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王越副主任医师(110)_问答库_民福康养生
王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 做白内障手术后几天能拆纱布

    白内障手术后拆纱布时间一般为第1天,但受手术方式、患者恢复情况及特殊人群影响有差异,小切口、飞秒激光辅助手术多术后第1天拆,年轻体健者多第1天,老年或有基础病者可能延迟,儿童、糖尿病、高血压患者拆纱布有特殊注意事项。 手术方式的影响 小切口白内障手术:这类手术创伤相对较小,术后恢复较快,通常术后第1天就可以拆除纱布。因为手术造成的眼部创口较小,愈合相对较快,在术后第1天眼部的炎症反应等处于可控制阶段,拆除纱布一般不会对眼部造成不良影响。 飞秒激光辅助白内障手术:该手术方式精准度高,创伤更小,患者术后恢复也比较快,大多也是术后第1天拆除纱布。其优势在于手术操作更精确,对眼部组织的损伤更小,所以患者恢复进程相对较快,拆纱布时间与常规小切口白内障手术类似,多在术后第1天。 患者自身恢复情况的影响 年轻且身体状况良好的患者:这类患者术后恢复能力较强,眼部组织修复快,一般术后第1天就可以顺利拆除纱布。例如一位30岁左右、没有其他基础疾病的患者,术后眼部炎症反应轻,视力恢复良好,通常在术后第1天就可以拆除纱布进行正常的术后观察等。 老年患者或有基础疾病的患者:老年患者身体机能相对下降,眼部组织修复能力不如年轻人,若同时伴有糖尿病等基础疾病,术后恢复可能会相对慢一些。如果术后眼部恢复情况不佳,如存在轻度的眼部水肿、炎症反应稍重等情况,拆纱布时间可能会延迟到术后第2天甚至更晚。比如一位65岁合并糖尿病的患者,术后需要密切观察眼部恢复情况,确保眼部没有感染等异常后才会拆除纱布,但一般也不会延迟太久,大多在术后2 3天内。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童白内障术后拆纱布需要特别谨慎。儿童眼部发育尚未完全,术后要密切观察眼部情况。由于儿童可能不太配合眼部护理等操作,在拆纱布时要更加轻柔,避免对儿童眼部造成额外刺激。要关注儿童术后眼部是否有异常哭闹、揉眼等情况,若有异常需及时与医生沟通,因为儿童的恢复情况可能受到其自身身体发育等多方面因素影响,拆纱布时间也需根据个体恢复情况由医生综合判断。 糖尿病患者:糖尿病患者术后拆纱布时要格外注意血糖的控制情况。因为高血糖不利于伤口愈合,容易增加眼部感染等并发症的发生风险。在拆纱布前,医生会评估患者眼部伤口的愈合情况以及血糖控制情况,只有当眼部伤口愈合良好且血糖控制相对稳定时才会拆除纱布,以降低术后感染等不良事件的发生概率。 高血压患者:高血压患者术后拆纱布时要关注血压情况。血压过高可能会导致眼部血管压力增大,影响伤口愈合。拆纱布前医生会测量血压,确保血压处于相对平稳的状态,一般收缩压控制在160mmHg以下等相对安全的范围时才会进行拆纱布操作,以减少因血压波动对眼部恢复产生的不利影响。

