李莹

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:妇产保健,孕期体重管理。

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妇产保健,孕期体重管理。展开
  • 孕中期产检检查什么

    孕中期产检包括体格检查(测体重、血压、宫高腹围)、实验室检查(血常规、尿常规、血糖、肝肾功能)、超声检查(胎儿超声、宫颈超声)及其他检查(唐氏筛查、传染病筛查等),各项检查对保障孕妇和胎儿健康重要,不同孕妇因自身情况检查项目有差异,需告知医生特殊病史以便针对性评估。 一、体格检查 1.体重:体重增长情况能反映孕妇营养状况及胎儿发育等情况,一般孕中期体重每周可增长0.3-0.5千克左右,整个孕中期体重增长约5-10千克为宜,若体重增长过快需警惕妊娠糖尿病等情况,增长过慢可能胎儿发育不良。 2.血压:测量血压可早期发现妊娠高血压疾病,正常血压一般收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,若血压升高需进一步排查是否为妊娠高血压。 3.宫高和腹围:通过测量宫高和腹围可初步判断胎儿大小与孕周是否相符,孕中期宫高随孕周增加而逐渐增加,一般孕16周时宫高约在脐耻之间,孕20周时宫高约在脐下1横指,孕24周时宫高约在脐上1横指等,腹围也会随孕周增加而增大,若宫高腹围明显大于或小于相应孕周,需进一步检查胎儿情况。 二、实验室检查 1.血常规:主要看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可判断孕妇是否贫血,孕期血红蛋白低于100g/L为贫血,贫血会影响胎儿供氧及孕妇自身健康;白细胞在孕期会轻度升高,一般不超过15×10/L;血小板若异常需排查血小板减少等问题。 2.尿常规:检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠高血压疾病等,尿糖阳性需排查妊娠糖尿病,同时可发现泌尿系统感染等情况。 3.血糖:包括空腹血糖和糖耐量试验等。空腹血糖正常范围是3.1-5.1mmol/L,通过糖耐量试验可筛查妊娠糖尿病,妊娠糖尿病会影响胎儿生长发育及孕妇健康,若确诊需进行饮食等干预。 4.肝功能、肾功能:了解孕妇肝肾功能情况,孕期身体负担加重,肝肾功能可能发生变化,若肝肾功能异常需进一步评估对妊娠的影响及相应处理。 三、超声检查 1.胎儿超声:孕中期一般会进行系统超声检查(大排畸),通常在孕20-24周进行,可详细检查胎儿的各个器官结构,如头颅、颜面部、脊柱、心脏、四肢等,排查胎儿是否存在结构畸形,如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。超声还可测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标,评估胎儿生长发育情况是否与孕周相符。 2.宫颈超声:对于有早产风险的孕妇等可能会检查宫颈长度,宫颈长度过短(一般小于25mm)提示早产风险增加,需密切关注。 四、其他检查 1.唐氏筛查(若之前未做):一般在孕15-20周左右进行,通过检测孕妇血清中某些标志物,结合孕妇孕周、年龄等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险,若风险高需进一步行羊水穿刺等检查明确诊断。 2.乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查:了解孕妇是否感染相关传染病,以便采取相应措施保障母婴安全,如乙肝孕妇需评估母婴阻断等。 孕中期产检各项检查对于保障孕妇和胎儿健康至关重要,不同孕妇根据自身情况可能检查项目会有一定差异,如有特殊病史等情况需在产检时及时告知医生,以便医生针对性检查和评估。

