张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 怎样彻底治疗跟腱炎

    彻底治疗跟腱炎需结合急性期科学干预、药物辅助、渐进康复训练、必要手术及长期预防,通过综合管理降低复发风险并恢复跟腱功能。 急性期科学处理 遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)。受伤后48-72小时内避免负重,冰敷每次15-20分钟(间隔1-2小时),使用弹性绷带加压包扎,患肢抬高至心脏水平以上,减少肿胀与炎症渗出。 药物辅助治疗 短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解疼痛,避免长期使用(可能影响跟腱胶原合成);必要时外用非甾体抗炎药凝胶(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),需遵医嘱用药,避免自行长期服用。 渐进式康复训练 核心为离心训练(如单腿缓慢踮脚放下,每组10-15次,每日3组),配合小腿三头肌拉伸(站姿推墙,患侧腿后伸,每次30秒×3组),逐步增加训练强度(每周递增5%-10%),避免过早负重或过度拉伸。 手术干预指征 若保守治疗3-6个月无效,或出现跟腱部分撕裂、钙化、粘连,可考虑关节镜下清理术或跟腱修复术。术后需6-12周制动,在康复师指导下逐步恢复负重,避免跟腱二次损伤。 特殊人群与预防复发 运动员需调整训练计划(减少跳跃、爆发力训练),老年人加强钙和维生素D摄入,糖尿病患者严格控糖(预防感染风险);预防措施:穿缓冲运动鞋、运动前动态热身(5-10分钟)、避免突然增加运动强度。

    2026-01-30 12:21:49
  • 斜颈手术的护理

    斜颈手术后护理需重点关注伤口愈合、姿势矫正、康复训练及并发症监测,术后早期(1-2周)以伤口护理和适当制动为主,中期(1-3个月)逐步开展康复训练,长期(3个月以上)需坚持姿势管理与功能恢复跟踪。 一、伤口与感染管理。术后伤口需保持清洁干燥,按医嘱定期换药,避免沾水或污染;渗血较多或敷料渗湿时及时告知医护人员;儿童皮肤娇嫩,操作需轻柔,避免摩擦损伤;老年人愈合能力较弱,需加强蛋白质、维生素摄入以促进修复。 二、体位与固定管理。术后早期使用颈托或沙袋固定颈部,睡眠时以中立位(头部无扭转)放置,避免受压;儿童需家长协助调整睡姿,防止颈部意外扭转;颈椎病患者术后需避免长时间低头,保持颈部自然放松状态,减少颈椎负荷。 三、康复训练指导。术后2周后开始轻柔颈部活动,如缓慢旋转(左右各≤30°)、侧屈(每侧≤15°),动作由小到大;儿童需家长辅助完成,确保无疼痛;老年人可在康复师指导下结合物理治疗,如热敷(温度≤40℃)缓解僵硬;高血压患者避免快速转头,以防血压波动。 四、特殊人群与长期管理。儿童需家长持续监督颈部活动范围,避免哭闹或意外扭转;老年人预防深静脉血栓,需每2小时翻身并做踝泵运动;合并糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;术后1周、1个月、3个月需复查,生活中避免单侧负重(如单肩背包),保持工作姿势中立。