    2025-10-17 12:59:17
  • 右眼眼袋一直跳是怎么回事

    右眼眼袋一直跳可能由多种因素导致,包括眼部肌肉痉挛(用眼过度、疲劳等可引发,休息可缓解)、眼部疾病(结膜炎炎症刺激、倒睫睫毛刺激致眼轮匝肌痉挛)、神经系统因素(面神经受刺激较少见)、全身性因素(电解质紊乱、甲状腺功能异常等),若跳动频繁不缓解或伴其他不适需及时就医检查并采取措施。 一、眼部肌肉痉挛导致 右眼眼袋一直跳,多考虑是眼部肌肉痉挛引起。眼部有眼轮匝肌等肌肉组织,当用眼过度、身体疲劳时,眼轮匝肌可能会出现不自主的收缩,从而导致眼袋部位的肌肉痉挛,出现跳动现象。比如长时间使用电子设备、熬夜、睡眠不足等情况,都可能引发这种肌肉痉挛性的跳动,一般通过休息、放松眼部等方式可有所缓解。不同年龄段人群都可能发生,年轻人长期熬夜玩游戏等生活方式容易诱发;中老年人群若有基础疾病影响身体状态也可能出现。 二、眼部疾病影响 1.结膜炎:患有结膜炎时,炎症刺激眼部组织,也可能导致眼轮匝肌功能紊乱,出现眼袋跳动情况。结膜炎可由细菌、病毒感染或过敏等因素引起,除了眼袋跳,还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄人群因卫生习惯等不同,感染结膜炎的几率有差异,儿童可能因不注意手部卫生接触眼部引发,成年人则可能因过敏等因素发病。 2.倒睫:倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激眼表组织,也会引起眼部不适,导致眼轮匝肌痉挛,出现眼袋跳动。老年人由于眼睑皮肤松弛等原因容易发生倒睫;儿童可能因先天眼睑内翻等因素导致倒睫。 三、神经系统因素 1.面神经受刺激:面神经支配眼部肌肉等的运动,当面神经受到某些因素刺激时,可能影响其正常功能,导致眼部肌肉异常跳动。比如颅内血管病变等可能对面神经产生刺激,但这种情况相对较少见,需要进一步通过医学检查来明确。不同年龄段都可能因相应神经系统病变出现,但相对发病几率较低。 四、全身性因素影响 1.电解质紊乱:如体内钙、镁等电解质紊乱时,也可能影响神经肌肉的兴奋性,导致眼部肌肉跳动。一些患有慢性疾病需要长期服药的人群,或有腹泻、呕吐等情况导致电解质丢失的人群容易出现电解质紊乱情况。不同年龄因基础健康状况不同,发生电解质紊乱的风险有差异,老年人若有慢性疾病且饮食不佳等容易出现,儿童则可能因胃肠道疾病等导致。 2.甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进等甲状腺疾病可能影响身体的神经肌肉调节功能,进而出现眼部肌肉跳动现象。甲状腺功能异常在各个年龄段都可能发生,女性相对更易患甲状腺相关疾病。 当发现右眼眼袋一直跳时,首先要注意休息,避免过度用眼等。如果跳动频繁且长时间不缓解,或伴有其他眼部不适(如疼痛、视力下降等)、全身不适症状时,应及时就医,进行详细的眼部检查和全身相关检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-17 12:57:38
  • 杀菌止痒眼药水都有哪些