    2025-10-28 14:57:25
  • 怀孕七个月胎动少正常吗

    怀孕七个月胎动少分情况,可能正常(胎儿自身睡眠周期、孕妇活动体位影响)或异常(胎儿缺氧、孕妇服药),发现后孕妇可自我监测,及时就医检查,不同年龄、生活方式、病史的孕妇都需注意相关事项,高龄、有基础病等孕妇更要严密监测胎动。 可能正常的情况 胎儿自身睡眠周期:胎儿也有自己的睡眠周期,一般睡眠周期可持续20-40分钟。在胎儿睡眠期间,胎动会相对减少,这是比较常见的情况。比如胎儿连续睡眠一段时间时,孕妇可能会感觉胎动比平时少,但通常仍在正常范围内波动。 孕妇活动、体位等影响:孕妇的活动量、体位等会影响对胎动的感知。如果孕妇长时间处于同一姿势,或者活动量减少,可能会感觉胎动少。例如孕妇久坐后突然站立,可能会发现胎动较之前减少,但改变体位后,如侧卧,可能又会恢复正常的胎动频率。 可能异常的情况 胎儿缺氧:如果胎儿在宫内缺氧,早期可能会表现为胎动减少。例如胎盘功能减退、脐带绕颈等情况都可能导致胎儿缺氧。胎盘是为胎儿提供氧气和营养物质的重要器官,当胎盘功能减退时,胎儿获取的氧气和营养减少,就会出现胎动异常。脐带绕颈如果过紧,会影响胎儿的血液循环,导致胎儿缺氧,从而使胎动减少。一般来说,如果12小时胎动次数少于10次,或者胎动较之前明显减少50%以上,就需要高度警惕胎儿缺氧的可能。 孕妇服用某些药物:如果孕妇服用了某些对胎儿有影响的药物,也可能导致胎动减少。但这种情况相对较少见,不过孕妇在孕期用药需要特别谨慎,必须在医生指导下使用药物。 发现胎动少后的应对措施 孕妇自我监测:孕妇要学会正确数胎动的方法,一般建议在每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动,将三次胎动次数相加后乘以4,得到12小时胎动次数。如果发现胎动次数异常,应及时采取相应措施。 及时就医检查:当孕妇感觉胎动少的时候,应尽快前往医院进行检查。医生通常会通过胎心监护、B超等检查手段来评估胎儿在宫内的情况。胎心监护可以连续监测胎儿的心率变化,了解胎儿是否存在缺氧等情况;B超可以观察胎儿的发育情况、胎盘和脐带的情况等。 不同人群(孕妇)的注意事项 年龄因素:对于年轻孕妇和高龄孕妇来说,都需要更加关注胎动情况。高龄孕妇发生胎儿异常的风险相对较高,所以更要密切监测胎动。年轻孕妇也不能掉以轻心,虽然发生异常的概率相对低,但也需要重视胎动的变化。 生活方式:孕妇的生活方式对胎儿有重要影响。保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于维持胎儿的正常状态。如果孕妇长期熬夜、饮食不均衡或者缺乏运动,可能会影响胎儿的状况,进而影响胎动情况。例如,孕妇长期高盐、高糖饮食可能会导致自身血糖、血压等异常,间接影响胎儿;适量运动可以促进孕妇血液循环,有利于胎儿获取足够的氧气和营养,而缺乏运动可能会使孕妇身体机能下降,影响胎儿。 病史情况:如果孕妇有一些基础疾病,如妊娠期糖尿病、高血压等,那么发生胎儿异常的风险会增加,需要更加严密地监测胎动。例如患有妊娠期糖尿病的孕妇,血糖控制不佳时,容易出现胎儿缺氧等情况,所以这类孕妇除了监测胎动外,还需要严格控制血糖,定期进行相关检查。

    2025-10-28 14:57:08
  • 怀孕一个月做了胸透怎么办

    了解胸透辐射剂量及胎儿风险后孕妈妈应尽快就医咨询,医生会通过超声等检查密切监测胎儿发育情况,孕期要严格按产检计划进行各项检查,孕妈妈可能因担心胸透影响胎儿产生焦虑等情绪,家人要给予心理支持,孕妈妈要保持健康生活方式包括保证充足睡眠、合理饮食、避免接触有害因素及适当轻度活动。 一、了解胸透辐射剂量及胎儿风险 胸透检查使用的是X射线,其辐射剂量有一定范围。一般来说,普通胸透的辐射剂量相对较低,但怀孕一个月时胎儿处于较为敏感的发育阶段,此时接受胸透可能会增加胎儿发生染色体异常、发育畸形等风险,但并非绝对会导致不良后果。有研究表明,只有当辐射剂量达到一定较高水平时,才会明显增加胎儿出现问题的概率,而单次普通胸透的辐射剂量通常远低于可能造成明显不良影响的阈值。 二、及时就医咨询 孕妈妈应尽快前往正规医院妇产科就诊,向医生详细告知胸透的时间、辐射剂量大致情况(若能知晓的话)等信息。医生会根据具体情况进行评估,一般会通过超声等检查密切监测胎儿的发育情况,包括胎儿的大小、胎心搏动、胚胎形态等方面。在孕早期,通常会在怀孕11-13+6周进行NT(颈项透明层)检查,了解胎儿是否存在染色体异常的软指标;在孕中期会通过唐氏筛查、无创DNA检测甚至羊水穿刺等进一步排查胎儿染色体疾病;还会通过超声监测胎儿结构发育是否正常等。 三、孕期后续产检的重要性 整个孕期都要严格按照产检计划进行各项检查。孕早期要关注胚胎发育是否正常,孕中期重点排查胎儿结构畸形等,孕晚期要评估胎儿的生长发育和胎位等情况。不同阶段的产检项目都有其特定的意义,是监测胎儿健康状况的重要手段。例如,唐氏筛查一般在孕15-20周左右进行,通过检测孕妇血清中的相关标志物来评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险;无创DNA检测是通过采集孕妇外周血来分析胎儿的DNA情况,相对唐氏筛查有更高的准确性;而羊水穿刺则是直接获取胎儿的羊水来进行染色体等方面的检测,准确性更高,但属于有创检查,有一定的流产等风险,会在医生评估后根据具体情况决定是否进行。 四、特殊人群(孕妈妈)的心理调适 孕妈妈可能会因为担心胸透对胎儿的影响而产生焦虑、紧张等情绪。此时,家人要给予充分的陪伴和心理支持,帮助孕妈妈舒缓情绪。焦虑的情绪可能会对孕期产生不良影响,所以要引导孕妈妈保持积极乐观的心态。可以通过适当的孕妇瑜伽、听舒缓的音乐等方式来缓解紧张情绪,但要注意运动的适度和安全性。同时,要让孕妈妈明白虽然存在一定风险,但通过后续密切的产检是有可能及时发现问题并采取相应措施的,要以科学的态度面对,避免过度担忧而影响自身和胎儿的健康。 五、生活方式的调整 在整个孕期,孕妈妈都要保持健康的生活方式。要保证充足的睡眠,一般每天建议睡眠7-9小时左右。合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等,为胎儿的发育提供良好的营养基础。要避免接触其他有害的物质和环境因素,如避免吸烟、饮酒、接触化学毒物等。同时,要适当进行轻度的活动,如散步等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。

