王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 为什么人会流泪

    流泪原因分为情感引发和反射性流泪,情感引发是大脑边缘系统被激活经神经传导促泪腺分泌且不同性别年龄有差异,反射性流泪是眼受刺激经神经冲动传大脑指令泪腺分泌起保护作用;泪液由水等组成不同原因流泪组成有细微变化,年龄、生活方式、病史会影响泪液及流泪,婴幼儿泪腺发育不全老年人功能衰退,长期干燥或过度用眼改变流泪情况,眼部疾病史改变眼表影响泪液分泌与泪膜稳定性。 一、基础生理机制下的流泪原因 (一)情感引发的流泪 当人处于悲伤、喜悦等强烈情感状态时,大脑中的边缘系统会被激活,这一系统与情绪的产生和调节密切相关。例如,人在极度悲伤时,大脑会通过神经传导指令,促使泪腺分泌泪水。研究表明,情感引发的流泪是一种复杂的神经-内分泌-泪腺互动过程,此时泪液分泌量相对较多,且泪水成分可能与其他情况有所不同,其中含有更多因情绪波动而释放的化学物质等。不同性别在情感引发流泪上并无本质差异,但女性可能在情感表达上相对更倾向于通过流泪来释放情绪,这与女性的激素水平及社会文化中对情感表达的接受度等因素有一定关联。不同年龄阶段,儿童可能更直接地通过流泪表达情感,随着年龄增长,成年人可能会在一定程度上控制情感引发流泪的外在表现,但内在的生理机制是相似的。 (二)反射性流泪 1.眼部受刺激:当眼睛受到外界刺激时,如洋葱中的刺激性物质、烟雾、灰尘等进入眼睛,眼表的感觉神经末梢会受到刺激,引发神经冲动。这些神经冲动传导至大脑,大脑发出指令让泪腺分泌泪水,以冲刷出刺激物。例如,切洋葱时,洋葱释放的丙烯醛等化学物质刺激眼表,导致泪腺反射性分泌泪水。这种反射性流泪是一种保护机制,不同年龄人群都存在,但儿童由于眼表更娇嫩,可能更容易因轻微刺激就引发反射性流泪,需要注意保护儿童眼部免受过多刺激。 二、泪液的组成与作用及相关因素影响 (一)泪液组成 泪液主要由水、电解质、蛋白质等组成。水是泪液的主要成分,起到湿润眼表的作用;电解质维持泪液的渗透压等平衡;蛋白质等成分具有抗菌等功能。不同原因引发的流泪,泪液组成可能会有细微变化,比如情感引发的流泪中可能含有特定的激素相关成分等。 (二)不同因素对泪液及流泪的影响 1.年龄:婴幼儿泪腺发育尚不完全成熟,但也会因刺激等出现流泪情况;老年人泪腺功能可能会衰退,泪液分泌量减少,所以相对不太容易因一般刺激引发大量流泪,但眼部疾病等情况可能导致异常流泪。例如,老年人患干眼症时,可能会有眼部不适但流泪不明显的情况。 2.生活方式:长期处于干燥环境中,眼表容易受到影响,可能导致反射性流泪情况改变;长期过度用眼,如长时间使用电子设备,会使眼表疲劳,增加反射性流泪的可能性。比如长时间看手机后,眼睛容易干涩、受刺激,引发流泪。 3.病史:如果有眼部疾病史,如结膜炎、角膜炎等,会改变眼表状态,影响泪液的分泌与泪膜稳定性,从而影响流泪情况。例如,患有慢性结膜炎的人,眼表长期处于炎症状态,容易出现流泪、眼痒等症状,且流泪可能会反复出现。

