王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 如何预防干眼症

    预防干眼症需从多方面着手,包括改善用眼习惯,如控制用眼时间、调整用眼环境;保持眼部清洁,正确清洁眼部、避免揉眼;合理饮食,摄入富含维生素和Omega-3脂肪酸的食物;保证充足睡眠;特殊人群如老年人、长期用电子设备人群、儿童需分别注意相应事项。 一、改善用眼习惯 1.控制用眼时间:长时间用眼易引发干眼症,对于上班族而言,每连续用眼30-40分钟,就应休息5-10分钟,可通过远眺、闭目养神等方式让眼睛放松;学生群体在课间也应离开座位活动,向远处眺望,缓解眼部疲劳。儿童使用电子设备时更需严格限制时间,学龄前儿童每次不超过15分钟,学龄儿童每天累计不超过1小时。 2.调整用眼环境:用眼环境的光线需适宜,过强或过暗的光线都会对眼睛造成刺激。在室内办公或学习时,应避免灯光直射眼睛,可使用台灯并搭配灯罩来调节光线;户外阳光强烈时,应佩戴太阳镜,防止紫外线伤害眼睛。同时,要保持用眼环境的空气湿度,干燥的空气会加速泪液蒸发,可使用加湿器来维持合适的湿度。 二、保持眼部清洁 1.正确清洁眼部:要注意眼部的清洁卫生,但需采用正确方法。用干净的温水洗脸时,可顺带清洁眼部周围皮肤;若眼部有分泌物,可用无菌棉签蘸取适量生理盐水轻柔擦拭眼部,从内眼角向外眼角擦拭,避免交叉感染。化妆的人群要确保彻底卸妆,防止化妆品残留刺激眼部。 2.避免揉眼:经常揉眼会破坏眼部的泪膜稳定性,增加干眼症的发生风险。要尽量克制揉眼的习惯,如果眼睛有瘙痒等不适,可通过眨眼来缓解,或使用干净的纸巾轻轻擦拭。 三、合理饮食 1.摄入富含维生素的食物:维生素A对眼睛健康至关重要,它参与视网膜中视紫红质的合成,缺乏维生素A易导致干眼症。可多食用富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等;维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤,橙子、柠檬、西兰花等是良好的维生素C来源;维生素E也有助于维护眼部健康,坚果、橄榄油等富含维生素E。 2.增加Omega-3脂肪酸摄入:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸对眼睛的泪膜稳定性有积极影响,可降低干眼症的发生几率。可每周适当食用2-3次深海鱼类。 四、保证充足睡眠 1.规律作息:充足且规律的睡眠是眼睛得到充分休息的保障。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间应相应延长,学龄前儿童12-14小时,学龄儿童10小时左右。保持固定的作息时间,让眼睛的生物钟正常运转,有利于泪液的正常分泌和眼部的自我修复。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人的泪液分泌功能会随年龄增长而下降,更易患干眼症。应特别注意保持眼部清洁和湿润,可适当增加室内湿度,避免长时间处于空调环境或干燥的户外环境。定期进行眼部检查,及时发现并处理眼部相关问题。 2.长期使用电子设备人群:这类人群包括上班族、学生等,除了注意控制用眼时间和调整用眼环境外,还应选择合适的电子设备屏幕,如选择低蓝光屏幕的设备,减少蓝光对眼睛的伤害。同时,可适当使用人工泪液缓解眼部干涩,但应在医生指导下选择合适的人工泪液产品。 3.儿童:儿童正处于眼睛发育阶段,预防干眼症要从日常细节入手。家长应监督儿童养成良好的用眼习惯,控制电子设备使用时间,保证均衡饮食,让孩子摄入足够的营养物质促进眼睛发育。在儿童玩耍时,要避免眼部受伤,若孩子出现眨眼频繁、眼睛发红等异常情况,应及时就医检查。

