王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 孩子老是使劲眨眼睛怎么回事

    孩子频繁眨眼可能由多种因素引起,眼部局部因素包括倒睫、结膜炎、干眼症;全身因素有抽动障碍、屈光不正、神经系统问题;其他因素包含心理因素和过敏因素,需针对不同因素采取相应措施,如倒睫严重就医处理、结膜炎按类型治疗、干眼症改善用眼环境等,抽动障碍需专业评估诊断干预,屈光不正验光配镜,神经系统问题及时检查,心理因素关注营造轻松氛围,过敏因素避免接触过敏原并遵医嘱用药等。 一、眼部局部因素 1.倒睫: 儿童倒睫较为常见,尤其是婴幼儿鼻梁低平,眼睑内眦赘皮明显时,容易导致睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起孩子频繁眨眼。这种情况在婴儿期可能随着面部发育逐渐改善,但如果倒睫严重,刺激症状明显,可能需要就医处理。例如,有些孩子因倒睫频繁眨眼,经医生检查后,轻者可通过按摩眼睑等方法改善,重者可能需要手术矫正。 2.结膜炎: 感染性结膜炎,如细菌、病毒感染引起的结膜炎,会导致眼部不适,出现眼痒、异物感、分泌物增多等症状,孩子会通过频繁眨眼来缓解不适。病毒性结膜炎多有自限性,但细菌感染引起的结膜炎需要使用抗生素类眼药水等治疗,但需在医生指导下进行。不同类型结膜炎的症状表现和治疗有差异,医生会根据具体情况判断。 3.干眼症: 儿童也可能出现干眼症,比如长时间使用电子设备(虽然儿童相对较少,但如偶尔接触平板等)、环境干燥等因素都可能导致泪液分泌不足或泪液蒸发过快。孩子会感觉眼睛干涩,从而频繁眨眼。需要改善用眼环境,保持室内合适湿度等。 二、全身因素 1.抽动障碍: 抽动障碍是一种神经精神障碍性疾病,多见于儿童和青少年。其中眼部抽动是常见的表现之一,孩子会不自主地频繁眨眼,还可能伴有其他部位的抽动,如面部肌肉抽动、清嗓子等。抽动障碍的病因较为复杂,可能与遗传、神经生物学、心理社会因素等有关。如果怀疑是抽动障碍,需要由专业医生进行评估诊断,根据病情严重程度采取相应的干预措施,如心理行为治疗等。 2.屈光不正: 近视、远视、散光等屈光不正问题,会导致孩子视物不清,为了清晰视物,孩子可能会频繁眨眼来调整眼睛的屈光状态。需要带孩子到眼科进行验光检查,如果存在屈光不正,应根据情况佩戴合适的眼镜。例如,有些孩子因为近视没有及时发现,经常使劲眨眼,经验光配镜后眨眼情况有所改善。 3.神经系统问题: 一些神经系统的病变也可能导致孩子频繁眨眼,虽然相对少见,但需要引起重视。比如颅内病变等可能影响眼部神经调节,导致异常的眨眼动作。如果孩子除了频繁眨眼外,还伴有其他神经系统症状,如头痛、呕吐、肢体运动异常等,需要及时进行头颅相关检查,如头颅CT或MRI等,以排除神经系统病变。 三、其他因素 1.心理因素: 孩子在紧张、焦虑、压力大的情况下,可能会出现频繁眨眼的行为。例如,新环境适应不良、学习压力等情况,孩子可能通过频繁眨眼来缓解内心的情绪。家长需要关注孩子的心理状态,营造轻松的家庭氛围,帮助孩子缓解压力。 2.过敏因素: 如果孩子是过敏体质,接触过敏原后可能引起眼部过敏反应,出现眼部瘙痒、红肿等,进而导致频繁眨眼。常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。需要避免孩子接触过敏原,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物(但需谨慎选择适合儿童的药物)。

