王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 高度近视怎么办

    日常防控需科学用眼、保证超两小时户外活动时长、合理饮食补充维生素A、C、E及叶黄素等营养,高度近视者需每半年至1年全面眼部检查,符合手术指征且有摘镜需求者可考虑屈光手术但术前严格评估,儿童青少年家长要监督其用眼并定期检查,孕妇需关注眼部变化定期检查,有高度近视家族史人群要注重用眼防护避免剧烈运动。 一、日常防控措施 1.科学用眼:保持正确读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续近距离用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可远眺或做眼保健操放松眼部肌肉;减少使用电子产品时长,避免在昏暗或晃动环境下用眼。 2.增加户外活动:每日保证2小时以上户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜释放多巴胺,有助于延缓眼轴增长,从而防控近视进展。 3.合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)、维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如菠菜、蓝莓)的食物,为眼部健康提供营养支持。 二、定期眼部检查 高度近视患者需每半年至1年进行一次全面眼部检查,检查项目包括视力、眼压、散瞳验光、眼底检查等。通过眼底检查可早期发现视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜脱离等高度近视相关并发症,以便及时采取干预措施。 三、手术治疗选择 对于符合手术指征且有摘镜需求的高度近视患者,可考虑屈光手术。常见术式有准分子激光手术(如LASIK等)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)等。但手术前需经过严格的术前评估,包括角膜厚度、眼压、眼底情况等,排除圆锥角膜、严重干眼症等手术禁忌证。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:家长应密切监督其用眼行为,确保孩子养成良好用眼习惯,定期带孩子进行眼部检查,对于儿童青少年高度近视,可在医生指导下考虑佩戴角膜塑形镜等延缓近视进展的方法,但需严格遵循医嘱并定期复查。 孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,有高度近视的孕妇需关注眼部情况变化,定期进行眼部检查,避免因眼压等变化引发眼部问题。 有高度近视家族史人群:这类人群应更注重自身眼部健康管理,除定期眼部检查外,日常生活中更要严格注意用眼防护,避免剧烈运动,以防视网膜脱离等严重并发症发生。

    2025-12-09 11:37:22
  • 眼睛矫正全飞秒的费用是多少

    全飞秒费用受地区医疗定价标准、医院等级、医生资质、个体眼部情况及特殊人群影响,一线城市等医疗成本高致费用区间较高,三甲医院因投入大费用高于普通眼科医院,经验丰富专家主刀费用更高,存在复杂眼部问题或特殊人群如未成年人、高度近视合并其他病变、全身性疾病患者等会使费用有相应增减。 一、地区因素对全飞秒费用的影响 不同地区的医疗定价标准有差异,一线城市医疗成本较高,全飞秒手术费用通常在15000~30000元;二线城市相对低些,约10000~25000元;三线及以下城市一般为8000~20000元。例如,北京、上海等一线城市的全飞秒手术因地域消费水平高,费用处于较高区间,而一些经济发展水平稍低的三四线城市费用相对亲民。 二、医院等级对全飞秒费用的影响 三甲医院设备先进、专家资源优,全飞秒手术费用多在20000~35000元;普通眼科医院费用相对低,约12000~28000元。因为三甲医院在医疗技术研发、人才储备等方面投入大,所以手术定价更高,普通眼科医院成本相对低,费用也随之降低。 三、医生资质对全飞秒费用的影响 经验丰富的专家主刀的全飞秒手术,费用比普通医生高3000~8000元左右。资深专家临床经验丰富,能更好应对手术中可能出现的复杂情况,其专业价值体现在手术费用上,所以收费会更高。 四、个体眼部情况对全飞秒费用的影响 若患者存在复杂眼部问题,如合并其他眼部病变等,术前需额外检查及处理,会使费用增加。例如,高度近视且合并角膜不规则等情况的患者,手术前要进行更详尽的评估,可能产生额外检查或处理费用,导致总费用较眼部情况简单的患者高。 五、特殊人群相关费用考量 未成年人:一般不建议行全飞秒手术,因其眼部发育未完全,无相关手术费用产生。 高度近视合并其他眼部病变者:术前需更详细检查评估,若需额外处理眼部问题,会使总费用因额外检查、处理项目增加而高于眼部情况单纯的患者。 全身性疾病患者:如糖尿病控制不佳者,需先控制基础疾病才能考虑手术,术前准备相关检查等会增加费用,且手术风险评估及处理需额外成本,导致费用较眼部及全身情况稳定者高。

