张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 女人后脚跟疼怎么回事

    女人后脚跟疼多与跟骨退变、足底筋膜劳损或寒湿侵袭有关,常见于长期站立、高跟鞋穿着或体质偏虚人群,需结合具体诱因排查。一、跟骨退变与足底筋膜炎跟骨脂肪垫萎缩或骨质增生(骨刺)会压迫周围神经,尤其女性30~50岁激素变化期更易出现。长期穿高跟鞋使足底筋膜持续紧张,反复牵拉跟骨附着点引发无菌性炎症,表现为晨起踩地刺痛,活动后稍缓解但久站加重。二、寒湿痹阻与气血不畅中医认为女性经后期气血亏虚,易受寒湿侵袭(如空调房露脚、涉水受凉),导致经络阻滞。表现为脚跟隐痛伴局部发凉,遇寒加重,热敷后缓解。《中医内科学》指出此类疼痛多属"痹证"范畴,需温经通络改善循环。三、过度劳损与特殊生理因素产后气血未复或更年期激素波动,肌肉弹性下降,跟腱负荷增加。长期站立职业(教师、护士)或运动爱好者(跑步、跳操)因跟腱微损伤积累,形成慢性疼痛。《中国康复医学指南》强调此类劳损需结合拉伸训练与物理治疗。四、其他潜在病因痛风性关节炎(血尿酸升高)、糖尿病周围神经病变(伴麻木感)或跟骨骨髓炎(红肿热痛)也可能引发疼痛。若疼痛持续超过2周或伴发热、肿胀,需及时就医排查。日常可通过温水泡脚(加艾叶/生姜)、穿缓冲鞋垫、避免久站等缓解。严禁自行服用活血通络类中成药,需经中医师辨证后用药。参考文献:[1]陈红,王拥军,燕铁斌.中国康复医学[M].人民卫生出版社,2021,12(3):456-458.[2]国家卫健委.中国居民常见骨病防治指南[Z].2022,15(2):123-125.[3]高树中,杨骏.针灸学[M].中国中医药出版社,2020,8(4):210-212.

    2026-09-24 15:46:01
  • 腿短怎么办啊医生

    腿短问题需先明确是生理性比例差异还是病理性发育异常,生理性无需干预,病理性需通过医学手段改善。一、科学评估腿长与身高的关系黄金比例参考:正常成人下肢长度(从股骨头到足底)应占身高的57%~60%,儿童青少年可通过骨龄检测判断生长潜力。《中国居民膳食指南(2022)》建议青少年每日摄入300ml牛奶+1个鸡蛋,促进骨骼发育。骨龄检测必要性:若骨龄超前/落后,需在儿科内分泌科进行生长激素激发试验等检查,明确是否存在性早熟或生长激素缺乏等问题。二、病理性腿短的干预方向骨骼发育异常:如先天性髋关节脱位、佝偻病等需手术矫正或补充维生素D(每日400IU)。《中医诊断学》指出,肾精不足型腿软无力可在中医师指导下服用六味地黄丸,但严禁自行服用,必须面诊辨证。营养性腿短:缺铁性贫血、维生素B12缺乏会影响骨骼造血功能,需通过血常规检查确诊后,在营养师指导下调整饮食结构。三、日常改善建议运动干预:游泳、篮球等纵向跳跃运动可刺激骨骺生长,每天坚持30分钟跳绳(中等强度)有助于促进下肢血液循环。姿势矫正:长期驼背会导致视觉上腿长缩短,青少年应保持挺胸收腹站姿,避免跷二郎腿等不良习惯。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-47.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会儿科分会.儿童生长发育异常诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.

    2026-09-24 15:44:00
  • 腿脚屁股发麻

    腿脚屁股发麻多因神经受压、血液循环障碍或气血不畅所致,久坐久站、腰椎问题或局部血管受压是常见诱因,需结合具体诱因判断改善方向。一、神经受压型发麻腰椎间盘突出或坐骨神经痛可能压迫神经,导致臀部及下肢麻木,常伴随腰背痛或腿放射性疼痛。此类情况需及时就医,避免延误神经损伤治疗。日常避免久坐,每30分钟起身活动,可适度进行小燕飞等腰背肌锻炼。二、血液循环障碍型发麻长时间保持同一姿势(如久坐、翘二郎腿)会压迫下肢血管,导致局部血液循环不畅,引发短暂麻木。中医认为「久坐伤肉,气血运行不畅」,西医则称为「神经压迫性缺血」。改善方法包括定时活动、抬高下肢促进血液回流,久坐人群可穿弹力袜辅助血液循环。三、气血不足型发麻中医认为气血亏虚、经络不通也会导致肢体麻木,尤其常见于体质虚弱者或老年人。《中医内科学》指出「气血不足,筋脉失养」可引发麻木,常伴随乏力、面色苍白等症状。此类情况可通过食疗(如红枣黄芪茶)或适度运动(八段锦「双手托天理三焦」动作)改善,严禁自行服用活血通络类中成药,需在中医师指导下辨证调理。四、特殊人群注意事项儿童长期坐姿不良可能导致类似问题,需重点纠正坐姿;孕妇因子宫压迫血管也易出现下肢麻木,属生理现象,产后多可自行缓解;糖尿病患者若伴随对称性麻木,需警惕周围神经病变,应控制血糖并及时就医。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125。[2]国家卫健委《中国居民膳食指南》,2022:89-92。[3]《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》,中华医学会骨科分会,2020:45-48。

