张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 坐骨神经痛会自愈吗

    坐骨神经痛是否自愈不能一概而论,轻度劳损或姿势不良、外伤后轻度损伤等情况可能自愈,而疾病因素、年龄因素、特殊生活方式等导致的坐骨神经痛难自愈,出现症状应及时就医明确病因采取合适治疗措施。 可能自愈的情况 轻度劳损或姿势不良引起的坐骨神经痛:如果是由于短时间内过度劳累、长时间保持不良姿势(如久坐、久站等)导致的轻度坐骨神经受刺激引起的疼痛,部分人群通过休息、调整姿势等生活方式的改变,有可能自行缓解。例如,一些办公室职员因长时间伏案工作出现轻度坐骨神经痛,通过增加休息时间、适当进行拉伸运动、纠正坐姿等,神经受压情况改善,疼痛可能逐渐消失。 外伤后轻度坐骨神经损伤的恢复:外伤导致的轻度坐骨神经损伤,在损伤程度较轻且自身修复能力较好的情况下,也存在自愈的可能。比如轻微的臀部外伤后引起的轻度坐骨神经刺激,随着机体自身的修复机制发挥作用,神经功能逐渐恢复,疼痛也会减轻直至消失。 难以自愈的情况 疾病因素导致的坐骨神经痛:当坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎病变引起时,一般难以自愈。以腰椎间盘突出症为例,突出的椎间盘会持续压迫坐骨神经,若不进行干预,病情可能会逐渐加重,疼痛会反复出现且有逐渐加重的趋势,还可能伴随下肢麻木、无力等症状进行性加重。再如坐骨神经本身的病变,如坐骨神经炎等,炎症若不得到控制,也不会自行消退,疼痛等症状会持续存在甚至恶化。 年龄因素影响:对于老年人来说,机体的修复能力相对较弱,由腰椎退变等原因引起的坐骨神经痛自愈的可能性较小。而儿童或青少年如果出现坐骨神经痛,也多是由一些病理性因素引起,如先天性脊柱发育异常等,一般也不会自愈,需要及时就医干预。 特殊生活方式人群:长期从事重体力劳动的人群,由于腰部承受的压力较大,坐骨神经痛很难自行缓解,反而容易因持续的劳损导致病情加重。而长期缺乏运动、体质较弱的人群,自身修复能力相对差,坐骨神经痛自愈的几率也较低。 总之,坐骨神经痛是否能自愈不能一概而论,需要根据具体病因、个体情况等多方面因素来判断。如果出现坐骨神经痛症状,建议及时就医明确病因,以便采取合适的治疗措施,避免延误病情。

    2025-11-24 11:58:48
  • 手腕骨折后怎样恢复得快

    手腕骨折后要进行固定与制动,早期开展手指、肩部和肘部康复训练,注意饮食调理补充钙和蛋白质,还需定期复查依据结果调整方案,以促进骨折恢复及维持关节功能等。 早期康复训练 手指活动:骨折后早期就可进行手指的屈伸活动,比如缓慢地握拳、伸展手指,每次做10-15次,每天3-4组。这有助于促进手部血液循环,防止手指关节僵硬,同时也能通过肌肉的收缩带动促进骨折部位的恢复。对于不同年龄段的患者,手指活动的强度可根据耐受程度适当调整,儿童的活动要在家长协助下轻柔进行。 肩部和肘部活动:在手腕固定的情况下,可进行肩部的耸肩、绕环以及肘部的屈伸活动。肩部绕环每次顺时针、逆时针各做10圈左右,每天3次;肘部屈伸每次做10-15次,每天3-4组。这些活动能避免肩部和肘部关节粘连,维持其正常的活动功能,对整体的恢复有积极意义。 饮食调理 富含钙的食物:多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。钙是骨骼生长的重要原料,充足的钙摄入有助于骨折的愈合。例如,每天保证300ml左右的牛奶摄入,或者适量食用豆腐、豆浆等豆制品。对于老年人手腕骨折,由于其钙质流失相对较多,更要注重钙的补充;儿童处于生长发育阶段,对钙的需求较大,也应保证钙的充足供应。 富含蛋白质的食物:蛋白质是身体修复的重要物质基础,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等富含蛋白质的食物。像鸡肉、鱼肉等,每天可适量摄入,以促进骨折部位周围组织的修复。不同年龄层的患者对蛋白质的需求有所不同,一般成年人每天蛋白质的摄入量可维持在每公斤体重1-1.2克左右,儿童和老年人可根据自身情况适当调整。 定期复查 定期到医院进行复查非常重要,通过X线等检查手段,医生可以了解骨折的愈合情况。一般在骨折后的1-2周、1个月、3个月等不同时间点进行复查。根据复查结果,医生可以调整康复训练的方案以及固定的情况。例如,如果复查发现骨折愈合较慢,可能需要调整饮食或康复训练的强度;如果愈合情况良好,则可以逐步增加活动的幅度和强度。对于特殊人群,如患有糖尿病的手腕骨折患者,由于血糖控制情况会影响骨折愈合,更要密切复查,及时调整治疗和康复方案。