    2025-12-09 11:32:42
  • 斜视怎么矫正

    斜视矫正分非手术与手术方法,非手术中屈光不正引发的斜视需散瞳验光配镜矫正,视觉训练可改善双眼视功能且需专业指导,手术通过调整眼外肌矫正眼位分全麻或局麻,术后需护理复查,儿童要早期发现干预,成年人重外观与视功能改善术前需沟通。 一、非手术矫正方法 1.1屈光矫正:对于因屈光不正引发的斜视,像调节性内斜视,需开展散瞳验光,精准确定屈光度数后佩戴适配的眼镜。例如儿童若存在远视性屈光不正且伴随内斜视,佩戴合适的远视眼镜后,部分患儿的斜视能够得到矫正。这是因为矫正屈光不正可调整眼的调节功能,进而改善眼位。 1.2视觉训练:借助特定视觉训练方法来改善双眼视功能,增强双眼的协调能力与融合功能。视觉训练需在专业医生指导下进行,会依据患者斜视的具体状况制定个性化训练方案,比如运用红闪训练、融合训练等,助力患者恢复正常双眼视觉。 二、手术矫正方法 2.1手术原理:手术通过对眼外肌的位置和力量进行调整来矫正眼位。医生会根据患者斜视的类型、度数等因素设计手术方案,通过缩短、延长或移位眼外肌等操作,使双眼眼位恢复正常。 2.2手术流程:手术通常在全身麻醉(儿童患者多采用)或局部麻醉下开展,医生精准操作调整眼外肌。术后要留意眼部护理,防止感染,按照医生要求定期复查,观察眼位恢复情况。不同年龄患者手术考量不同,儿童患者需考虑其视觉发育情况,成年人则更注重外观和视功能的改善效果。 三、不同人群的斜视矫正注意事项 3.1儿童斜视:儿童处于视觉发育关键期,早期发现与矫正至关重要。家长需密切留意儿童眼部状况,若发现孩子有斜视表现(如眼位偏斜、视物时歪头、眯眼等),应尽早带孩子到眼科就诊,及时进行评估与干预。早期通过配镜或视觉训练等非手术方法可能取得较好效果,若需手术,要选择合适时机,遵循儿科安全护理原则。 3.2成年人斜视:成年人斜视除关注眼位矫正外,还需考量外观和视功能的改善。部分成年人可能因斜视影响美观或立体视功能,可通过手术矫正眼位,但手术效果因个体情况而异,术前需与医生充分沟通,了解手术预期效果与风险。