    2025-11-28 13:40:46
  • 如何预防白内障的发生

    避免白内障可从多方面着手,一是避免紫外线过度照射,外出戴防紫外线太阳镜,减少紫外线最强时段户外活动;二是控制血糖,糖尿病患者遵饮食、服药监测使血糖达标;三是合理饮食,多吃含抗氧化剂的蔬果和深海鱼;四是戒烟限酒,吸烟者戒烟,饮酒者限量;五是定期眼部检查,成人1-2年一次全面检查,眼部基础疾病及高度近视、有家族史儿童等更频检。 一、避免紫外线过度照射 1.原理:长期暴露在紫外线下会增加晶状体氧化损伤风险,从而促进白内障形成。 2.具体措施:外出时佩戴具有防紫外线功能的太阳镜,选择能阻挡紫外线(UV)400及以上的镜片,同时尽量选择在上午10点至下午4点紫外线最强时段减少户外活动,若必须外出,可携带遮阳伞等。不同年龄段人群都应注意,儿童由于晶状体更清澈,对紫外线伤害更敏感,更需严格防护;中老年人群晶状体已开始出现一定退变,紫外线照射也会加速白内障进展。 二、控制血糖 1.原理:高血糖状态会使晶状体渗透压改变,引发晶状体代谢紊乱,增加糖尿病性白内障发生风险。 2.具体措施:糖尿病患者需严格遵循糖尿病饮食方案,合理控制碳水化合物摄入,保证营养均衡,多吃蔬菜、全谷类食物等;规律服用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖,使血糖控制在目标范围内,一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L等。对于糖尿病患者无论年龄大小,都要重视血糖控制,因为长期高血糖对晶状体的损害是渐进性的,儿童糖尿病患者同样需要严格管理血糖以降低白内障发生可能。 三、合理饮食 1.原理:摄入富含抗氧化剂的食物有助于抵抗晶状体氧化损伤。例如维生素C、E等具有抗氧化作用,能保护晶状体免受自由基损伤。 2.具体措施:多吃新鲜蔬菜水果,如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等,橙子和柠檬中富含维生素C,菠菜和西兰花含有丰富的维生素E及其他抗氧化成分;增加深海鱼类摄入,深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,对眼睛健康有益,可降低白内障发生风险。不同年龄人群饮食各有特点,儿童可通过制作色彩丰富的蔬菜水果拼盘等方式增加摄入兴趣;中老年人群要注意饮食搭配均衡,保证每日足够的抗氧化营养物质摄入。 四、戒烟限酒 1.原理:吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质,会损伤晶状体;过量饮酒会影响身体代谢,也可能对晶状体造成不良影响。 2.具体措施:吸烟者应坚决戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助产品(如尼古丁贴片等)等方式帮助戒烟;饮酒者要限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g,相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g、或高度白酒50g等。对于不同年龄人群,戒烟限酒的重要性有所不同,年轻人戒烟限酒能从根本上减少未来患白内障等眼部疾病风险,中老年人群戒烟限酒可阻止已有晶状体损伤进一步加重。 五、定期眼部检查 1.原理:通过定期眼部检查能早期发现晶状体的微小变化,及时采取干预措施。 2.具体措施:一般成年人建议每1~2年进行一次全面眼部检查,包括视力检查、眼压测量、晶状体检查等;对于有眼部基础疾病(如糖尿病、高度近视等)人群,建议每半年进行一次眼部检查,高度近视人群(近视度数>600度)由于眼轴变长等因素,晶状体更容易出现病变,需要更密切监测;儿童也应定期进行眼部检查,尤其是有家族白内障遗传史的儿童,以便早期发现可能出现的晶状体异常情况。

    2025-11-28 13:38:28
  • 散光50度严重吗

    散光50度属轻度,对视力影响因人群而异,儿童可能影响视觉发育,成人日常一般影响小但特定情况会视疲劳等,会有视疲劳、视物模糊等症状,需定期检查、光学矫正、改善用眼习惯,儿童要特注视觉发育及户外活动,成人要合理用眼。 一、散光50度的严重程度界定 散光50度属于轻度散光。散光是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,导致进入眼内的光线不能聚焦在同一焦点上。50度的散光相对较轻,通常对视力的影响较小,但也不能完全忽视。一般来说,轻度散光可能不会明显影响日常的视力清晰度,但在一些特定情况下,比如长时间用眼、用眼环境不佳等,可能会出现视疲劳等症状。 二、对视力的影响 1.儿童群体:对于儿童来说,50度散光如果不及时关注,可能会对视觉发育产生一定潜在影响。儿童的视觉系统尚在发育阶段,轻度散光可能会在一定程度上干扰双眼单视功能的建立。不过,如果能及时发现并采取合适的干预措施,比如通过合适的光学矫正等,通常可以将这种影响降到最低。例如,一些研究表明,及时矫正轻度散光有助于儿童正常视觉发育的进行。 2.成人群体:成人50度散光如果没有明显的不适症状,对日常生活中的一般视力影响不大,像正常的行走、一般的视物等通常可以较好地完成。但在一些需要精细视力的情况下,比如进行精细的手工操作、长时间看电脑屏幕等,可能会稍微感觉有些吃力,出现视疲劳等情况,如眼睛酸胀、干涩等。 三、可能出现的症状表现 1.视疲劳:无论是儿童还是成人,50度散光都可能导致视疲劳。因为眼睛需要不断地进行调节来试图将散光的光线聚焦清晰,长时间这样的调节就会使眼睛疲劳。儿童可能表现为注意力不集中、容易眨眼等;成人则可能出现眼睛干涩、胀痛,甚至头痛等症状。 2.视物模糊:在某些情况下,比如用眼过度后,可能会感觉视物有轻微的模糊感。但这种模糊感相对较轻,与中高度散光导致的明显视物不清不同。 四、应对措施 1.定期检查:无论是儿童还是成人,都应该定期进行视力检查,尤其是眼部检查,以便及时发现散光度数的变化情况。儿童建议每半年到一年检查一次视力和眼部情况,成人也应至少每年进行一次眼部健康检查。 2.光学矫正:如果出现视疲劳等不适症状,或者医生根据具体情况建议进行矫正,可考虑佩戴合适的眼镜来矫正散光。对于儿童,选择合适的眼镜框架和镜片很重要,要确保舒适度和矫正效果,同时要注意眼镜的清洁和保养。成人则可以根据自己的需求选择框架眼镜或隐形眼镜等。 3.改善用眼习惯:无论是儿童还是成人,都要注意保持良好的用眼习惯。比如避免长时间连续用眼,每隔一段时间要休息一下眼睛,向远处眺望;保持正确的用眼姿势,阅读和使用电子设备时,眼睛与物体保持合适的距离等。对于儿童,家长要引导其养成良好的用眼习惯,控制近距离用眼的时间。 五、特殊人群提示 1.儿童:儿童50度散光需要特别关注视觉发育情况。家长要密切留意孩子的用眼表现,如是否经常揉眼睛、看电视时是否凑近等。一旦发现孩子有异常用眼表现,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细的眼部检查。同时,要保证孩子有充足的户外活动时间,这有助于预防散光等视力问题的进一步发展。 2.成人:成人50度散光在日常生活中要注意合理用眼。比如长时间使用电脑的办公族,要定时休息眼睛,做眼保健操等。如果从事需要精细视力的工作,可考虑选择合适的光学矫正方式来提高视觉舒适度。