    2025-10-28 14:56:54
  • 孕期感冒咳嗽怎么办

    孕期感冒咳嗽需采取一般护理措施,包括休息保暖、饮食调整;用食疗、蒸汽吸入缓解咳嗽;监测体温,体温超38.5℃等严重情况及时就医;孕妇作为特殊人群要格外谨慎,避免不利因素,非药物缓解为主,需用药严格遵医嘱。 一、一般护理措施 1.休息与保暖:孕期感冒咳嗽时,孕妇需保证充足的休息,避免过度劳累,这有助于身体恢复。同时要注意保暖,根据气温适时增添衣物,防止因受凉导致症状加重,但也要避免过热,保持舒适的环境温度。一般来说,室内温度保持在22℃-24℃较为适宜,湿度维持在50%-60%有利于呼吸道黏膜保持湿润,缓解咳嗽症状。 2.饮食调整:应摄入清淡、易消化且营养丰富的食物,多吃蔬菜水果,如富含维生素C的橙子、柠檬、菠菜等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。例如,每天可以食用200-300克的新鲜橙子或同等量的其他富含维生素C的蔬果。同时要多喝水,每天保证1500-2000毫升的饮水量,充足的水分可以稀释痰液,使咳嗽时痰液更容易咳出。 二、咳嗽症状缓解方法 1.食疗方法:可以尝试一些食疗来缓解咳嗽。比如冰糖炖雪梨,将雪梨去皮去核后切成小块,加入适量冰糖和水,炖煮30分钟左右。雪梨具有清热润肺的作用,冰糖能起到调味和辅助润肺止咳的效果。对于风寒咳嗽的孕妇,还可以饮用生姜红糖水,生姜3-5片,红糖适量,用开水冲泡后饮用,有驱寒暖身止咳的作用,但要注意如果是风热咳嗽则不适合饮用。 2.蒸汽吸入:孕妇可以吸入蒸汽来缓解咳嗽。可以在杯中倒入热水,然后将口鼻靠近杯口,吸入蒸汽。每次吸入10-15分钟左右,每天可进行2-3次。蒸汽能够湿润呼吸道,减轻咳嗽症状,但要注意避免烫伤。 三、感冒症状的应对 1.体温监测:如果孕期感冒伴有发热情况,要密切监测体温。一般来说,孕妇的基础体温比常人稍高,当体温低于38.5℃时,可以采用物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发来带走热量,帮助降温。如果体温超过38.5℃,且感冒症状较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行处理,因为高热可能会对胎儿产生一定影响,但要避免自行盲目用药。 2.及时就医情况:如果孕期感冒咳嗽症状持续不缓解,或者出现了呼吸困难、咳脓痰、高热不退(体温持续超过38.5℃且经物理降温等处理后无明显下降)等情况,应立即前往医院就诊。医生会根据孕妇的具体情况进行详细的检查,如血常规等,以明确病情,并给予恰当的治疗。因为孕期用药需要谨慎,医生会权衡利弊选择对孕妇和胎儿影响较小的治疗方案。 四、特殊人群(孕妇)的特别注意事项 孕妇属于特殊人群,在整个感冒咳嗽的应对过程中都要格外谨慎。要避免接触可能导致感冒加重的因素,如空气污染严重的环境等。同时,要保持良好的心态,过度焦虑也不利于身体恢复。在进行任何缓解症状的措施时都要确保安全,比如食疗时要注意食材的新鲜和卫生,蒸汽吸入时要防止烫伤等。另外,不同孕周的孕妇身体状况略有不同,但总体原则是尽量通过非药物方式缓解症状,若需要用药必须在医生的严格指导下进行,因为孕期用药不当可能会影响胎儿的正常发育。

