张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 坐久了后背疼怎么办

    久坐引发的后背疼多因腰背肌肉持续紧张、脊柱压力累积及椎间盘负荷增加,需通过及时调整姿势、定时活动、物理干预或短期药物辅助缓解,特殊人群需结合个体情况处理。 调整坐姿:保持腰部挺直,腰部与椅背贴合(可用腰靠支撑),膝盖与臀部同高或略低,双脚平放地面;避免弯腰驼背、跷二郎腿或低头前倾,每30分钟检查并微调姿势,减轻腰椎间盘压力。 定时活动:每30-45分钟起身活动5-10分钟,可做扩胸、转腰、靠墙站立等轻柔动作;起身时缓慢挺直躯干,避免突然扭转,放松紧张肌群。 物理康复:急性期(疼痛48小时内)冷敷疼痛部位15分钟减轻炎症;慢性期用热敷(热水袋或理疗仪)放松肌肉,配合轻柔按摩;日常坚持腰背肌训练(如五点支撑、小燕飞),增强核心稳定性。 短期用药:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或肌松剂(乙哌立松),需严格遵说明书,避免长期使用;胃溃疡、哮喘患者慎用非甾体抗炎药。 特殊人群注意:孕妇选择护腰靠垫,每20分钟侧躺休息,避免久坐;老年人优先温和拉伸(如太极拳简化动作),避免剧烈训练;腰椎间盘突出患者需避免弯腰负重,疼痛加重时及时就医。

    2026-01-27 10:18:06
  • 肩周炎怎么样治疗快

    肩周炎快速治疗需遵循“早期规范干预+阶梯式康复+个体化调整”原则,综合休息、药物、物理治疗及科学锻炼,必要时手术松解,可将病程缩短至1-3个月。 早期规范制动与渐进活动:急性期(疼痛肿胀明显时)需制动1-2周,避免提举重物;之后每日3次轻柔钟摆运动,2周后加入爬墙训练。研究显示规范活动组病程较单纯休息组缩短40%。特殊人群(孕妇)以轻柔自我按摩替代剧烈活动。 抗炎止痛药物辅助:口服布洛芬或外用双氯芬酸乳胶剂缓解疼痛;严重疼痛可短期局部注射复方倍他米松(糖尿病患者慎用)。药物需餐后服用,避免空腹刺激胃黏膜。 物理治疗促进修复:急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟);慢性期热敷+超声波(1MHz,10分钟/次)。糖尿病患者控制热敷温度<45℃,防烫伤。 科学康复锻炼方案:每日3组外旋训练(弹力带辅助)+前屈动作,每组15次。骨质疏松患者降低强度,避免暴力拉伸。康复需坚持12周以上,防止复发。 手术干预指征明确:保守治疗6个月无效、肩关节活动度<90°者,行关节镜下粘连松解术。术后佩戴支具2周,3周后逐步拆除,合并严重心脏病者需麻醉评估。

    2026-01-27 10:14:28
  • 膝关节损伤和走路有关系吗

    膝关节损伤与走路密切相关,不当走路方式、过度负荷或特殊人群的行走习惯可能增加损伤风险,而科学合理的走路方式对关节健康有积极维护作用。 一、不当走路方式直接增加膝关节损伤风险。急停、急转或突然爬坡时,关节瞬间承受额外压力,易致半月板撕裂、韧带拉伤等急性损伤;长期重复此类动作,可引发慢性软骨磨损,加速骨关节炎进程。 二、走路负荷过度是关键诱因。体重指数BMI>28者,膝关节每步承受体重1.5-2倍压力,远超正常范围,长期可致软骨退化、骨赘形成;青少年运动员若运动时长超过推荐值,骨骼生长板和韧带易因持续牵拉受损,增加早期关节病变风险。 三、走路姿势异常破坏关节受力平衡。内八字、外翻步态使关节受力不均,加速软骨磨损;扁平足者因足弓塌陷致下肢力线偏移,膝关节内翻角度增大,高弓足者足尖冲击力集中,均增加膝关节损伤风险。 四、特殊人群行走需重点关注损伤风险。中老年人步态不稳时需借助扶手,减少摔倒风险;肥胖女性孕期控制体重增长(每月不超过2kg),产后逐步恢复行走强度;糖尿病患者定期监测血糖,避免因足部麻木引发步态异常加重关节负担。

    2026-01-27 10:09:31
  • 脊柱骨折压迫神经可以恢复吗

    脊柱骨折压迫神经的恢复情况因损伤程度、治疗时机及个体差异而异,多数患者通过规范治疗可部分或完全恢复神经功能,但严重损伤可能遗留永久性后遗症。 损伤程度:轻度压迫(如骨折无移位、神经仅受压水肿)通过保守或手术减压后,神经功能多可恢复正常;中度压迫(神经纤维挫伤)可能遗留麻木、肌力下降;重度压迫(神经断裂或脊髓横断)常导致永久性瘫痪,恢复困难。 治疗时机:急性损伤(24-48小时内)及时减压固定,神经功能恢复潜力大;延误治疗(超过一周未干预),神经受压时间延长,恢复难度显著增加,高位神经受压(如颈髓)可能加重功能障碍。 神经受压部位:颈椎节段压迫(如颈5-6)常影响上肢运动/感觉,及时减压后手部精细动作多可恢复;胸椎/腰椎压迫(如马尾神经)易导致下肢瘫痪、大小便失禁,恢复难度大,长期可能遗留尿失禁等后遗症。 个体差异:青壮年身体修复能力强,恢复潜力大;老年人因骨质疏松或基础病(如糖尿病)恢复较慢;合并心脑血管疾病者需平衡治疗风险与收益;规范康复训练(如神经功能锻炼、物理治疗)可促进功能恢复,需长期坚持。

    2026-01-27 10:05:22
  • 腰间盘突出贴膏药能治好吗

    腰椎间盘突出贴膏药无法彻底治愈,但可缓解疼痛、麻木等症状。 膏药通过改善局部血液循环、抑制炎症因子释放减轻神经水肿,缓解腰腿痛等不适,但无法修复突出的髓核或逆转神经压迫。临床研究表明,单纯贴膏对病程超3个月的患者效果有限,无法替代正规治疗。 常用外用贴膏分两类:非甾体抗炎类(如氟比洛芬凝胶贴膏)通过抑制局部炎症反应止痛,中药活血类(如麝香壮骨膏)可促进局部血液循环;皮肤过敏、破损处及孕妇禁用,贴敷时间超12小时易引发接触性皮炎。 急性期疼痛剧烈时可短期使用(每次不超过8小时,连续3天),慢性期按需使用。皮肤敏感者建议先小面积试用,出现红肿、瘙痒立即停用。 特殊人群需谨慎:孕妇(可能影响胎儿)、儿童(皮肤娇嫩)、糖尿病患者(延缓皮肤愈合)、凝血功能障碍者(增加出血风险),使用前必须咨询医生。 膏药仅为辅助手段,需结合康复锻炼(如小燕飞、五点支撑)、物理治疗(牵引、理疗),必要时口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)。若症状持续加重或伴下肢无力、大小便障碍,需立即就医,避免延误手术时机。

    2026-01-27 10:01:07
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