张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 女人腰痛怎么回事

    女性腰痛常见原因包括孕期生理变化(激素与子宫压迫)、肌肉劳损(久坐/姿势不良)、妇科疾病(盆腔炎等)及腰椎病变(间盘突出)等,多数可通过调整生活方式缓解,持续超过2周或伴随下肢麻木需就医。 孕期生理因素。怀孕后子宫增大使腰椎负荷增加,孕期激素松弛素松弛骨盆韧带,产后腹直肌分离致核心力量不足,均易引发腰痛。高危因素:多胎妊娠、孕前有腰痛史,建议孕期控制体重(BMI<25)以减轻腰椎压力。 肌肉劳损与姿势问题。长期久坐(办公族日均>6小时)、穿高跟鞋(前倾姿势增加腰椎压力)、家务负重(弯腰洗衣/拖地)易致腰肌慢性劳损;年轻女性突然负重(如搬重物)可能急性腰扭伤。建议使用腰靠,每小时起身活动5分钟,避免突然弯腰动作。 妇科疾病相关腰痛。盆腔炎(伴发热、白带异常)、子宫内膜异位症(经期疼痛加重)、卵巢囊肿(突发剧痛)等,需妇科超声或内诊排查。若经期腰痛与经量异常同步,提示妇科问题可能性大,建议经期避免生冷饮食。 腰椎与骨骼问题。腰椎间盘突出(20-40岁女性高发,伴下肢放射痛)、骨质疏松(老年女性因雌激素下降骨密度降低,易骨折);腰肌筋膜炎(受凉诱发,局部压痛明显)。特殊人群:孕妇禁用布洛芬(妊娠早期),产后女性建议42天复查盆底肌;老年女性每半年测骨密度,预防骨折。

    2026-01-30 11:51:31
  • 肩膀酸胀是什么原因

    肩膀酸胀多因肩部肌肉劳损、关节退变、神经压迫或姿势不良引发,长期伏案、运动不当者高发,多数可通过休息与调整缓解,持续或加重时需排查颈椎病、肩袖损伤等疾病。 一、肌肉劳损与姿势不良:长期低头工作、久坐或运动前未充分热身,导致肩周肌群紧张、轻微拉伤,常见于办公室职员、学生;年轻人及运动爱好者因动作不规范易致斜方肌、三角肌疲劳,表现为酸胀伴活动僵硬。 二、肩袖损伤或肩周炎:肩袖肌腱撕裂(如反复抬臂动作)或肩周炎(冻结肩),中老年人(40-60岁)高发,前者抬臂时疼痛加重、无力,后者肩关节活动范围缩小,夜间疼痛明显,伴随肩关节僵硬感。 三、颈椎神经压迫:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,引发颈肩部酸胀并放射至手臂,常见于长期低头人群(如司机、程序员),常伴颈部僵硬、手臂麻木,需结合颈部活动受限判断。 四、系统性疾病关联:甲状腺功能异常、糖尿病神经病变可致全身肌肉酸胀,心肺疾病(如胸膜炎)引发牵涉痛,需结合心慌、咳嗽、乏力等全身症状,排除器质性病变。 五、特殊人群注意事项:儿童因外伤(如摔倒撑地)或先天性斜颈易出现肩痛,家长需观察活动是否受限;孕妇因激素变化关节松弛,姿势失衡时更易酸胀,建议避免单侧负重;老年人群伴随骨质疏松,轻微外力即可致肩袖损伤,需及时就医。