    2025-09-28 13:20:07
  • 宝宝白眼球红怎么回事

    宝宝白眼球红可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病(如结膜炎、角膜炎)、眼部外伤(如外力撞击、异物入眼)、过敏因素(如接触性过敏、食物过敏)以及其他因素(如哭闹过度、全身性疾病的眼部表现),不同原因导致的白眼球红有不同表现及相关伴随症状。 一、眼部感染性疾病 (一)结膜炎 1.原因:宝宝白眼球红可能是结膜炎引起,多由细菌、病毒等感染导致。比如细菌性结膜炎常因宝宝用手揉眼后接触眼部,将细菌带入引发感染;病毒性结膜炎可能通过接触患者的分泌物等传播。 2.表现:除了白眼球红,还可能伴有眼部分泌物增多,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样。不同年龄的宝宝都可能患病,生活中不注意眼部卫生的宝宝更易发生。 (二)角膜炎 1.原因:角膜炎也会导致宝宝白眼球红,多由感染、外伤等引起。感染因素中,细菌、病毒、真菌等都可能侵犯角膜引发炎症。 2.表现:宝宝除了白眼球红,还可能出现畏光、流泪、视力下降等症状,不同病因导致的角膜炎表现可能有差异,年龄较小的宝宝可能无法准确表达不适,需家长密切观察其眼部及一般状况。 二、眼部外伤 (一)外力撞击 1.原因:宝宝活泼好动,可能在玩耍时眼部受到外力撞击,如被玩具碰到、摔倒时眼部着地等。 2.表现:白眼球会出现发红情况,还可能伴有眼部肿胀、疼痛,年龄较小的宝宝可能会哭闹不止,不愿意睁眼等。 (二)异物入眼 1.原因:宝宝在户外活动时,沙尘、小飞虫等异物可能进入眼睛,刺激眼部导致白眼球发红。 2.表现:除白眼球红外,宝宝会有明显的眼部异物感,频繁眨眼、揉眼等,不同大小和性质的异物表现可能略有不同,年龄小的宝宝可能因不会表达而通过异常的眼部动作来体现。 三、过敏因素 (一)接触性过敏 1.原因:宝宝接触到过敏原,如花粉、某些毛绒玩具的绒毛、化妆品等,可能引起眼部过敏反应,导致白眼球红。 2.表现:白眼球红同时可能伴有眼部瘙痒,宝宝会频繁揉眼,部分宝宝可能还会出现眼睑肿胀等表现,不同过敏原引起的过敏反应程度可能不同,年龄小的宝宝皮肤和眼部黏膜较为娇嫩,更易发生过敏。 (二)食物过敏 1.原因:宝宝食用了过敏食物,也可能出现眼部白眼球红的情况,常见的过敏食物有海鲜、某些坚果等。 2.表现:除白眼球红外,可能还伴有其他过敏症状,如皮肤瘙痒、起皮疹等,年龄小的宝宝消化系统和免疫系统发育不完善,更容易发生食物过敏相关的眼部表现。 四、其他因素 (一)哭闹过度 1.原因:宝宝长时间哭闹,可能导致眼部毛细血管充血,出现白眼球红的现象。 2.表现:一般在宝宝停止哭闹后,红血丝可能会逐渐减轻,这种情况在年龄较小的宝宝中较为常见,因为宝宝情绪容易激动,哭闹时眼部血液循环变化明显。 (二)全身性疾病的眼部表现 1.原因:某些全身性疾病也可能表现为宝宝白眼球红,如川崎病等。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,眼部表现可包括白眼球红等。 2.表现:除白眼球红外,还可能伴有其他系统的症状,如发热、口唇皲裂、手足硬性水肿等,不同全身性疾病的眼部表现及伴随症状不同,需要结合宝宝的整体情况进行综合判断,年龄小的宝宝患全身性疾病时症状可能不典型,更需要家长细心观察。

