张道俭

北京大学第一医院

擅长:骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

向 Ta 提问
个人简介
北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。展开
个人擅长
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。展开
  • 吹空调胳膊疼怎么办啊

    吹空调后胳膊疼多因低温刺激导致局部血液循环减慢、肌肉紧张或潜在关节/神经问题,可通过及时保暖、局部放松、改善循环等非药物方式缓解,若持续需就医排查基础疾病。 一、快速缓解疼痛的非药物干预措施 1. 局部保暖与热敷:立即停止空调直吹,用40~50℃温毛巾或暖贴(避开皮肤直接接触)热敷疼痛部位,每次15~20分钟,促进局部血液循环(糖尿病患者、老年人热敷温度需≤45℃,避免烫伤;儿童可用温热毛巾裹住暖贴)。 2. 轻柔拉伸与活动:疼痛缓解后,缓慢做手臂前后摆动、肩部小幅度绕环等动作,改善局部代谢(颈椎病史患者避免过度仰头,关节炎患者动作幅度以不诱发疼痛为限)。 3. 冷敷辅助(急性期适用):若伴随局部肿胀(如受凉后急性滑膜炎),可用毛巾包裹冰袋冷敷10~15分钟(儿童、皮肤敏感者缩短至5分钟),减轻炎症渗出。 二、改善局部循环与代谢的方法 1. 日常活动调节:每30~60分钟起身做30秒手臂抬举、握拳动作,久坐办公者需定时做颈肩绕环(避免长时间低头),促进血液循环。 2. 环境温度与湿度控制:空调温度设26~28℃,出风口远离身体,配合湿度40%~60%的环境(干燥环境易致关节液粘稠,加重僵硬感)。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:空调环境穿长袖衣物,避免冷风直吹肘部,疼痛持续24小时未缓解需排查生长痛或外伤,禁止使用成人止痛药物。 2. 老年人:尤其合并高血压、糖尿病者,热敷前测试皮肤敏感度,优先选择红外线理疗仪(控制单次10分钟),同时监测血压、血糖波动。 3. 慢性病患者:颈椎病患者加戴护肩,关节炎患者提前穿戴保暖护肘,避免受凉诱发类风湿因子升高或关节退变加速。 四、长期预防策略 1. 空调使用规范:安装挡风板避免直吹,夏季早晚气温较低时开窗通风,避免长时间依赖空调。 2. 增强肌肉耐受力:每周3次有氧运动(快走、游泳),配合拉伸训练(如靠墙手臂上举、肩部牵拉),改善血管弹性与肌肉韧性。

    2026-01-09 12:36:40
  • 手臂神经痛怎么缓解

    手臂神经痛可能由多种原因引起,如颈椎病、胸廓出口综合征等,可采取休息、冰敷、热敷、按摩、药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术治疗等方法缓解,孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群的治疗方法可能不同,如有外伤应及时就医。 手臂神经痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等。以下是一些缓解手臂神经痛的方法: 1.休息:停止使用手臂,避免过度使用或劳累。休息可以减轻手臂神经的压力,缓解疼痛。 2.冰敷:将冰袋或冷毛巾敷在手臂上,每次15-20分钟,每天数次。冰敷可以减轻炎症和肿胀,缓解疼痛。 3.热敷:用热毛巾或热水袋敷在手臂上,每次15-20分钟,每天数次。热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 4.按摩:轻轻按摩手臂肌肉,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用按摩球、按摩棒或手指按摩。 5.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)或镇痛药(如吗啡、羟考酮)来缓解疼痛。如果疼痛严重,医生可能会建议使用更强效的药物。 6.物理治疗:包括电疗、热疗、光疗等,可以缓解疼痛,促进手臂神经的恢复。 7.神经阻滞:在医生的指导下,进行局部神经阻滞,可以缓解疼痛,减轻炎症。 8.手术治疗:如果手臂神经痛严重,影响生活质量,可能需要手术治疗。手术治疗的目的是解除神经受压,修复神经损伤。 需要注意的是,手臂神经痛可能是严重疾病的症状,如颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等。如果手臂神经痛持续时间较长,或伴有其他症状,如手臂麻木、无力、肌肉萎缩等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 对于孕妇、哺乳期妇女、老年人、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等特殊人群,治疗方法可能有所不同。在采取任何治疗措施之前,应咨询医生的建议。此外,如果手臂神经痛是由外伤引起的,应立即就医,进行详细的检查和治疗,以避免延误病情。

