张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 退行性关节炎能治愈吗

    退行性关节炎(骨关节炎)目前无法完全治愈,但其进展可通过综合治疗有效控制,以缓解疼痛、改善功能、延缓病变。 一、病理机制不可逆 关节软骨退变、骨质增生是核心病理,软骨细胞再生能力有限,一旦磨损变薄难以逆转。病程呈慢性进展,5年以上患者软骨结构已不可逆破坏,药物或手术无法使其完全修复。 二、治疗目标与手段 治疗以缓解疼痛、改善功能为核心,方法包括:药物(非甾体抗炎药如塞来昔布短期镇痛,严重疼痛可联合阿片类)、物理治疗(热疗、低冲击运动)及手术(关节镜清理、截骨术、人工关节置换)。 三、手术治疗适用场景 关节镜清理术:适合早期关节内游离体或半月板损伤; 截骨术:年轻患者通过调整力线减轻负重,延缓退变; 人工关节置换术:终末期患者(如膝关节单间室退变)的终极选择,术后可恢复正常生活。 四、特殊人群注意事项 老年人:避免长期服用非甾体抗炎药,预防胃肠道出血; 糖尿病患者:严格控糖,预防伤口感染及愈合不良; 肥胖者:减重5%-10%可显著降低关节负荷; 孕妇/哺乳期女性:用药需遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿。 五、预防与长期管理 保持低冲击运动(游泳、骑自行车),避免深蹲、爬楼梯; 控制体重,补充钙和维生素D; 定期复查(每6-12个月),结合心理疏导,避免焦虑加重疼痛感知。 注:内容基于《骨关节炎诊疗指南》及临床研究,药物使用需遵医嘱,特殊情况请咨询风湿免疫科或骨科医师。

    2025-12-25 10:53:54
  • 手臂肿得厉害怎么消肿

    手臂肿得厉害可通过休息、冷敷、热敷、压迫包扎、抬高患肢、物理治疗、药物治疗等方法消肿,如不消退或伴有其他症状应及时就医。 1.休息:停止手臂的活动,避免进一步加重肿胀。将手臂抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流。 2.冷敷:在肿胀发生的24-48小时内,使用冰袋或冷毛巾冷敷肿胀部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。 3.热敷:在肿胀发生后的48小时后,可以使用热敷来促进血液循环,缓解肿胀。可使用热水袋或热毛巾,每次15-20分钟,每天数次。 4.压迫包扎:使用弹性绷带包扎肿胀的手臂,但不要过紧,以免影响血液循环。包扎可以提供一定的压力,减轻肿胀。 5.抬高患肢:将手臂放在枕头上或使用吊带悬挂,以减轻手臂的重量和压力,促进血液回流。 6.物理治疗:可以考虑进行超声波治疗、电疗等物理治疗方法,帮助减轻肿胀和疼痛。 7.药物治疗:如果肿胀严重,疼痛明显,可以在医生的指导下使用药物,如非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和减轻肿胀。 8.就医诊治:如果手臂肿胀持续不消退、伴有疼痛加剧、皮肤发紫、麻木无力等症状,应及时就医,进行详细的检查,以确定肿胀的原因,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,不同原因引起的手臂肿胀可能需要不同的治疗方法。在采取任何治疗措施之前,最好先咨询医生的建议。此外,如果手臂肿胀是由于受伤引起,还应注意保护受伤的手臂,避免再次受伤。

