王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 眼角感觉有东西磨眼睛怎么回事

    眼部常见问题包括眼部异物、干眼症、睑缘炎、角膜炎、倒睫。眼部异物是灰尘等进入眼内致异物感,勿揉眼,可借泪水冲或就医取;干眼症因年龄增长、用眼过度等,可改善用眼习惯、用人工泪液;睑缘炎由细菌感染等致,要清洁眼部并用药;角膜炎由感染或外伤致,需立即就医抗感染;倒睫因眼睑内翻等,少量可拔除或电解,多量需手术。 一、眼部异物 原因:当有灰尘、沙粒、小飞虫等异物进入眼睛时,会刺激眼角膜和结膜,导致眼睛有异物感,感觉有东西磨眼睛。例如在风沙大的环境中,异物容易进入眼内。不同年龄段人群都可能发生,儿童由于好奇心强,在户外玩耍时更易接触到异物;成年人在工作或生活中也可能因环境因素接触到异物。 应对:首先不要用手揉眼睛,因为揉眼可能会加重异物对眼睛的损伤。可以尝试轻轻闭上眼睛,让泪水将异物冲刷出来。如果泪水无法将异物冲出,应及时就医,由医生在专业设备下取出异物。 二、干眼症 原因:随着年龄增长,泪液分泌功能下降;长期使用电子设备,眨眼次数减少,泪液蒸发过快;某些全身性疾病如类风湿关节炎等也可能引发干眼症。各年龄段均可发病,中老年人由于身体机能衰退,泪液分泌减少,发病风险相对较高;长期使用电子设备的年轻人也是干眼症的高发人群。 应对:可以通过改善用眼习惯来缓解,比如减少电子设备使用时间,定时休息、远眺。还可以使用人工泪液来补充泪液,但应在医生指导下选择合适的人工泪液。对于中老年人,要注意定期检查泪液分泌功能等相关指标。 三、睑缘炎 原因:睑缘部位受到细菌感染、脂溢性皮炎等因素影响引发睑缘炎。各年龄段都可能患病,卫生习惯较差的人群更容易发病。儿童可能因不注意眼部卫生等因素患病;成年人如果生活不规律、压力大等也可能诱发睑缘炎。 应对:要保持眼部清洁,可使用生理盐水清洁睑缘。同时,根据病情在医生指导下使用抗生素眼药水等药物治疗。 四、角膜炎 原因:细菌、病毒等感染角膜,或者角膜受到外伤等都可能引发角膜炎。不同年龄段均有发病可能,儿童可能因玩耍时的外伤或感染因素患病;成年人可能因眼部受伤、感染等原因发病。例如角膜被异物划伤后,如果没有及时处理,就容易引发细菌感染导致角膜炎。 应对:一旦怀疑有角膜炎,应立即就医。医生会根据感染的病原体类型给予相应的抗感染治疗,如使用抗病毒或抗细菌的眼药水等。 五、倒睫 原因:眼睑内翻、睫毛生长方向异常等原因可导致倒睫,刺激眼角膜。儿童可能因眼部结构发育尚未完善等因素出现倒睫;中老年人可能因眼睑皮肤松弛等原因引发倒睫。比如儿童下眼睑内翻可能导致倒睫,刺激眼睛。 应对:对于少量倒睫,可以拔除倒睫或使用电解法破坏毛囊。如果倒睫数量较多,可能需要进行手术治疗,如睑内翻矫正术等。

