张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 弯腰后背痛是什么原因

    弯腰时后背痛多与腰背肌劳损、腰椎间盘病变、脊柱退行性改变、内脏疾病牵涉痛或特殊人群生理特点相关,需结合症状鉴别。 腰背肌劳损 长期久坐、重复性弯腰动作致腰背部肌肉纤维慢性损伤,肌肉紧张痉挛,弯腰时肌肉牵拉引发酸痛或胀痛,活动后稍缓解,休息后减轻,按压局部肌肉有压痛。 腰椎间盘病变 弯腰使椎间盘压力骤增,退变或突出的椎间盘压迫神经根,表现为腰背痛伴下肢放射痛、麻木,咳嗽、弯腰或久坐时加重,平卧屈膝可缓解,需CT/MRI明确诊断。 脊柱退行性改变 腰椎骨质增生、小关节退变等脊柱老化改变,弯腰时增生组织或退变小关节刺激周围神经,引发疼痛,常见于中老年人,活动时僵硬感明显,弯腰幅度受限。 内脏疾病牵涉痛 肾脏感染、胰腺炎等内脏疾病,疼痛常放射至腰背部,弯腰时因体位变化加重,需结合伴随症状(如发热、恶心、血尿)鉴别,不可仅依赖腰背疼痛定位。 特殊人群风险 孕妇因腰椎负荷增加、激素致韧带松弛易引发疼痛;骨质疏松者弯腰可能诱发椎体微骨折,青少年姿势性驼背因骨骼发育异常,弯腰时肌肉牵拉加剧疼痛,需针对性调整姿势或补充钙剂。 (注:症状持续超2周或伴下肢麻木、发热等应及时就医,避免延误治疗。)

    2026-01-22 10:26:45
  • 跖趾关节炎怎么治疗

    跖趾关节炎治疗需结合休息、药物、物理治疗及生活方式调整,必要时手术干预,以缓解疼痛、改善关节功能。 一、休息与关节保护 减少负重活动,避免长时间站立或行走;穿宽松无挤压的鞋子,必要时使用矫形鞋垫或分趾器;急性期制动,慢性期适度活动防僵硬。老年患者需注意防滑,防止跌倒。 二、药物治疗 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布);痛风性关节炎需联用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他);类风湿性关节炎可能需抗风湿药(如甲氨蝶呤),具体需遵医嘱。 三、物理治疗 急性期(48小时内)冷敷缓解肿胀疼痛,慢性期热敷促进血液循环;超声波、冲击波理疗可减轻炎症;康复锻炼包括趾关节屈伸训练、足底肌力练习,维持关节活动度。 四、生活方式调整 控制体重(超重者减重5%-10%可显著减负);选择宽头、足弓支撑鞋具,避免高跟鞋;高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)需限制,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。 五、手术治疗 保守治疗3-6个月无效且疼痛加重时,可考虑手术:关节镜清理术(轻度炎症)、截骨术(矫正畸形)、关节融合术(严重破坏者)。手术前需评估心肺功能及基础疾病,糖尿病患者需严格控糖。

    2026-01-22 10:24:18
  • 颈椎间盘突出的危害

    颈椎间盘突出可因压迫神经、脊髓引发疼痛、肢体麻木无力,严重时可能导致瘫痪,需及时干预。 神经压迫与疼痛:临床数据表明,约70%患者因神经根受压出现颈肩痛,伴随上肢放射性麻木(如C5神经根受压可致三角肌萎缩),疼痛常夜间加重,影响睡眠质量与日常活动(如抬臂、转身受限)。 脊髓损伤风险:若突出物直接压迫脊髓,可发展为脊髓型颈椎病,表现为手脚无力、行走“踩棉花感”、精细动作困难(如持物不稳),严重时出现大小便失禁及瘫痪。老年人因退变基础更重,恢复周期长,风险更高。 局部炎症与颈椎不稳:突出椎间盘刺激韧带、肌肉引发无菌性炎症,导致颈部僵硬、活动受限;长期炎症加速椎间盘退变,可致颈椎生理曲度变直,进一步削弱稳定性,形成“突出-不稳-更突出”的恶性循环。 自主神经功能紊乱:交感神经受压时可出现头晕、恶心、心悸、血压波动等症状,易被误诊为心脑血管疾病;孕妇因激素松弛韧带,交感神经症状更易加重,需警惕延误治疗。 特殊人群高风险:长期伏案者(如程序员、教师)因颈椎负荷大,突出发生率高;骨质疏松患者椎体抗压能力弱,易因轻微外力引发突出;孕妇因激素变化致韧带松弛,突出后恢复难度增加,均需提前预防。

    2026-01-22 10:21:47
  • 藤黄健骨丸的禁忌

    藤黄健骨丸的禁忌人群包括对成分过敏者、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者及严重慢性病患者,感冒发热期间亦需禁用。 对本品成分过敏者禁用 本品含熟地黄、鹿衔草、骨碎补等多种中药成分,对其中任一成分过敏者,服用后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,严重时可导致过敏性休克,故明确禁用。 孕妇及哺乳期妇女禁用 方中成分可能影响胎儿发育或通过乳汁影响婴幼儿,孕妇禁用以避免致畸风险;哺乳期妇女如需使用,需经医生评估并停止哺乳,或遵医嘱用药。 肝肾功能不全者禁用 本品成分需经肝肾代谢,肝肾功能不全者代谢能力下降,易导致药物蓄积,加重肝肾负担,甚至引发肝肾功能进一步损伤,故禁用。 严重慢性病患者禁用 高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等严重慢性病患者,身体机能代偿能力弱,用药可能诱发血压/血糖波动或加重心脑血管负担,需医生严格评估后使用。 感冒发热期间不宜使用 感冒发热多属邪实阶段,本品含滋补类成分,可能“闭门留寇”,加重发热症状或影响感冒痊愈,故感冒期间需暂停服用。 (注:具体用药需遵医嘱,禁忌信息基于药品说明书及临床共识,不构成诊疗建议。)

    2026-01-22 10:16:37
  • 大脚趾的骨头突出应该怎么办

    大脚趾骨头突出多为拇外翻(医学称“拇外翻畸形”),处理需结合病情程度与个体情况,分保守干预与手术治疗。 一、明确诊断与病因 拇外翻常与遗传、长期穿窄头鞋、扁平足等有关,需先经骨科或足踝外科医生评估,排除类风湿性关节炎、痛风等继发性因素,避免延误治疗。 二、保守治疗方法 轻度畸形可通过穿宽头鞋、使用硅胶分趾垫或矫形鞋垫,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;每日温水泡脚10-15分钟,轻柔拉伸拇趾内侧肌肉,增强关节稳定性。 三、生活方式调整 避免高跟鞋、尖头鞋,减少长时间站立;控制体重以减轻足部压力;每日进行脚趾抓地、足弓拉伸训练,增强足部肌肉对骨骼的支撑作用。 四、特殊人群注意事项 老年人骨质疏松者需避免过度负重训练,选择带足弓支撑的鞋具;孕妇因激素变化可能加重症状,应穿宽松鞋,产后3个月内复查;糖尿病患者需定期检查足部血运,避免自行处理鸡眼、老茧。 五、手术干预指征 若保守治疗6个月无效、疼痛影响行走、拇趾外翻角>25°或合并槌状趾,可由足踝外科医生评估行软组织松解术或截骨矫形术,术后需配合康复训练。

    2026-01-22 10:12:31
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