王越

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。

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眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。展开
  • 红绿色弱怎么矫正

    红绿色弱有多种矫正方式,色觉矫正眼镜基于补色拮抗理论适用于大多红绿色弱患者;隐形眼镜矫正类似且外观不明显,适合能适应佩戴的人群;基因治疗处研究阶段;视觉训练可提高轻度患者辨别能力;还需定期眼部检查,红绿色弱患者每年至少查一次,儿童每半年查一次。 一、色觉矫正眼镜矫正 1.原理 色觉矫正眼镜的原理是基于补色拮抗理论,在镜片中加入特定的滤光片,使佩戴者能够通过过滤或调整进入眼睛的光线,从而改善对红绿色的辨别能力。例如,对于红色盲患者,通过佩戴含有特定波长滤光片的眼镜,可以将红色物体反射的光线进行特定的处理,使其能够被患者正确识别。 2.适用人群 适用于大多数红绿色弱患者,包括儿童和成人。对于儿童来说,需要选择合适尺寸且舒适的眼镜,确保其在日常生活和学习中能够正常佩戴,不会对眼部发育造成不良影响。成人则可以根据自己的职业需求等选择合适款式的色觉矫正眼镜。 二、隐形眼镜矫正 1.原理 隐形眼镜矫正红绿色弱的原理与色觉矫正眼镜类似,也是通过滤光片来改变进入眼睛的光线。其优势在于更加贴合眼部,外观上不明显,对于一些对外观有较高要求的人群比较适用。 2.适用人群 适合能够适应佩戴隐形眼镜的人群,包括成人和部分青少年。青少年佩戴时需要注意选择符合其眼部发育阶段的隐形眼镜,并且要严格遵循正确的佩戴和护理方法,避免引起眼部感染等问题。 三、基因治疗(研究阶段) 1.原理 目前正在研究的基因治疗方法是通过修复或调控与色觉相关的基因来改善红绿色弱。例如,针对导致红绿色弱的基因缺陷,通过基因编辑技术等手段来纠正基因的异常,从而恢复正常的色觉功能。 2.适用人群及现状 目前还处于临床试验研究阶段,适用人群主要是那些由基因缺陷导致的红绿色弱患者。对于儿童来说,基因治疗的安全性和有效性还需要进一步的长期研究来确定,因此目前不建议儿童过早进行基因治疗相关的干预。 四、视觉训练矫正 1.原理 视觉训练主要是通过特定的视觉刺激和训练方法来提高患者对红绿色的辨别能力。例如,通过让患者进行一系列针对颜色辨别和区分的视觉游戏或训练程序,刺激大脑视觉中枢对红绿色信息的处理和识别能力。 2.适用人群 对于一些轻度的红绿色弱患者有一定的效果,儿童和成人都可以进行视觉训练。儿童进行视觉训练时,需要选择适合其年龄和认知水平的训练项目,并且在家长和专业人员的监督下进行,确保训练的安全性和有效性。成人则可以根据自己的时间和需求选择合适的视觉训练方式。 五、定期眼部检查 1.意义 红绿色弱患者需要定期进行眼部检查,以监测眼部健康状况。通过眼部检查可以及时发现是否有其他眼部疾病同时存在,例如是否合并有视网膜病变等情况。对于儿童来说,定期眼部检查有助于了解其眼部发育情况以及红绿色弱是否对眼部发育产生影响;对于成人来说,可以及时发现可能出现的眼部病变,以便及时采取相应的措施。 2.检查频率 一般建议红绿色弱患者每年至少进行一次眼部检查。儿童由于处于生长发育阶段,眼部情况变化相对较快,建议每半年进行一次眼部检查。

