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王越副主任医师(119)_问答库_民福康养生
王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 怎么判断婴儿眼睛正常

    需从眼部外观(眼睑、眼白、眼珠等)、视力反应(视觉追踪、瞳孔反应)、眼部运动、分泌物情况、眼周皮肤等多方面综合判断婴儿眼睛是否正常,若有异常表现应及时带婴儿到正规医院眼科就诊。 眼白(巩膜):眼白应呈洁白、清亮的颜色,无黄染。若出现黄染,可能与胆红素代谢异常等疾病相关,如新生儿黄疸。 眼珠:眼珠大小要适中,无明显突出或内陷。正常情况下,婴儿的眼珠应该处于相对稳定的位置。 检查视力反应 视觉追踪:在婴儿清醒状态下,用鲜艳的玩具等在距离婴儿眼睛20-30厘米左右的位置缓慢移动,观察婴儿是否能跟随物体移动视线。一般出生后2-3个月的婴儿就能开始较好地追踪物体。如果3个月大的婴儿仍不能跟随物体移动视线,可能存在视力问题。 瞳孔反应:用手电筒等光线照射婴儿眼睛,正常情况下瞳孔会迅速缩小,移开光线后又能迅速恢复。如果瞳孔对光反应迟钝或消失,可能提示眼部或神经系统存在病变。 查看眼部运动 眼球转动:观察婴儿双眼能否灵活转动,向各个方向转动是否协调。正常婴儿的眼球运动应该是协调一致的,如果发现眼球有斜视、震颤等异常运动,可能存在眼部肌肉或神经发育异常等问题。例如,有些婴儿可能存在先天性斜视,表现为双眼不能同时注视同一物体。 关注眼部分泌物情况 正常情况:婴儿眼部通常没有过多分泌物。如果有少量透明或白色的少量分泌物属于正常生理现象,可能是眼部黏膜的正常分泌。 异常情况:如果眼部出现大量脓性、黄绿色等异常分泌物,可能提示眼部感染,如结膜炎等。新生儿淋菌性结膜炎就是一种严重的感染性疾病,多由产道感染引起,会出现大量脓性分泌物。 注意眼部皮肤情况 眼周皮肤:眼周皮肤应光滑、无破损、无皮疹等。如果眼周皮肤出现湿疹等皮疹,可能会影响婴儿眼部舒适,严重时可能波及眼部。例如,婴儿湿疹如果出现在眼周,可能会引起婴儿搔抓眼部等不适行为。 总之,可以从眼部外观、视力反应、眼部运动、分泌物情况以及眼周皮肤等多方面来综合判断婴儿眼睛是否正常。如果发现婴儿眼睛有任何异常表现,应及时带婴儿到正规医院眼科就诊,由专业医生进行详细检查和诊断。

    2025-10-17 11:14:15
  • 什么是眼干的症状

    眼干主观有干涩感、异物感、烧灼感,客观表现为泪液分泌减少、眼部充血、角膜荧光素染色阳性,老年人随年龄增长泪液分泌功能减退且可能因其他眼部基础疾病加重,长期使用电子设备人群因眨眼少泪液蒸发多易出现,自身免疫性疾病患者眼干常为全身性干燥一部分且顽固需针对性处理眼部干燥。 一、主观症状 1.干涩感:患者自觉眼部有干燥、缺水的主观感受,是眼干最常见的典型症状,可轻可重,轻者仅觉眼部稍有不适,重者会感觉眼部极度干燥,仿佛眼球被砂纸摩擦一般。 2.异物感:患者常感觉眼睛里有异物存在,频繁眨眼试图缓解,但异物感仍持续存在,这是因为眼表干燥导致眼表神经受到刺激。 3.烧灼感:眼部会出现灼热样的不适感觉,类似于眼部被热气熏烤的感觉,这也是眼干刺激眼表神经引起的一种主观不适表现。 二、客观表现 1.泪液分泌减少:通过泪液分泌试验等临床检查手段可发现泪液分泌量低于正常范围,正常泪液分泌有一定的量化标准,泪液分泌减少会直接反映眼干的程度。 2.眼部充血:由于眼表干燥刺激,结膜等眼部组织出现充血现象,表现为眼部白眼球部分发红,这是眼表为了应对干燥刺激做出的一种反应。 3.角膜荧光素染色阳性:进行角膜荧光素染色检查时会呈现阳性结果,提示角膜上皮有损伤,因为眼干状态下,角膜上皮长期处于干燥环境,容易发生损伤。 三、不同人群特点 1.老年人:随着年龄增长,泪液分泌功能逐渐减退,老年人眼干症状相对更常见,且可能因其他眼部基础疾病(如白内障术后等)而加重眼干情况,需特别关注眼部保湿等护理。 2.长期使用电子设备人群:长时间盯着电子屏幕,眨眼次数明显减少,泪液蒸发增加,这类人群眼干症状出现的频率较高,日常应注意合理控制使用电子设备的时长,并采取适当的眼部保湿措施,如定时眨眼、使用人工泪液等。 3.自身免疫性疾病患者:例如干燥综合征患者,眼干往往是全身性干燥表现的一部分,除眼部症状外,还常伴有口腔干燥、皮肤干燥等其他部位干燥症状,这类患者眼干情况通常较为顽固,需要在治疗自身免疫性疾病的基础上针对性处理眼部干燥问题。