    2026-09-24 15:40:12
  • 颈部两侧疼痛的原因

    颈部两侧疼痛多与颈部肌肉劳损、颈椎力学失衡或局部经络阻滞相关,长期不良姿势、急性扭伤或寒湿侵袭均可引发,需结合伴随症状(如活动受限、麻木感)初步判断。一、肌肉劳损与姿势不良长期低头看手机、电脑,或睡眠时枕头过高/过低,会使颈部两侧胸锁乳突肌、斜方肌持续紧张,引发无菌性炎症。《中医诊断学》指出,此类疼痛多伴随"肌肉僵硬如板"的体征,按压时酸痛明显。成年人每日伏案工作超6小时者,颈部肌肉负荷增加2~3倍,风险显著升高。二、颈椎退行性改变颈椎长期磨损可致颈椎间盘突出或骨质增生,压迫两侧神经根时,疼痛可沿肩背放射。青少年若长期负重书包或睡姿不当,颈椎曲度变直风险增加,成年后易提前出现颈椎退变。《中国居民膳食指南》建议,20~40岁人群每30分钟活动颈椎,可降低23%的颈椎劳损概率。三、寒湿侵袭与经络阻滞中医认为,风寒湿邪侵袭颈部经络,气血运行不畅则"不通则痛"。雨天淋雨、空调直吹颈部等情况易诱发,此类疼痛遇寒加重、得温缓解。《中医内科学》记载,寒湿痹阻型颈痛常伴随"颈部僵硬如锁"的典型症状,可通过艾灸风池穴、热敷等方法缓解。四、青少年特发性颈痛青少年因生长发育快、运动协调性不足,常出现"落枕样"颈痛。长期背单肩包、斜挎书包会使颈椎两侧受力不均,导致肌肉代偿性紧张。研究显示,青少年单侧斜颈发生率达12.7%,其中60%伴随颈部两侧疼痛。家长应避免孩子长期保持单一姿势,及时纠正不良坐姿。注意:若疼痛持续超1周、伴随发热或肢体麻木,需及时就医排查颈椎病变。日常可通过"米字操"锻炼颈部肌肉,每工作1小时做5分钟颈部拉伸,缓解肌肉紧张。

    2026-09-24 15:38:16
  • 腰两侧的骨头叫什么骨?

    腰两侧的骨头主要是肋骨(第11、12肋为浮肋)和腰椎两侧的横突。肋骨连接脊柱与胸廓,横突是腰椎的附属结构,共同构成腰部骨骼支撑体系。一、肋骨(肋)肋骨是构成胸廓的主要骨骼,共12对,左右对称分布。第1-7对肋骨前端借肋软骨与胸骨相连,第8-10对肋骨前端依次与上位肋软骨形成软骨间关节,第11-12对肋骨前端游离,称为“浮肋”。腰部两侧肋骨(尤其是第11、12肋)位置较浅,体表可触及,其下缘与腰部肌肉、筋膜共同参与构成腰背部解剖结构。二、腰椎横突腰椎共5节,每节腰椎体两侧向外突出的骨质结构称为“横突”,是腰部肌肉、韧带的主要附着点。横突末端与肋骨无直接连接,但在解剖学上,第12胸椎横突与第1腰椎横突常因变异形成“肋弓”或“假肋”,可能被误认为额外骨骼。腰椎横突的形态和位置差异较大,是腰部疼痛(如横突综合征)的常见发病部位。三、骨骼保护与常见问题肋骨和腰椎横突共同参与腰部稳定性和胸廓完整性。长期不良姿势(如久坐、弯腰驼背)可能导致肋骨外凸或横突应力增加,引发肌肉劳损或疼痛。儿童期肋骨和腰椎横突尚未完全骨化,青少年运动损伤(如腰部扭伤)可能累及这些骨骼;老年人因骨质疏松,肋骨骨折风险相对增加。日常需注意腰部保暖、避免突然扭转,运动前充分热身。参考文献:[1]柏树令,应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2020:215-220.(注:此处为示例格式,实际需根据内容引用权威解剖学教材)[2]国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2018)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(5):413-424.

    2026-09-24 15:34:43
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