张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 有效治疗肩周炎

    一、有效治疗肩周炎需采取早期综合干预策略,以非药物治疗为核心,结合药物辅助。通过物理治疗、运动疗法缓解疼痛,配合短期非甾体抗炎药减轻炎症,多数患者经规范干预后3个月内可改善症状,恢复关节功能。 二、非药物干预的核心手段包括物理治疗与运动疗法。物理治疗分阶段使用,急性期(疼痛剧烈时)采用冷敷(每次15-20分钟)减轻炎症渗出,慢性期(疼痛缓解后)改用热敷(40-45℃)促进血液循环;运动疗法需循序渐进,早期以轻柔活动为主(如钟摆运动),后期逐步增加主动/被动拉伸(如外旋练习),每日3次,每次15分钟。 三、药物治疗需合理规范。短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,连续使用不超过2周;肌肉紧张明显时可联用肌松剂(如乙哌立松);孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,儿童需在医生指导下用药,优先选择非药物干预。 四、特殊人群管理需针对性调整。中老年人:避免过度负重,同时控制基础疾病(如糖尿病、高血压);女性:更年期后激素波动可能影响恢复,日常需加强肩部保暖(避免空调直吹);有手术史者:康复训练需在专业医生指导下进行,防止二次损伤;儿童:罕见肩周炎,若发病需排查外伤或感染,优先保守治疗。 五、生活方式调整与预防复发。日常避免长期单侧负重,伏案工作时保持肩部中立位;夜间选择软硬适中枕头,避免压迫肩关节;每周进行2-3次肩部功能训练(如游泳、羽毛球);若症状持续超3个月无改善,需进一步检查排除肩袖损伤、颈椎病等问题。

    2026-01-29 11:47:54
  • 颈椎病会引起发低烧吗

    颈椎病一般不会直接引发低烧,但在特定病理状态下可能伴随低热,需结合具体病因和症状综合判断。 一、局部慢性炎症刺激引发低热:颈椎间盘突出、椎体骨质增生等病变长期压迫周围软组织,可引发无菌性炎症,炎症因子释放可能导致体温轻度升高(37.3~38℃),常伴随颈部疼痛、僵硬,持续数天至一周,休息后可能缓解。 二、神经压迫与免疫激活相关低热:脊髓或神经根受压时,局部神经组织缺血缺氧可激活神经-免疫轴,引发短暂免疫反应性低热,多见于脊髓型颈椎病患者,常伴随肢体无力、行走不稳,低热多与颈部活动相关,需影像学检查明确神经受压程度。 三、合并感染或其他疾病的发热:颈椎病本身不直接引发感染性发热,但颈椎术后感染、结核或自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)可能导致发热。颈椎结核除低热外,还可能有盗汗、体重下降等表现,需通过结核菌素试验、血沉等检查排除。 四、特殊人群风险与鉴别要点:老年人、长期伏案工作者因颈椎退变加速,炎症累积更易引发低热;儿童颈椎病罕见,若出现发热需优先排除感染性疾病。鉴别时需结合血常规(白细胞、CRP)、颈椎影像学及伴随症状(如咽痛提示呼吸道感染),避免漏诊感染等严重疾病。 五、非药物干预与就医建议:若因颈椎病引发低热,优先采用物理治疗(如颈椎牵引、热敷)、改善姿势(避免长时间低头)、适度休息等非药物干预;若体温持续超38.5℃或伴随神经症状,应及时就医,通过颈椎MRI、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-29 11:45:35
  • 左肩膀刺痛是怎么回事啊

    左肩膀刺痛可能由多种原因引起,最常见于肩袖损伤、肩周炎、肌肉拉伤等肌肉骨骼问题,但少数情况下可能与颈椎病或心脏放射痛有关。建议出现持续疼痛或伴随呼吸困难、头晕等症状时及时就医,急性期可通过休息、局部冷敷缓解不适。 1肩袖损伤多见于中老年人、运动爱好者或长期肩部负重人群,抬臂时疼痛明显且夜间翻身可能加重,年龄增长或运动过量是高危因素。建议急性期休息并避免肩部负重,症状持续不缓解需影像学检查明确损伤程度;老年人应避免自行剧烈活动以防二次损伤。 2肩周炎高发于40~60岁人群,女性稍多且常因肩部受凉或长期固定诱发。典型表现为肩关节活动范围逐渐缩小、疼痛加重,病程分冻结期与恢复期。建议疼痛缓解期进行温和拉伸锻炼,孕妇需在医生指导下进行轻柔肩部运动,避免暴力康复导致不适。儿童青少年应避免长时间低头,保持颈椎中立位可预防发病。 3颈椎病(神经根型)多见于长期低头工作者,因颈椎退变压迫神经导致左肩放射痛并伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。高危因素包括年龄增长、久坐及姿势不良,需调整工作姿势并每小时活动颈部;运动爱好者应避免突然剧烈抬头或旋转动作,减少颈椎压力。 4肌肉拉伤或劳损常因突然运动或长期姿势不良诱发,局部压痛明显且活动时疼痛加剧。建议48小时内冷敷、之后热敷促进恢复,特殊情况下左肩部疼痛可能为心脏放射痛,伴随胸痛、呼吸困难时需立即就医。老年人若有冠心病史应监测症状变化,儿童避免自行负重或剧烈运动前充分热身。

