纪泉

北京医院

擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

向 Ta 提问
个人简介
纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。展开
个人擅长
骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。展开
  • 腰部拉伤怎么快速恢复

    腰部拉伤后可通过休息制动、冷敷与热敷、药物辅助、康复锻炼来处理,若疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限或处理后无缓解甚至加重需及时就医评估,儿童、成年人、老年人等不同人群有相应注意事项,如儿童需家长留意、康复锻炼要轻柔,老年人用热敷需防烫伤、用非甾体抗炎药要谨慎等。 一、休息制动 腰部拉伤后首先要停止引起损伤的活动,尽量卧床休息,避免腰部的进一步负重和过度活动,让受损的肌肉等组织有时间进行修复。对于儿童来说,玩耍时需家长留意,避免其进行可能导致腰部拉伤的剧烈运动;成年人若因工作等原因需长时间站立或坐着,应定时改变姿势,减轻腰部负担。 二、冷敷与热敷 1.急性期冷敷:在腰部拉伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤;成年人冷敷时也要注意不要直接将冰袋接触皮肤,可垫上毛巾。 2.恢复期热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉温暖舒适为宜,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血和肿胀的吸收,有助于损伤组织的修复。老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度不要过高,防止烫伤。 三、药物辅助 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意特殊人群的用药禁忌。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,可优先采用物理治疗;老年人使用时要警惕胃肠道反应等风险,需在医生指导下谨慎使用。 四、康复锻炼 1.轻度拉伸:在腰部拉伤情况有所缓解后,可进行一些轻度的腰部拉伸锻炼。例如仰卧位,双膝屈曲,双手抱住一侧膝关节,缓慢拉向胸部,保持15-30秒,然后换另一侧,每天可进行3-5次。儿童进行康复锻炼时需在家长协助下进行,动作要轻柔;成年人锻炼时要根据自身恢复情况逐渐增加幅度和次数。 2.核心肌群训练:当腰部损伤进一步恢复后,可进行核心肌群训练,如平板支撑等,但要注意起始姿势和时间。平板支撑起始时肘部和肩部垂直于地面,腰部保持挺直,儿童不建议过早进行平板支撑这类较强度的核心肌群训练;成年人可从短时间开始,逐渐增加时间。 五、就医评估 如果腰部拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限,或者经过上述处理后症状没有缓解甚至加重,应及时就医进行评估,可能需要进行影像学检查等,以排除骨折等其他严重情况。对于有基础病史的人群,如患有腰椎间盘突出症等的患者,腰部拉伤后更应及时就医,因为原有病史可能会影响腰部拉伤的恢复和处理。

    2025-11-06 12:11:54
  • 骨裂怎么治疗比较好

    骨裂后需立即停止活动使受伤肢体处于舒适稳定位置,固定治疗可选外固定或特殊部位移位明显时手术内固定,可据疼痛用非甾体抗炎药但注意特殊人群禁忌,康复锻炼分早期做未固定关节主动收缩等、中期逐步增关节活动度、后期进行力量恢复和功能重建锻炼且不同人群锻炼有相应注意事项。 一、一般处理 1.1受伤后需立即停止活动,避免骨折部位再次受力加重损伤,应尽量让受伤肢体处于舒适且相对稳定的位置,减少不必要的移动,为后续治疗创造良好基础,此步骤有助于防止骨裂进一步恶化。 二、固定治疗 2.1外固定是常用方式,可选用石膏绷带、高分子夹板或支具等对骨裂部位进行固定。例如石膏固定能精准限制骨裂部位的活动,使骨折端保持稳定,利于骨痂生长和愈合,固定范围通常涵盖骨折部位上下的关节,以保证固定效果;支具固定则具有可调节性,能在一定程度上兼顾固定稳定性与患者舒适度,适用于某些特定部位的骨裂情况。 2.2对于一些特殊部位或移位明显的骨裂可能需要手术内固定,通过植入钢板、螺钉等器械来固定骨折端,这种方式能提供更稳定的固定环境,尤其适用于复杂骨裂或保守治疗效果不佳的情况,但手术有其相应风险及术后恢复要求。 三、药物辅助 可根据患者疼痛等情况使用非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药禁忌,比如孕妇、哺乳期女性及有严重胃肠道疾病患者等使用时需谨慎评估,因为药物都存在一定副作用及适用限制,应在医生指导下合理选择是否使用及具体药物。 四、康复锻炼 4.1早期康复锻炼:在骨裂固定后可进行未固定关节的主动收缩锻炼以及固定部位肌肉的等长收缩,如骨折上肢可进行握拳、伸指等动作,骨折下肢可进行股四头肌等长收缩,通过这些锻炼促进血液循环,防止肌肉萎缩,且不影响骨裂部位稳定,儿童进行此类锻炼时要注意动作轻柔,避免过度用力导致二次损伤;老年人则要根据自身身体状况适度进行,防止因锻炼不当引发意外。 4.2中期康复锻炼:随着骨裂部位逐步愈合,可在医生指导下逐步增加关节活动度锻炼,如骨折上肢可在固定松动后进行肘关节、肩关节的小范围屈伸等活动,骨折下肢可进行膝关节的屈伸等,此阶段锻炼需循序渐进,依据骨裂愈合程度调整活动范围和强度,不同年龄人群恢复速度不同,锻炼进度也应有所区别。 4.3后期康复锻炼:当骨裂基本愈合后,重点进行力量恢复和功能重建锻炼,如骨折上肢可进行提重物等力量训练,骨折下肢可进行行走、上下楼梯等功能锻炼,以恢复受伤肢体的正常功能,性别不同在力量恢复锻炼方面可能存在个体差异,需合理安排锻炼计划,确保锻炼安全有效。

