张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 锻炼身体最好的时间

    下午4到6点、早上起床后和晚上睡觉前适合锻炼身体,不同人适合的时间不同,需根据个人情况选择,锻炼前要热身和拉伸。 这个时间段,人的身体状态相对较好,体温较高,肌肉和关节的灵活性、柔韧性都达到最佳状态,心率和血压也相对稳定。此时进行锻炼,可以更好地发挥身体的潜力,提高锻炼效果,减少受伤的风险。 此外,早上起床后和晚上睡觉前也是适合锻炼身体的时间。早上起床后进行适量的锻炼,可以帮助身体更快地进入状态,提高新陈代谢,增强身体的免疫力。晚上睡觉前进行适量的锻炼,可以帮助身体放松,缓解压力,提高睡眠质量。 需要注意的是,不同的人适合的锻炼时间可能不同,还需要根据个人的身体状况、生活习惯和工作安排来选择合适的锻炼时间。同时,在进行锻炼前,需要进行适当的热身和拉伸运动,避免受伤。

    2026-01-30 10:31:27
  • 胳膊和肩膀连接处疼

    胳膊和肩膀连接处疼痛通常与肩关节及其周围结构(如肩袖、肌腱、滑囊)的损伤、炎症或退变相关,常见原因包括运动损伤、慢性劳损、关节退变及神经放射痛,建议优先通过影像学检查明确病因,优先选择非药物干预缓解不适。 一、运动损伤导致的疼痛 年轻人及运动爱好者是高发人群,常因突然抬举重物、投掷动作或外力撞击诱发,表现为活动时刺痛、关节活动受限,严重时伴无力感。需通过MRI等影像学检查明确肩袖撕裂、盂唇损伤等,急性期应制动休息并冷敷,必要时手术修复。运动员及长期负重者需加强热身与动作规范训练,降低损伤风险。 二、慢性劳损与炎症性疼痛 中老年人及长期伏案、肩部姿势不良人群高发,因重复性动作或姿势不当引发肩袖肌腱炎、滑囊炎或冻结肩(肩周炎)。症状为活动时疼痛、夜间加重,肩关节僵硬影响梳头、穿衣等动作。建议通过超声波理疗、温和拉伸改善局部血液循环,非甾体抗炎药可短期缓解症状,糖尿病患者、产后女性因激素变化更易发生冻结肩,需加强关节活动度训练。 三、关节退变与骨关节炎 超重中老年人群及长期体力劳动者风险较高,因肩关节软骨磨损、骨质增生导致疼痛,活动时伴弹响,晨起僵硬感持续不超过30分钟。处理核心为减重以减轻关节负荷,推荐游泳、太极等低冲击运动,必要时关节腔内注射玻璃酸钠等改善症状。肥胖者需通过饮食控制与规律运动控制体重,避免关节进一步损伤。 四、神经放射痛与其他原因 长期低头办公者、颈椎退变患者易出现颈椎病放射痛,疼痛从颈部沿肩臂放射至手指,常伴麻木或刺痛感。需通过颈椎X线或CT明确神经压迫程度,改善姿势、避免长时间低头,必要时进行颈椎牵引或物理治疗。特殊人群如长期使用电脑者,每小时起身活动颈肩,减少颈椎压力。

    2026-01-29 12:48:13
  • 颈椎病好的锻炼方法

    颈椎病好的锻炼方法以颈肩肌肉放松训练、颈椎活动度训练、核心肌群强化训练及生活方式适配训练为主,需结合病情选择并循序渐进开展,每日1-2次,每次20-30分钟为宜,避免过度疲劳。 颈肩肌肉放松训练可采用温和静态拉伸,如缓慢向对侧侧屈颈部(每侧保持15-30秒,重复3次)放松斜方肌、胸锁乳突肌;配合肩部顺时针/逆时针绕环(各5-10次)缓解肩部紧张。该训练以放松为主,适合颈椎病缓解期及慢性劳损人群,老年人骨质疏松者应减少侧屈幅度,孕妇避免腹部受压体位拉伸。 颈椎活动度训练包括基础动作:前屈(头部前伸至舒适范围,保持10秒,重复5次)、后伸(头部后仰至无疼痛位置,10秒,重复5次)、左右侧屈(耳朵向肩膀靠近,每侧15秒,重复3次)及左右旋转(缓慢转头,每侧30秒,重复3次)。幅度以无疼痛为限,逐步增加,有颈椎不稳或急性疼痛期患者需减少旋转动作,高血压患者避免低头动作。 核心肌群强化训练推荐小燕飞(俯卧,缓慢抬起头部及双腿,保持5秒,重复5-10次)、靠墙静蹲(背部贴墙,双腿屈膝至90°,保持30秒,重复3-5次)及平板支撑(前臂撑地呈直线,保持20-30秒,重复3次)。此类训练增强腰背肌稳定性,间接减轻颈椎负荷,急性颈椎损伤、腰椎间盘突出者需提前评估核心功能,避免加重损伤。 生活方式适配训练针对办公族:每30分钟起身做10次颈部米字操(横向、纵向、斜向各2次);坐姿时收下巴、挺胸保持15秒,重复5次;使用腰靠支撑腰椎减少颈椎代偿。青少年应每学习40分钟抬头远眺(10米外物体),配合“10点抬头”动作(每10分钟抬头1次);长期伏案者每30分钟起身活动肩颈,避免含胸驼背加重颈椎压力。