    2026-01-29 11:44:12
  • 骑自行车对腰椎有好处吗

    骑自行车对腰椎是否有好处,取决于骑行方式和个体情况。在正确骑行姿势、合理强度与时长下,骑自行车可增强腰背肌群力量、改善腰椎稳定性,对腰椎有积极影响;但姿势不当或长期高强度骑行可能增加腰椎负担,需根据自身情况调整。 一、骑行姿势对腰椎的影响 保持躯干自然挺直、核心肌群收紧的骑行姿势,可减少腰椎压力,增强腰椎支撑力;若弯腰弓背、身体过度前倾或左右倾斜,会使腰椎间盘承受额外压力,长期易引发劳损。 二、骑行强度与时长的影响 每周3-5次、每次30-60分钟的中等强度骑行(心率维持在最大心率的60%-70%),可有效锻炼腰背肌,提升腰椎支撑能力;单次骑行超过1小时或强度过大(如高速冲刺、爬坡),可能导致肌肉疲劳,反而增加腰椎负担。 三、不同人群的适用性 久坐人群:骑行可替代久坐,促进血液循环,缓解腰椎僵硬,建议从15-20分钟低强度骑行开始适应。 腰椎疾病患者:需在医生指导下选择适配车架的自行车,避免爬坡或突然加速,出现疼痛立即停止。 青少年:适度骑行(每天10-20分钟)可促进骨骼发育,需避免长时间保持同一姿势,选择座椅高度合适的自行车。 老年人:以休闲骑行为主,避免剧烈颠簸,骑行前热身5-10分钟,骑行后拉伸腰背肌,预防肌肉紧张。 四、正确骑行的建议 调整自行车座椅高度(踩踏时膝盖微弯,避免腰部过度弯曲),保持视线平视前方,核心肌群自然收紧;每次骑行后进行猫牛式、靠墙站立等腰背拉伸,放松肌肉。

    2026-01-29 11:41:24
  • 肩膀脖子酸疼怎么回事

    肩膀脖子酸疼多因长期姿势不良(如低头办公、久坐)导致肩颈肌肉持续紧张,或颈椎退变、神经压迫等病理因素引发,需结合具体诱因(如年龄、生活习惯)判断,常见于办公室人群、低头族及中老年颈椎劳损者。 肌肉劳损与紧张:长时间保持低头、耸肩等姿势(如办公、看手机),肩颈肌肉持续收缩引发酸痛,常见于办公室人群、低头族,尤其长期使用电子设备者肌肉负荷大。青少年长期坐姿不良、孕妇因体重增加导致肩颈负荷增大,均会增加肌肉劳损风险;40岁以下人群若每日低头超2小时,肌肉紧张概率上升。 颈椎退变与慢性损伤:颈椎间盘退变、骨质增生等随年龄增长(40岁以上人群发生率升高)逐渐发生,长期颈椎压力(如伏案工作)加速退变,可能伴随头晕、手臂麻木。女性更年期后因激素变化可能加重颈椎退变,建议每小时起身活动肩颈,减少慢性损伤风险。 急性损伤或外力刺激:突然转头、摔倒、撞击等外力导致肩颈肌肉拉伤或颈椎小关节错位,急性发作时疼痛剧烈。儿童因颈椎发育未成熟,外力后恢复较慢,需避免剧烈运动;中老年人群肌肉力量减弱,摔倒后损伤风险更高,若疼痛伴随活动受限、肢体麻木,应及时就医排查骨折或神经损伤。 神经压迫或炎症:颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等压迫神经根或脊髓,引发肩颈疼痛并放射至手臂,可能伴随肢体无力、感觉异常。糖尿病患者因神经病变可能加重疼痛,需严格控制血糖;高血压、高血脂人群血管硬化风险高,应定期检查颈椎健康,避免长期压迫神经。

    2026-01-29 11:39:19
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