    含抗生素成分的氧氟沙星滴眼液通过抑制细菌DNA旋转酶杀菌,适用于细菌感染眼部炎症;妥布霉素滴眼液抑制细菌蛋白质合成,用于敏感细菌局部感染。含抗病毒成分的阿昔洛韦滴眼液干扰病毒DNA合成,治疗病毒感染性眼部疾病。含中药成分的鱼腥草滴眼液清热解毒,缓解风热所致眼部病症。不同人群需据病因在医生指导下合理选眼药水,用过程要注意眼部卫生,特殊人群更需谨慎遵医嘱。 一、含抗生素成分的杀菌止痒眼药水 (一)氧氟沙星滴眼液 1.作用机制:通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,从而达到杀菌作用,对多种细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等有良好抗菌活性,可缓解由细菌感染引起的眼部瘙痒等症状。 2.适用情况:适用于细菌感染导致的结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病,患者常表现为眼部红肿、疼痛、瘙痒伴有分泌物增多等症状,不同年龄人群若符合细菌感染指征均可使用,但儿童使用需谨慎,需在医生指导下评估风险收益比。 (二)妥布霉素滴眼液 1.作用机制:与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质合成,对革兰阴性菌和阳性菌均有抗菌活性,能有效杀灭引起眼部感染的相关细菌,减轻炎症引发的瘙痒。 2.适用情况:用于治疗敏感细菌引起的外眼及附属器的局部感染,各年龄人群均可应用,儿童使用时需注意遵循儿科用药原则,严格按照医嘱使用,避免自行用药可能带来的风险。 二、含抗病毒成分的杀菌止痒眼药水 (一)阿昔洛韦滴眼液 1.作用机制:在被感染细胞内,阿昔洛韦经病毒胸苷激酶磷酸化形成单磷酸阿昔洛韦,再经细胞激酶磷酸化为三磷酸阿昔洛韦,抑制病毒DNA多聚酶,干扰病毒DNA合成,从而发挥抗病毒作用,可用于治疗病毒性结膜炎等疾病,缓解病毒感染引起的眼部瘙痒等症状。 2.适用情况:适用于单纯疱疹病毒性角膜炎等病毒感染性眼部疾病,不同年龄患者均可使用,儿童使用时需在医生指导下,根据年龄和病情严重程度合理用药,密切观察用药后的反应。 三、含中药成分的杀菌止痒眼药水 (一)鱼腥草滴眼液 1.作用机制:主要成分鱼腥草等具有清热解毒的作用,通过抑制细菌生长繁殖以及调节机体免疫等多种途径发挥杀菌止痒功效,可缓解风热疫毒上攻所致的暴风客热、天行赤眼等病症引起的眼部瘙痒等症状。 2.适用情况:用于外感风热所致急性卡他性结膜炎、流行性角结膜炎,各年龄人群均可应用,儿童使用时需注意药物剂量等问题,遵循儿科用药规范,若出现不适需及时就医。 在选择杀菌止痒眼药水时,不同人群需根据具体病因在医生指导下合理选用,同时,使用过程中要注意眼部卫生,避免用手揉眼等不良习惯,特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女等使用时更需谨慎,严格遵循医生的建议。

    2025-10-17 12:54:17
  • 近视眼600度严重吗

    近视眼600度属高度近视范畴,有眼轴延长等眼部结构与功能影响,会影响日常生活,儿童青少年和老年人等特殊人群需特别关注,需重视防控以减少并发症发生。 一、近视眼600度的严重程度界定 近视眼600度属于高度近视范畴,高度近视有其特定的眼部结构改变及潜在风险。从屈光度数上看,600度近视意味着平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,导致视物模糊。 二、眼部结构与功能影响 1.眼轴变化 高度近视患者通常伴有眼轴明显延长,正常眼轴长度约24mm,而600度近视患者眼轴往往超过26mm甚至更长。眼轴延长会引发一系列眼底病变风险增加,如视网膜变薄、萎缩等。例如,视网膜变薄后,其抵御外力的能力下降,发生视网膜裂孔、视网膜脱离的概率大幅升高。 2.眼底病变风险 视网膜病变:高度近视容易引起豹纹状眼底、视网膜色素紊乱等,随着病情进展,可能出现视网膜周边格子样变性,这是视网膜裂孔和视网膜脱离的高危因素。据相关临床研究统计,高度近视患者中视网膜脱离的发生率显著高于低中度近视患者。 黄斑病变:黄斑区是视力最敏锐的区域,高度近视可导致黄斑出血、黄斑劈裂、黄斑新生血管等病变。黄斑出血会严重影响中心视力,导致视物变形、视力下降等,黄斑新生血管的形成也会进一步损害黄斑功能,严重影响患者的视功能。 三、对日常生活的影响 1.视力相关影响 600度近视会明显影响日常视物,如看远处物体模糊不清,在行走、交通出行等场景中可能存在安全隐患,比如难以清晰识别远处的交通信号灯、行人等。在学习和工作中,也会因为视物不清而影响效率,例如阅读书籍、操作精细仪器等都受到较大限制。 2.运动限制 一些对视力要求较高的运动,如驾驶、射击、登山等,600度近视患者可能因为视力不佳而受到限制。以驾驶为例,无法清晰观察远处路况会增加交通事故的风险。 四、特殊人群需特别关注 1.儿童青少年 儿童青少年处于生长发育阶段,600度近视如果不及时控制,眼轴会进一步延长,近视度数可能持续加深。家长需要密切关注孩子的视力情况,督促孩子养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等。同时,定期进行眼部检查,以便早期发现眼底病变并及时干预。 2.老年人 对于原本是600度近视的老年人,随着年龄增长,可能会出现一些与年龄相关的眼部变化,如白内障、青光眼等,而高度近视本身就增加了这些眼部疾病的发病风险和病情复杂性。例如,高度近视患者并发青光眼时,临床表现可能不典型,容易被忽视,从而延误治疗。 总之,近视眼600度属于较为严重的情况,需要引起足够重视,通过养成良好用眼习惯、定期眼部检查等方式来防控近视进一步发展及减少相关眼部并发症的发生。

