张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 膝盖打玻璃酸钠副作用

    玻璃酸钠注射后有局部反应和全身反应,局部反应包括疼痛肿胀、局部瘙痒或皮疹;全身反应有过敏反应;特殊人群中老年人需密切观察,儿童一般不建议使用,有过敏史人群使用需谨慎,有出血倾向人群注射需评估风险。 局部瘙痒或皮疹:少数患者可能出现局部瘙痒或皮疹,这可能是对玻璃酸钠中的某些成分产生的过敏样局部反应。如果症状较轻,可先观察;若症状持续或加重,需及时就医处理。 全身反应 过敏反应:虽然发生概率较低,但仍有可能出现全身过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等严重情况。这是因为个体体质差异,对玻璃酸钠过敏。一旦出现全身过敏表现,必须立即停止使用,并进行相应的抗过敏抢救治疗。有研究统计,全身严重过敏反应的发生率低于1%,但一旦发生后果较为严重。 特殊人群情况 老年人:老年人机体各方面功能有所减退,注射玻璃酸钠后发生不良反应的风险可能与年轻人有所不同。老年人代谢相对缓慢,药物在体内的代谢过程可能受到一定影响,发生局部或全身反应的表现可能不典型,需要更加密切地观察注射后的反应,如注射部位的变化以及全身状况的监测,一旦有异常需及时就医。 儿童:一般不建议儿童使用玻璃酸钠注射治疗膝盖相关问题,因为儿童膝关节的生理结构和病理变化与成人有差异,且玻璃酸钠对于儿童膝盖问题的安全性和有效性尚未有充分的临床研究证实,使用不当可能会对儿童膝关节发育等造成不良影响。 有过敏史人群:有过敏史的患者在使用玻璃酸钠前需格外谨慎。应详细告知医生过敏史,包括药物过敏、食物过敏等情况,医生会评估使用玻璃酸钠的风险与收益。如果患者既往对类似粘多糖类物质有过敏史,那么使用玻璃酸钠发生过敏反应的风险会显著增加,可能需要选择其他替代治疗方法。 有出血倾向人群:膝盖注射玻璃酸钠一般是相对安全的有创操作,但对于有出血倾向的人群,如患有血友病或正在服用抗凝药物的患者,注射可能会增加局部出血、血肿形成的风险。这类患者在使用玻璃酸钠前,医生需要综合评估病情,权衡利弊后再决定是否进行注射治疗,并在注射过程中及注射后密切观察局部及全身出血情况。

    2025-11-24 11:48:45
  • 最近上半身酸痛怎么回事

    上半身酸痛可能由肌肉疲劳、姿势不良、颈椎问题、肩周炎、心脏病、肺部问题、神经系统问题等原因引起。 上半身酸痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致上半身酸痛的原因: 1.肌肉疲劳:过度使用上半身肌肉,如举重、运动或长时间保持同一姿势,可能导致肌肉疲劳和酸痛。 2.姿势不良:不正确的坐姿、站姿或睡姿可能导致上半身肌肉紧张和酸痛。 3.颈椎问题:颈椎病变、颈椎间盘突出或颈部肌肉劳损等问题可能引起上半身酸痛,疼痛可能放射到肩部和上肢。 4.肩周炎:肩周炎是肩关节周围炎的简称,常导致肩部疼痛和活动受限,也可能影响上半身的活动和舒适度。 5.心脏病:某些心脏病发作可能引起上半身不适,包括酸痛、压迫感或疼痛放射到肩部、手臂等部位。 6.肺部问题:肺炎、肺癌等肺部疾病可能引起胸部和上半身的疼痛。 7.神经系统问题:神经受压、神经炎或神经病变等问题可能导致上半身感觉异常和酸痛。 8.其他原因:肋骨骨折、胸膜炎、肌肉拉伤、韧带损伤等也可能引起上半身酸痛。 如果上半身酸痛持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他症状,如呼吸困难、胸闷、手臂麻木等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行影像学检查(如X光、CT、MRI等)以确定具体原因。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解上半身酸痛: 1.休息:给上半身肌肉足够的休息时间,避免过度使用。 2.保持正确姿势:注意坐姿、站姿和睡姿的正确性,避免长时间低头或仰头。 3.热敷或冷敷:根据个人情况,使用热敷或冷敷来缓解肌肉紧张和疼痛。 4.适度运动:进行适量的伸展运动和放松练习,但避免过度运动导致肌肉进一步损伤。 5..疼痛管理:可以使用非处方药物(如布洛芬)来缓解疼痛,但应按照医生的建议使用。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人或有基础疾病的患者,上半身酸痛可能与特定的健康问题相关。因此,在出现上半身酸痛时,最好咨询医生的意见,以便进行准确的诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-11-24 11:46:56
  • 小腿肚子酸痛是怎么回事