    2025-10-28 14:56:40
  • 刚怀孕的孕妇吃什么好

    刚怀孕的孕妇需注意饮食营养均衡,蛋白质类食物如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品要保证充足摄入;碳水化合物类选择全麦面包、燕麦等;维生素类要摄入维生素A丰富的猪肝、维生素C丰富的柑橘、草莓及B族维生素丰富的糙米等;矿物质类要补充铁元素丰富的红肉、菠菜及钙元素丰富的牛奶、豆腐等;还应保证每天1500-2000毫升水分摄入,避免食用辛辣、油腻、刺激性强食物,特殊妊娠情况需遵医嘱调整饮食。 一、蛋白质类食物 刚怀孕的孕妇应保证充足蛋白质摄入,像瘦肉(如牛肉、猪肉等),每100克瘦肉约含20克左右蛋白质,能为孕妇和胎儿生长发育提供原料,支持细胞修复与合成;鱼类也是优质蛋白质来源,深海鱼富含欧米伽-3脂肪酸,对胎儿大脑和眼睛发育有益,常见的鲫鱼每100克含蛋白质约17克左右;豆类及豆制品,如黄豆,每100克黄豆含蛋白质约36克,豆浆等豆制品易消化吸收,适合孕妇食用。 二、碳水化合物类食物 全麦面包、燕麦等是不错的选择。全麦面包富含B族维生素等营养成分,100克全麦面包约含碳水化合物50克左右,能为孕妇提供持续的能量供应,避免血糖波动过大;燕麦含有丰富的膳食纤维,每100克燕麦含碳水化合物约77克,不仅能提供能量,还有助于肠道蠕动,预防孕期便秘。 三、维生素类食物 维生素A丰富的食物:动物肝脏(如猪肝)含有较多维生素A,每100克猪肝约含维生素A4972微克视黄醇当量,能维护孕妇上皮组织健康,对胎儿的视觉发育等有重要作用,但不宜过量食用,每周食用1-2次即可。 维生素C丰富的食物:柑橘类水果,如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,橙子酸甜可口,能增强孕妇免疫力,促进铁的吸收;草莓也是维生素C的良好来源,每100克草莓含维生素C约47毫克,还含有多种矿物质和膳食纤维。 B族维生素丰富的食物:糙米中含有丰富的B族维生素,每100克糙米含维生素B1约0.34毫克、维生素B2约0.05毫克等,B族维生素参与孕妇体内多种代谢过程,对胎儿神经系统发育有重要意义。 四、矿物质类食物 铁元素丰富的食物:红肉是铁的良好来源,像牛肉每100克含铁约2.8毫克,孕妇早期容易出现缺铁性贫血,适当摄入红肉可预防贫血发生;菠菜每100克含铁约2.9毫克,但植物性铁的吸收率相对较低,可搭配富含维生素C的食物一起食用,以促进铁的吸收。 钙元素丰富的食物:牛奶是钙的优质来源,每100克牛奶含钙约104毫克,孕妇每天保证300毫升左右的牛奶摄入,能满足胎儿骨骼发育对钙的需求;豆制品中的豆腐,每100克北豆腐含钙约138毫克,也是钙的良好来源。 五、水分摄入 孕妇每天应保证充足的水分摄入,一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等,但要避免饮用含糖饮料等。充足的水分有助于维持孕妇身体的新陈代谢,促进废物排出等。 对于刚怀孕的孕妇,在饮食上要注意营养均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,同时要根据自身的身体状况和妊娠反应进行适当调整。如果有特殊的妊娠情况,如妊娠糖尿病等,需要在医生或营养师的指导下进行更为严格的饮食控制。

    2025-10-28 14:56:14
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