张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 落枕了应该怎么办

    落枕后可通过科学休息、合理热敷冷敷、轻柔活动及必要时药物缓解,多数3-7天可自愈,若症状持续或加重需及时就医。 休息与初步制动 落枕多因颈部肌肉急性痉挛或拉伤,急性期(48小时内)需避免剧烈转动,可短暂卧床,选择高度8-10cm、软硬适中的枕头(如荞麦枕),使颈椎自然前凸,避免强行扭转头部,以减轻肌肉负担。 冷敷与热敷的科学应用 急性期(48小时内)用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,每日3-4次,可减轻炎症水肿;48小时后改用温毛巾热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,每次15分钟,每日2-3次。 轻柔拉伸与活动 疼痛缓解后,可进行缓慢颈部活动:缓慢左右转头(幅度≤30°)、前后点头(下巴轻抵胸部),配合肩部自然放松,每个动作重复5-10次,以肌肉轻微酸胀感为宜,避免引发疼痛。 药物辅助缓解症状 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),需注意:孕妇、肝肾功能不全者及儿童禁用,高血压、胃溃疡患者慎用,建议遵医嘱用药。 就医指征与预防建议 若疼痛持续超1周、伴随手臂麻木/无力、头晕恶心或发热,需及时就诊排查颈椎病等;预防措施包括:保持正确睡姿(仰卧或侧卧)、避免俯卧,睡眠时用薄毯覆盖颈部保暖,定期更换合适枕头。

    2026-01-14 11:59:33
  • 后背肩胛骨疼痛如何治疗

    后背肩胛骨疼痛需优先明确病因(如肌肉劳损、神经压迫或病理性病变),通过保守治疗与必要时的专业干预缓解,多数患者可通过生活调整与康复锻炼改善。 一、明确病因与风险评估 建议及时就医,通过影像学检查(X线、MRI)和体格检查定位疼痛源,排除骨折、肿瘤、心肺疾病等严重病变;若疼痛持续超一周或伴随发热、体重下降需紧急排查。 二、保守治疗:姿势调整与物理干预 长期伏案者需每30分钟起身活动肩颈,使用人体工学座椅与床垫;急性期(48小时内)冷敷缓解炎症,48小时后热敷促进循环;可尝试专业康复手法(如推拿、针灸)或电疗(TENS)改善局部血运。 三、药物对症治疗 非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解炎症疼痛,需遵医嘱使用;肌肉松弛剂(乙哌立松)帮助缓解肌肉痉挛;外用药物(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可局部止痛,减少口服药副作用。 四、科学康复锻炼 疼痛缓解后逐步进行肩胛带肌群强化训练(如弹力带外旋、靠墙扩胸),每日2组;拉伸胸大肌、斜方肌(每个动作保持20秒,重复3组);避免负重或剧烈运动,预防二次损伤。 五、特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下调整姿势,避免按摩刺激穴位;老年人优先非药物干预(如温和瑜伽),预防骨质疏松风险;糖尿病患者需稳定血糖,减少局部感染概率。

    2026-01-14 11:58:39
  • 颈椎病如何治疗的

    颈椎病治疗需综合评估,以保守治疗为核心,必要时手术干预,多数患者通过规范非手术方案可有效缓解症状。 一、保守治疗为基础方案 适用于多数颈椎病类型(如神经根型、交感型),以缓解疼痛、改善神经压迫为目标。临床研究显示,保守治疗可降低症状复发率,显著提升患者生活质量。 二、药物治疗需对症选择 非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,肌松药(乙哌立松)改善肌肉痉挛,神经营养药(甲钴胺)促进神经修复。药物需遵医嘱使用,避免长期滥用;孕妇、肝肾功能不全者及老年人慎用。 三、物理与康复治疗结合 包括颈椎牵引(神经根型适用,脊髓型禁用)、热疗/冷疗、超声波等物理因子治疗;核心康复锻炼(如颈椎米字操、肩胛带肌群训练)需长期坚持,可增强颈椎稳定性。 四、生活方式调整及特殊人群注意 避免长期低头、高枕睡眠,伏案工作每30分钟活动颈椎;特殊人群需谨慎:骨质疏松者慎用强力牵引,孕妇优先非药物方案,儿童颈椎病多与姿势不良相关,需纠正坐姿并控制电子设备使用。 五、手术治疗严格筛选指征 适用于保守治疗3-6个月无效、脊髓/神经受压加重(如肌力下降、行走不稳)或严重疼痛无法缓解者。常见术式包括前路减压融合术、后路椎管扩大成形术,术后需配合康复训练防止复发。