    2025-11-28 13:36:38
  • 黄斑病变如何治疗

    黄斑病变可通过药物、激光、手术治疗,需调整生活方式并定期随访。药物有抗VEGF药物、糖皮质激素;激光光凝术适用于特定情况但有局限;玻璃体切割术针对严重病变但有风险;生活方式上要戒烟、合理饮食、适度运动;需定期随访了解病情变化调整方案。 雷珠单抗:多项临床研究表明,雷珠单抗能有效抑制VEGF,减少黄斑病变患者视网膜血管渗漏,改善视力。对于湿性黄斑病变患者,通过眼内注射雷珠单抗可阻止病情进展,提高视力。 康柏西普:临床数据显示,康柏西普可显著降低黄斑水肿患者的黄斑厚度,提升视力。其作用机制是与VEGF结合,阻断VEGF介导的信号传导通路,从而减轻黄斑病变相关的病理改变。 阿柏西普:研究证实阿柏西普对湿性黄斑病变有良好疗效,能改善患者的视觉功能,减少中央视网膜厚度,在不同年龄段的患者中均有一定的治疗效果,但需根据患者具体情况谨慎使用。 糖皮质激素 对于一些黄斑病变患者,如伴有黄斑水肿的情况,可局部或全身使用糖皮质激素。不过,长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用,如眼压升高、白内障等,在使用过程中需密切监测患者眼压和眼部情况,尤其要关注儿童、老年人等特殊人群,儿童使用需严格评估风险收益比,老年人本身可能存在眼压调节等方面的问题,使用时更要谨慎。 激光治疗 激光光凝术 适用于一些特定类型的黄斑病变,如中心凹外的湿性黄斑病变等。激光光凝的原理是通过激光的热效应,封闭异常的新生血管,防止进一步的渗出和出血。但激光光凝术也有一定局限性,可能会对视网膜造成一定损伤,影响视力,在治疗前需充分评估患者病情,根据患者年龄、病变程度等因素综合考虑。对于儿童患者,由于其眼部组织尚在发育,激光光凝术的选择更为谨慎,需严格把握适应证。 手术治疗 玻璃体切割术 对于一些严重的黄斑病变,如玻璃体出血、视网膜脱离合并黄斑病变等情况,玻璃体切割术是一种有效的治疗手段。通过切除混浊的玻璃体,清除病变组织,重建眼内环境,有助于改善视力。但手术存在一定风险,如感染、眼内炎等,术后需要密切观察患者眼部情况。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同,老年人可能合并其他基础疾病,术后恢复相对较慢,儿童患者则需要特别关注手术对其眼部发育的影响,术后需加强护理和随访。 生活方式调整 对于黄斑病变患者,保持健康的生活方式很重要。吸烟者患黄斑病变的风险较高,因此戒烟是非常必要的。同时,合理饮食也有助于预防和辅助治疗黄斑病变,增加富含叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质的食物摄入,如绿色蔬菜、橙色水果等,这些物质有助于保护视网膜。此外,适度运动可以促进全身血液循环,对眼部也有一定益处,但要避免剧烈运动,防止眼部受到外伤。对于不同年龄和性别的患者,生活方式调整的具体实施需考虑其自身特点,如儿童患者的生活方式调整需要家长的密切配合,老年人则要根据自身身体状况适度进行运动和饮食调整。 定期随访 黄斑病变患者需要定期进行随访检查,包括视力检查、眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)等。通过定期随访可以及时了解病情变化,评估治疗效果,以便及时调整治疗方案。对于患有黄斑病变的儿童,由于其眼部发育可能受病情影响,需要更频繁的随访,密切关注眼部发育和病情进展情况。老年人随着年龄增长,眼部情况可能会有变化,定期随访也有助于早期发现问题并及时处理。