    2026-01-30 12:16:46
  • 骨折手术后多长时间能取钢板

    骨折手术后取钢板的时间通常为12-24个月,但具体需根据骨折部位、愈合情况及个体差异综合判断。 骨折愈合是取钢板的核心前提。术后需定期复查X线或CT,当骨折线模糊、骨痂连续形成、骨折端无异常活动时,提示骨折已基本愈合,此时可考虑取钢板。若骨折端仍有透亮区或异常活动,需延长观察。 骨折部位直接影响愈合速度。上肢骨折(如桡骨、肱骨)通常12-16个月愈合,下肢骨折(如胫骨、股骨)可能需18-24个月,关节内骨折或粉碎性骨折愈合时间更长,可能需2年以上。 个体差异与特殊人群需特殊评估。青少年愈合快,12-14个月可取;老年人或骨质疏松患者需延长至18-24个月;糖尿病患者易延迟愈合,需严格控糖并定期评估骨密度;肥胖或营养不良者需加强营养支持,避免延迟愈合。 康复管理与负重规范影响愈合进程。术后需在医生指导下进行早期功能锻炼,避免过早负重或剧烈活动。若出现延迟愈合(愈合时间超预期20%以上),需排查感染、固定松动等问题,调整康复方案。 内固定材料特性需与骨折愈合匹配。一般情况下,钢板取出以骨折完全愈合为标准,不建议为追求过早取出而忽略愈合质量。部分弹性髓内钉或可吸收内固定物可缩短周期,但需遵循医嘱。 特殊人群(如老年人、糖尿病患者)应提前3-6个月与骨科医生沟通,制定个性化取出计划,确保手术安全与恢复效果。

    2026-01-30 12:12:31
  • 为什么男生会硬

    男生会硬的原因主要有:受到性刺激时,身体会产生生理反应,血液流入阴茎组织,使其勃起;性兴奋也会导致大脑发送信号使阴茎勃起;心理因素如焦虑、紧张等可能导致勃起困难或不完全勃起;某些健康问题和药物副作用也可能影响勃起功能。 男生会硬的原因主要有以下几点: 1.生理反应 当男性受到性刺激时,身体会自然地产生一系列生理反应,包括血液流入阴茎组织,使其勃起。这是一种正常的生理现象,旨在准备进行性行为。 2.性兴奋 性兴奋是导致男性勃起的主要原因之一。性兴奋可以由视觉、触觉、情感等因素引起,当男性感受到性刺激时,大脑会发送信号到阴茎,导致勃起。 3.心理因素 心理因素也可以影响男性的勃起功能。例如,焦虑、紧张、压力、性自信等心理问题可能导致勃起困难或不完全勃起。 4.健康问题 某些健康问题可能会影响男性的勃起功能。例如,心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病、低睾酮水平等都可能导致勃起问题。 5.药物副作用 某些药物可能会影响男性的勃起功能。例如,抗抑郁药、降压药、心脏病药物等都可能导致勃起问题。 需要注意的是,偶尔的勃起问题并不一定意味着存在健康问题,但如果勃起问题持续存在或频繁发生,建议及时咨询医生进行评估和治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于维持良好的勃起功能。

    2026-01-30 12:08:18
  • 三妙丸的功效与作用

    三妙丸由苍术、黄柏和牛膝三味中药组成,具有清热燥湿、消肿止痛、强筋健骨的功效,适用于治疗湿热下注引起的脚气、湿疹、带下、腰痛等疾病,也可缓解湿热痹阻引起的关节红肿、疼痛、屈伸不利等症状,还能调节免疫功能,但孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群应在医生指导下使用,且不宜长期服用。 1.功效 清热燥湿:三妙丸中的黄柏具有清热燥湿的作用,可有效清除体内的湿热邪气。 消肿止痛:苍术和牛膝具有消肿止痛的功效,能够缓解因湿热下注引起的关节红肿、疼痛等症状。 强筋健骨:牛膝还具有强筋健骨的作用,可改善腰膝酸软、乏力等症状。 2.作用 治疗湿热下注:三妙丸适用于治疗因湿热下注引起的多种疾病,如脚气、湿疹、带下、腰痛等。 改善关节疾病:对于湿热痹阻引起的关节红肿、疼痛、屈伸不利等症状,三妙丸具有一定的缓解作用。 调节免疫功能:现代研究表明,三妙丸还具有调节免疫功能的作用,能够增强机体的抵抗力。 需要注意的是,三妙丸虽然具有一定的功效和作用,但并非适用于所有人群。在使用三妙丸时,应遵循医生的建议,按照剂量和使用方法进行服用。同时,对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群,应在医生的指导下使用。此外,三妙丸也不宜长期服用,以免引起不良反应。如果在服用三妙丸期间出现不适症状,应及时停止服用并就医。

    2026-01-30 11:55:35
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