    2025-11-26 13:17:35
  • 眼睛近视了要怎样恢复

    近视分为假性近视和真性近视,假性近视可通过休息放松、增加户外活动恢复,真性近视一般不能完全恢复但可通过佩戴合适眼镜或手术矫正,不同人群近视恢复有不同注意事项,合理饮食对眼睛健康有辅助作用可辅助眼部正常功能维持。 一、近视的类型及恢复方法 (一)假性近视 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。通过以下方法可尝试恢复: 休息与放松:让眼睛充分休息,避免长时间近距离用眼,比如每连续用眼30-40分钟,就休息10-15分钟,可远望、闭目养神或做眼保健操等。研究表明,合理的休息放松能缓解睫状肌痉挛,对假性近视的恢复有帮助。 增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉功能。有研究发现,增加户外活动能降低近视发生风险,对于假性近视也有促进恢复的作用,因为自然光可以刺激视网膜多巴胺的分泌,从而放松眼部肌肉。 (二)真性近视 真性近视是眼轴变长等导致的近视,一般不能完全恢复,但可以通过以下方法延缓度数加深或矫正视力: 佩戴合适的眼镜:框架眼镜是常见的矫正方式,需到正规眼科机构进行准确验光,根据验光结果佩戴合适度数的框架眼镜,能清晰视物,减轻眼睛疲劳,防止度数进一步加深。对于儿童青少年,还可考虑佩戴角膜塑形镜,它是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴,白天可暂时恢复清晰视力,并且在一定程度上能延缓近视度数的增长,但需要严格遵循佩戴和护理要求,定期复查。 手术矫正(适用于成年且度数稳定者):年满18周岁且近视度数稳定2年以上(每年度数变化不超过50度)的人群可考虑近视手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术有一定适应证和禁忌证,术前需进行详细的眼部检查,评估是否适合手术。 二、不同人群近视恢复的注意事项 (一)儿童青少年 儿童青少年处于身体发育阶段,近视防控尤为重要。家长要监督孩子养成良好的用眼习惯,保证正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,使用符合国家标准的照明灯具等。同时,定期带孩子进行视力检查,每3-6个月检查一次,以便及时发现视力变化并采取相应措施。对于假性近视的儿童青少年,通过上述休息、户外活动等方法恢复的可能性相对较大;而真性近视的儿童青少年则需及时佩戴合适眼镜,并持续关注度数变化。 (二)成年人 成年人近视相对稳定,但也需注意用眼健康。长时间用眼工作的成年人,要定时休息眼睛,调整用眼距离和姿势。如果考虑手术矫正近视,要严格符合手术适应证,术后仍要注意合理用眼,避免过度用眼导致视力回退等情况。 三、饮食与近视恢复的关系 合理的饮食对眼睛健康有一定帮助,虽然不能直接恢复近视,但能辅助眼部正常功能维持。例如,多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,维生素A对视网膜的正常功能有重要作用;富含叶黄素的食物,如玉米、蓝莓等,叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,有助于保护眼睛免受蓝光损伤。

    2025-11-26 13:14:23
  • 结膜炎引起的干眼症能治愈吗

    结膜炎引起的干眼症大多数情况下可以治愈,但具体取决于多种因素,包括结膜炎的类型、严重程度、治疗的及时性以及患者的个体情况等。治疗方法主要包括治疗结膜炎、使用人工泪液、注意眼部护理等。 结膜炎引起的干眼症是否能治愈,取决于多种因素,包括结膜炎的类型、严重程度、治疗的及时性以及患者的个体情况等。一般来说,大多数情况下,结膜炎引起的干眼症是可以治愈的,但可能需要一定的时间和治疗。 1.结膜炎的类型:不同类型的结膜炎对眼睛的影响不同。例如,病毒性结膜炎通常会自行痊愈,但可能会导致干眼症。而细菌性结膜炎需要使用抗生素治疗,如果治疗不当可能会导致干眼症持续存在。 2.严重程度:结膜炎的严重程度也会影响干眼症的治疗效果。如果结膜炎较轻,只是轻微的红肿和分泌物增多,通常不会引起严重的干眼症。然而,如果结膜炎严重,导致角膜受损,可能会使干眼症更难治愈。 3.治疗的及时性:一旦发现结膜炎,应及时就医并接受适当的治疗。如果治疗延迟,结膜炎可能会加重,进而影响干眼症的治疗效果。 4.患者的个体情况:某些患者可能存在其他眼部疾病或健康问题,这可能会影响干眼症的治愈。例如,自身免疫性疾病、糖尿病、过敏等疾病可能导致眼部炎症和干眼症的发生和持续。 5.治疗方法:治疗结膜炎和干眼症的方法包括使用眼药水、眼膏、人工泪液等。此外,保持眼部清洁、避免过度用眼、注意眼部休息等也很重要。治疗方法的选择和使用是否正确也会影响治疗效果。 对于结膜炎引起的干眼症,以下是一些治疗建议: 1.就医诊断:首先,应尽快就医,进行详细的眼部检查和诊断,确定结膜炎的类型和干眼症的严重程度。 2.治疗结膜炎:根据医生的建议,使用适当的眼药水或眼膏进行治疗。如果是病毒性结膜炎,通常不需要使用抗生素;而细菌性结膜炎需要使用抗生素。同时,要注意眼部卫生,避免揉眼。 3.人工泪液:使用人工泪液是缓解干眼症症状的常用方法。人工泪液可以补充眼睛表面的水分,减轻干涩和疼痛。可以根据医生的建议选择合适的人工泪液,并按照说明正确使用。 4.注意眼部护理:保持眼部清洁,避免长时间用眼,避免长时间暴露在干燥环境中。可以使用加湿器增加空气湿度。 5.治疗其他疾病:如果存在其他眼部疾病或健康问题,应积极治疗,以改善眼部炎症和干眼症的症状。 6.定期复诊:按照医生的建议定期复诊,以便及时调整治疗方案。 需要注意的是,对于某些严重的结膜炎或干眼症病例,可能需要更长时间的治疗和护理。此外,一些患者可能会出现干眼症的复发,因此需要长期关注眼部健康,并采取适当的预防措施。 总之,结膜炎引起的干眼症大多数情况下是可以治愈的,但治疗需要及时、正确,并根据个体情况进行综合治疗。如果对干眼症的治疗有任何疑问,应咨询专业的眼科医生。同时,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等,应更加关注眼部健康,定期进行眼部检查,以便早发现、早治疗。