    2025-11-06 12:10:19
  • 神经根型颈椎病能治好吗

    神经根型颈椎病可以治好,治疗方法分非手术和手术两类。非手术有牵引、物理(热敷、按摩推拿、理疗)、药物治疗;手术适用于非手术无效等情况,患者按自身情况选方案,还需注意日常颈椎保健促进康复防复发。 非手术治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻神经根受压,一般适用于病情较轻的患者,对神经根型颈椎病有一定缓解作用。研究表明,适当牵引可改善颈椎曲度,减轻神经根周围的刺激和压迫。对于年龄较轻、病程较短且神经根受压不严重的患者较为适用,但牵引时需注意牵引的重量、角度等要适宜,避免过度牵引造成损伤。 物理治疗 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。如使用热水袋或热毛巾热敷颈部,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于因寒冷刺激或肌肉紧张导致神经根受压症状加重的患者有帮助,不同年龄人群均可采用,但要注意温度不宜过高,防止烫伤。 按摩推拿:专业的按摩推拿可调整颈椎关节位置,缓解肌肉紧张。但按摩推拿需由专业人员操作,对于存在颈椎不稳定、脊髓受压等情况的患者需谨慎,避免不当操作加重病情。一般来说,身体状况较好、病情处于相对稳定期的患者可考虑,但儿童由于颈椎等结构尚未完全发育成熟,不建议采用按摩推拿治疗神经根型颈椎病。 理疗:包括超声波、红外线等理疗方法,可改善局部组织的血液循环,减轻炎症反应。例如红外线理疗仪照射颈部,能深入组织内部,促进炎症吸收,缓解神经根受压引起的疼痛等症状。不同年龄患者均可应用,但要根据个体情况调整理疗参数。 药物治疗:可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、止痛作用。对于疼痛较为明显的神经根型颈椎病患者有效,但要注意药物的不良反应,如胃肠道刺激等。老年人使用时需密切关注胃肠道情况,儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药来治疗神经根型颈椎病。 手术治疗 手术适应证:当非手术治疗无效、神经根受压严重、出现明显肌肉萎缩等情况时可考虑手术治疗。例如经过3-6个月正规非手术治疗无效,或症状进行性加重,严重影响生活和工作的患者。手术方式包括前路减压融合术、后路减压术等。对于年龄较大、身体状况较差的患者,手术风险相对较高,需要综合评估患者的全身情况;而年轻患者若病情符合手术指征,手术治疗可有效解除神经根压迫,改善症状。 总体而言,神经根型颈椎病通过合适的治疗方法大多能取得较好的疗效,患者应在医生指导下根据自身情况选择恰当的治疗方案,并注意日常生活中的颈椎保健,如保持正确的坐姿、避免长时间低头等,以促进康复并预防病情复发。

