张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 肩膀放血有什么好处

    肩膀放血可能有止痛、改善微循环、驱寒等好处。 一、止痛:当肩膀遭受外伤形成淤血时,进行肩膀放血操作可以将淤血排出。这样能促使局部堆积的那些会引发疼痛的炎性因子离开体外,从而达到止痛的效果。比如在肩膀受伤后,往往会出现疼痛和肿胀,而放血能够有效缓解这些不适症状。 二、改善微循环:肩膀放血有利于推动肩膀部位的气血循环,进一步加快新陈代谢。通过放血,可以让肩膀的血液循环更加顺畅,改善局部的微循环状态。对于一些肩膀血液循环不畅的情况,放血能够起到积极的作用。 三、驱寒:当肩膀受凉后,容易出现寒凝经络的状况,此时肩膀放血能够把肩膀处血液中的寒气排出。这通常能够疏通肩膀的经络。例如在肩膀受寒后,可能会出现僵硬、疼痛等表现,放血可以帮助去除寒气,缓解这些症状。 总之,肩膀放血在一定条件下可能具有上述这些好处,但如果要进行肩膀放血,必须前往专业的医疗机构,在医生的指导下进行操作,切不可私自盲目操作,以免对身体造成损伤。

    2025-07-28 15:25:36
  • 肩周炎吃什么药止疼最快

    非甾体抗炎药可缓解肩周炎轻至中度疼痛,通过抑制COX活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,但消化道溃疡等特殊人群需谨慎;肩周炎疼痛剧烈时短期用糖皮质激素可快速止疼,其有强大抗炎作用,不过长期用副作用多,一般短期小剂量使用且需医生评估,糖尿病、高血压患者使用时要密切监测病情变化。 糖皮质激素 如果肩周炎疼痛较为剧烈,短期应用糖皮质激素也可起到快速止疼的效果,如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速减轻炎症反应从而缓解疼痛。但长期使用糖皮质激素会带来较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,所以一般仅在短期、小剂量下使用,且需在医生严格评估后应用,特殊人群如患有糖尿病、高血压的患者使用时需密切监测病情变化,因为糖皮质激素可能会影响血糖、血压水平。

    2025-07-28 15:21:30
  • 股骨头坏死的治疗方案

    股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有限制负重、药物治疗、物理治疗;手术治疗有髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、人工髋关节置换术,不同治疗方式针对不同病情患者,需综合患者自身情况选择并进行相应操作与评估。 一、非手术治疗 1.限制负重:通过拄拐等方式减少股骨头的负重,避免病情进一步加重。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,都应根据自身情况合理安排活动量,例如长期从事重体力劳动的患者更需严格限制负重,以降低股骨头的压力,延缓坏死进程。 2.药物治疗:目前有一些药物可用于辅助治疗股骨头坏死,如抗凝剂等,但需依据患者具体病情和个体差异来选择,需遵循循证医学中基于大量研究验证的用药原则,确保药物使用的科学性和合理性。 3.物理治疗:包括体外冲击波治疗等。体外冲击波治疗通过产生的机械波作用于股骨头局部,改善血液循环等,不同年龄阶段的患者对治疗的耐受程度等有所不同,需综合考虑后进行操作,以达到较好的治疗效果。 二、手术治疗 1.髓芯减压术:适用于早期股骨头坏死患者。通过在股骨头内钻孔,降低骨内压,改善股骨头的血运。对于不同性别、年龄的患者,手术的操作细节和术后恢复等会有一定差异,例如年轻患者术后恢复可能相对较快,但仍需遵循严格的康复计划。 2.带血管蒂骨移植术:利用带血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,提供血运和骨修复的条件。该手术需要考虑患者自身血管条件等因素,对于有基础病史的患者,如患有血管性疾病等,需谨慎评估手术风险。 3.人工髋关节置换术:适用于晚期股骨头坏死患者。人工髋关节置换术包括全髋关节置换和半髋关节置换等。对于老年患者,术后恢复需要关注关节功能锻炼等问题;对于年轻患者,需考虑假体的使用寿命等因素,综合评估后选择合适的置换方式。

