张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 崴到脚了怎么办

    崴到脚后应立即停止活动休息,48小时内冰敷,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢,若出现疼痛剧烈、畸形、肿胀迅速加重等情况需及时就医检查,儿童和老年人崴脚更要重视及时就医。 进行冰敷 在崴脚后的48小时内,可以用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冰敷。每次冰敷15-20分钟,每隔1-2小时冰敷一次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如,研究表明冰敷可以使局部血管收缩,降低组织代谢,从而减轻炎症反应和肿胀程度。对于儿童来说,冰敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冰敷,防止冻伤。 加压包扎 使用弹性绷带对崴脚部位进行加压包扎,这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。 抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平位置,这有助于促进血液回流,减轻肿胀。比如可以坐在椅子上,把崴脚的脚放在另一条腿的大腿上。对于有基础疾病如心血管疾病的人群,抬高患肢有助于维持正常的血液循环,但如果有下肢血液循环障碍等严重情况,需在医生指导下进行。 及时就医检查 如果崴脚后出现以下情况需要及时就医:疼痛剧烈难以忍受;脚部明显畸形;肿胀迅速加重;无法站立或行走;受伤后超过24-48小时症状仍无缓解等。医生一般会通过体格检查、X线等检查来判断是否有骨折、韧带严重损伤等情况。对于儿童崴脚,由于儿童骨骼、关节发育尚未完全,更要重视,及时就医排除骨折等严重问题。如果是老年人崴脚,因为老年人可能存在骨质疏松等情况,崴脚后发生骨折的风险更高,且恢复相对较慢,所以更应及时就医评估。

    2025-10-15 12:08:05
  • 崴脚冷敷多久一次

    崴脚后早期(24-48小时内)需冷敷,每隔1-2小时冷敷一次,每次15-20分钟,儿童、老年人、有血液循环疾病患者冷敷时注意调整时间和观察皮肤情况,48小时后一般不再冷敷,严重时及时就医。 具体原因及原理 早期冷敷的作用机制:崴脚后局部血管破裂出血,组织会出现炎性反应,冷敷可以使局部血管收缩,减少血管的渗出,从而减轻肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟是因为时间过长可能会导致局部冻伤等不良反应。而每隔1-2小时冷敷一次能持续发挥收缩血管、减轻渗出的作用。 不同人群的注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在冷敷时要格外注意控制时间和温度,每次冷敷时间可适当缩短至10-15分钟,且要密切观察皮肤情况,防止冻伤。因为儿童对冷刺激的耐受能力相对较弱。 老年人:老年人可能伴有血液循环较差等情况,冷敷间隔时间和每次冷敷时间也可适当调整,比如间隔2-3小时冷敷一次,每次15分钟左右,同时要关注其身体对冷敷的反应,若出现皮肤发紫等异常情况应立即停止冷敷。 有血液循环疾病患者:这类人群本身血液循环就存在问题,冷敷时更要谨慎,可能需要延长冷敷间隔时间,如每隔2-3小时冷敷一次,每次时间也不宜过长,以防进一步影响血液循环。 需要注意的是,48小时后一般就不再建议冷敷,可改为热敷等其他处理方式来促进血液循环和恢复。如果崴脚后肿胀、疼痛等症状严重,应及时就医,排除骨折等严重情况。

    2025-10-15 11:51:41
  • 脚踝扭伤应该使用什么药物治疗

    脚踝扭伤可选用非甾体抗炎药如布洛芬抑制环氧化酶减少前列腺素合成以抗炎镇痛,七叶皂苷钠可增加静脉张力等减轻肿胀,儿童扭伤应避免随意用成人镇痛抗炎药需医生指导,孕妇用药需谨慎咨询医生优先非药物干预,有胃溃疡病史者用非甾体抗炎药要格外注意可联用胃黏膜保护剂。 一、抗炎镇痛类药物 脚踝扭伤后常伴随疼痛、炎症反应,非甾体抗炎药是常用选择,如布洛芬等,其通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。多项临床研究显示,布洛芬能有效减轻脚踝扭伤后的疼痛及肿胀程度,改善患者的局部症状。 二、消肿类药物 七叶皂苷钠可用于脚踝扭伤后的消肿治疗,其能增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴回流,进而减轻扭伤部位的肿胀。相关研究证实,七叶皂苷钠能显著改善脚踝扭伤引起的组织水肿情况,加快恢复进程。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脚踝扭伤时应避免随意使用成人镇痛抗炎药物,因儿童肝肾功能发育不完善,部分药物可能对其造成不良影响,需在医生指导下选择适合儿童的安全处理方式。 孕妇:孕妇脚踝扭伤用药需谨慎,应咨询妇产科及骨科医生,评估药物对胎儿的潜在风险,优先考虑非药物干预措施,如物理治疗等。 有基础病史人群:对于有胃溃疡病史者,使用非甾体抗炎药需格外注意,此类药物可能刺激胃肠道,增加胃溃疡复发或出血风险,必要时可联用胃黏膜保护剂。