    2025-12-25 10:50:28
  • 月子走路多腿疼怎么办

    月子期间走路多腿疼可通过保证充足休息与制动、局部热敷、适度按摩、调整鞋子与穿着来缓解,若症状持续不缓解或加重需及时就医评估,排除潜在问题并针对性处理。 局部热敷 可以用温毛巾或热水袋对腿部疼痛部位进行热敷。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于月子里的产妇来说,适当热敷有助于改善腿部血液循环,减轻因走路过多导致的疼痛。 适度按摩 由家人帮忙对腿部进行轻柔按摩。按摩可以放松腿部肌肉,促进肌肉组织的恢复。按摩时从脚踝向大腿方向轻轻揉捏、推拿,注意力度要适中,避免过度用力加重疼痛。通过按摩能缓解腿部肌肉的疲劳和紧张,从而减轻腿疼症状。 调整鞋子与穿着 选择舒适的鞋子,月子期间应穿鞋底柔软、有良好支撑的鞋子,避免穿硬底鞋或高跟鞋。合适的鞋子能减轻腿部的压力,减少走路时对腿部关节和肌肉的不良影响。同时,穿着要注意保暖,腿部受凉也可能加重疼痛,尤其是在月子期间身体比较虚弱,对寒冷刺激较为敏感。 就医评估 如果腿疼症状持续不缓解或加重,应及时就医。医生会进行详细检查,排除是否存在其他潜在问题,如下肢静脉血栓等。对于月子里的产妇,医生会考虑其特殊的身体状况进行针对性的评估和处理。例如,会通过体格检查、影像学检查等明确腿疼的原因,然后采取相应的治疗措施,而不会盲目用药,以保障产妇和新生儿的健康。

    2025-12-25 10:48:41
  • 颈椎压迫怎么办

    颈椎压迫需根据压迫程度、病因及症状综合处理,非药物干预(姿势调整、康复锻炼、物理治疗)为首选,药物仅短期缓解症状,严重压迫或保守无效时考虑手术。 非药物干预为核心策略:日常保持颈椎中立位,避免长时间低头(每30分钟起身活动),使用电脑时屏幕与视线平齐,枕头高度以8-12cm为宜。康复锻炼方面,在专业指导下进行颈椎牵引(每日1-2次,每次15分钟),或“收下巴-后脑勺贴墙”动作(每组10次,每日3组),研究显示规律训练可改善颈椎稳定性(《中华物理医学与康复杂志》2022年)。物理治疗上,急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟,间隔1小时),慢性期热敷,超声波、低频电疗需专业操作。 药物辅助缓解症状:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),肌肉紧张者可短期服用乙哌立松,药物仅用于缓解症状,不可长期依赖。 手术干预的适应症与风险:出现持续手麻、肌力下降,保守治疗3个月无效,或颈椎结构不稳定时需手术。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)、人工椎间盘置换术,手术可能存在感染、喉返神经损伤等风险,需术前评估。 特殊人群注意事项:儿童青少年需控制伏案时间,增加户外活动;孕妇避免弯腰负重,选择硬度适中的枕头;老年骨质疏松者禁用暴力牵引,优先温和物理治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,降低术后感染风险。

    2025-12-25 10:47:05
  • 患有肩膜炎有什么症状

    肩膜炎(肩部筋膜或滑囊无菌性炎症)典型症状以疼痛、活动受限为核心,具体表现因病因和病程存在差异。 一、疼痛症状 1. 疼痛部位集中于肩前外侧或后侧,可放射至三角肌区域,活动肩关节时加重,静止时减轻,慢性期疼痛在受凉、劳累后加剧。 2. 疼痛性质多为持续性钝痛,急性发作时伴随刺痛或烧灼感,中老年患者因肩袖退变,抬臂至60°~120°时疼痛明显。 二、活动受限 1. 主动活动(如抬臂、外旋)困难,年轻运动爱好者常因急性损伤突然活动幅度骤降,表现为梳头、摸背等动作受限。 2. 被动活动时疼痛加剧,病程长者出现肌肉紧张或痉挛,晨起肩部僵硬感明显,活动后缓解但易反复。 三、局部体征 1. 压痛位于肩峰下、三角肌起点,病程久者可触及皮下结节或条索状硬结,局部皮温略高,有轻微红肿。 2. 慢性期三角肌轻度萎缩,触摸时肌肉紧张感明显,超声检查可见筋膜增厚或滑囊积液。 四、特殊人群特点 1. 中老年女性因激素水平变化,肩袖退化加速,易伴随冻结肩前期症状,需结合X线排除钙化性肌腱炎。 2. 年轻运动员若反复肩部损伤,疼痛在投掷、外展时触发,伴随肿胀或积液,需MRI评估肌腱损伤程度。 3. 伏案工作者疼痛在久坐姿势下加重,休息或拉伸后暂时缓解,需结合颈椎MRI排查神经根压迫。

    2025-12-25 10:45:26
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