张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 昨晚上睡觉落枕怎么办呢

    落枕多因睡姿不当或颈部受凉引发肌肉痉挛,可通过冷敷热敷、轻柔活动、调整睡姿及必要时药物缓解,多数2-3天内自愈。 急性期冷敷止痛 落枕后48小时内,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛处,每次15-20分钟,每日3-4次,减轻局部炎症与疼痛。注意避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。 轻柔拉伸放松肌肉 疼痛缓解后,缓慢做颈部前屈、后伸、左右侧屈动作,每个方向停留5秒,重复10次,促进局部血液循环。动作需轻柔,避免剧烈转动加重损伤。 调整睡眠环境 选择高度适中(约一拳高)、支撑性良好的枕头,保持颈椎自然生理曲度;睡眠时避免长时间偏头,可在颈部垫薄毛巾维持中立位,减少肌肉牵拉。 合理用药辅助恢复 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解症状。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下用药。 警惕异常及时就医 若疼痛持续超3天、伴手臂麻木、头晕恶心或活动受限加重,可能提示颈椎病或神经压迫,应尽快到骨科或康复科就诊检查。

    2026-01-27 09:58:17
  • 左手中指疼痛是什么原因

    临床上导致左手中指疼痛的原因有很多,如骨折、指间关节脱位、类风湿关节炎等。 一、骨折: 1.自身存在骨质疏松问题,再加上直接或间接受到暴力作用,就容易引发左手中指骨折。骨折发生后,骨折断端会相互摩擦,这会牵拉到骨面的神经,进而导致疼痛产生。 2.骨折后局部还会出现炎症反应,形成瘀血肿胀的情况,这也会让患者感觉疼痛不适。 二、指间关节脱位: 1.用力姿势不正确或是遭受暴力牵拉,容易导致左手中指指间关节脱位。 2.指间关节脱位后,关节面偏离了原有的解剖位置,可能对关节软骨、韧带等软组织造成损伤,从而引起疼痛。 三、类风湿关节炎: 1.这是一种自身免疫性疾病,炎症因子会作用于人体关节,导致关节面的骨质被破坏。 2.患者常常在晨起时感到关节僵硬,发病关节通常是对称的,尤其多见于近侧的指间关节,所以类风湿关节炎会引发左手中指疼痛不适。 总之,当出现左手中指疼痛时,需要综合考虑多种可能的原因,以便准确诊断和进行恰当的治疗。

    2026-01-27 09:54:55
  • 腱鞘炎总是反复发作怎么办

    腱鞘炎反复发作多因病因未除、治疗不规范或康复不足,需通过精准干预减少复发。 精准定位病因:腱鞘炎分无菌性(多因劳损、退变)和感染性(细菌感染),需通过超声或磁共振明确类型。感染性需抗生素治疗,类风湿性关节炎患者需同步免疫调节。 规范急性期干预:急性发作期需制动休息(佩戴护具)、冰敷(每次15-20分钟,每日3次),避免过度活动。必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需避免长期滥用。 强化康复训练:缓解期进行肌腱拉伸(腕/手指屈伸)和肌力训练(握力球),每日2-3次,每次10-15分钟,增强肌腱韧性,减少复发。 特殊人群管理:孕妇优先物理治疗(如超声波),避免药物;糖尿病患者严格控糖,预防感染;老年人补充钙质,延缓肌腱退变。 优化生活习惯:避免长期重复动作(每小时休息5分钟),注意保暖防受凉;运动前热身、后拉伸,减少肌腱损伤风险。

