支修益

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。展开
个人擅长
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。展开
  • 玻璃状肺结节严重吗

    玻璃状肺结节是否严重,取决于结节大小、密度及生长速度。直径≤5mm的纯磨玻璃结节恶性风险低(<1%),直径>8mm或混合密度结节需警惕,尤其是高危人群(长期吸烟者、有肺癌家族史者)。 小结:多数玻璃状肺结节为良性,无需过度担忧,但需定期随访监测(首次发现后3~6个月复查CT),根据结节变化调整处理方案。 良性结节特征:纯磨玻璃结节,密度均匀,生长缓慢,常见于炎性病变或局部肺泡出血,多见于非吸烟女性及年轻人群。 高危结节表现:直径>8mm、密度不均(混杂磨玻璃)、短期内增大(如6个月内增长>2mm),需进一步行穿刺活检或PET-CT检查明确性质。 特殊人群建议:长期吸烟者(>20年吸烟史)、职业暴露(如石棉、粉尘接触)者,即使结节较小也应缩短随访周期(每3个月复查一次)。 处理原则:良性结节无需药物干预,定期观察即可;若确诊恶性,需由呼吸科或胸外科医生评估手术、化疗等治疗方案,遵循专业医疗团队指导。

    2026-02-25 13:07:48
  • 女性左胸上方隐隐作痛

    女性左胸上方隐隐作痛可能由胸壁肌肉骨骼问题、乳腺相关疾病、心肺因素或心理因素引起,需结合具体症状特点和持续时间判断。 胸壁肌肉骨骼问题:多因姿势不良、运动损伤或长期伏案工作导致,疼痛与活动、按压相关,休息后可缓解。年轻女性因长期穿紧身衣或过度运动也易出现此类疼痛。 乳腺相关疾病:乳腺增生或乳腺炎可能引发左胸隐痛,常伴随月经周期变化,部分患者可触及结节或肿块。哺乳期女性需警惕乳腺炎,表现为局部红肿热痛。 心肺系统因素:心绞痛或胸膜炎也可能引起左胸疼痛,前者多伴随胸闷、心悸,后者常因呼吸或咳嗽加重,需排除冠心病、肺部感染等器质性病变。 心理因素:长期焦虑、压力大或情绪波动可能导致功能性胸痛,疼痛部位不固定,常伴情绪低落、睡眠障碍等表现。 特殊人群提示:孕期女性因激素变化和胸廓负担增加,可能出现生理性胸痛;中老年女性需关注心血管疾病风险,建议定期体检。若疼痛持续超过2周、伴随呼吸困难或大汗,应立即就医。

    2026-02-25 13:07:46
  • 肺部磨玻璃结节影

    肺部磨玻璃结节影是CT检查中发现的密度轻度增高、类似磨玻璃的云雾状阴影,多数为良性病变,少数可能提示早期肺癌或炎症。 一、良性结节 常见于肺部感染(如肺炎)、肺泡出血或局部纤维化,直径多<5mm,密度较均匀,无分叶或毛刺,随访中可能自行吸收或稳定存在。 二、炎性结节 由细菌、病毒或真菌感染引起,常伴发热、咳嗽等症状,需结合血常规、炎症指标及抗感染治疗后复查CT,部分可缩小或消失。 三、癌前病变/早期肺癌 部分结节密度不均、边缘不规则或有分叶,尤其是直径>8mm、长期吸烟、有肺癌家族史者需警惕,建议进一步行增强CT或PET-CT评估。 四、特殊人群建议 吸烟者应严格戒烟,避免接触粉尘、油烟等刺激物;糖尿病、免疫功能低下者需更密切随访,必要时活检明确性质。 五、处理原则 首次发现后,建议3-6个月内复查胸部CT,观察结节大小、密度变化;若持续存在或增大,需由呼吸科或胸外科医生评估是否需手术或穿刺活检。

    2026-02-25 13:07:44
  • 在右边胸口上有个硬块

    右边胸口硬块可能由多种原因引起,如乳腺增生、脂肪瘤、皮脂腺囊肿或淋巴结肿大等,需结合硬块特征、伴随症状及检查明确性质。 一、乳腺相关硬块:多见于成年女性,若伴随月经周期变化、触痛或乳头溢液,可能为乳腺增生或纤维瘤。建议定期自查,必要时通过乳腺超声或钼靶检查。 二、皮下软组织硬块:脂肪瘤表现为无痛、边界清晰的皮下肿块,质地柔软;皮脂腺囊肿常因毛囊堵塞引发,可能伴随红肿或感染。两者均以手术切除为主要治疗方式。 三、淋巴结肿大:胸口淋巴结若因感染(如肺炎、皮肤炎症)或肿瘤(如淋巴瘤)肿大,常伴疼痛或发热。需结合血常规、肿瘤标志物等检查明确病因。 四、特殊人群注意:孕妇或哺乳期女性需警惕乳汁淤积,建议及时排空乳房;老年人若硬块短期内增大、质地变硬,需优先排查肿瘤风险。 发现硬块后,应避免反复按压刺激,及时前往正规医疗机构就诊,通过影像学检查(超声、CT)或病理活检明确诊断,遵循专业医生建议进行针对性处理。

    2026-02-25 13:07:42
  • 左侧肋骨里面疼痛是什么原因

    左侧肋骨里面疼痛可能由多种原因引起,如胸壁肌肉骨骼问题、内脏器官疾病或神经因素等,需结合具体症状和诱因判断。 一、胸壁肌肉骨骼因素 常见于长期姿势不良、运动损伤或肋软骨炎,表现为刺痛或压痛,按压疼痛部位时症状加重,休息或调整姿势后可缓解。 二、内脏器官问题 1. 呼吸系统疾病:如胸膜炎、肺炎等,常伴随咳嗽、发热,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。 2. 消化系统问题:胃炎、胆囊炎等可能引起左侧肋骨下隐痛,多伴随恶心、反酸或消化不良。 三、心脏相关因素 虽然少见,但心绞痛或心肌梗死可能表现为左侧胸痛,尤其伴随胸闷、气短、出汗时需警惕,及时就医。 四、特殊人群注意事项 老年人、有高血压或心脏病史者,若疼痛持续不缓解或伴随高危症状,应立即就医;儿童及青少年若因外伤导致疼痛,需排查肋骨骨折风险。 建议先观察疼痛性质及伴随症状,若持续超过2天或加重,及时前往医院进行影像学检查(如胸片、超声)明确诊断,避免延误治疗。

    2026-02-25 13:06:55
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