张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 脊椎病的防治

    脊椎病的防治需以预防为核心,早期改善不良姿势、适度运动可降低发病风险;确诊后优先采用非药物干预(物理治疗、康复锻炼),必要时在医生指导下合理使用药物,手术需严格评估适应症。 一、预防核心要点:日常姿势管理是关键,避免长期低头(如手机、电脑使用时保持视线平视)、久坐(每30-45分钟起身活动);运动方面,选择游泳、小燕飞等增强核心肌群训练,避免突然扭转或负重;控制体重可减少腰椎负荷,高危职业(如司机、教师)需定期进行脊椎功能评估。 二、常见脊椎病类型及诱因:颈椎病多因颈椎退变(如椎间盘突出)或长期低头导致颈椎曲度变直,表现为颈肩僵硬、手臂麻木;腰椎间盘突出症常与久坐、肥胖、弯腰负重相关,典型症状为腰腿痛伴下肢放射痛;胸椎病变较少见,多由外伤、感染或肿瘤引起,可能伴随局部疼痛、活动受限。 三、治疗基本原则:非药物干预优先,颈椎/腰椎病变可采用颈椎牵引、热敷、超声波理疗,配合麦肯基疗法等康复训练;疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松);严重神经压迫(如肢体无力、大小便障碍)或保守治疗无效时,需由骨科医生评估手术适应症。 四、特殊人群防治注意事项:老年人需避免突然转头或弯腰,可通过太极拳等低冲击运动维持脊椎灵活性,定期监测骨密度;儿童应避免过早背负过重书包,保持坐姿端正(桌高与坐姿匹配),学校需定期检查课桌椅高度;孕妇孕中期后可使用孕妇托腹带分担腰椎压力,产后避免过早抱重物;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加重神经病变对脊椎的影响。

    2026-01-29 12:03:36
  • 腰间盘突出睡姿怎样是正确的

    腰椎间盘突出患者的正确睡姿以减轻椎间盘压力、维持腰椎生理曲度为核心,推荐仰卧位(膝下垫枕)和侧卧位(双腿夹枕),避免俯卧位及仰卧位腰部悬空。 一、仰卧位睡姿。1. 正确姿势:仰卧时在膝部下方垫软枕,使髋关节、膝关节微屈,维持腰椎自然前凸,分散椎间盘压力。2. 适用场景:急性发作期疼痛明显者,可快速缓解腰部肌肉紧张,减轻神经压迫。3. 注意事项:床垫选择中等硬度,避免过软或过硬,减少腰部代偿性疲劳。 二、侧卧位睡姿。1. 正确姿势:侧卧位时在双腿间夹软枕,保持脊柱中立位,同时屈膝屈髋,避免腰部扭曲或骨盆倾斜。2. 适用人群:合并单侧下肢症状(如坐骨神经痛)者,可平衡两侧肌肉张力,缓解单侧压迫。3. 特殊提示:肥胖或孕妇(孕中晚期)可优先选择,防止腰部过度弯曲。 三、特殊情况睡姿调整。1. 孕妇:孕中晚期以左侧或右侧卧位为主,避免仰卧位(子宫压迫下腔静脉),双腿间夹薄枕维持骨盆中立。2. 老年患者:伴随骨质疏松者,侧卧位时膝下垫稍厚软枕,避免过度屈膝,减轻骨骼承重。3. 儿童患者:禁止俯卧(影响胸廓发育),以仰卧或侧卧位为主,床垫硬度以成人手指按压3-5cm为宜。 四、需避免的睡姿。1. 俯卧位:直接压迫腰椎,导致椎间盘压力骤增,加重神经水肿及肌肉痉挛,诱发疼痛加剧。2. 仰卧位腰部无支撑:腰部直接贴床,腰椎前凸增大,易引发肌肉代偿性紧张,长期可能加速退变。3. 长期单侧侧卧:易导致脊柱侧弯,单侧肌肉持续紧张,建议每日交替调整睡姿,避免单侧受压超2小时。

