张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 脚踝上方疼痛怎么回事

    脚踝上方疼痛常见于急性外伤(如扭伤、撞击)、慢性劳损(长期运动或久站)、肌腱炎/滑囊炎等炎症性病变,或腰椎问题放射痛(如久坐后突然疼痛)。多数轻度疼痛可通过休息、冰敷缓解,若持续超一周或伴随肿胀、活动受限,需就医排查骨折、韧带撕裂或深层感染。 1. 急性损伤导致的疼痛:运动中突然扭转脚踝(如篮球急停)或外部撞击(如被台阶磕碰),可致韧带拉伤、肌肉微损伤。年轻人(尤其运动爱好者)风险高,女性因常穿高跟鞋踝关节稳定性差更易受伤。轻度疼痛需休息(避免负重)、冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),24小时后热敷;若无法站立,需警惕骨折。 2. 慢性劳损与过度使用:长期久站、跑步姿势错误或突然增加运动量(如久坐族突然徒步),使小腿远端肌群(腓肠肌)和跟腱上方组织疲劳,形成无菌性炎症。运动员过度训练(如马拉松备赛)易引发跟腱周围炎。建议每工作1小时拉伸小腿,运动前动态热身,避免突然增加强度。 3. 炎症性病变:腓骨肌腱炎(反复摩擦)或跟腱滑囊炎是常见病因。穿不合脚鞋、扁平足(足弓塌陷)人群因肌腱/滑囊长期受压,易引发无菌性炎症,表现为局部压痛、活动时疼痛加重。可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸凝胶),儿童避免使用刺激性药膏,孕妇需咨询医生。 4. 神经或血管问题:腰椎间盘突出(L5-S1节段)可能放射痛至脚踝上方,伴随麻木,中老年人群因退变风险高;长期站立者或孕妇因静脉瓣膜功能不全,静脉淤积引发酸胀疼痛,夜间或久站后加重。久坐者每小时做“踮脚-勾脚”,孕妇穿医用弹力袜预防,老年人减少蹲起动作保护腰椎。

    2026-01-30 14:07:26
  • 女性晚上睡觉左腿发麻怎么回事

    女性晚上睡觉左腿发麻多因睡姿压迫、腰椎问题、下肢血管或代谢因素引发,常见于左侧卧位、久坐久站、腰椎退变或糖尿病女性,需结合病史与症状排查。 一、睡姿与血液循环因素:长期左侧卧时左腿受压,紧身衣物或高跟鞋影响血液循环,神经短暂缺血缺氧引发发麻,年轻女性因久坐久站、缺乏运动加剧症状,改变睡姿后通常缓解。孕妇或产后女性因腹部压力增加,左侧卧时左腿受压更明显,需在左腿下垫枕头减轻压迫。 二、腰椎间盘突出问题:女性孕期或产后腰椎压力增加,退变加速,左侧椎间盘突出压迫神经根,夜间平躺时症状更显著,伴随腰背痛、左腿放射性麻木,中高龄女性因绝经后骨密度下降,腰椎稳定性降低,风险更高。曾有腰椎外伤或长期弯腰工作史的女性,需重点排查腰椎MRI。 三、下肢血管性病变:雌激素影响静脉壁弹性,女性易患静脉曲张,久坐或肥胖加剧血液瘀滞,夜间平躺后左腿发麻,中高龄女性伴随小腿酸胀、青筋突出,需警惕深静脉血栓。糖尿病女性因血管病变风险更高,需结合血糖监测与肢体温度检查。 四、代谢与营养因素:糖尿病女性长期高血糖损伤周围神经,维生素B12缺乏(如素食者)引发麻木,夜间症状更明显,伴随多饮多尿。长期失眠或过度节食女性易出现神经功能紊乱,建议补充复合维生素B族,改善饮食结构。 特殊人群注意事项:孕妇应避免长时间左侧卧,选择左侧卧时在腰臀间垫靠垫;中老年女性建议睡前抬高左腿15-30°促进静脉回流,避免穿紧身裤;糖尿病女性需定期检查糖化血红蛋白,控制血糖波动。若发麻持续超过1周或伴随剧烈疼痛、肌肉无力,应及时就医排查病因。