    2026-01-09 12:35:13
  • 坐着腿麻是怎么回事呢

    坐着腿麻主要因下肢神经受压或血液循环受阻,导致局部组织缺氧、代谢产物堆积,引发神经或肌肉感觉异常。长期久坐、姿势不当、基础疾病等是常见诱因。 一、常见原因 1.神经受压:久坐时姿势不当(如跷二郎腿、脊柱前倾)易致腰椎或坐骨神经受压,如腰椎间盘突出压迫神经根,或梨状肌紧张卡压坐骨神经,造成神经传导受阻,局部代谢产物堆积引发麻木。老年人因腰椎退变(椎间盘突出风险增加)更易出现此类情况。 2.血液循环受阻:久坐使腿部活动减少,静脉回流减慢、动脉供血不足,局部组织缺氧;交叉双腿时动脉血管被挤压,进一步加重血流障碍,代谢废物堆积刺激神经末梢。肥胖者因腿部脂肪层厚,血管受压时血液循环更差,风险较高。 3.肌肉持续紧张:久坐导致腿部肌肉(如股四头肌、腘绳肌)持续收缩,肌肉紧张引发局部血液循环不畅,同时牵拉刺激神经末梢,诱发麻木。儿童长时间久坐学习(如伏案作业),肌肉发育不完全但活动量少,易出现肌肉僵硬性麻木。 4.基础疾病影响:糖尿病患者因长期高血糖损伤周围神经,神经敏感性升高,久坐后局部代谢异常易引发麻木;甲状腺功能减退者血管弹性下降,血液循环减慢,久坐时麻木感更明显;孕妇因子宫增大压迫盆腔血管,孕期激素变化致韧带松弛,久坐后腿麻概率增加。 二、特殊人群注意事项 1.老年人:腰椎间盘退变、血管硬化使神经血管代偿能力下降,久坐后易因血液循环和神经受压出现腿麻,建议每30分钟起身活动,避免弯腰或前倾坐姿。 2.糖尿病患者:需严格控糖(空腹<7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L),频繁腿麻应排查神经病变,及时监测糖化血红蛋白。 3.孕妇:孕期体重增加使下肢静脉负担加重,建议左侧卧位久坐,避免交叉双腿,每20分钟勾脚促进血液循环。 4.儿童:骨骼肌肉发育未成熟,久坐学习易引发腿麻,遵循“20-20-20”原则(每20分钟起身20秒、远眺20英尺外),避免长时间固定坐姿。