    2025-11-06 12:08:48
  • 骨关节炎的症状有哪些

    骨关节炎常见症状有隐匿发作的持续钝痛,早期活动后出现休息缓解随病情进展变持续且疼痛部位与受累关节相关,有关节僵硬现象晨起或长时间静止后明显持续短活动可缓随病情发展僵硬时间延长伴摩擦感或咔嗒声,关节肿胀因关节积液等引起外观肿大皮肤温度轻度升高按压有波动感或压痛,活动受限因疼痛肿胀及结构改变致关节活动范围减小,病情严重有关节畸形不同关节表现不同,特殊人群中老年人群需关注关节保护避免加重负担,女性绝经后要注意钙补充及关节保养,肥胖人群应控制体重减轻关节压力,有相关病史者需定期监测关节状况早期干预。 一、疼痛 骨关节炎最常见的症状是疼痛,多为隐匿发作、持续钝痛。早期疼痛较轻,一般在活动后出现,休息后缓解;随病情进展,疼痛可变为持续性,即使休息时也可发生。疼痛部位与受累关节相关,如膝关节骨关节炎常表现为膝部隐痛,上下楼梯时加重;髋关节骨关节炎可出现腹股沟区、臀部或大腿内侧疼痛。 二、关节僵硬 患者常出现关节僵硬现象,尤其以晨起或长时间静止后明显,一般持续时间较短,通常不超过30分钟,活动后可逐渐缓解。但随着病情发展,僵硬时间可能延长,且活动时可伴有摩擦感或咔嗒声。 三、关节肿胀 关节肿胀是骨关节炎的常见表现之一,多因关节积液、滑膜增生或骨质增生等原因引起。肿胀部位的关节外观可出现肿大,皮肤温度可能轻度升高,按压时可有波动感或压痛。 四、活动受限 由于疼痛、关节肿胀及结构改变等因素,患者可出现活动受限。表现为关节活动范围减小,如膝关节骨关节炎患者可能出现屈膝或伸膝困难,影响日常行走、上下楼梯等活动;手部骨关节炎患者可能出现握力下降、捏取物品困难等。 五、关节畸形 病情严重时可出现关节畸形,不同关节的畸形表现不同。例如,膝关节骨关节炎可出现膝内翻或膝外翻畸形;手指骨关节炎可出现远侧指间关节Heberden结节、近侧指间关节Bouchard结节等畸形改变,影响关节正常结构和功能。 特殊人群注意事项 老年人群:随着年龄增长,关节软骨退变加速,骨关节炎发病率升高,需更关注关节保护,避免长时间负重、剧烈运动等加重关节负担的行为。 女性人群:绝经后女性因雌激素水平变化,骨代谢失衡,骨关节炎发病风险可能增加,需注意钙的补充及关节的适度保养。 肥胖人群:过重的体重会增加关节负重,加重关节磨损,肥胖者患骨关节炎的风险更高,应通过合理饮食、运动控制体重,减轻关节压力。 有相关病史人群:既往有关节创伤、感染等病史者,骨关节炎发病风险可能升高,需定期监测关节状况,早期发现并干预症状。

    2025-11-06 12:07:33
  • 摔倒后背着地的后果

    摔倒后背着地可能引发脊柱损伤风险包括不同人群易出现的各类脊柱损伤情况、背部肌肉及软组织易受牵拉或挫伤、腹腔内脏器有受伤风险如肾挫伤等、若脊柱损伤伴脊髓损伤可影响神经系统功能且不同年龄段后果不同,无论有无明显症状都应密切观察出现相关症状要立即就医检查特殊人群需特别留意相关表现。 一、脊柱损伤风险 摔倒后背着地时,脊柱所受冲击力较大,容易引发脊柱损伤。例如胸椎、腰椎的压缩性骨折较为常见。对于年轻人,若摔倒力量较大,也可能出现脊柱的爆裂性骨折等严重情况。老年人由于骨质相对疏松,更易发生脊柱骨折,且可能伴随脊髓损伤,导致下肢感觉、运动功能障碍等。儿童的脊柱处于发育阶段,背着地摔倒也可能影响脊柱的正常生长发育,造成脊柱畸形等问题。 二、背部肌肉及软组织损伤 背部的肌肉、韧带等软组织会受到强烈的牵拉或挫伤。摔倒时背部着地,肌肉会突然收缩或被过度拉伸,引起局部疼痛、肿胀,严重时可能导致肌肉撕裂或韧带拉伤。年轻人若平时缺乏锻炼,摔倒后背着地更易出现此类损伤;而经常从事体力劳动的人,相对来说肌肉力量较强,但也可能因摔倒力量过大造成软组织损伤。老年人由于肌肉弹性下降,软组织损伤恢复相对较慢。 三、内脏损伤可能 背部着地时,腹腔内的脏器也可能受到影响。例如肾脏位于腰部两侧,背着地摔倒可能导致肾挫伤,出现血尿、腰痛等症状;肝脏、脾脏等也有受伤的风险,严重时可能引起内出血,危及生命。对于有基础疾病的人群,如本身有肝脏或肾脏疾病的患者,摔倒后背着地造成内脏损伤的风险更高。儿童的内脏相对娇嫩,背着地摔倒后内脏损伤的可能性也需重视。 四、神经系统影响 若脊柱损伤伴有脊髓损伤,可能影响神经系统功能。轻者可能出现肢体麻木、无力等,重者可导致截瘫。对于不同年龄段人群,神经系统损伤的后果不同。年轻人神经系统修复能力相对较强,但一旦损伤恢复也较为困难;老年人神经系统功能本身有所减退,摔倒后背着地导致神经系统损伤会进一步加重其生活自理困难等问题;儿童神经系统发育未完善,背着地摔倒引发神经系统损伤可能对其未来的生长发育和生活产生长期严重影响。 五、后续观察与应对 摔倒后背着地无论有无明显症状,都应密切观察。若出现背部持续疼痛、活动受限、肢体感觉或运动异常、血尿、腹痛等症状,应立即就医进行详细检查,如脊柱X线、CT、磁共振成像(MRI)检查以明确脊柱及脊髓情况,腹部超声或CT检查了解内脏状况等。对于特殊人群,如老年人要特别注意观察其生命体征变化,儿童要关注其神经系统及生长发育相关表现。

    2025-11-06 12:06:15
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