    2025-11-26 13:12:33
  • 眼睛散光是什么症状

    眼睛散光有视力模糊(不同程度及不同人群表现不同)、视物重影(光线不能聚焦成点致重影及相关人群情况)、视觉疲劳(具体表现及不同年龄、生活方式、眼部病史人群情况)、眩光(夜间或亮环境出现及相关人群情况)等症状 不同程度表现:散光患者看东西时会出现模糊的情况,这与散光导致光线不能准确聚焦在视网膜上有关。轻度散光可能对远距离和近距离视力影响相对较小,但随着散光度数增加,无论是看远处的物体还是近处的物体都会变得模糊。例如,散光度数较高的人看远处的建筑物轮廓会不清晰,看书本上的文字也会觉得模糊不清。从年龄角度看,儿童如果存在散光,可能会表现出看书时凑近书本、频繁揉眼睛等试图看清东西的行为,因为他们的视力正在发育阶段,散光对其视力的影响会更明显地通过行为表现出来;成年人散光可能会在长时间用眼后感觉视力模糊加重,比如长时间看电脑屏幕后,眼睛疲劳,视力模糊感更显著。 视物重影 产生机制:由于散光使得光线不能聚焦成一个点,而是形成两条焦线,所以看物体时会出现重影现象。比如看一个单独的字母或数字时,会感觉有两个重叠的影像。对于不同性别的人群,这种重影现象可能没有明显差异,但在生活方式方面,长期从事精细用眼工作的人,如刺绣工、精密仪器检测人员等,由于用眼强度大,散光导致的视物重影问题可能会更突出。有眼部病史的人,如曾经有过眼部外伤、眼部手术的患者,出现散光导致视物重影的概率相对更高,因为眼部的结构改变可能会引发散光进而出现重影症状。 视觉疲劳 具体表现及相关因素:散光患者容易出现视觉疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛、流泪等。这是因为眼睛为了看清物体,需要不断进行调节,长时间的调节会导致眼肌疲劳。从年龄方面,青少年正处于身体发育和用眼频繁的阶段,如果存在散光,更容易出现视觉疲劳,比如长时间写作业后会感觉眼睛特别累;老年人随着年龄增长,眼部调节能力下降,本身可能就存在一些屈光问题,若有散光则视觉疲劳会更明显。在生活方式上,长期使用电子设备的人,如每天长时间面对手机、电脑的人,由于用眼时间长且用眼环境的光线等因素影响,散光导致的视觉疲劳会加剧。有眼部疾病史的人,如患有角膜炎等疾病的患者,出现视觉疲劳的可能性也会增加,因为眼部的基础病变会影响眼睛的正常功能,进而在存在散光时更容易产生疲劳感。 眩光 发生情况及影响因素:在夜间或光线较亮的环境下,散光患者可能会出现眩光现象,即对光线的敏感度增加,看到光源周围有光晕。例如,夜间开车时,对面车辆的灯光会让散光患者感觉光线特别刺眼,周围有光晕,影响视物和行车安全。从性别角度,没有明显的性别差异,但在生活方式中,经常在夜间从事户外活动或工作的人,如夜间施工人员等,更容易受到眩光的影响。对于有眼部手术史的患者,如白内障手术后的患者,如果出现散光可能会更容易产生眩光,因为手术改变了眼部的屈光状态,加上散光的影响,会加重眩光症状。