    2026-01-27 09:51:49
  • 骨折为什么一直不消肿

    骨折后肿胀持续超过2-4周未消退,可能提示局部血液循环障碍、损伤修复异常、并发症或个体基础状况影响,需结合具体情况排查原因。 一、局部血液循环障碍导致肿胀 血管损伤与受压:骨折断端直接撕裂周围血管,或外固定装置(如石膏、夹板)过紧压迫血管,阻碍静脉回流,血液及组织液淤积形成肿胀。 特殊人群风险:老年人血管弹性降低,血液循环代偿能力弱;糖尿病患者血管内皮细胞功能受损,血流灌注不足;长期卧床者肢体活动减少,静脉回流进一步减慢,均可能延长肿胀消退时间。 二、损伤修复过程异常影响消肿 愈合关键期干扰:骨折后血肿机化、骨痂形成需稳定环境,若骨折端反复活动或固定不彻底,会破坏骨痂生长平衡;开放性骨折未彻底清创,易引发慢性炎症,持续刺激肿胀。 儿童与青少年特点:儿童骨骼生长活跃但需避免过度负重,青少年若合并钙、维生素D缺乏,或过早进行康复训练,可能干扰骨痂形成节奏,延缓消肿。 三、并发症引发的持续性肿胀 深静脉血栓风险:长期卧床、术后制动者易发生,表现为单侧肢体肿胀伴疼痛、皮肤温度升高,严重时可能引发肺栓塞,需及时排查。 感染性肿胀:闭合性骨折若未规范消毒处理,或开放性骨折清创不彻底,局部会出现红肿热痛,可能伴发热,需抗感染治疗控制炎症。 四、个体基础状况与生活方式影响 基础疾病干扰:高血压、糖尿病患者血管及代谢功能受损,肿胀消退速度减慢;肾功能不全者因水钠潴留,可能加重肢体肿胀。 不良生活习惯:吸烟导致血管收缩、氧气供应不足,延缓组织修复;肥胖者脂肪层厚,局部血液循环受压,且皮肤张力高,积液吸收困难。 特殊人群注意事项:低龄儿童骨折愈合快但需家长严格监督制动;老年人需预防跌倒或二次损伤;孕妇因激素变化和体重增加,需在医生指导下控制活动强度,避免肿胀加重。

    2026-01-22 12:37:58
  • 拇外翻治疗最佳方法

    拇外翻治疗需结合病情阶段选择个性化方案,早期以保守干预(生活方式+物理治疗)为主,中重度畸形或疼痛显著者建议手术矫正,术后配合康复训练可降低复发率。 保守治疗为早期干预核心 适用于青少年或轻中度患者(疼痛VAS评分<5分)。措施包括:① 鞋具调整:穿宽头鞋、鞋跟<3cm,避免尖头鞋挤压;② 物理治疗:每日温水泡脚15分钟,配合拇趾拉伸训练(缓慢扳直大脚趾);③ 药物辅助:疼痛时短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),糖尿病患者慎用。 个性化矫形器具辅助 ① 夜间夹板:青少年患者夜间佩戴,通过持续牵拉纠正骨骼力线;② 硅胶分趾垫:日常穿鞋时使用,缓解拇趾与二趾摩擦;③ 足弓支撑鞋垫:改善扁平足患者足部压力分布,需根据足型定制。 中重度畸形需手术干预 手术指征为保守治疗6个月无效、疼痛影响生活(VAS>7分)或畸形进展。主流术式:① 软组织手术(如McBride术):松解内侧关节囊及拇收肌;② 截骨术(如Akin截骨):缩短近节趾骨,矫正外翻角度;③ 关节融合术(严重病例):适用于老年患者或类风湿关节炎合并严重畸形。术后需佩戴支具8-12周,避免负重。 术后及长期康复训练 ① 早期(术后1-2周):足趾被动屈伸训练,预防关节僵硬;② 中期(2-6周):扶拐行走,逐步增加负重;③ 长期(>3个月):脚趾抓握毛巾训练、足弓抗阻练习,强化足部稳定性。 特殊人群治疗注意 ① 儿童:需先排查脑瘫、跗骨联合等病理性因素,优先保守;② 孕妇:禁用口服药物,以物理矫正为主,产后评估是否需手术;③ 糖尿病患者:手术前需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免感染风险;④ 老年患者:多学科评估(骨科+内分泌科),权衡手术耐受性与生活质量。

    2026-01-22 12:36:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询