    2025-10-17 11:11:16
  • 如何成功治疗飞蚊症

    飞蚊症分生理性与病理性,生理性多数无需特殊治疗但需定期检查并保持健康生活方式,病理性伴视力下降等症状要针对病因干预,高度近视者避剧烈运动等并定期查眼底,老年人适度用眼定期全面检查,糖尿病患者严格控血糖查眼底,孕妇出现情况谨慎评估治疗方案,儿童出现飞蚊症及时排查病理性原因,自身免疫性疾病患者积极控制原发病改善眼部症状。 一、生理性飞蚊症的日常管理 生理性飞蚊症多由玻璃体自然老化引起,常见于40岁以上人群及高度近视者。此类情况多数无需特殊治疗,关键是定期进行眼部检查(如每6~12个月1次),密切观察飞蚊症数量、形态等变化。若未出现突然增多、闪光感、视力下降等异常,可继续维持日常观察,保持健康生活方式,如避免过度用眼、保持均衡饮食(摄入富含维生素C、E及叶黄素的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等)。 二、病理性飞蚊症的针对性干预 当飞蚊症伴随视力下降、视野缺损、闪光感等症状时,需警惕病理性因素,常见病因包括视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。若为视网膜裂孔,需及时行激光封闭裂孔;视网膜脱离可能需手术复位;葡萄膜炎引起者需针对炎症使用抗炎药物;玻璃体积血严重时可能需手术清除积血。 三、不同人群的特殊注意事项 高度近视者:应避免剧烈运动、头部受撞击等,防止玻璃体牵拉视网膜引发病变,日常需定期进行眼底检查,关注视网膜状况。 老年人:日常要适度用眼,避免长时间连续用眼,同时通过均衡饮食维护眼部健康,定期进行全面眼部检查,早期发现潜在病理性因素。 糖尿病患者:需严格控制血糖水平,定期检查眼底,因为高血糖易引发糖尿病性视网膜病变,从而导致飞蚊症相关问题。 孕妇:出现飞蚊症相关情况时,需谨慎评估治疗方案,优先选择对胎儿无影响的方式,避免不必要的眼部有创操作。 儿童:飞蚊症相对少见,若出现应及时排查病理性原因,因儿童眼部问题可能与先天性因素等有关,治疗需特别考量安全性,避免使用不适合的治疗手段。 自身免疫性疾病患者:其飞蚊症可能与原发病活动相关,需积极控制原发病以改善眼部症状。