    2025-11-28 13:34:09
  • 虹膜异色症有何危害

    虹膜异色症可致视力相关影响如伴眼部发育异常等致视力下降或发育迟缓等,有色觉异常风险影响不同年龄段人群学习、职业等,还会增加青光眼风险需不同年龄密切监测,可能是葡萄膜炎表现影响不同年龄段眼部健康,部分与神经系统疾病关联影响不同年龄人群健康,与自身免疫性疾病有关不同年龄人群需不同应对方式。 视力相关影响:虹膜异色症可能与一些眼部疾病相关联,从而影响视力。例如,某些导致虹膜异色症的先天性眼部发育异常情况,可能伴随有晶状体、视网膜等结构的发育问题,进而影响光线的聚焦和成像,导致视力下降。在儿童群体中,如果是先天性因素引起的虹膜异色症且合并有其他眼部结构异常,可能会影响视觉系统的正常发育,造成视力发育迟缓等问题。对于成年人,若因眼部疾病出现虹膜异色症并影响视力,会对日常生活和工作产生诸多不便,如难以清晰视物进行精细操作等。 色觉异常风险:部分虹膜异色症患者可能存在色觉方面的问题。因为虹膜在视觉感知颜色过程中起到一定作用,当虹膜出现异色改变时,可能干扰正常的色觉感知机制。在不同年龄段人群中,色觉异常会有不同影响。儿童时期色觉发育未完善,色觉异常可能影响其对颜色的辨别,进而影响学习中对颜色相关知识的理解等;成年人色觉异常可能影响职业选择,比如一些需要精准色觉判断的工作,如美术、交通行业等会受到限制。 眼部疾病相关危害 青光眼风险增加:有研究表明,虹膜异色症与青光眼存在一定关联。某些类型的虹膜异色症患者患青光眼的几率可能高于正常人群。在不同年龄层中,这种风险的表现有所不同。老年人随着年龄增长本身青光眼发病率就有上升趋势,若同时伴有虹膜异色症,青光眼的发病风险会进一步叠加。对于有虹膜异色症的老年人,需要更加密切地监测眼压等指标,以便早期发现青光眼。而在年轻人群中,若存在虹膜异色症相关的青光眼风险因素,也应定期进行眼部检查,包括眼压测量、眼底检查等,做到早预防、早发现、早治疗。 葡萄膜炎潜在可能:一些情况下,虹膜异色症可能是葡萄膜炎的表现之一。葡萄膜炎会引起眼部炎症反应,对眼部组织造成损害。在儿童葡萄膜炎导致的虹膜异色症中,炎症可能影响眼部的正常结构和功能,不仅会影响当前的视力等,还可能对未来眼部发育产生长期不良影响。成年人患葡萄膜炎出现虹膜异色症时,炎症若不及时控制,可能反复发作,导致眼部组织不断受损,视力逐渐下降等。 全身疾病相关危害 神经系统疾病关联:部分虹膜异色症可能与神经系统疾病相关。例如,神经纤维瘤病等疾病可能伴有虹膜异色症。对于患有神经纤维瘤病相关虹膜异色症的患者,不同年龄段有不同的健康影响。儿童时期神经纤维瘤病相关的虹膜异色症可能伴随神经系统其他异常表现,需要密切关注神经系统发育情况;成年人则要警惕神经纤维瘤病可能出现的病情进展,如肿瘤生长等,影响身体多个系统功能。 自身免疫性疾病联系:有研究发现虹膜异色症与一些自身免疫性疾病存在关联。自身免疫性疾病会影响全身多个系统,对于有虹膜异色症且怀疑与自身免疫性疾病相关的人群,不同年龄的应对方式不同。年轻人若患有相关自身免疫性疾病伴虹膜异色症,要注意生活方式的调整,如合理作息、适度运动等,以维持自身免疫功能的相对稳定;老年人则要更加注重全身健康状况的监测,因为自身免疫性疾病在老年人群中可能引发更多并发症。

    2025-11-28 13:31:58
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