    2025-11-24 11:56:31
  • 扭伤后热敷还是冷敷

    扭伤后急性期24-48小时内冷敷可使局部血管收缩减少出血渗出减轻肿胀疼痛儿童冷敷要控时防冻伤;恢复期48小时后热敷促进血液循环加速淤血渗出物吸收利于修复老年热敷防烫伤且有基础病要关注心血管反应糖尿病患者冷热疗要特注意防加重血管病变需在医护指导下进行。 急性期(通常是扭伤后24-48小时内): 冷敷的作用及原理:扭伤后局部血管会破裂出血,组织会出现炎症反应,冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。例如,有研究表明,在踝关节扭伤急性期进行冷敷,能够显著降低局部组织的肿胀程度。冷敷可以使用冰袋,用毛巾包裹后敷在扭伤部位,每次15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,冷敷时更要注意控制时间和冰袋与皮肤的间隔,避免冻伤。 恢复期(扭伤48小时后): 热敷的作用及原理:48小时后,出血和渗出基本停止,此时热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和渗出物的吸收,有利于损伤组织的修复。热敷可以使用热毛巾、热水袋等,温度一般控制在40-50℃,同样每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年患者,由于其血液循环相对较慢,热敷时要密切关注皮肤状况,防止烫伤,并且如果老年患者合并有糖尿病等血管病变,热敷的温度和时间需要更加谨慎把控。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童扭伤后,在冷敷时要选择合适的冷敷方式和控制时间,因为儿童对疼痛和温度的感知与成人不同,且皮肤更薄嫩,容易造成冻伤。在恢复期热敷时,也要注意温度和时间,避免因操作不当给儿童带来不适。 老年人:老年人扭伤后,无论是冷敷还是热敷都要更加小心。冷敷时防止冻伤,热敷时防止烫伤,同时老年人可能合并有多种基础疾病,如心血管疾病等,过度的冷热刺激可能会对心血管系统产生影响,所以在进行冷热疗时要密切观察老年人的反应。 糖尿病患者:糖尿病患者如果发生扭伤,在冷敷和热敷时都要特别注意。冷敷时间过长或热敷温度过高都可能影响局部血液循环,加重血管病变的风险。在冷敷时要确保冰袋与皮肤之间有足够的间隔,热敷时要严格控制温度和时间,最好在医护人员的指导下进行冷热疗。