    2025-11-26 13:11:09
  • 儿童斜视矫正方法

    斜视的矫正方法包括非手术矫正和手术矫正。非手术矫正中,佩戴合适眼镜可矫正因屈光不正引起的调节性内斜视,需定期检查调整度数;视能训练中的双眼视功能训练能帮助改善双眼协调运动和视功能,适用于轻度斜视或术后辅助。手术矫正通过调整眼外肌力量和附着点位置改善眼球位置,手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术、水平肌肉垂直移位术等复杂术式,适用于非调节性或非手术治疗效果不佳的斜视患儿,术前需详细评估,术后要遵医嘱护理并关注儿童恢复情况。 一、非手术矫正方法 (一)佩戴眼镜 对于因屈光不正引起的调节性内斜视,佩戴合适的眼镜是重要的矫正方法。如果儿童存在远视、近视或散光等屈光问题,准确验光后佩戴相应的眼镜,能够调整眼睛的屈光状态,从而矫正斜视。例如,有研究表明,对于部分调节性内斜视患儿,通过规范佩戴眼镜,可使部分斜视度数得到改善。此方法适用于因屈光因素导致斜视的儿童,尤其是年龄较小、不适合立即进行手术的患儿。在实施过程中,需定期进行视力和眼位检查,根据屈光状态的变化及时调整眼镜度数。 (二)视能训练 1.双眼视功能训练:通过特定的视觉训练程序,如使用视知觉训练软件等,帮助儿童改善双眼的协调运动和视功能。例如,让患儿进行融合训练,增强双眼将两个眼睛看到的图像融合为一个清晰图像的能力,从而有助于矫正斜视。这种训练适合于轻度斜视或作为术后的辅助治疗手段。对于不同年龄的儿童,训练方法和强度会有所不同,需要根据儿童的认知和视力发育情况进行个性化制定。 二、手术矫正方法 (一)手术原理 手术矫正斜视主要是通过调整眼外肌的力量和附着点位置,来改善眼球的位置,使其恢复正常的alignment。例如,对于内斜视,可能会减弱内直肌的力量或加强外直肌的力量;对于外斜视,则可能采取相反的调整方式。 (二)手术方式选择 1.肌肉减弱术:适用于肌肉力量过强导致的斜视情况。如对于某些因内直肌过强引起的内斜视患儿,可采用减弱内直肌的手术方式。 2.肌肉加强术:针对肌肉力量不足导致的斜视。比如外直肌力量较弱引起的外斜视患儿,可考虑进行加强外直肌的手术。 3.水平肌肉垂直移位术等复杂术式:对于一些较为复杂的斜视情况,可能需要采用更精细的手术方式,如水平肌肉垂直移位术等。这类手术需要根据患儿的具体斜视类型、程度以及眼部肌肉的具体情况来精准实施。手术通常适用于非调节性斜视或经过非手术治疗效果不佳的斜视患儿。在手术前,需要进行详细的眼部检查,包括眼位、眼球运动、屈光状态等多项评估,以确定最佳的手术方案。手术后,患儿需要遵循医生的术后护理建议,如定期复查、注意眼部卫生等,以确保手术效果和眼部的恢复。同时,不同年龄的儿童在手术后的恢复情况可能有所差异,需要特别关注儿童的眼部反应和全身状况,对于年龄较小的儿童,家长需要更加细心地照顾,避免患儿揉眼等不良行为影响手术效果。

    2025-11-26 13:08:49
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