    2025-09-28 13:18:13
  • 干眼症按摩眼睛的手法

    睑板腺按摩需先洗净手,让患者取合适体位,有指腹按摩法及热敷后按摩辅助法,按摩可促进睑板腺油脂分泌、改善眼表循环,注意卫生、控制力度,每天可进行1-2次,每次约10分钟,出现不适要停并就医,严重眼疾者按摩前咨询医生。 一、睑板腺按摩手法 1.准备工作 洗净双手,避免手上的细菌污染眼睛。患者可采取坐位或卧位,头部保持放松。 对于儿童患者,需安抚其情绪,使其配合操作,尽量让儿童保持眼睛睁开或能配合眼睛睁开的状态。 2.具体操作步骤 指腹按摩法: 用手指的指腹(一般用食指或无名指),从眼睑的外眦部(靠近耳朵的一侧)开始,向内眦部(靠近鼻子的一侧)方向轻轻按摩。力度要适中,以患者感觉舒适为宜,每次按摩的时间可以持续5-10秒左右,然后重复按摩5-10次。对于儿童患者,要特别注意力度轻柔,因为儿童眼部组织相对娇嫩。 对于上眼睑,用手指轻轻向上提起上眼睑,然后用指腹从睫毛根部开始,向眉毛方向按摩;对于下眼睑,用手指轻轻向下拉,用指腹从睫毛根部开始,向脸颊方向按摩。 热敷后按摩辅助法:如果先进行眼部热敷,温度控制在40-45℃左右,热敷3-5分钟后再进行按摩,效果可能更好。热敷可以使睑板腺内的油脂软化,更利于按摩排出。热敷后按照上述指腹按摩法进行操作,能更有效地促进睑板腺油脂的排出。对于婴幼儿患者,热敷时要严格控制温度,避免烫伤,可以用温热的毛巾轻轻覆盖眼部,时间不宜过长。 二、按摩的作用及原理 1.促进睑板腺油脂分泌 通过按摩眼睑,可以机械性地刺激睑板腺,促使睑板腺分泌出正常的油脂,这些油脂是泪膜的重要组成部分,能够防止泪液过快蒸发,维持眼表的湿润。多项临床研究表明,定期进行正确的眼部按摩可以改善睑板腺的功能,对于干眼症患者泪膜稳定性有积极的影响。例如,有研究对干眼症患者进行为期数月的定期睑板腺按摩,发现患者的泪膜破裂时间有所延长,眼表症状如干涩、异物感等有所缓解。 2.改善眼表循环 按摩眼部可以促进眼部的血液循环,为眼表组织提供更多的营养物质和氧气,有助于眼表组织的新陈代谢,改善眼表的健康状况。对于不同年龄的人群,包括儿童、成年人和老年人,眼部按摩都可以在一定程度上促进眼表循环,但儿童由于眼部血管等组织较为脆弱,按摩时更要注意力度和方法。 三、注意事项 1.卫生方面 无论是自己按摩还是他人帮助按摩,都要保证手部的清洁,避免引起眼部感染。特别是儿童,更要注意手部卫生,防止细菌等病原体进入眼睛引发炎症。 2.力度控制 按摩时力度一定要适中,不能过轻也不能过重。过轻达不到促进睑板腺分泌和改善循环的效果,过重则可能会损伤眼部组织。对于老年人,如果存在眼部组织较为松弛或有其他眼部基础疾病的情况,按摩力度更要谨慎调整;儿童则要在成人的轻柔操作下进行,避免因力度不当造成眼部损伤。 3.频率及持续时间 一般建议每天可进行1-2次眼部按摩,每次按摩的时间控制在10分钟左右。但具体的频率和时间可以根据患者的眼部情况适当调整。如果患者在按摩过程中出现眼部疼痛、红肿等不适症状,应立即停止按摩,并及时就医。对于患有严重眼部疾病的患者,如青光眼等,在进行眼部按摩前应咨询医生的意见,因为不恰当的按摩可能会加重病情。

    2025-09-28 13:16:45
  • 干眼症视力下降能恢复吗

    干眼症视力下降能否恢复取决于病情程度与类型、干预措施的及时性与有效性及不同人群的差异。轻度干眼症及时干预视力有望恢复,中重度干眼症因眼表长期受损恢复较难;及时有效干预利于视力恢复,不及时或不当干预会致视力下降难恢复甚至加重;儿童、老年人及特殊病史人群视力恢复各有特点,儿童及时纠正习惯易恢复,老年人恢复慢且可能合并其他病,特殊病史人群恢复复杂需综合治疗且预后个体差异大。 一、病情程度与类型 1.轻度干眼症 若为因泪液分泌轻度减少或蒸发稍快等引起的轻度干眼症,通过及时干预,视力下降有可能恢复。例如,因长时间使用电子设备等导致的轻度干眼症,减少电子设备使用时间,给予人工泪液等治疗,泪液对眼表的润滑等功能改善,视力可逐渐恢复。一般来说,此时眼表损伤较轻,角膜等结构受影响小,通过改善泪液分泌和眼表微环境,视力能恢复到较好状态。 2.中重度干眼症 对于中重度干眼症,由于眼表长期处于不稳定状态,可能已经造成角膜的损伤,如出现角膜上皮的缺损、炎症等情况,视力下降恢复相对困难。例如,干眼症导致角膜出现较明显的混浊等病变,此时不仅需要改善泪液情况,还需要针对角膜损伤进行治疗,但视力恢复的程度会受到角膜损伤严重程度的影响。如果角膜损伤严重,可能会遗留一定程度的视力障碍。 二、干预措施的及时性与有效性 1.及时有效的干预 如果能及时采取合适的干预措施,视力下降恢复的可能性较大。比如使用合适的人工泪液补充泪液,保持眼表湿润;避免诱发干眼症加重的因素,如改善工作和生活环境,减少干燥、多风等不良环境对眼睛的影响。一些研究表明,早期规范使用人工泪液等治疗,可使大部分干眼症患者的眼表状况得到改善,视力也随之恢复。 2.干预不及时或不当 若干预不及时或措施不当,视力下降可能难以恢复甚至进一步加重。例如,患者没有重视干眼症,继续长时间处于不良用眼环境或不规范用药,会导致眼表损伤持续加重,可能引起更严重的并发症,如角膜溃疡等,此时视力下降不仅难以恢复,还可能严重影响视功能。 三、不同人群的差异 1.儿童 儿童干眼症导致的视力下降,需特别注意。儿童可能因不良用眼习惯(如长时间看卡通动画等电子屏幕)或环境因素等引起干眼症。如果能及时纠正不良用眼习惯,改善环境,使用儿童专用的温和人工泪液等,视力下降较易恢复。但儿童自我保健意识差,家长需密切关注儿童用眼情况,因为儿童眼表发育尚未完全成熟,及时干预对视力恢复至关重要。 2.老年人 老年人干眼症相对常见,多与年龄相关的泪液分泌功能下降等有关。老年人视力下降恢复相对缓慢,且可能合并其他眼部疾病。但通过规范治疗,如使用适合老年人的人工泪液,改善生活中眼部保湿措施等,部分老年人的视力下降可得到一定程度的改善。不过,由于老年人眼组织的退行性变,恢复程度可能不如年轻人。 3.特殊病史人群 有自身免疫性疾病病史的人群,如类风湿关节炎等患者,合并干眼症时视力下降恢复更复杂。自身免疫性疾病可能影响泪液分泌等眼表相关功能,治疗干眼症的同时需关注自身免疫性疾病的控制情况。这类人群视力恢复可能需要综合多学科治疗,且恢复过程可能较长,预后也因个体差异和基础疾病控制情况而异。