    2025-11-28 13:15:16
  • 眼睑上长了个小泡怎么回事

    眼睑上出现小泡可能由麦粒肿、霰粒肿、接触性睑皮炎、病毒感染性疾病等引起,若有明显疼痛、红肿加重等情况需立即就医,首诊选眼科,可通过注意眼部卫生、增强机体抵抗力、避免接触致敏原等措施预防。 一、可能的原因 (一)麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体引发炎症。 2.特点:初期眼睑可出现红肿、疼痛的小泡,随着病情发展,小泡可能会化脓,有黄色脓点形成,可发生于任何年龄段,儿童及成年人都可能患病,与个人卫生习惯密切相关。 (二)霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺开口堵塞等有关。 2.特点:一般表现为眼睑皮下无痛性的小肿块,大小不一,通常边界清楚,不与皮肤粘连,多见于儿童及成年人,发病与睑板腺的分泌功能及开口情况相关。 (三)接触性睑皮炎 1.成因:是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。常见的致敏原如化妆品、眼药水、染发剂等。 2.特点:眼睑皮肤出现红肿、丘疹、小泡等,伴有瘙痒,有明确的接触致敏原病史,不同年龄人群均可发生,与个体的过敏体质及接触致敏物质有关。 (四)病毒感染性疾病 1.单纯疱疹病毒性睑皮炎 成因:由单纯疱疹病毒感染引起,常发生在发热性疾病之后或机体抵抗力下降时。 特点:眼睑皮肤出现成簇的小水疱,可伴有发热、局部瘙痒、灼热感等,任何年龄均可发病,与机体的免疫状态相关,发热性疾病后或抵抗力低时易发病。 带状疱疹病毒性睑皮炎 成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒可潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时复发。 特点:沿三叉神经眼支分布区域出现成簇的水疱,伴有剧烈疼痛,多见于成年人,尤其是抵抗力较低的人群,与机体免疫状态有关。 二、就医建议 1.及时就诊情况:如果眼睑上的小泡伴有明显疼痛、红肿加重、发热、视力下降等情况,应立即就医。例如麦粒肿出现严重的全身发热、眼睑红肿范围扩大,或者带状疱疹病毒性睑皮炎伴有剧烈难以忍受的疼痛等。 2.就诊科室:一般首诊可选择眼科,医生会通过详细的眼部检查,如眼部视诊、必要时的实验室检查等明确病因。 三、预防措施 1.注意眼部卫生: 成年人:要养成良好的用眼习惯,不用手揉眼,勤洗手,保持眼部清洁。使用眼部化妆品时要注意选择正规产品,且定期更换。 儿童:家长要帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯,教育儿童不要用手接触眼睛,勤剪指甲。 2.增强机体抵抗力: 各年龄段人群:保持均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,以增强机体的抵抗力。例如成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,儿童也要保证充足的户外活动时间等。 特殊人群:老年人要注意根据自身身体状况合理安排生活,保证营养摄入;患有基础疾病的人群要积极控制基础疾病,以维持较好的机体状态。 3.避免接触致敏原:有过敏体质的人群要尽量避免接触已知的致敏原,如明确对某种眼药水过敏,应避免再次使用该类眼药水。

    2025-11-28 13:13:11
  • 眼底出血应该怎么治疗

    眼底出血可通过药物、激光、手术治疗及针对基础病因治疗。药物治疗用止血药和改善微循环药;激光治疗针对视网膜静脉阻塞等,要精准操作;手术用玻璃体切割术处理严重情况;基础病因如糖尿病视网膜病变需控血糖,高血压性视网膜病变要控血压。 一、药物治疗 止血药物:如酚磺乙胺等,可通过改善血管壁功能等机制起到一定的止血作用,但需在医生评估病情后合理使用,对于不同病因导致的眼底出血,其具体应用需遵循循证医学依据,根据患者的凝血功能等情况来决定是否使用及使用剂量等。 改善微循环药物:例如胰激肽原酶等,这类药物可以改善眼部的微循环,有助于促进眼底出血的吸收。有研究表明,在一些视网膜静脉阻塞等引起的眼底出血病例中,使用改善微循环药物配合其他治疗能起到一定的辅助作用,但具体疗效因个体差异和病情不同而有所不同。 二、激光治疗 原理及适用情况:利用激光的光凝作用,封闭视网膜的无灌注区、新生血管等异常部位。对于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的眼底出血,若存在视网膜新生血管等情况,激光治疗是常用的有效方法。例如在糖尿病视网膜病变的治疗中,当眼底出现明显的视网膜新生血管时,通过全视网膜光凝等激光治疗手段,可以减少新生血管的形成,降低再次出血的风险,其有效性在大量的临床研究中得到证实,能够显著改善患者的预后。 注意事项:激光治疗需要精确操作,不同病情的患者激光治疗的参数等有所不同。对于儿童患者,由于其眼部组织发育尚未完全,激光治疗需更加谨慎评估,要充分考虑其眼部的耐受性等情况;对于老年患者,要关注其全身状况,如是否有心血管疾病等,因为激光治疗过程中可能会对身体产生一定的应激影响。 三、手术治疗 玻璃体切割术:当眼底出血伴有严重的玻璃体混浊、视网膜脱离等情况时,需要进行玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体,解除对视网膜的牵拉等。例如在视网膜脱离合并眼底出血的患者中,玻璃体切割术是重要的治疗手段。手术的成功与否与病情的严重程度、手术操作的精细程度等有关。对于儿童患者,进行玻璃体切割术需要特别注意手术的安全性和对眼部发育的影响,要选择经验丰富的医生进行操作;对于患有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,术前需要良好控制基础疾病,以降低手术风险。 四、针对基础病因的治疗 糖尿病视网膜病变:需要严格控制血糖,通过饮食、运动和降糖药物或胰岛素治疗等使血糖达标,这是从根本上治疗眼底出血的重要措施。长期高血糖会导致视网膜血管病变,控制血糖可以延缓视网膜病变的进展,减少眼底出血的发生风险。对于糖尿病患者,要根据其年龄、病情等制定个性化的血糖控制方案,同时要密切监测血糖变化。 高血压性视网膜病变:要积极控制血压,将血压控制在合理范围内,如通过使用降压药物等。高血压会损伤视网膜血管,导致眼底出血等病变,良好的血压控制可以减轻视网膜血管的损伤,降低眼底出血的复发等风险。对于高血压患者,要根据其血压水平、有无并发症等选择合适的降压药物,并注意药物的不良反应等情况。