    小腿肚子酸痛可由多种因素引发,长时间高强度运动致无氧代谢产乳酸,运动后24-48小时达高峰时酸痛明显;运动中不当动作致肌肉拉伤,表现为拉伤部位疼痛、肿胀、活动受限;中老年钙流失多、孕期女性钙需求大增致钙摄入不足或吸收不良时,血钙降低使神经肌肉兴奋性增高,引发小腿肌肉痉挛酸痛;下肢静脉曲张致静脉瓣功能异常、静脉回流受阻,小腿肌肉供血供氧不足致活动后酸痛,还伴皮肤色素沉着、蚯蚓状静脉凸起等;腰椎间盘突出症致突出椎间盘压迫支配小腿神经,出现小腿肚子放射性酸痛,常伴腰部疼痛、下肢麻木等,运动员需合理规划运动强度避乳酸堆积,孕期女性应适当补钙,有血管或疾病相关症状者需及时就医排查处理 一、运动相关乳酸堆积 长时间、高强度运动时,肌肉会进行无氧代谢产生乳酸,若运动后乳酸堆积未及时代谢,就会引发小腿肚子酸痛。研究表明,运动后24~48小时乳酸浓度达高峰时,酸痛感较为明显,例如长跑、高强度健身后常见此类情况。 二、肌肉拉伤 运动中突然的不当动作,如快速扭转、过度拉伸等,易导致小腿肌肉纤维损伤,从而出现酸痛。比如篮球运动中急停急转时,小腿肌肉可能因突然受力而拉伤,表现为拉伤部位疼痛、肿胀,活动受限。 三、缺钙因素 中老年人群因钙流失增多,孕期女性钙需求大幅增加,若钙摄入不足或吸收不良,血钙水平降低会使神经肌肉兴奋性增高,引发小腿肌肉痉挛酸痛。例如孕期女性随着胎儿生长对钙需求上升,若未及时补充,易出现小腿肚子酸痛。 四、血管问题 下肢静脉曲张患者,静脉瓣功能异常致静脉回流受阻,小腿肌肉供血供氧不足,活动后易出现酸痛不适。血液循环不畅还可能伴随小腿皮肤色素沉着、蚯蚓状静脉凸起等表现。 五、疾病影响 腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘压迫支配小腿的神经,可导致小腿肚子放射性酸痛,常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。不同人群应对有别,运动员需合理规划运动强度避免乳酸堆积;孕期女性应适当补充钙剂预防缺钙;有血管或腰椎疾病相关症状者,需及时就医排查病因并针对性处理。