    2025-09-28 13:14:02
  • 泪腺脱垂手术几天可以恢复好

    泪腺脱垂手术恢复时间因人而异,一般1-2周初步恢复、1-3个月完全恢复,受年龄、手术方式、身体状况等因素影响,术后要注意眼部护理、调整生活方式,包括保持眼部清洁、避免长时间用眼、注意饮食作息、避免剧烈运动和眼部受外力撞击等以促进恢复。 一、一般恢复情况 泪腺脱垂手术的恢复时间因人而异,通常来说,术后1-2周初步恢复,可基本恢复正常生活,但完全恢复可能需要1-3个月。一般术后1周左右伤口初步愈合,此时肿胀、疼痛等症状明显减轻,患者可以拆除缝线,恢复一定的日常活动,但仍需避免剧烈运动和眼部受到外力撞击。术后1-2个月,眼部的肿胀基本消退,泪腺的位置基本稳定,患者的眼部外观和功能基本恢复到接近正常状态。不过,具体的恢复时间还受多种因素影响。 二、影响恢复时间的因素 1.年龄因素 儿童患者:儿童的组织修复能力相对较强,泪腺脱垂手术后恢复可能相对较快,但儿童的配合度相对较差,需要家长更好地护理眼部,避免儿童揉眼等行为,以促进恢复。一般儿童术后恢复时间可能在1-2个月左右,但具体也因个体差异和手术方式等不同而有所不同。 成年患者:成年人的恢复时间相对儿童可能稍长一些,但如果成年患者身体状况良好,没有基础疾病,恢复时间也可能在1-3个月左右。不过,年龄较大的成年人,身体的新陈代谢相对较慢,组织修复能力相对较弱,恢复时间可能会适当延长。 2.手术方式因素 传统手术方式:传统的泪腺脱垂手术方式恢复时间相对可能稍长,一般需要1-3个月才能完全恢复。但传统手术方式对于一些复杂情况的处理可能更直接。 微创手术方式:微创手术方式由于对眼部组织的损伤相对较小,术后恢复相对较快,一般术后1-2周初步恢复,1-2个月基本完全恢复。微创手术的创伤小,减少了对周围组织的刺激,有利于更快地恢复。 3.身体状况因素 健康人群:身体状况良好,没有基础疾病的患者,泪腺脱垂手术后恢复相对较快。因为健康的身体具有较好的自我修复能力,能够更快地修复手术造成的组织损伤。 有基础疾病的患者:如果患者本身患有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳会影响伤口的愈合,导致恢复时间延长。糖尿病患者伤口愈合能力下降,泪腺脱垂手术后可能需要更长时间来恢复,可能需要2-3个月甚至更久,而且需要密切监测血糖,控制血糖在良好水平以促进恢复。 三、术后恢复注意事项 1.眼部护理 术后要保持眼部清洁,按照医生的要求使用眼药水,预防感染。避免污水进入眼睛,洗脸、洗澡时要注意防护。 避免长时间用眼,术后初期应减少看手机、电脑等电子设备的时间,让眼睛得到充分休息,有利于恢复。 2.生活方式调整 饮食方面,要多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,促进组织修复。避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口愈合。 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,睡眠有助于身体的恢复和眼部组织的修复。 避免剧烈运动和眼部受到外力撞击,在术后恢复的前1-2个月内,应避免进行跑步、打篮球等剧烈运动,防止泪腺再次脱垂或影响伤口愈合。 总之,泪腺脱垂手术的恢复时间受多种因素影响,患者在术后应遵循医生的建议进行护理和康复,以促进顺利恢复。

    2025-09-28 13:12:49
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