    2025-11-28 13:11:32
  • 轻度干眼症能做近视眼手术吗

    轻度干眼症能否做近视眼手术需综合多方面评估,病情控制良好时可考虑手术,需关注不同年龄患者情况及调整不良生活方式,病情未良好控制时一般不建议,青少年轻度干眼症患者要加强用眼卫生及跟踪病情,成年轻度干眼症患者术前术后需配合相关检查、护理及复查。 一、轻度干眼症对近视眼手术的影响机制 轻度干眼症患者眼表的泪膜稳定性欠佳,而近视眼手术,如准分子激光手术等,需要在相对稳定的眼表环境下进行操作。泪膜不稳定可能会影响手术的精准性,增加手术风险,同时也可能影响术后角膜的愈合以及视力的恢复情况。因为泪膜对于维持角膜的正常生理功能至关重要,它能提供光滑的屈光界面等。 二、可手术的情况及注意事项 1.病情控制良好时 若轻度干眼症患者经过规范的治疗,如使用人工泪液等方法使泪膜稳定性得到一定改善,眼表炎症等情况得到控制,是可以考虑进行近视眼手术的。在手术前,医生会对患者的泪膜破裂时间、泪液分泌量等指标进行详细检查。例如,泪膜破裂时间正常范围一般在10秒以上,如果患者经过治疗后泪膜破裂时间能达到相对较好的状态,满足手术要求。 对于不同年龄的患者,青少年轻度干眼症患者在考虑近视眼手术时,更要谨慎评估。因为青少年正处于用眼高峰期,干眼症可能会随着用眼习惯等因素有变化趋势,需要密切关注其眼表情况的长期稳定性。而成年患者相对来说眼表情况可能相对稳定一些,但也需要严格按照术前检查流程进行。 有不良生活方式的患者,如长期熬夜、过度使用电子设备等导致轻度干眼症的人群,在考虑近视眼手术时,需要先调整生活方式,改善用眼环境,控制干眼症的进展后再评估手术可行性。 2.病情未良好控制时 如果轻度干眼症患者未经治疗或治疗后病情控制不佳,眼表仍处于较为不稳定的状态,如泪液分泌量持续较少、泪膜破裂时间很短等,一般不建议立即进行近视眼手术。因为此时手术可能会加重眼表的损伤,导致术后出现诸如角膜感染、愈合不良、视力恢复不理想等并发症的风险增加。 三、特殊人群的温馨提示 青少年轻度干眼症患者:青少年正处于身体发育阶段,眼部也在不断变化。对于患有轻度干眼症的青少年,在考虑近视眼手术时,首先要加强对其用眼卫生的教育,严格限制电子产品的使用时间,鼓励多进行户外活动。同时,密切跟踪其干眼症的病情变化,因为青少年的干眼症可能与学习压力大、长期近距离用眼等因素密切相关,只有在干眼症得到良好控制,眼表状态相对稳定且经过全面评估后,才可以谨慎考虑近视眼手术,并且术后要持续关注眼部健康,定期复查。 成年轻度干眼症患者:成年轻度干眼症患者如果有近视眼手术意愿,在术前要积极配合医生进行充分的泪液相关检查。同时,要注意保持良好的生活作息,避免长期处于干燥、有刺激性气体的环境中,继续使用合适的人工泪液等维持眼表湿润。在术后也要按照医生的要求进行眼部护理和用药,定期复查,因为即使手术当时眼表情况看似稳定,术后由于个体差异等因素,仍可能出现干眼症相关的眼部不适,需要及时处理。