    2025-11-24 11:43:40
  • 右手酸痛,是怎么回事

    右手酸痛可能由多种原因引起,如过度使用、损伤、关节炎、神经受压、肌肉疾病等。可采取休息、热敷或冷敷、物理治疗、药物治疗、针对病因治疗、改变生活方式等措施。治疗方法应根据具体病因和个体情况而定,最好咨询医生建议。 1.过度使用:过度使用右手进行重复性动作,如使用电脑、打字、握持重物等,可能导致手部肌肉疲劳和酸痛。 2.损伤或扭伤:右手受到损伤、扭伤或拉伤,如骨折、韧带损伤或肌肉拉伤,可能引起疼痛。 3.关节炎:关节炎是一种常见的疾病,可影响右手的关节,导致疼痛、肿胀和僵硬。 4.神经受压:颈椎间盘突出或其他颈部问题可能压迫神经,导致右手疼痛、麻木或无力。 5.肌肉疾病:肌肉疾病如肌炎或肌肉营养不良也可能导致右手酸痛。 6.其他原因:心脏问题、肺部疾病、内分泌失调等全身性疾病也可能引起右手酸痛。 如果右手酸痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状,如麻木、无力、肿胀等,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行影像学检查(如X光、磁共振成像等)以确定具体原因。 以下是一些可能的解决方法: 1.休息:停止使用右手,给手部足够的休息时间,避免过度使用。 2.热敷或冷敷:根据疼痛的性质和时间,可以选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。 3.物理治疗:物理治疗师可能会推荐一些针对手部的物理治疗方法,如按摩、电疗、热疗等。 4.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂来缓解疼痛和炎症。 5.针对病因治疗:如果右手酸痛是由于特定的疾病引起的,如关节炎,可能需要针对病因进行治疗,如药物治疗、注射治疗或手术治疗。 6.改变生活方式:保持正确的手部姿势,避免重复性动作,定期进行手部伸展和放松运动,有助于预防手部酸痛的发生。 需要注意的是,每个人的情况不同,治疗方法应根据具体病因和个体情况而定。在采取任何治疗措施之前,最好咨询医生的建议。此外,如果右手酸痛伴有其他严重症状或持续不缓解,应及时就医,以排除严重的潜在疾病。

    2025-11-24 11:41:15
  • 膝盖痛怎么回事

    膝盖痛由多种因素引发,外伤致爱运动年轻人易膝关节韧带等损伤;退行性病变中骨关节炎多见于中老年人,与软骨磨损等退变及重体力劳动等有关;类风湿关节炎等炎症性疾病累及膝关节,女性易患;感染细菌等病原体可致膝关节疼痛伴发热红肿,免疫力低者易感染;过度使用致重体力劳动者等关节受损引发疼痛,老年人退行性病变致痛需减少负重可游泳,年轻人外伤致痛要及时就医,女性类风湿患者需保暖并规范治疗 一、外伤导致膝盖痛 运动中发生扭伤、摔伤等情况,可能致使膝关节周围韧带拉伤、半月板损伤或骨折等。比如篮球运动中急停变向可能造成膝关节韧带损伤,这种情况在爱运动的人群中较为常见,尤其是年轻人运动时防护不当易出现。 二、退行性病变引发膝盖痛 骨关节炎是典型的退行性病变所致膝盖痛,多见于中老年人。随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退化,关节间隙变窄,骨质增生等都会引发疼痛,这与长期关节磨损、自然退变密切相关,长期从事重体力劳动或频繁膝关节活动的人更易患此病。 三、炎症性疾病致膝盖痛 类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,会累及膝关节,导致关节肿胀、疼痛、僵硬,且早晨起床时僵硬感明显,女性相对更易罹患此类疾病。自身免疫系统攻击膝关节滑膜等组织,从而引发一系列症状。 四、感染因素造成膝盖痛 膝关节感染细菌等病原体时会引起疼痛,同时可能伴有发热、红肿等症状,免疫力低下的人更易受感染影响。比如膝关节被细菌侵入,引发化脓性感染,就会出现上述表现。 五、过度使用引发膝盖痛 长期从事重体力劳动、频繁爬山、上下楼梯等,会加重膝关节负担,使关节软骨、滑膜等组织受损,进而引发疼痛。像长期爬楼梯的保洁人员,膝关节长期过度使用,易出现膝盖痛情况。不同人群需针对性应对,老年人退行性病变导致的膝盖痛,要减少膝关节过度负重活动,可适当进行游泳等对膝关节压力小的运动;年轻人外伤引起的膝盖痛,需及时就医检查损伤状况;女性类风湿关节炎患者要注意保暖,规范治疗自身免疫疾病。

    2025-11-24 11:38:51
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