    2025-12-09 11:26:41
  • 白内障手术禁忌

    白内障手术存在以下禁忌情况,需严格评估后决定是否手术。 一、眼部急性感染或炎症未控制。眼部存在急性感染(如角膜炎、结膜炎)或葡萄膜炎等未治愈时,手术会显著增加眼内炎发生风险,临床研究显示此类术后眼内炎发生率可达正常情况的3-5倍,可能导致视力永久丧失。慢性青光眼眼压未控制(眼压>30mmHg)时,手术出血及术后高眼压风险升高,需先通过药物或激光降低眼压。 二、严重眼部结构异常或功能障碍。严重视网膜脱离、视神经萎缩(视力光感以下)患者,即使手术去除白内障,视功能恢复可能性极低,不符合手术适应症。角膜瘢痕过厚或不规则(如圆锥角膜未控制)会导致人工晶状体度数测量不准确,术后矫正视力无法达到预期,此类情况需先进行角膜移植等矫正治疗。 三、全身系统性疾病未控制。高血压患者收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg时,术中出血风险显著增加,需先通过药物将血压控制在160/100mmHg以下。糖尿病患者空腹血糖>8.3mmol/L或糖化血红蛋白>8.5%时,组织愈合能力下降,感染风险升高,需先通过胰岛素或口服药物将血糖控制在合理范围后再评估手术。心功能不全(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级)、肾功能衰竭(肌酐>350μmol/L)患者无法耐受手术创伤应激,需优先治疗基础疾病。 四、凝血功能障碍或出血性疾病。血友病患者(因子Ⅷ/Ⅸ缺乏)、血小板计数<50×10^9/L的患者,术中止血困难,可能导致眼内大量出血。长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物且未停药的患者,术前需停药5-7天(华法林)或3-5天(阿司匹林)并监测凝血功能,否则需暂缓手术。 五、特殊人群手术耐受性不足。年龄<2岁的婴幼儿,眼球发育未成熟,晶状体摘除后无法通过人工晶状体有效矫正屈光状态,且麻醉风险高,优先采取保守治疗(如佩戴眼镜)。年龄>80岁且合并严重心肺功能不全的老人,需评估手术预期寿命及生活质量,避免过度医疗。孕妇因妊娠导致的生理性眼压变化及麻醉风险,需在妊娠中期(13-28周)经产科与眼科联合评估后决定手术时机。

    2025-12-09 11:25:11
  • 重组人表皮生长因子滴眼液的用途有哪些

    重组人表皮生长因子滴眼液可促进角膜损伤修复、减轻眼部炎症反应、辅助治疗干眼症,儿童使用需谨慎,孕妇及哺乳期妇女需医生评估后慎用且密切监测。 一、促进角膜损伤修复 重组人表皮生长因子滴眼液中的表皮生长因子能刺激角膜上皮细胞的增殖、迁移等,加速角膜创面的愈合。例如,在一些因眼部手术(如准分子激光角膜屈光手术)、外伤(如角膜异物剔除术后)等导致的角膜上皮缺损患者中,使用该滴眼液可有效促进角膜上皮的修复。研究表明,使用重组人表皮生长因子滴眼液的患者角膜上皮愈合时间较对照组明显缩短。 二、减轻眼部炎症反应 它可以通过调节炎症相关细胞因子的表达等方式来减轻眼部炎症。在一些眼部炎症性疾病中,如干眼合并角膜上皮损伤的患者,该滴眼液能在促进角膜修复的同时,减轻眼部的炎症状态。其机制可能与抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放有关,从而缓解眼部的红、肿、痛等炎症症状。 三、辅助治疗干眼症 对于干眼症患者,尤其是合并角膜上皮损伤的干眼症患者,重组人表皮生长因子滴眼液可发挥作用。干眼症会导致角膜上皮细胞的营养供应不足和修复障碍,该滴眼液能提供促进角膜上皮细胞生长的因子,帮助改善角膜上皮的状态,缓解干眼相关的不适症状,如眼干、眼涩、异物感等。在临床观察中发现,使用重组人表皮生长因子滴眼液联合其他干眼症常规治疗药物的患者,眼部不适症状的改善情况优于单纯使用常规药物治疗的患者。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用时需谨慎,由于儿童的眼部生理功能尚未完全发育成熟,虽然目前有儿童使用该滴眼液的临床案例,但仍需在医生的严格指导下使用,密切观察用药后的反应,因为儿童对药物的耐受性和代谢等可能与成人不同,要确保用药安全。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女属于特殊人群,目前关于重组人表皮生长因子滴眼液在孕妇及哺乳期妇女中的安全性研究相对有限。一般来说,只有在医生评估认为用药获益大于潜在风险时才考虑使用,使用过程中要密切监测母婴的情况,如眼部反应以及胎儿或婴儿的生长发育等情况。

    2025-12-09 11:21:31
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