    2025-09-28 12:20:53
  • 眼睫毛白怎么回事

    眼睫毛变白的原因包括年龄因素、疾病因素和其他因素。儿童时期白化病等先天性疾病可致眼睫毛白,老年时期因毛囊黑素细胞功能衰退致眼睫毛变白;白癜风等疾病会影响眼睫毛毛囊黑素细胞致其变白,微量元素缺乏会因影响黑素合成酶活性致眼睫毛白;遗传因素可使个体眼睫毛白概率增加,局部炎症或外伤损伤毛囊黑素细胞也会致眼睫毛变白。 一、年龄因素相关情况 儿童时期:某些先天性疾病可能导致眼睫毛白,比如白化病,这是由于遗传因素使得体内缺乏合成黑色素的酶,从而影响毛发包括眼睫毛的色素合成,患儿往往还伴有皮肤白皙、虹膜淡色等表现,与遗传基因的异常有关,是从出生就可能存在的情况,受遗传因素主导。 老年时期:随着年龄增长,毛囊中的黑素细胞功能逐渐衰退,产生黑色素的能力下降,眼睫毛的黑色素含量减少,就会出现眼睫毛变白的现象,这是一种随着机体衰老自然发生的生理变化,是黑素细胞随着年龄增长而逐渐衰退导致的。 二、疾病因素相关情况 白癜风:这是一种自身免疫性疾病,若发生在眼部周围的皮肤,影响到眼部周围毛囊的黑素细胞,就可能导致眼睫毛变白,同时皮肤相应部位会出现边界清晰的白色斑片,其发病机制与自身免疫系统攻击黑素细胞有关,可发生在各个年龄段人群,不同年龄的患者发病诱因可能有所不同,比如自身免疫功能异常、遗传易感性等都可能参与其中。 斑驳病:属于先天性疾病,是常染色体显性遗传,主要表现为头皮白发,也可伴有眼睫毛、眉毛等变白,眼部还可能存在其他异常,如虹膜缺损等,是由于特定基因的突变导致胚胎发育时期黑素细胞迁移异常引起的。 微量元素缺乏:当体内缺乏铜、锌等微量元素时,会影响黑素合成相关酶的活性,进而影响眼睫毛的色素生成。例如长期偏食、营养不良的人群,就容易出现微量元素缺乏情况,儿童如果存在这种情况,除了眼睫毛白,可能还会伴有生长发育迟缓等表现,因为微量元素在机体多种代谢过程中都起着重要作用,缺乏时会影响多个系统的正常功能。 三、其他因素相关情况 遗传因素:如果家族中有眼睫毛容易变白的遗传倾向,那么个体发生眼睫毛白的概率可能会增加。比如家族中有人从较年轻时眼睫毛就逐渐变白,那么后代受遗传基因影响,也可能出现类似情况,遗传因素通过影响黑素细胞的发育、功能等方面来起作用。 局部炎症或外伤:眼部周围皮肤如果曾经发生过严重的炎症,如脂溢性皮炎累及眼周,或者眼部周围受到外伤,损伤了毛囊内的黑素细胞,都可能导致眼睫毛变白。例如眼部周围皮肤因感染细菌等发生炎症后,在恢复过程中可能影响到毛囊黑素细胞的正常功能,从而出现眼睫毛颜色改变;眼部受到外伤后,损伤部位的毛囊结构被破坏,黑素细胞无法正常合成黑色素,也会使眼睫毛变白。

