王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 色甘酸钠滴眼液治什么

    色甘酸钠滴眼液可预防春季过敏性结膜炎,作用机制是稳定肥大细胞细胞膜阻止释放过敏介质,适用春季过敏性结膜炎,不同人群使用需注意,过敏体质者用其预防有效。 春季过敏性结膜炎:在春季,由于花粉等过敏原的刺激,眼部易发生过敏反应。色甘酸钠滴眼液通过稳定肥大细胞,可有效预防因过敏原刺激导致的眼部不适,如眼痒、流泪、红肿等症状的出现。对于有春季过敏性结膜炎病史的人群,在接触过敏原之前使用,能起到良好的预防作用。不同年龄的人群均可使用,但儿童使用时需谨慎,应在成人监护下使用,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,使用时需密切观察是否有不良反应。对于有过敏体质的人群,使用色甘酸钠滴眼液预防春季过敏性结膜炎是较为有效的方法之一。

    2025-09-28 09:50:41
  • 婴儿白眼球发黄是怎么回事

    婴儿白眼球发黄有生理性和病理性因素。生理性是因胆红素代谢特点,出生2-3天出现,7-10天消退,一般无需特殊处理;病理性包括胆红素生成过多(如红细胞增多症、血型不合溶血、感染等)、肝脏胆红素代谢障碍(如肝细胞摄取和结合胆红素功能低下、胆道阻塞等)、胆汁排泄障碍(如新生儿肝炎等),发现婴儿白眼球发黄,若出现异常情况需及时就医检查并采取相应治疗,护理时要加强喂养等。 一、生理性因素 婴儿出生后,由于胆红素代谢特点,可能出现生理性黄疸,表现为白眼球发黄。一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。足月儿血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L(12.9mg/dL),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dL)。这是因为新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟,导致胆红素在体内积聚,从而出现白眼球发黄等皮肤、黏膜黄染表现。这种情况通常无需特殊处理,加强喂养,促进胆红素排泄即可。 二、病理性因素 1.胆红素生成过多 红细胞增多症:常见于分娩过程中胎盘血管畸形、双胎输血等情况,使婴儿红细胞过多,破坏后产生大量胆红素。患儿除白眼球发黄外,还可能有皮肤黄染加重、呼吸急促等表现。 血型不合溶血:如ABO血型不合或Rh血型不合溶血。ABO血型不合常见于母亲血型为O型,婴儿为A型或B型,由于母亲体内存在抗A或抗B抗体,通过胎盘进入胎儿体内,引起红细胞破坏,胆红素生成增加。Rh血型不合则是母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性,第一次妊娠时一般不发病,再次妊娠时胎儿红细胞可刺激母体产生抗体,破坏胎儿红细胞。此类情况需要及时就医,进行蓝光照射等治疗。 感染:细菌、病毒等感染可导致婴儿红细胞破坏增加,如新生儿败血症,细菌在体内繁殖,产生毒素,破坏红细胞,使胆红素生成过多,出现白眼球发黄,同时可能伴有发热、精神萎靡、拒奶等感染症状。 2.肝脏胆红素代谢障碍 肝细胞摄取和结合胆红素功能低下:某些药物可影响肝细胞对胆红素的摄取和结合,如磺胺类药物。早产儿由于肝脏发育更不成熟,更容易出现这种情况。 胆道阻塞:先天性胆道闭锁是导致婴儿病理性黄疸的常见原因之一,多在出生后2周左右出现白眼球发黄并逐渐加重,同时大便颜色变浅甚至呈白陶土色,肝脏进行性增大。需要及时手术治疗,否则可导致肝硬化等严重后果。 3.胆汁排泄障碍 新生儿肝炎:多由病毒感染引起,如乙肝病毒、巨细胞病毒等,病毒侵犯肝细胞,导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢和排泄,出现白眼球发黄,同时可能伴有肝功能异常,如转氨酶升高等。 当发现婴儿白眼球发黄时,家长应密切观察黄疸出现的时间、程度及进展情况。如果黄疸出现过早(出生后24小时内)、进展过快(血清胆红素每日上升超过85μmol/L即5mg/dL)、程度过重或消退延迟(足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退),或者伴有其他异常症状,如拒奶、精神差、体温异常等,应及时带婴儿就医,进行相关检查,如胆红素测定、血常规、血型、肝功能、腹部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理婴儿时要注意加强喂养,保证婴儿摄入足够的乳汁,促进胆红素排泄,遵循儿科安全护理原则,给婴儿创造舒适安全的环境。