    2025-10-17 12:53:32
  • 隐形眼镜怎么带

    佩戴隐形眼镜需先清洁双手,接着识别区分左右镜片,再将镜片放于干净掌心,然后注视前方佩戴镜片,之后眨眼转动眼球调整,最后通过镜子检查佩戴情况,不同人群还有特殊注意事项,如过敏体质选材质谨慎、患病者遵医嘱佩戴。 一、清洁双手 1.用肥皂和清水彻底洗净双手,去除手上的污垢和细菌,这是因为手上的细菌等可能会污染隐形眼镜,影响眼部健康。对于儿童,家长应协助其认真洗手,确保手部清洁到位;对于老年人,要提醒其仔细清洁双手,避免因手部清洁不彻底导致眼部感染风险增加。 二、识别镜片 1.区分左右眼镜片:通常来说,镜片上会有标记区分左右眼,有的是文字标识,有的是不同的边缘设计等。可以通过查看镜片上的标识来准确分辨左右眼镜片,避免戴错。对于儿童,可能需要家长帮忙识别,要耐心指导儿童认识镜片上的区分标记;老年人如果视力不好,也可借助放大镜等辅助工具来准确识别镜片的左右。 三、放置镜片 1.将镜片放在干净的掌心:取隐形眼镜时,用拇指和食指轻轻捏住镜片,放在干净的掌心,注意不要让镜片接触到其他不洁的物品。儿童取放镜片时,家长要在一旁监护,确保其操作正确,避免镜片被污染;老年人如果手部灵活度较差,可选择大小合适、便于拿捏的容器来放置镜片。 四、佩戴镜片 1.眼睛注视前方:轻轻将镜片放在眼球上,先将镜片的一端接触眼球,然后慢慢放下另一端,让镜片自然吸附在眼球上。对于初次佩戴的人群,可能需要多练习几次才能熟练掌握。儿童在佩戴时可能会比较紧张,家长要给予鼓励和安抚,帮助其放松眼部肌肉,顺利佩戴镜片;老年人如果眼部肌肉较松弛,可稍微闭上眼睛,让镜片更易贴合眼球。 五、调整镜片 1.轻轻眨眼并转动眼球:佩戴好镜片后,轻轻眨眼几次,同时缓慢转动眼球,使镜片在眼球上处于正常的位置,确保佩戴舒适且贴合良好。儿童在佩戴后可能需要引导其进行眨眼和转动眼球的动作,以帮助镜片正确就位;老年人如果眼部感觉不适,可稍作休息后再进行调整,避免强行操作导致眼部损伤。 六、检查佩戴情况 1.通过镜子观察镜片位置:在佩戴完成后,可以通过镜子观察镜片是否在眼球上处于正常位置,没有偏移等情况。如果发现镜片位置不正,应再次按照上述步骤进行调整。儿童可能不太会自己观察,家长可以帮忙查看;老年人如果视力不佳,可借助镜子的放大功能或者请他人帮忙查看镜片佩戴情况。 不同人群在佩戴隐形眼镜时可能会有一些特殊的注意事项,比如过敏体质的人在选择隐形眼镜材质时要格外谨慎,应选择不易引起过敏反应的材质;患有眼部疾病的人群,如角膜炎、结膜炎等,应在医生的指导下谨慎佩戴隐形眼镜,并且要严格按照医生的要求进行佩戴前的准备和佩戴过程中的操作,避免加重眼部病情。

    2025-10-17 12:51:45
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