    2025-07-24 12:28:38
  • 屁股沟骨头叫什么

    屁股沟部位的骨头主要是尾骨,它由3-4块退化尾椎骨融合而成,位于骶骨下方,前面邻直肠,后面与臀部肌肉相邻,通过韧带与骶骨相连起稳定作用,在姿势维持和运动中辅助,受损伤等会致不适,不同人群尾骨有不同相关情况。 一、屁股沟骨头的解剖学名称 屁股沟部位的骨头主要是尾骨。尾骨是人类脊柱的末端部分,由3-4块退化的尾椎骨融合而成。 二、尾骨的相关结构与功能 1.位置与毗邻关系 尾骨位于骶骨下方,其前面有直肠等结构,后面与臀部的肌肉等组织相邻。对于不同年龄的人群,儿童时期尾骨的结构相对更柔软,随着生长发育逐渐骨化;女性在妊娠、分娩等生理过程中,尾骨可能会因为激素变化和机械性因素而出现一定程度的位置改变或功能上的适应性变化;长期久坐等不良生活方式的人群,尾骨周围的肌肉可能会因为慢性劳损而影响尾骨区域的舒适度;有过骨盆外伤病史的人群,尾骨容易受到累及,需要特别关注其健康状况。 尾骨通过韧带与骶骨相连,这些韧带起到稳定尾骨位置的作用,维持骨盆后部的稳定性。 2.功能方面 在人体的姿势维持和一些运动中起到辅助作用,例如在站立、坐下等姿势转换时,尾骨区域的结构参与身体重心的分布和平衡维持。不过,尾骨本身不像脊柱的其他部分那样参与复杂的运动传导等关键功能,但对于骨盆整体的稳定性有着重要意义。如果尾骨受到损伤,可能会导致臀部疼痛、坐位不适等问题,尤其是对于儿童,由于其骨骼尚未完全发育成熟,尾骨损伤后的恢复需要特别谨慎,应避免过度的外力冲击尾骨区域;女性在产后如果尾骨出现问题,可能会影响日常生活中的坐姿等,需要适当休息和进行针对性的康复评估;有长期不良坐姿等生活方式的人群,要注意保护尾骨区域,预防尾骨相关的不适症状出现。

    2025-07-24 12:21:53
  • 骨折石膏多久拆

    骨折石膏拆除时间受骨折部位、严重程度、患者年龄影响,不同部位骨折拆除时间有大致范围,拆除前后有相应注意事项,如拆除前需检查愈合情况,拆除后要循序渐进功能锻炼,儿童需家长协助,老年要注意安全,短时间内避免剧烈外力冲击。 不同部位骨折石膏拆除的大致时间范围 上肢骨折: 手腕部骨折:一般经过4-6周的固定后,可根据骨折愈合情况考虑拆除石膏。例如Colles骨折等,在X线检查显示骨折端有连续性骨痂形成,骨折线模糊时,可拆除石膏进行功能锻炼。 前臂骨折:如果是单纯的尺骨或桡骨骨折,成人通常需要6-8周拆除石膏,儿童可能4-6周左右。 上臂骨折:愈合相对较慢,一般需要8-12周左右拆除石膏。 下肢骨折: 小腿骨折:成人一般需要8-10周拆除石膏,儿童相对快一些,可能6-8周。 股骨骨折:由于股骨是人体较粗的长骨,骨折愈合时间长,通常需要12-16周甚至更久才会拆除石膏,具体还需根据骨折愈合的影像学表现来判断。 拆除石膏前后的注意事项 拆除前:需要进行X线等检查,明确骨折愈合情况。医生会根据X线显示的骨折端骨痂生长情况、骨折线模糊程度等来决定是否拆除石膏。 拆除后:拆除石膏后,患者需要进行循序渐进的功能锻炼。对于儿童患者,家长要在医生指导下协助儿童进行锻炼,因为儿童的自我管理能力相对较弱。锻炼要遵循由少到多、由轻到重的原则,防止过度锻炼导致再次损伤。同时,对于老年患者,由于其身体机能下降,在功能锻炼时要更加注意安全,避免摔倒等情况发生。并且,拆除石膏后短时间内,骨折部位仍相对脆弱,要避免受到剧烈的外力冲击,可适当进行一些轻柔的活动来促进肢体功能恢复。

    2025-07-24 12:14:46
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