    2026-01-29 12:01:17
  • 骨折可以吃辣椒吗

    骨折期间是否可以吃辣椒,需根据骨折愈合阶段、个体健康状况和饮食耐受性综合判断。短期内(骨折早期1-2周内)建议避免食用,恢复期(2周后)可适量食用但需结合个体情况,特殊人群需谨慎。 一、骨折愈合早期阶段(1-2周内) 骨折后局部组织处于急性炎症期,辣椒中的辣椒素可能刺激胃肠道,影响食欲和消化功能。骨折愈合需要充足的蛋白质、维生素和矿物质,若因辣椒导致进食减少或消化吸收不良,可能延缓愈合。此阶段建议以清淡、易消化、富含营养的饮食为主,避免辣椒。 二、骨折愈合恢复期(2周后至3个月内) 骨折部位炎症逐渐消退,胃肠道功能趋于稳定。若个体平时有吃辣习惯且无不适反应,可适量食用辣椒。辣椒中的辣椒素可能通过TRPV1受体促进局部血液循环,但需避免过量,以免刺激胃肠道,导致腹痛、腹泻等,影响营养摄入。 三、存在胃肠道疾病或敏感人群 患有胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等疾病者,辣椒素会刺激胃黏膜,加重炎症反应,导致胃痛、反酸等症状,影响营养吸收。此类人群无论骨折处于哪个阶段,均应避免食用辣椒,选择温和、无刺激的饮食。 四、特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段,胃肠道和免疫系统尚未成熟,辣椒素可能影响肠道菌群平衡和消化功能,不利于营养吸收,应避免食用;老年人消化功能减弱,且常合并慢性疾病(如高血压、糖尿病),辣椒可能刺激血压升高或影响血糖控制,建议根据个体耐受度少量尝试或咨询医生;孕妇在孕期需避免刺激性食物,以免增加胃肠道负担或引起不适,影响营养摄入,应谨慎食用。

    2026-01-29 11:59:20
  • 怎样缓解腰酸痛

    缓解腰酸痛需优先通过调整生活方式、适度运动及物理干预改善,多数情况可有效缓解;若症状持续超两周或伴随下肢麻木、夜间痛醒等,需及时就医排查病因。 一、久坐/姿势不良导致的腰酸痛。此类情况常见于办公族,需保持坐姿端正(腰部挺直,膝盖与臀部同高),每30分钟起身活动5分钟(如靠墙站立拉伸);避免久坐软沙发,选择中等硬度座椅并垫靠垫支撑腰部;睡前可做“猫式伸展”放松肌肉,长期坚持核心肌群训练(如平板支撑)增强腰椎稳定性。 二、肌肉劳损或运动后腰酸痛。急性损伤(如突然提重物)48小时内冷敷(每次15-20分钟),之后热敷;慢性劳损需避免剧烈运动,选择游泳、快走等低冲击活动;日常可按摩腰背部(避开脊柱),床垫以中等硬度为宜;女性经期腰酸痛可通过热敷、轻柔按摩及规律作息缓解;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但12岁以下儿童及孕妇慎用,优先非药物干预。 三、特殊人群腰酸痛的注意事项。孕妇因子宫增大需使用托腹带分散压力,避免弯腰或长时间站立,夜间侧卧屈膝并夹枕头;老年人若伴随骨质疏松,避免弯腰负重,使用辅助器具时保持重心稳定,以散步、太极等低强度运动为主;青少年需控制书包重量(≤体重10%),坐姿端正(眼睛距书本33厘米),课间做“靠墙站军姿”改善姿势。 四、疾病相关腰酸痛的警示。若腰酸痛持续超两周,或伴随下肢放射性疼痛、夜间痛醒、体重下降等,可能提示腰椎间盘突出、感染或肿瘤,需及时就医检查(如MRI),避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-29 11:52:26
  • 肋骨断了自己能好吗

    肋骨断了多数情况下可以自愈,但恢复速度和效果受骨折类型、年龄、基础健康状况等因素影响,需结合具体情况采取干预措施促进愈合。 一、单根肋骨骨折的自愈可能性:单根肋骨骨折若无明显错位或并发症,通过避免剧烈活动、适当止痛等非手术护理可自愈,愈合周期通常为3~4周。期间需注意减少深呼吸、咳嗽等动作对骨折部位的牵拉,可佩戴弹性胸带辅助稳定胸廓。 二、多根多处肋骨骨折的自愈限制:多根多处肋骨骨折(如连枷胸)易破坏胸廓稳定性,单纯自愈风险高,可能引发气胸、血胸等并发症。此类骨折通常需医学干预,恢复周期延长至6~8周甚至更久,部分需手术固定骨折端以恢复胸廓结构。 三、儿童肋骨骨折的特殊恢复特点:儿童骨骼韧性强、再生能力佳,单根肋骨骨折愈合周期约2~3周,远短于成人。但需注意避免长期压迫或不当活动导致胸廓发育畸形,护理以减轻疼痛、维持胸廓自然活动范围为主,无需过度制动。 四、老年及骨质疏松患者的愈合影响:老年患者(尤其骨质疏松者)因骨密度降低、骨再生能力减弱,骨折愈合时间可延长至6~12周,且易出现延迟愈合或不愈合。需加强钙质与维生素D摄入,必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物,同时控制基础疾病以改善骨质量。 五、特殊人群的恢复注意事项:孕妇肋骨骨折需优先采用非药物止痛(如冷敷、调整体位),避免药物对胎儿影响;合并慢性肺部疾病者,需提前进行呼吸训练,减少咳嗽引发的骨折部位疼痛加剧风险;糖尿病患者需严格控制血糖,以避免高血糖影响伤口愈合速度。

    2026-01-29 11:50:32
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