    2025-11-24 11:55:07
  • 食指关节痛是怎么回事

    食指关节痛可能由外伤致周围软组织损伤或骨折等、手部过度活动引发的屈指肌腱腱鞘炎、自身免疫累及的类风湿关节炎、关节软骨退变等致的骨关节炎、细菌感染的感染因素、尿酸代谢紊乱引发的痛风、颈椎间盘压迫神经根的颈椎病等因素引起,儿童出现需排查外伤或先天发育问题并及时就医,老年人多考虑退行性变要注意关节保暖适度活动减少负重,女性长期手工劳作者防腱鞘炎需调整手部姿势避免长时间重复性动作,有既往病史人群要密切关注疼痛变化及时就医排查防止病情进展。 一、外伤因素 食指受到碰撞、挤压等外力作用,可致关节周围软组织损伤或骨折等,出现疼痛,多有明确外伤史,局部可能伴肿胀、淤血等表现。 二、腱鞘炎 (一)屈指肌腱腱鞘炎 因手部过度活动,如频繁用手劳作、长时间打字等,使肌腱与腱鞘反复摩擦,引发炎症,导致食指关节疼痛,伴关节活动时弹响,多见于长期手部重复性动作人群。 三、关节炎 (一)类风湿关节炎 自身免疫性疾病,可累及手指关节,致关节疼痛、肿胀、僵硬,多呈对称性,早晨起床时症状可能更明显,与自身免疫异常相关。 (二)骨关节炎 常见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等,引起食指关节疼痛,活动时加重,与关节退变老化有关。 四、感染因素 食指关节部位细菌感染,可致局部红肿热痛,伴发热等全身症状,多由细菌侵入关节引起。 五、痛风 体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积于食指关节处,引发急性炎症反应,出现突然剧烈疼痛,局部皮肤红肿,常因进食高嘌呤食物诱发。 六、神经系统疾病 (一)颈椎病 突出颈椎间盘压迫神经根,可致食指关节放射性疼痛,常伴颈部不适、上肢麻木等,与颈椎退变压迫神经相关。 特殊人群注意事项 儿童:出现食指关节痛需排查是否有外伤或先天性关节发育问题,避免过度活动,及时就医明确原因。 老年人:多考虑骨关节炎等退行性变,需注意关节保暖,适度进行关节活动,减少负重。 女性:长期从事手工劳作者易患腱鞘炎,应调整手部姿势,避免长时间重复性动作。 有既往病史人群:有关节病史或自身免疫性疾病史者,需密切关注关节疼痛变化,及时就医排查原因,防止病情进展。

    2025-11-24 11:52:45
  • 全身酸痛是病吗可能是什么病

    全身酸痛可能是感染、自身免疫性疾病、神经肌肉疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、药物副作用、过度运动或劳累、其他原因等多种疾病或健康问题的表现,需要及时就医,明确病因并治疗。 全身酸痛可能是多种疾病的症状之一,也可能是其他健康问题的表现。以下是一些可能导致全身酸痛的原因: 1.感染:病毒、细菌或其他微生物感染可以引起全身酸痛。例如,感冒、流感、肺炎等呼吸道感染,以及其他感染性疾病,如尿路感染、肠道感染等。 2.自身免疫性疾病:自身免疫性疾病是身体的免疫系统攻击自身组织而引起的疾病。例如,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎等自身免疫性疾病可以导致全身酸痛。 3.神经肌肉疾病:神经肌肉疾病可以影响肌肉的功能,导致全身酸痛。例如,重症肌无力、肌营养不良症等。 4.代谢性疾病:某些代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退等,可能导致全身酸痛。 5.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤等,也可能引起全身酸痛。 6.药物副作用:某些药物的副作用可能导致全身酸痛。例如,化疗药物、抗抑郁药等。 7.过度运动或劳累:过度运动或长时间的体力劳动可能导致肌肉疲劳和酸痛。 8.其他原因:营养不良、贫血、心理因素等也可能引起全身酸痛。 需要注意的是,全身酸痛可能是严重疾病的信号,但也可能是一些不太严重的问题引起的。如果全身酸痛持续时间较长、程度较重或伴有其他症状,如发热、皮疹、关节肿胀、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群,如老年人、孕妇、免疫力低下者等,全身酸痛可能需要特别关注。这些人群更容易出现健康问题,而且全身酸痛可能是某些严重疾病的早期表现。如果出现全身酸痛,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,全身酸痛可能是多种疾病的症状之一,需要引起重视。如果全身酸痛持续时间较长、程度较重或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于维持身体健康。

    2025-11-24 11:50:51
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