    2025-09-28 12:17:20
  • 小孩结膜炎怎么办

    小孩结膜炎有多种类型及表现,家庭护理要保持眼部清洁、避免刺激、调整环境,严重或特殊情况需就医,婴幼儿和有过敏史儿童有特殊注意事项,需密切关注、正确护理与规范治疗。 一、小孩结膜炎的常见类型及表现 小孩结膜炎主要有细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等类型。细菌性结膜炎通常表现为眼部分泌物多,呈脓性,眼部有明显红肿;病毒性结膜炎可能伴有流泪、怕光等症状,分泌物相对较少;过敏性结膜炎则往往与接触过敏原有关,孩子会频繁揉眼,眼部瘙痒明显,可能伴有眼睑肿胀等。 二、家庭护理措施 1.保持眼部清洁 用干净的温水或生理盐水轻轻清洗孩子的眼部,清除分泌物,每天可进行2-3次。对于婴幼儿,要注意轻柔操作,避免损伤眼部。清洗时从眼内侧向眼外侧擦拭,防止交叉感染。 给孩子准备专用的毛巾和洗脸盆,单独使用,避免与他人混用,防止病菌传播。 2.避免刺激 让孩子避免接触强光,外出时可佩戴太阳镜,减少光线对眼睛的刺激。 不要让孩子用手频繁揉眼,因为手上可能携带病菌,揉眼会加重结膜炎的症状,还可能导致感染扩散。可以给孩子修剪指甲,保持手部清洁。 3.环境调整 保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22-25℃,湿度在50%-60%为宜。过于干燥或污浊的空气可能会刺激孩子的眼睛,加重结膜炎的不适。 三、就医情况及专业治疗 1.及时就医的情况 如果孩子结膜炎症状严重,如眼部分泌物大量增多,视力受到影响,或者出现发热等全身症状时,应立即带孩子就医。 对于过敏性结膜炎,如果孩子接触过敏原后症状迅速加重,如眼睑高度肿胀、呼吸困难等,需紧急就医。 2.专业治疗 细菌性结膜炎通常需要使用抗生素类药物治疗,但需由医生根据具体情况开具合适的药物。 病毒性结膜炎一般以对症治疗为主,医生可能会开具一些缓解症状的药物。 过敏性结膜炎则需要避免接触过敏原,医生可能会开具抗过敏药物等进行治疗。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿 由于婴幼儿表达能力有限,家长要更加密切观察其眼部情况。在护理时动作要格外轻柔,使用的清洁用品要确保无刺激。如果婴幼儿结膜炎是由泪道堵塞等先天性因素引起,要遵循医生的建议进行相应处理,如早期的泪囊按摩等,但操作需在医生指导下正确进行。 2.有过敏史的儿童 对于有过敏史的儿童发生结膜炎,要详细了解其过敏原,在日常生活中尽量避免孩子接触已知的过敏原。在就医时要告知医生孩子的过敏史,以便医生选择合适的治疗药物,避免使用可能引起过敏的药物。 总之,小孩结膜炎需要家长密切关注孩子的眼部状况,采取正确的家庭护理措施,当情况严重或不明确时及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。

    2025-09-28 12:15:39
  • 慢性泪囊炎怎么检查

    慢性泪囊炎的诊断通过症状和病史询问了解年龄、性别、生活方式等相关情况;眼部检查包括视力、泪道冲洗、探通及裂隙灯等检查;影像学检查有X线碘油造影和CT检查;实验室检查进行分泌物涂片及细菌培养。 一、症状和病史询问 年龄、性别因素:不同年龄和性别慢性泪囊炎患者症状可能有一定差异,但主要还是通过询问患者的症状表现,比如是否有泪溢(不自觉流泪)、眼部是否有脓性分泌物、分泌物出现的时间、是否有眼部红肿疼痛等不适,以及病史情况,包括既往眼部疾病史、眼部外伤史等。例如,婴幼儿出现泪溢伴有脓性分泌物,要考虑先天性因素导致慢性泪囊炎的可能;成年女性可能因鼻腔疾病等影响鼻泪管通畅而诱发。 生活方式影响:长期眼部卫生状况差等生活方式可能增加慢性泪囊炎发生风险,在询问病史时也需了解患者日常眼部清洁等生活习惯。 二、眼部检查 视力检查:通过视力表等检查患者的视力情况,了解眼部视功能状态,慢性泪囊炎一般对视力影响相对较小,但合并其他眼部病变时可能影响视力。 泪道冲洗 操作方法:用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道。 结果判断:若冲洗液从原路返回,同时伴有脓性分泌物,则提示泪道阻塞,且存在慢性炎症;若冲洗液流入鼻腔或咽部,则说明泪道通畅,但可能存在泪道狭窄等情况。不同年龄患者操作时需注意力度等,婴幼儿要轻柔操作。 泪道探通:可以初步判断泪道阻塞的部位,同时也有一定的治疗作用,但对于儿童要谨慎操作,考虑其解剖特点等。 眼部常规检查(如裂隙灯检查):观察眼部情况,包括泪囊区皮肤有无红肿、隆起,泪囊区有无按压痛,结膜有无充血,角膜有无病变等。通过裂隙灯可更细致地查看眼部结构,比如结膜囊内是否有大量脓性分泌物,泪囊区皮肤有无湿疹样改变等。 三、影像学检查 X线碘油造影:可以显示泪囊大小及阻塞部位等情况。通过注入碘油后拍摄X线片,能清晰看到泪道系统的形态,对于判断慢性泪囊炎的病变范围等有帮助,但现在应用相对较少,因为有一定的辐射等问题。 CT检查:能更清晰地显示泪囊区的骨质结构以及周围组织情况,对于判断是否有骨质破坏等有重要意义。尤其当怀疑有泪囊区肿瘤等病变继发慢性泪囊炎时,CT检查可以提供更详细的影像学信息。不同年龄患者进行CT检查时需根据具体情况做好辐射防护等。 四、实验室检查 分泌物涂片及细菌培养:取泪囊区的脓性分泌物进行涂片检查,可观察到细菌等微生物,同时进行细菌培养及药敏试验,有助于明确感染的病原体种类,从而为后续的治疗提供依据。比如可以明确是哪种细菌感染,以便选择敏感的抗生素等药物(但不涉及具体用药指导)。对于儿童患者,采集分泌物时要注意无菌操作,避免引起继发感染等。