    2026-01-14 11:56:18
  • 颈椎病导致手臂疼怎么办

    颈椎病导致手臂疼多因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,需结合休息、药物、物理治疗及康复锻炼综合干预,必要时手术治疗。 明确诊断与分型 先通过颈椎X线、MRI等影像学检查确诊神经根型颈椎病(最常见手臂痛病因),排除肩周炎、胸廓出口综合征等疾病,明确是否合并脊髓受压(需谨慎选择治疗方案)。 基础保守治疗 严格限制颈部负重与不良姿势:避免长期低头(如手机、电脑),选择高度适配颈椎自然曲度的枕头;急性疼痛期短期制动,日常用颈托辅助维持颈椎中立位,减少神经刺激。 药物对症干预 药物以缓解疼痛与营养神经为主:非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)减轻炎症;神经营养剂(甲钴胺、维生素B1)促进神经修复;肌松药(乙哌立松)缓解肌肉痉挛。孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱调整。 物理与康复治疗 专业机构指导下进行:颈椎牵引(脊髓型禁用)、超声波、低频电疗等改善局部循环;急性期(48小时内)冷敷15分钟/次减轻水肿,慢性期热敷放松肌肉。避免自行盲目按摩或暴力牵引。 科学康复锻炼 分阶段开展:基础训练(靠墙收下巴、肩胛内收)增强颈椎稳定性;进阶训练(抗阻颈部旋转、小燕飞)需循序渐进,避免负荷过大。老年、骨质疏松患者需在康复师指导下调整动作强度。

    2026-01-14 11:54:57
  • 颈椎病会引起哪颗牙疼

    颈椎病引起的牙疼主要由交感型颈椎病导致,因颈椎退变刺激交感神经引发头面部牵涉痛,常见牵涉下颌后牙(第一、第二磨牙)及上颌后牙。 一、核心机制:交感神经牵涉痛 交感型颈椎病时,颈椎间盘突出或骨质增生压迫交感神经,神经冲动经脊髓传导至三叉神经节段,引发牙齿牵涉痛,疼痛无明确牙体病变,常伴随颈部僵硬、头晕等症状。 二、常见牵涉牙位及特点 临床以单侧下颌后牙(第一、第二磨牙)为主,表现为持续性钝痛或胀痛,无明显冷热刺激痛;疼痛程度与颈椎病变节段相关(如颈3-4病变可能放射至上颌前牙),且随颈部活动加重。 三、鉴别诊断要点 若牙疼无牙体缺损、咬合不适,且无口腔科阳性检查结果(如牙片、冷热测试阴性),同时伴随颈部活动受限、肩背酸痛,需警惕颈椎病,建议优先排查颈椎问题。 四、特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者及老年人因身体特殊性,颈椎病症状可能不典型,牙疼可能掩盖病情,建议及时就医,避免延误诊治;糖尿病患者慎用非甾体抗炎药,以防血糖波动。 五、处理与预防建议 急性期制动休息,局部热敷颈后;慢性期可尝试颈椎牵引(需专业指导);日常避免久坐低头,每30分钟活动颈肩;选择高度适中的枕头,维持颈椎自然曲度,预防颈椎退变。

    2026-01-14 11:54:04
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