    2025-11-28 13:09:44
  • 眼睛里有红点是怎么回事

    眼睛里有红点的常见原因包括结膜下出血(多因剧烈咳嗽等或高血压、动脉硬化等引发,1-2周可自行吸收)、眼部炎症(结膜炎因感染或过敏等,伴瘙痒等症状;角膜炎因感染或外伤等,伴视力下降等)、高血压(血压波动大致眼部血管压力改变)、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜致凝血功能异常),不同人群有特殊情况,儿童需防用力揉眼等,老年人要防高血压等,过敏体质人群易患过敏性结膜炎等,出现眼睛红点均需重视并相应处理。 原因:多因结膜下小血管破裂所致,比如剧烈咳嗽、呕吐、用力揉眼、外伤等情况都可能引起。老年人中,高血压、动脉硬化等疾病也容易促使结膜下出血的发生。 特点:眼睛会突然出现红点,通常不伴有疼痛等其他明显不适症状,一般能在1-2周内自行吸收。 眼部炎症: 结膜炎: 原因:感染(细菌、病毒等)、过敏等因素可引发。例如,细菌性结膜炎多由葡萄球菌等感染引起;过敏性结膜炎则是接触过敏原后发生的免疫反应。 特点:除了眼睛里有红点外,还可能伴有眼睛瘙痒、异物感、分泌物增多等症状。不同类型的结膜炎分泌物特点有所不同,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样。 角膜炎: 原因:感染、外伤等因素可导致。感染性角膜炎多由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起;外伤导致的角膜炎则是眼部受到外伤后病原体侵入所致。 特点:除了眼睛红点外,还可能出现视力下降、畏光、流泪等症状,病情严重时可能影响视力。 高血压: 情况:高血压患者血压波动较大时,可能导致眼部血管压力改变,引起眼睛里出现红点。 特点:往往会伴有血压升高的其他表现,如头痛等,需要监测血压情况来判断。 血液系统疾病: 原因:像血小板减少性紫癜等血液系统疾病,会影响凝血功能,从而导致眼睛结膜下出血等情况。 特点:除了眼睛红点外,可能还会有身体其他部位的出血表现,如皮肤瘀斑、鼻出血等,需要进行血液相关检查来明确诊断。 不同人群眼睛里有红点的特殊情况 儿童: 可能原因:儿童用力揉眼、受到外伤等情况较为常见,也需考虑是否有感染性疾病等。比如儿童患上病毒性结膜炎的情况也不少见,可能还会伴有发热等全身症状。 注意事项:儿童眼睛出现红点时,家长要格外注意观察儿童是否有其他不适表现,避免儿童再次揉眼等加重症状的行为,及时带儿童就医检查。 老年人: 可能原因:老年人高血压、动脉硬化等情况较多见,也需警惕血液系统疾病等。比如老年人如果既往有高血压病史,出现眼睛红点时要考虑血压波动引起结膜下出血的可能。 注意事项:老年人自身机体功能下降,对于眼睛红点的情况要重视,及时测量血压,必要时进行全面的身体检查,以排查潜在的严重疾病。 过敏体质人群: 可能原因:容易发生过敏性结膜炎等眼部过敏情况,接触过敏原后就可能出现眼睛里红点伴有瘙痒等症状。 注意事项:这类人群要尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨等,当眼睛出现红点等过敏相关症状时,要及时采取抗过敏措施,并就医明确诊断。

    2025-11-28 13:07:50
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