    2025-10-17 11:10:16
  • 三个月宝宝眼睛有点斗鸡眼怎么办

    三个月宝宝出现斗鸡眼可能是正常生理现象(因鼻梁低平)也可能是病理情况,正常情况可观察眼球运动,日常调整并定期监测,病理情况需就医遵医嘱治疗,要注意眼部护理和定期检查,异常及时就医。 一、原因分析 三个月宝宝出现斗鸡眼可能是正常生理现象,这是因为婴儿的鼻梁低平,两眼内眦距离较近,外观上看似斗鸡眼,但这并非真正的斜视。随着宝宝年龄增长,鼻梁逐渐发育,这种现象会有所改善。当然,也可能存在先天性眼外肌发育异常等病理情况导致的斗鸡眼,但相对较少见。 二、观察与判断 正常情况的观察:如果是生理性原因导致的斗鸡眼,宝宝的眼球运动通常是正常的,双眼能跟随物体移动,且在不同方向注视时,眼球位置基本对称。可以用玩具在宝宝不同方位逗引,观察眼球运动情况。 异常情况的警惕:若宝宝眼球运动明显异常,如一只眼能正常转动,另一只眼不能灵活跟随,或者双眼注视物体时明显不对称,应高度怀疑病理情况,需及时就医。 三、应对措施 生理性斗鸡眼的处理 日常调整:在日常生活中,家长可以有意识地变换宝宝看东西的位置,比如将宝宝的玩具放在不同方向,让宝宝转动眼球去追寻,这样有助于锻炼眼球的运动协调性。同时,避免让宝宝长时间看单一方向的物体,如长时间让宝宝看同一侧的灯光或玩具等。 定期监测:持续观察宝宝眼睛的情况,随着宝宝月龄增加,一般到6个月左右再评估眼睛状况,如果鼻梁发育后仍有斗鸡眼表现再进一步处理。 病理性斗鸡眼的处理:如果经医生诊断为病理性斗鸡眼,可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如佩戴眼镜矫正、手术治疗等,但具体治疗方案需由专业医生根据宝宝的详细检查结果来制定。 四、温馨提示 对于三个月的宝宝,家长要格外注意宝宝眼睛的护理和观察。在照顾宝宝过程中,要保持宝宝眼部清洁,避免感染等情况发生。同时,要定期带宝宝进行儿童保健检查,其中包括眼部检查,以便及时发现问题并处理。如果发现宝宝眼睛有异常情况,不要自行盲目处理,应及时带宝宝到正规医院的眼科就诊,遵循医生的专业建议进行处理,以确保宝宝眼部健康发育。

    2025-10-17 11:08:28
  • 眼睛旁边长了个白色包怎么办

    眼睛旁边出现白色包可能是脂肪粒、麦粒肿、汗管瘤等原因导致。脂肪粒数量少可观察,多则就医挑除;麦粒肿早期热敷,后期脓肿就医排脓;汗管瘤一般无需特殊治疗,影响外观可物理治疗。若白色包持续不消退等应及时就医。日常要注意眼部卫生,儿童要教导其养成良好习惯,还要保证充足睡眠、合理饮食。 一、可能的原因及对应处理 (一)脂肪粒 成因:多因皮肤微小伤口修复时生成小囊肿,或皮脂被角质覆盖无法正常排出形成白色小囊肿,多见于眼部周围。 处理:若数量少且无不适,可暂观察;若影响美观,可去医院由专业人员用消毒针挑除,注意操作需严格无菌,避免感染。对于儿童,因其皮肤娇嫩,更要确保操作环境及工具无菌,且需在专业医护人员操作下进行。 (二)麦粒肿 成因:是眼睑腺体的急性化脓性炎症,主要由葡萄球菌感染引起,不注意眼部卫生等易诱发。 处理:早期可通过局部热敷促进炎症消退,每天3-4次,每次15分钟左右,温度不宜过高以免烫伤皮肤,儿童热敷时要密切关注温度及耐受情况。若后期形成脓肿,则需就医切开排脓。 (三)汗管瘤 成因:是小汗腺导管的良性肿瘤,可能与遗传等因素有关,好发于下眼睑等部位。 处理:一般无需特殊治疗,若觉得影响外观,可采用激光等物理方法治疗,儿童治疗时要考虑其皮肤修复能力等特点,选择合适的治疗参数。 二、就医建议 若眼睛旁边白色包持续不消退、增大、伴有疼痛、红肿加重、视力受影响等情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,由医生明确诊断并制定合适的治疗方案。对于儿童,家长要密切观察白色包的变化情况,及时带儿童就诊,因为儿童表述可能不准确,更需家长细致观察。 三、日常注意事项 眼部卫生:保持眼部清洁,用干净的毛巾或湿巾轻柔擦拭眼部周围,避免用手揉眼睛,尤其是儿童,要教导其养成良好的眼部卫生习惯,防止细菌等病原体感染眼部引发相关问题。 生活方式:保证充足睡眠,合理饮食,多摄入富含维生素等营养物质的食物,有助于维持眼部健康。儿童要注意均衡营养,促进身体各方面正常发育,包括眼部的正常发育。

    2025-10-17 11:06:57
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