    2026-01-09 12:34:02
  • 腿总抽筋是怎么回事

    腿总抽筋(医学称肌肉痉挛)是肌肉突然不自主收缩的现象,多与电解质紊乱、血液循环异常、神经压迫或潜在健康问题相关,需结合具体诱因分析。 电解质失衡是常见诱因 钙、镁、钾等电解质对肌肉正常收缩至关重要。钙缺乏(如老年人、绝经后女性因钙流失加速)、镁不足(参与肌肉放松过程)或脱水导致钠钾失衡,均可能引发抽筋。建议日常补充牛奶、深绿蔬菜(钙),坚果、全谷物(镁),香蕉、土豆(钾)等食物;运动后适量饮用含电解质的水,避免单纯补水。 血液循环不良易致抽筋 久坐久站、夜间受凉会使血管收缩,肌肉缺血缺氧。表现为小腿抽筋,夜间或清晨更常见。建议避免久坐(每30分钟起身活动),睡前用40℃温水泡脚15分钟促进循环,注意腿部保暖。糖尿病患者血管病变风险高,需特别关注足部保暖与适度活动。 神经压迫需警惕 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等压迫神经,可引发腿部抽筋,常伴麻木、腰臀疼痛。若抽筋频繁且集中在单侧下肢,或伴腰部不适,需排查腰椎问题。建议避免久坐弯腰,睡硬板床,必要时就医做腰椎MRI检查,药物可遵医嘱使用布洛芬(消炎)或甲钴胺(营养神经)。 肌肉疲劳与运动不当 运动前未热身、运动后未拉伸,肌肉持续紧张或过度疲劳,易诱发抽筋。建议运动前动态拉伸(高抬腿、侧弓步),运动后静态拉伸(每个动作保持30秒)。老年人、运动员等群体需控制运动强度,避免突然剧烈运动,运动后补充蛋白质(鸡蛋、酸奶)修复肌肉。 疾病或药物影响不可忽视 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、肾功能不全、利尿剂(如呋塞米)、他汀类降脂药等可能诱发抽筋。若抽筋频繁伴体重骤变、多尿、乏力等症状,需及时就医排查原发病。正在服药者,建议咨询医生是否调整药物方案。 总结:偶发抽筋多为良性,可通过调整饮食、活动习惯改善;频繁发作或伴不适需排查电解质、神经或血管问题,特殊人群(老年人、慢性病患者)建议针对性加强护理。

    2026-01-09 12:32:30
  • 50岁女人腿疼的原因

    50岁女性腿疼原因多与激素变化、骨骼肌肉退变及慢性疾病相关,需结合疼痛特点、诱因及伴随症状排查,常见病因如下: 退行性骨关节病(骨关节炎) 雌激素下降致关节软骨退化、骨质增生,膝关节/髋关节最易受累。表现为活动后疼痛加重(如上下楼、走远路),休息后缓解,晨起伴僵硬感(<30分钟),严重时关节肿胀、活动受限。需通过X线/MRI排查,治疗可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),肥胖者建议减重以减轻关节负荷。 骨质疏松症 雌激素骤降加速骨量流失,骨脆性增加,引发腰背部酸痛(沿脊柱放射)、夜间加重,负重后疼痛明显,严重时椎体压缩性骨折。建议骨密度检测(DXA)确诊,需补充钙剂(每日1000-1200mg)+维生素D,高危人群(如长期吸烟者)需定期监测骨密度。 腰椎神经压迫(间盘突出/椎管狭窄) 腰椎退变(如椎间盘突出、椎管狭窄)压迫神经根,致下肢放射性疼痛(沿臀部→大腿后侧→小腿外侧),弯腰、久坐后加重,伴麻木、无力感。MRI/CT可明确神经受压,急性发作期需卧床休息,避免剧烈运动(如弯腰搬重物)。 血管性疾病(动脉硬化/静脉血栓) 高血压、高血脂者易发生下肢动脉硬化,表现为行走后疼痛(间歇性跛行),休息后缓解,伴皮肤温度降低、苍白或紫绀;糖尿病患者需警惕下肢静脉血栓,疼痛突发、伴肿胀。建议血管超声/CTA检查,糖尿病患者需每日检查足部皮肤,避免感染。 代谢性/免疫性疾病 类风湿关节炎(对称性小关节痛、晨僵>1小时)、痛风(单关节红肿热痛、血尿酸升高)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)均可能引发腿疼。药物治疗如类风湿用甲氨蝶呤、痛风用非布司他(需遵医嘱),特殊人群(如孕妇、腰椎术后史者)需避免盲目用药。 提示:若疼痛持续超2周、伴发热/关节畸形/下肢无力,或糖尿病患者出现足部麻木、伤口不愈,需尽快就医,完善X线、MRI或血尿酸检测。

    2026-01-09 12:31:21
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