    2026-01-29 12:44:08
  • 脚后跟长骨刺如何治疗

    脚后跟长骨刺(跟骨骨刺)常伴随跟痛症状,多数可通过保守干预缓解,治疗需结合休息减负、矫形辅助、药物或物理手段,严重病例需手术干预,儿童、老年人等特殊人群需针对性调整方案。 一、保守治疗(非药物干预为主) 休息与减负:避免长时间站立、行走或穿高跟鞋,减少跟骨压力,运动员或职业人群需调整活动强度,避免过度劳损。 矫形辅助:使用足弓支撑鞋垫或矫形器,改善足部受力分布,对扁平足或高弓足人群效果更佳,需专业评估适配。 拉伸与强化:每日轻柔拉伸小腿三头肌、跟腱,增强足部肌肉力量,改善血液循环,孕妇或老年人需注意动作幅度,避免拉伤。 二、药物治疗(疼痛管理) 药物干预以缓解局部炎症与疼痛为目标,可外用非甾体抗炎药凝胶或贴剂,短期口服非甾体抗炎药需注意胃肠道与肾功能耐受情况,糖尿病患者避免长期大面积使用外用药物,以防皮肤感染。 三、物理治疗(专业干预) 超声波与冲击波治疗对慢性跟痛症效果明确,每周1次,3-5次为一疗程,老年人或骨质疏松患者需评估骨密度,避免过度冲击;热疗与冷敷交替用于急性期与慢性期,配合康复师指导的肌力训练,提升足部稳定性。 四、手术治疗(严重病例) 保守治疗3-6个月无效且疼痛影响日常生活时,可考虑关节镜下骨刺去除术或开放手术,术后需制动2-4周并逐步负重,糖尿病患者需加强伤口护理,老年人可能需延长康复周期以规避愈合风险。 五、特殊人群注意事项 儿童罕见跟骨骨刺,多因外伤或骨骼发育异常,优先调整行走姿势与减少跑跳,避免药物干预;老年人常合并骨质疏松与关节炎,治疗需兼顾基础疾病,药物选择需规避肾毒性;孕妇因激素变化增加跟痛,优先物理矫正与拉伸,产后复查排除恢复不佳。

    2026-01-29 12:41:47
  • 落枕怎么办简单快速的

    落枕通常可在24-48小时内通过非药物干预快速缓解,核心方法包括调整姿势、轻柔活动颈部、冷敷或热敷等,严重时需就医排查颈椎问题。 一、睡眠姿势不良导致的落枕 原因:睡眠时长时间保持固定姿势,颈部肌肉持续紧张。 处理:急性期(48小时内)避免剧烈活动,可缓慢左右转动头部(幅度不超过正常范围),每2小时轻柔拉伸颈部肌肉(如缓慢低头仰头)。 二、枕头不合适引发的落枕 常见问题:枕头过高导致颈椎前屈过度,或过低使颈椎过度后仰,均易引发肌肉紧张。 建议:选择高度以躺下后颈椎保持自然前凸(与肩膀同宽)为宜,硬度适中(可尝试记忆棉材质,兼顾支撑与柔软)。 三、颈部受凉诱发的落枕 原理:低温刺激使颈部血管收缩,肌肉血液循环变差,引发僵硬疼痛。 处理:急性期(48小时内)可用毛巾包裹冰袋冷敷颈部15分钟/次,每日2-3次;之后改为温热敷(热水袋或热毛巾)促进局部血液循环。 四、颈部肌肉劳损或颈椎问题相关落枕 诱因:长期伏案工作、颈椎退变(如颈椎骨质增生)等导致肌肉/关节慢性劳损。 应对:避免继续低头或久坐,每30分钟起身活动颈部;若疼痛持续超过3天且无缓解,或伴随手臂麻木、头晕,需及时就医排查颈椎问题。 五、特殊人群落枕的注意事项 儿童落枕:多因睡姿不当或颈部肌肉发育不完全,避免推拿或使用成人药物,可轻柔进行颈部侧屈拉伸(如缓慢向左右侧转头),严重时就医排除颈椎错位。 孕妇落枕:孕期激素使关节韧带松弛,枕头高度需调整为与肩宽适配,避免非甾体抗炎药,优先采用温热敷缓解疼痛。 老年人群落枕:若频繁发作或伴随颈部活动受限明显,需警惕颈椎间盘突出或骨质疏松性骨折,建议及时前往骨科就诊。

    2026-01-29 12:39:16
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