    2026-01-30 14:02:38
  • 肩周炎有效治疗方法

    肩周炎(冻结肩)的有效治疗以保守治疗为核心,结合早期功能锻炼、物理治疗及必要药物干预,多数患者可在3-12个月内通过非手术方式恢复肩关节活动度;若保守治疗无效,可考虑手术松解,术后需配合康复训练。 一、非药物干预是基础治疗手段 物理治疗通过热疗(如热敷袋)、冷疗(冰袋冷敷)缓解疼痛炎症,超声波、经皮神经电刺激(TENS)等设备辅助可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。运动康复需分阶段:急性期以轻柔钟摆运动、爬墙训练恢复活动度,慢性期通过主动-辅助关节活动训练(如毛巾辅助肩部上举)、渐进式肌力训练(如轻重量哑铃侧平举)改善功能,所有运动需在专业指导下进行,避免过度牵拉加重损伤。 二、药物治疗用于缓解症状 非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期减轻疼痛与炎症,长期使用需注意胃肠道刺激风险,建议餐后服用;局部注射糖皮质激素可快速控制急性炎症,适用于疼痛剧烈影响睡眠者,注射次数通常不超过3次,避免肌腱损伤。 三、手术治疗适用于保守治疗无效者 关节镜下肩关节松解术为首选微创方式,通过分离粘连组织恢复关节活动度,术后需佩戴外展架2-4周,随后进行系统性康复训练(如弹力带抗阻训练)以维持效果,手术成功率约85%-95%,术后需避免过早负重。 四、特殊人群需个体化处理 老年人因骨质疏松风险,运动康复优先选择低阻力训练(如轻重量弹力带),避免深蹲等负重动作;孕妇可采用冷敷、轻柔按摩缓解症状,禁用非甾体抗炎药,必要时咨询产科医生后用药;糖尿病患者需严格控糖,避免因神经病变影响术后恢复,术前需评估伤口愈合能力。

    2026-01-30 13:59:46
  • 男生不高怎么办

    男生身高不高可以通过合理饮食、适量运动、良好睡眠、保持健康生活方式等方法帮助长高,若因疾病导致,需及时就医治疗。 男生身高不高可以通过合理的饮食、适量的运动、良好的睡眠、保持健康的生活方式等方法来帮助长高。如果是由于疾病导致的身高不高,需要及时就医,进行针对性的治疗。 1.合理的饮食 营养均衡:饮食中应包含足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,以满足身体生长发育的需要。 多吃富含钙的食物:钙是骨骼生长的重要原料,富含钙的食物有奶制品、豆制品、海鲜、蔬菜等。 少吃垃圾食品:垃圾食品通常含有高热量、高脂肪、高糖分等,长期食用会导致肥胖,影响身高的增长。 2.适量的运动 纵向运动:如篮球、跳绳、游泳等,可以刺激骨骼的生长。 避免过度运动:过度运动可能会导致身体疲劳,影响生长发育。 3.良好的睡眠 保证充足的睡眠时间:每天应保证8-10小时的睡眠时间。 保持良好的睡眠质量:睡前避免过度兴奋、紧张等,保持舒适的睡眠环境。 4.保持健康的生活方式 戒烟限酒:吸烟和饮酒会影响身体的正常发育。 避免压力过大:长期压力过大会影响生长激素的分泌,影响身高的增长。 5.就医治疗 如果身高不高是由于疾病导致的,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等,需要及时就医,进行针对性的治疗。 需要注意的是,身高的增长受到多种因素的影响,包括遗传、营养、运动、睡眠等。如果对身高不满意,可以及时就医,进行全面的检查和评估,了解身高不高的原因,并采取相应的措施。同时,也要保持积极乐观的心态,不要过分焦虑和自卑。

    2026-01-30 13:56:21
  • 骨炎怎么治

    骨炎治疗需结合病因(感染性/无菌性)、病变部位及严重程度,以抗炎止痛、控制感染、改善循环及必要时手术干预为核心,辅以个体化康复方案。 明确病因分类 骨炎分为感染性(如化脓性骨髓炎,致病菌以金黄色葡萄球菌为主)和无菌性(如致密性骨炎、强直性脊柱炎早期表现)。需通过影像学(X线、MRI)及实验室检查(血常规、CRP)鉴别,感染性骨炎常伴高热、局部红肿热痛,无菌性多为慢性疼痛或晨僵。 感染性骨炎治疗 核心为抗感染与病灶清除。需足量足疗程使用敏感抗生素(如万古霉素、哌拉西林他唑巴坦),必要时手术清创、死骨切除或骨水泥填充。合并病理性骨折时需内固定或外固定制动,糖尿病患者需同步控制血糖以降低感染复发风险。 无菌性骨炎治疗 以抗炎及疾病控制为目标。非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔)缓解疼痛;病情进展者联用慢作用抗风湿药(柳氮磺吡啶)或生物制剂(阿达木单抗)。需定期监测肝肾功能及血常规,避免药物蓄积毒性。 一般治疗与康复 急性期休息制动,避免病变部位负重;慢性期采用物理治疗(超声波、低频电刺激)促进局部血液循环;营养支持补充维生素D、钙剂及蛋白质,预防骨质疏松。康复锻炼(关节活动度训练、肌力练习)需循序渐进,防止关节粘连。 特殊人群注意事项 儿童避免长期用激素(如泼尼松),以防骨骺发育异常;老年患者慎用口服NSAIDs,优先外用制剂(双氯芬酸凝胶);孕妇首选热疗及非甾体抗炎药外用药;糖尿病合并感染者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),必要时转诊内分泌科。

    2026-01-30 13:53:49
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