    2026-01-30 11:48:35
  • 骨性关节炎吃什么消炎药

    一、骨性关节炎吃什么消炎药:骨性关节炎属于关节退行性病变,无细菌感染时无需使用抗生素类“消炎药”。临床常用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)缓解疼痛和炎症,需遵医嘱短期使用,避免长期滥用。 二、非甾体抗炎药(NSAIDs):包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用。适用于轻中度疼痛患者,胃肠道刺激、心血管风险随剂量和疗程增加,严重胃溃疡、高血压、心衰患者慎用。 三、对乙酰氨基酚:适用于轻中度疼痛,抗炎作用较弱但胃肠道副作用小。每日最大剂量不超过4克,过量可能导致肝损伤,严重肝肾功能不全者禁用,妊娠晚期禁用NSAIDs但可短期使用对乙酰氨基酚。 四、关节腔注射与辅助用药:透明质酸钠(润滑关节)、糖皮质激素(如曲安奈德)需由医生操作,短期缓解中重度疼痛;氨基葡萄糖、硫酸软骨素部分研究认为可能延缓退变,效果存在争议,需长期服用(3-6个月以上),糖尿病患者慎用氨基葡萄糖。 五、特殊人群用药:老年人(肝肾功能减退者需调整剂量)、孕妇(妊娠早期禁用NSAIDs,妊娠晚期禁用NSAIDs)、儿童(2岁以下禁用NSAIDs,2-12岁需严格遵医嘱),合并消化性溃疡者优先选择塞来昔布等对胃肠道影响小的药物。

    2026-01-30 11:40:46
  • 胳膊骨折正确睡姿

    胳膊骨折后正确睡姿以避免骨折移位、减轻局部压迫与疼痛、促进愈合为核心原则,需结合骨折部位、固定状态及患者年龄调整。未固定骨折以健侧侧卧或仰卧为主,固定后需避免患侧受压,儿童及老年患者需特别注意支撑与体位安全。 一、未固定骨折保守治疗睡姿:仰卧时患侧手臂可自然放置于胸前或身体旁侧,用软枕支撑肘部保持中立位;健侧侧卧时,患侧手臂轻放于身体上方,避免压迫骨折部位。需避免长时间患侧卧位,防止骨折端受重力牵拉移位。 二、已手术固定骨折睡姿:仰卧时患侧手臂保持伸直,与躯干呈15°~30°角,下方垫薄枕支撑;健侧侧卧时,在患侧肢体与床面间垫软枕,使固定装置不受压,且患侧肢体不悬空。避免翻身时过度转动患侧,防止固定装置松动。 三、儿童患者睡姿:以稳定支撑为主,仰卧时在患侧手臂与躯干间垫软枕,保持手臂自然伸展;健侧侧卧时,用小枕头固定患侧肢体,防止因好动导致骨折移位。需每2小时轻翻体位,避免长时间受压,且睡姿以不影响患侧安全为前提。 四、老年骨质疏松患者睡姿:仰卧时在患侧肩部下方垫薄枕,使手臂自然放松;健侧侧卧时,在患侧肢体下方垫软枕,保持与健侧肢体间距,避免因骨质疏松导致骨折端受力不均。睡前可轻柔按摩患侧肢体,促进血液循环,减少夜间疼痛。

    2026-01-30 11:36:38
  • 骶骨裂怎么治疗

    骶骨裂(隐性脊柱裂)的治疗需根据是否有症状及严重程度决定。无症状者无需特殊治疗,定期观察即可;有疼痛、神经症状等表现时,优先采用物理治疗、药物等保守干预,严重神经受压或保守无效时考虑手术治疗。 一、无症状骶骨裂。 多数患者终身无明显症状,仅影像学检查偶然发现,无需特殊治疗。 日常需避免长期久坐、弯腰负重等不良姿势,减少慢性劳损风险。 定期复查即可,无需过度干预。 二、有慢性疼痛症状的骶骨裂。 优先采用保守治疗,包括物理治疗(如热敷、超声波、针灸等)缓解疼痛。 可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛症状。 避免剧烈运动,必要时佩戴护具保护,减少局部压力。 三、合并神经症状的骶骨裂。 需尽快就医,排查脊髓或神经根受压情况,可能需手术松解减压。 术后需配合康复训练,促进神经功能恢复。 若出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等,提示病情严重,需紧急处理。 四、特殊人群的处理。 儿童患者:无症状时避免过早负重或剧烈运动,随生长发育观察症状变化。 孕妇:因激素变化及子宫压迫可能加重症状,优先非药物干预(如轻柔按摩、调整姿势),必要时在医生指导下短期用药。 老年患者:重视基础疾病管理,避免长期卧床,以康复锻炼为主改善功能。

    2026-01-30 11:32:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询