    2025-09-25 13:09:07
  • 怎么查近视度数

    近视度数检查有视力检查法、散瞳验光、电脑验光、检影验光等方法。视力检查法用标准对数和国际标准视力表,不同年龄段正常视力范围不同;散瞳验光针对12岁以下儿童,用阿托品眼膏或滴眼液放松睫状肌获准确度数;电脑验光靠发射光线测屈光度数但有误差;检影验光客观,观察视网膜反射光动向算屈光参数。不同人群适用不同检查方法,检查时要注意相关因素及特殊病情患者的情况。 一、视力检查法 (一)视力表检查 1.标准对数视力表:这是常用的检查工具,检查时被检者距离视力表5米远,按照从上到下的顺序辨认视标,记录能看清的最小一行视标的视力值。对于儿童等不配合的人群,可使用卡通形象的视力表来辅助检查,以提高其配合度。 2.国际标准视力表:被检者同样距离视力表5米,根据视标大小来确定视力,记录方式与标准对数视力表类似。不同年龄段的正常视力范围有所不同,一般3-5岁儿童正常视力在0.5-0.6左右,6岁以上儿童及成人正常视力应达到1.0及以上。 二、散瞳验光 (一)原理 对于12岁以下的儿童,由于其眼睛的调节能力较强,散瞳验光可以放松睫状肌,消除调节因素对验光结果的影响,从而获得更准确的近视度数。常用的散瞳药物有阿托品眼膏或滴眼液等。使用阿托品眼膏散瞳时,一般需要连续涂抹3-5天,然后再进行验光;使用阿托品滴眼液散瞳则相对简便,点药后等待20-30分钟即可进行验光。 (二)过程 患者先进行眼部清洁等准备工作,然后按照医生的指导使用散瞳药物,之后在合适的环境下进行验光操作,通过专业的验光设备测量眼睛的屈光度数,包括近视度数、散光度数等。 三、电脑验光 (一)原理 电脑验光仪是通过发射光线进入眼睛,然后根据光线反射回来的信息来计算眼睛的屈光度数。它是一种初步筛查近视度数的方法,但由于受到多种因素的影响,如患者的配合程度、眼部的调节状态等,其结果可能存在一定误差。 (二)操作 患者坐在电脑验光仪前,按照仪器的提示注视固定目标,电脑验光仪会自动进行测量,然后输出初步的屈光度数结果。但一般还需要结合其他验光方法进行综合判断。 四、检影验光 (一)原理 检影验光是一种客观的验光方法,通过检影镜观察视网膜反射光的动向,来判断眼睛的屈光状态。验光师根据光影的移动情况来估算近视度数等屈光参数。 (二)操作 验光师将检影镜靠近被检者眼睛,通过转动检影镜的手柄和调整光线等操作,观察视网膜反射光的变化,从而计算出眼睛的屈光度数。这种方法对于一些复杂屈光状态的患者验光较为准确,尤其是在儿童和屈光间质混浊的患者中应用较多。 在检查近视度数的过程中,不同的检查方法适用于不同的人群。对于儿童,由于其眼睛的特殊性,通常需要先进行散瞳验光等较为全面的检查;对于成年人,如果眼睛调节能力相对稳定,可先进行视力表检查初步筛查,必要时再结合电脑验光等方法。同时,在检查过程中要注意被检者的眼部卫生和检查环境的光线等因素,确保检查结果的准确性。例如,在进行视力表检查时,要保证检查环境的光线充足且均匀,避免强光直射或光线过暗影响被检者的视力辨认。对于患有某些眼部疾病的患者,如白内障等,常规的验光方法可能会受到影响,需要根据具体病情进行特殊的检查和评估。

