杨伟红

同济大学附属第十人民医院

擅长:妇科肿瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症等疾病的微创手术治疗。

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妇科肿瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症等疾病的微创手术治疗。展开
  • 4维彩超几个月做

    怀孕22至26周,也就是约6个月时做四维彩超最为合适。此时胎儿器官已形成,羊水适中,可清晰显示胎儿大小。 一、首先会测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长等,以此估算胎儿发育大小与孕周是否相符。 1.胎儿双顶径:反映胎儿头部的大小。 2.头围:衡量胎儿头部的周长。 3.腹围:显示胎儿腹部的大小。 4.股骨长:体现胎儿大腿骨的长度。 5.肱骨长:表明胎儿上臂骨的长度。 二、接着会从上到下逐一检查胎儿各个器官发育情况。 1.胎儿颅脑结构:查看是否正常。 2.胎儿颜面部:确认是否完整、连续。 3.胎儿皮肤:观察有无水肿。 4.双肺:检查有无异常结构。 5.胎儿心脏:了解大体结构、血流是否正常,以及胎心率次数和是否规则。 6.胃泡、肠管、肝脏、肾脏、膀胱:确认是否正常。 三、还会检查胎盘的位置,判断有无前置胎盘,查看脐带插入胎盘的插入点是否正常、脐动脉的条数,并测量脐动脉血流情况。 大部分胎儿畸形在此阶段能被筛查出来,且这个时期除了能筛出大的畸形外,还能展示未出生宝宝的实时动态活动图像。 总之,怀孕6个月左右做四维彩超意义重大,能全面了解胎儿的发育状况和健康情况。

    2026-01-16 09:46:23
  • 如果是宫外孕,会一直像月经一样的流血吗

    宫外孕一般不会一直像月经一样流血,其典型表现为停经后不规则阴道流血(量少、淋漓不尽),常伴单侧下腹痛,需结合检查明确诊断。 出血特点与月经的区别 宫外孕出血多为停经后不规则阴道流血,量少(点滴状或少量)、淋漓不尽,色暗红或深褐色,与月经的周期性、规律性出血(量中等、持续3-7天)不同。 出血的病理机制 胚胎着床于子宫外(如输卵管),局部血供不足致胚胎发育不良或死亡,激素水平下降引发子宫内膜剥脱出血,出血量与胚胎死亡时间、激素水平下降程度相关。 出血伴随的危险信号 出血常伴单侧下腹部隐痛或撕裂样剧痛(胚胎着床部位疼痛),若突发剧烈腹痛、晕厥休克(内出血导致),提示宫外孕破裂,需立即就医。 诊断需结合检查,不可仅凭出血判断 停经后出现不规则出血,需结合停经史、HCG检测(阳性但增长缓慢)、超声检查(子宫外发现孕囊或包块)综合诊断,避免误诊为月经。 高危人群需警惕异常出血 有输卵管手术史、盆腔炎病史的女性,或备孕女性停经后出现出血,应尽早排查宫外孕;不可自行按“月经”处理,以免延误治疗。 (注:内容基于临床指南及研究,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-16 09:45:23
  • 人流后五天肚子隐隐疼

    人流后五天轻微腹痛可能是子宫收缩、宫腔残留或感染所致,需结合伴随症状判断是否需就医。 一、正常子宫收缩痛 人流后子宫通过收缩排出积血、恢复形态,会引发轻微痉挛性腹痛,类似痛经,持续3-7天,程度逐渐减轻。伴随少量暗红/褐色分泌物,无异味,属正常恢复过程。 二、警惕宫腔残留风险 若腹痛持续加重、出血鲜红量大(>月经量)、分泌物伴血块,可能残留妊娠组织。残留组织刺激子宫收缩,需通过B超确诊,必要时清宫治疗,避免继发感染或宫腔粘连。 三、感染症状需紧急处理 人流后宫颈口未闭合,卫生不佳易致细菌上行感染,引发子宫内膜炎或盆腔炎。表现为腹痛伴发热(>38℃)、阴道脓性分泌物、异味,需及时使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)治疗。 四、特殊人群注意事项 糖尿病、免疫低下、多次人流史者恢复较慢,腹痛可能更早出现或加重。高龄或青少年需家属陪同就诊,避免延误干预,必要时住院观察。 五、日常护理与就医指征 日常需注意休息、避免劳累,保持外阴清洁干燥。观察出血量与腹痛变化:若腹痛加剧、出血超月经量、发热、分泌物异常或症状持续超一周未缓解,需立即就医。

    2026-01-16 09:44:24
  • 怀孕和例假乳房区别

    月经前乳房变化多为经前期综合征的一部分,随月经周期波动;怀孕早期乳房变化是激素刺激乳腺发育的生理反应,两者可通过疼痛特点、伴随症状及持续时间等区分。 疼痛与外观特征:月经前乳房多为双侧对称性胀痛,月经来潮后缓解,外观无明显增大;怀孕早期乳房触痛明显,伴乳晕着色加深、蒙氏结节(皮脂腺隆起)出现,乳房体积逐渐增大(孕早期即可观察到)。 伴随症状差异:月经前常伴情绪烦躁、头痛、腹胀等经前期综合征表现;怀孕早期伴随恶心呕吐、乏力、乳头敏感度增加,部分人基础体温持续升高(排卵后未下降)。 周期关联性:月经前症状随黄体期(排卵后至月经前)激素波动出现,月经结束后消失;怀孕后乳房变化不随月经周期消退,随孕周增加,乳腺腺泡进一步发育,胀痛感持续至孕中期。 其他生理信号:月经前乳房变化与月经周期同步,基础体温后半段持续高于正常;怀孕后若月经推迟2周以上,血HCG阳性提示怀孕,超声检查可见孕囊。 特殊人群注意事项:哺乳期女性需区分乳汁淤积(伴红肿热痛)与生理性增大;乳腺增生或结节病史者,月经前胀痛可能加重,怀孕后激素刺激或诱发刺痛,建议定期乳腺超声复查。

    2026-01-16 09:43:22
  • 宫颈癌发病率高吗

    宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中发病率较高,我国每年新发病例约11万,占女性癌症发病第二位,但通过规范防控可显著降低风险。 全球范围内,2020年WHO数据显示宫颈癌新发病例60.4万,死亡34.2万;我国年新发病例约11万,死亡3万,农村地区发病率高于城市,主要因筛查覆盖率低。 99.7%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关,其中HPV16/18型占致病病例70%以上;早婚早育(<18岁)、多产、吸烟及免疫低下者风险显著增加。 宫颈癌是唯一可通过筛查早期阻断的癌症,巴氏涂片联合HPV检测可发现90%以上癌前病变;我国推广“两癌筛查”项目,使早期诊断率提升至70%,死亡率下降40%。 HPV疫苗是一级预防关键,二价、四价、九价分别覆盖16/18、16/18/6/11及更多亚型,9-14岁女孩接种效果最佳;免疫功能低下者(如HIV感染者)需加强筛查,疫苗接种前应咨询医生。 年轻女性(<25岁)HPV感染率达20%-30%,建议每3年筛查一次;孕妇宫颈癌需多学科协作,优先保障母婴安全;HIV感染者需每6个月筛查,疫苗接种需个体化评估。

    2026-01-16 09:42:21
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