    2025-10-15 11:48:39
  • 脚踝分布区指的是哪里

    脚踝分布区解剖范围含骨骼相关区域(胫骨远端、腓骨远端、距骨构成的踝关节周围且内踝外踝为重要骨性标志)及关节及附属结构区域(踝关节、肌腱、韧带所在区域),儿童因骨骼韧带尚在发育中易损伤需避免剧烈活动,既往病史人群稳定性下降需谨慎、戴护踝并遵专业指导康复。 脚踝分布区是指人体足部与小腿相连部位的特定区域,主要涵盖以下方面:一、解剖范围界定1.骨骼相关区域:包括胫骨远端、腓骨远端以及距骨构成的踝关节周围区域,内踝由胫骨远端内侧突出形成,外踝由腓骨远端外侧突出形成,这两处是脚踝分布区的重要骨性标志所在区域。2.关节及附属结构区域:涵盖踝关节本身,以及围绕踝关节的肌腱(如胫前肌腱、跟腱等)、韧带(如内侧副韧带、外侧副韧带等)所在区域,这些结构共同构成了脚踝分布的功能与解剖范围。二、不同人群特点影响1.儿童:儿童的脚踝骨骼、韧带等结构尚在发育中,相对脆弱,脚踝分布区在日常活动中更易因不当运动等受到损伤,需特别注意避免剧烈的奔跑、跳跃等可能对脚踝分布区造成过度应力的活动,以保障其正常发育。2.有既往病史人群:若既往有踝关节扭伤等病史,脚踝分布区的稳定性可能下降,日常行走、运动时需更谨慎,可通过佩戴护踝等方式加强对该区域的保护,降低再次损伤的风险,同时在康复训练中需遵循专业指导来维护脚踝分布区的功能。

    2025-10-15 11:45:45
  • 耻骨是哪里

    耻骨属于髋骨组成部分位于骨盆前方可细分耻骨体耻骨上支与耻骨下支儿童耻骨未完全骨化需关注发育女性妊娠时耻骨联合可能松弛产后需恢复有相关病史人群耻骨区域可能疼痛活动受限需及时就医制定健康管理方案。 一、耻骨的解剖位置 耻骨属于髋骨的组成部分,位于骨盆的前方。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分构成,耻骨具体可细分为耻骨体、耻骨上支与耻骨下支。其中,耻骨体参与构成髋臼的前下部;耻骨上支自耻骨体向前上方延伸;耻骨下支则从耻骨体向下后延伸。在体表,可摸到两侧耻骨借助纤维软骨连接形成的耻骨联合处。 二、不同人群耻骨相关特点 (一)儿童群体 儿童的耻骨尚未完全骨化,结构相对柔软,在生长发育过程中,耻骨会随着身体的发育逐渐完成骨化过程,此阶段需关注儿童骨骼发育情况,保证营养均衡以促进耻骨等骨骼正常发育。 (二)女性群体 女性在妊娠等特殊生理时期,耻骨联合可能会出现一定程度的松弛变化,这是为了适应分娩时胎儿通过产道的生理需求,但在这一过程中可能会出现耻骨区域的不适等情况,产后需注意耻骨区域的恢复情况。 (三)有相关病史人群 若存在骨盆外伤、耻骨相关炎症等病史,耻骨区域可能会出现疼痛、活动受限等问题,需及时就医评估,依据病史制定相应的健康管理方案,避免病情进一步发展影响骨盆功能等。

    2025-10-15 11:43:00
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