    2025-09-25 13:08:07
  • 小孩正常视力是多少

    不同年龄段小孩正常视力范围不同,新生儿视力差,1岁、3岁、5岁、6岁及以上儿童视力逐渐发展到相应水平;遗传、用眼习惯、营养、疾病等因素会影响小孩视力;要定期带小孩检查视力,发现视力异常要及时检查并应对,如屈光不正需戴镜,其他问题针对病因治疗,还要让小孩养成良好用眼习惯等。 1岁婴儿:1岁婴儿的视力通常可达到0.2左右。此时婴儿的视觉系统继续发育,能够开始分辨一些简单的物体形状和颜色等,但视力仍低于成年人水平。 3岁幼儿:3岁幼儿的正常视力一般在0.5-0.6。随着年龄增长,眼部的屈光系统等逐渐发育,视力逐步提高。 5岁儿童:5岁儿童的正常视力通常能达到0.8-1.0。这个阶段儿童的视力接近成年人的水平,但仍在持续发展和完善中。 6岁及以上儿童:6岁及以上儿童的正常视力应达到1.0及以上。如果6岁儿童视力低于0.8,或者不同年龄段儿童视力明显低于该年龄段正常范围,可能存在视力发育异常的情况,需要进一步检查。 影响小孩视力的因素及相关注意事项 遗传因素:如果父母存在近视等视力问题,小孩有一定的遗传易感性。例如,父母双方均为高度近视,小孩患近视的概率相对较高。因此,有近视家族史的小孩需要更加密切地关注视力发育情况,定期进行视力检查。 用眼习惯 近距离用眼时间:长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏、看书等,会增加眼睛的调节负担,容易导致视力下降。例如,3-6岁儿童每次近距离用眼时间建议不超过30分钟,应定时让眼睛休息,向远处眺望等。 用眼姿势:不正确的用眼姿势,如看书时眼睛离书本过近、躺着看书等,也会影响视力。保持正确的用眼姿势,如眼睛与书本保持33厘米左右的距离,坐姿端正等,有助于维持正常视力。 营养因素:缺乏某些营养物质也会影响视力。例如,缺乏维生素A会导致夜盲症等视力问题,而富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等;缺乏叶黄素也可能影响视力发育,叶黄素对眼睛的视网膜等有保护作用,在绿色蔬菜、玉米等食物中含量较为丰富。小孩应保证饮食均衡,摄入多样化的营养物质,以支持视力的正常发育。 疾病因素:某些眼部疾病或全身性疾病也会影响小孩视力。例如,先天性白内障会阻碍光线进入眼睛,影响视力发育;糖尿病等全身性疾病如果控制不佳,也可能引起眼部并发症,影响视力。如果小孩患有相关疾病,需要积极治疗原发病,以保护视力。 视力检查及异常应对 定期视力检查:家长应定期带小孩进行视力检查,一般3岁左右可以开始每年进行1-2次视力检查,及时发现视力问题并采取相应措施。可以选择正规的眼科医疗机构进行检查,检查项目包括视力测试、屈光状态检查等。 视力异常的应对:如果发现小孩视力异常,如视力低于正常范围,应及时到眼科进一步检查,明确视力下降的原因。如果是屈光不正引起的,可能需要佩戴合适的眼镜进行矫正;如果是其他眼部疾病或全身性疾病导致的,需要针对病因进行治疗。同时,要帮助小孩养成良好的用眼习惯,配合治疗,促进视力的恢复或稳定。例如,对于近视的儿童,除了佩戴合适的眼镜外,还需要注意控制近距离用眼时间,增加户外活动时间等,因为研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险。

    2025-09-25 13:05:21
  • 近视手术800度能做吗

    800度近视能否进行近视手术需看手术方式适配性,如LASIK、飞秒激光手术等有相应要求;手术前要检查角膜厚度等,受年龄、生活方式、病史等影响;青少年及高度近视合并其他眼部病变人群有特殊注意情况,符合条件且无禁忌证等才可考虑进行近视手术。 一、常见近视手术方式及800度近视的适配性 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 对于800度近视,一般来说,如果患者符合一定条件是可以考虑的。该手术是通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。通常要求患者年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),角膜厚度足够。一般来说,进行LASIK手术矫正800度近视时,需要角膜厚度至少达到450-500微米以上(具体因不同术式有差异),如果角膜厚度足够,800度近视是有机会通过LASIK手术矫正的。 2.飞秒激光手术 全飞秒激光手术(SMILE)对于800度近视的适配情况:全飞秒手术是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出以矫正近视。一般要求近视度数在1000度以下,800度近视如果角膜厚度合适,也可以考虑全飞秒手术。其对角膜厚度的要求相对LASIK可能稍高一些,通常需要角膜厚度在500微米以上,且近视度数稳定等情况符合要求时可以进行。而半飞秒激光手术(FS-LASIK)原理与LASIK类似,对于800度近视的适配性也与LASIK类似,主要也是看角膜厚度等情况。 二、手术前的必要检查及影响因素 1.角膜厚度检查 年龄方面,青少年时期近视度数可能还不稳定,一般不建议过早进行近视手术,因为随着身体发育,近视度数可能会有变化。对于800度近视患者,年龄在18周岁以上且身体发育基本稳定是基本要求。 生活方式方面,如果患者有长期戴隐形眼镜的情况,需要停戴隐形眼镜一定时间,软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需要停戴3-4周等,以避免对角膜状态的判断产生影响。 病史方面,需要排除一些眼部疾病,如圆锥角膜、严重的干眼症、眼部感染性疾病等。如果患者有这些病史,即使近视度数是800度,也不适合进行近视手术。例如,圆锥角膜患者的角膜形态异常,进行近视手术会加重病情;严重干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重等情况,影响手术效果和术后恢复。 三、特殊人群需注意的情况 1.青少年人群 800度近视的青少年,由于身体仍在发育,眼轴可能还会继续增长,近视度数有进一步变化的可能。所以在考虑近视手术时需要更加谨慎,一般建议等近视度数稳定后再考虑。而且青少年在身体发育过程中,眼部的调节等功能也可能有变化,手术前需要进行全面、严格的检查,确保手术的安全性和有效性。 2.高度近视合并其他眼部病变人群 对于800度近视同时合并视网膜变性、视网膜裂孔等情况的患者,即使想进行近视手术,也需要先处理眼部的其他病变。因为高度近视本身就容易引起视网膜病变等并发症,在这种情况下进行近视手术可能会增加眼部并发症的风险。需要先由眼科医生对眼部的整体情况进行评估,制定综合的治疗方案,而不能单纯只考虑近视手术来矫正近视度数。

    2025-09-25 13:02:43
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