    2025-09-28 12:14:08
  • 白内障早期的症状

    白内障早期有多种症状表现,包括视力逐渐模糊(不同年龄段表现略有差异)、屈光改变(如近视度数加深或老花眼症状减轻)、色觉异常(对颜色分辨能力下降)、眩光现象(强光下视物不清)以及眼前出现固定暗影等,这些症状需引起不同人群的关注,及时排查白内障问题。 一、视力模糊 白内障早期常见症状之一是视力逐渐模糊,就像透过脏玻璃看东西一样。这是因为晶状体开始出现混浊,影响了光线的正常折射和传导。对于不同年龄段的人群,视力模糊的表现可能略有差异。例如,儿童如果患有白内障早期,可能在视物时表现出注意力不集中,对远处物体的识别能力下降;而老年人由于本身可能存在生理性的视力下降,白内障早期的视力模糊可能容易被忽视,但仔细观察会发现其看东西的清晰度较前不如以往。 二、屈光改变 部分患者可能出现屈光状态的改变,如原本近视度数加深,或者原本老花眼症状减轻。这是由于晶状体混浊导致其屈光力发生变化。对于有长期用眼习惯的人群,如长时间从事近距离工作的人,老花眼是常见现象,但如果突然发现老花眼症状减轻,能看清近处物体,就需要警惕白内障早期的可能。因为晶状体混浊会使眼睛的屈光特性改变,影响了光线聚焦在视网膜上的位置,从而导致屈光状态的变化。 三、色觉异常 早期白内障患者可能会出现色觉异常,对颜色的分辨能力下降。例如,看到的物体颜色变得暗淡、发黄等。这是因为混浊的晶状体对不同波长的光线吸收和折射特性发生改变,影响了眼睛感知颜色的能力。在生活中,若发现自己对常见颜色的识别出现偏差,尤其是在光线正常的情况下,要考虑白内障早期的可能性。对于有基础眼部疾病或长期接触特殊光线环境的人群,如长期在强光下工作的人,更应密切关注色觉的变化。 四、眩光现象 患者在强光下会出现眩光现象,比如夜间开车时,对面来车的灯光会让患者感觉刺眼、视物不清。这是因为混浊的晶状体使进入眼睛的光线发生散射,原本聚焦在视网膜上的清晰光线被分散,从而产生眩光。对于经常在夜间活动或需要驾驶的人群,若出现夜间眩光明显加重的情况,要考虑白内障早期的可能。年龄较大的人群随着年龄增长,晶状体逐渐发生变化,更容易出现这种眩光症状。 五、眼前暗影 早期白内障患者可能会感觉眼前有固定不动的暗影,就像有小黑点或小片状的阴影一直在眼前。这是由于晶状体局部混浊,阻挡了部分光线,在视网膜上形成阴影。不同人群出现眼前暗影的感受可能不同,年轻人如果突然发现眼前有异常暗影,且持续存在不消失,需要及时就医检查;老年人则可能因为本身眼部组织的退行性变,对这种暗影的出现相对不那么敏感,但也不能忽视,应定期进行眼部检查来排查白内障等眼部问题。

    2025-09-28 12:12:19
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