法取决于疼痛的原因和严重程度。以下是一些常见的治疗方法: 1.休息:减少足跟的活动,避免长时间站立或行走。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。 3.药物治疗:医生可能会开处方药物,如非甾体抗炎药、镇痛药或肌肉松弛剂,以减轻疼痛和炎症。 4.注射治疗:在严重情况下,医生可能会进行局部注射,如类固醇或麻醉剂,以缓解疼痛。 5.鞋垫或矫形器:定制的鞋垫或矫形器可以提供足跟的支撑和缓解压力,减轻疼痛。 6.手术治疗:在极少数情况下,如骨刺严重或其他治疗方法无效时,可能需要手术治疗。 对于足跟痛的预防,以下措施可能有帮助: 1.选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。 2.注意足部的保暖和保湿。 3.进行适当的足部运动,如伸展和强化练习。 4.控制体重,避免过度肥胖。 5.定期检查足部健康,及时治疗任何足部问题。 需要注意的是,足跟痛的治疗可能需要时间和耐心。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时咨询医生,以获得更具体的诊断和治疗建议。此外,特殊人群,如孕妇、糖尿病患者或有其他健康问题的人,可能需要更个性化的治疗方案。

    2025-10-15 15:22:52
  • 大腿内侧韧带拉伤如何治疗

    大腿内侧韧带拉伤的处理包括急性期休息、冰敷,药物治疗(非甾体抗炎药需注意不同人群情况),加压包扎与抬高患肢,康复治疗分早期、中期、后期训练,严重完全断裂时可能手术及术后康复,不同年龄人群在各阶段处理和康复有不同特点。 冰敷:在受伤后的48小时内,使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。年龄较小的儿童进行冰敷时要注意控制冰袋温度和冰敷时间,避免冻伤皮肤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需留意冰敷情况。 药物治疗 非甾体抗炎药:可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意不同人群的禁忌和可能的不良反应。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊;老年人使用时要关注胃肠道和心血管等方面的风险,可能需要同时采取保护胃肠道等措施。 加压包扎与抬高患肢 加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,压力要适中,既可以起到固定作用,又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端进行,逐渐增加压力。 抬高患肢:将受伤的大腿抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。例如,可以在脚下垫一个枕头,使大腿处于抬高状态。对于行动不便的人群,如老年人,要确保抬高的姿势舒适且稳定。 康复治疗 早期康复训练:在受伤后的1-2周内,可进行一些简单的康复训练,如股四头肌的等长收缩练习。患者仰卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。儿童进行康复训练时要在家长或专业人员监护下进行,避免过度用力;老年人由于肌肉力量和关节灵活性下降,训练强度要循序渐进。 中期康复训练:受伤2周后,可逐渐增加关节活动度的训练,如在无痛范围内进行大腿的屈伸活动等。同时可以开始进行平衡训练,如单腿站立等,以增强腿部的稳定性。不同年龄人群的平衡训练难度和方式有所不同,儿童平衡能力发展不完善,需要更简单的平衡训练方式;老年人平衡能力下降,要注意训练时的安全,防止摔倒。 后期康复训练:受伤4-6周后,可进行力量训练和恢复正常运动的训练。力量训练可以包括使用弹力带进行大腿内侧肌肉的抗阻训练等。恢复正常运动时要从慢跑、慢走等低强度运动开始,逐渐增加运动强度和难度。对于运动员等特殊人群,恢复运动前需要进行全面的评估,确保韧带恢复良好后再逐步回归训练。 手术治疗 适应证:如果大腿内侧韧带拉伤非常严重,出现完全断裂等情况,可能需要进行手术治疗。例如,韧带断裂影响到膝关节的稳定性等情况。 术后康复:手术治疗后康复周期较长,术后早期要进行简单的关节活动度和肌肉收缩训练,随着恢复逐渐增加训练强度和难度。不同年龄患者术后康复的进度和方式会有所差异,儿童恢复相对较快但也要遵循科学的康复计划;老年人术后康复要更加注重防止并发症,如深静脉血栓等,康复过程中要密切关注身体状况。

    2025-10-15 15:21:41
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