李莹

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:妇产保健,孕期体重管理。

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妇产保健,孕期体重管理。展开
  • 孕妇第36周需要注意哪些事情

    孕妇36周起每周产检监测胎心胎位血压体重等,每天数胎动,保证充足休息可适当轻缓活动,饮食均衡控盐多摄入蛋白蔬果控体重,保持心情舒畅,了解分娩知识备住院物品,保持外阴清洁,密切关注羊水早破、规律宫缩等临产征兆及时就医。 一、产检监测 孕妇第36周需每周进行一次产检,通过产检监测胎心、胎位、血压、体重等指标。胎心监测可了解胎儿在宫内的心率情况,正常胎心率为110~160次/分钟;胎位检查能明确胎儿是头位还是臀位等,头位是正常胎位利于顺产;血压监测可及时发现妊娠高血压等问题;体重监测能把控体重增长速度,每周体重增长宜不超过0.5kg,B超检查可查看胎儿大小、胎盘位置、羊水指数等,评估胎儿发育及分娩方式可行性。 二、胎儿监护与胎动监测 孕妇应开始每天数胎动,正常胎动每小时3~5次。通过数胎动监测胎儿在宫内的安危状况,若12小时内胎动次数少于10次或胎动较以往明显减少、增强或减弱,可能提示胎儿缺氧,需及时就医进一步检查,如进行胎心监护等,以明确胎儿宫内情况。 三、生活休息与活动 保证充足休息,每天需有足够的睡眠时间,一般建议7~9小时。可适当进行轻缓活动,如散步,但要避免过度劳累和长时间站立,因孕晚期子宫增大,长时间站立或劳累易引发下肢水肿加重、腰酸等不适,散步时可选择环境舒适的地方,每次散步时间不宜过长,以30分钟左右为宜。 四、饮食营养 饮食要均衡营养,控制盐分摄入,防止水肿加重。多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以满足胎儿生长发育对蛋白质的需求;多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动,预防便秘;同时要控制体重增长,避免营养过剩导致胎儿过大增加分娩难度。 五、心理调节 保持心情舒畅,避免焦虑紧张情绪。可通过听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式缓解心理压力,良好的心理状态利于孕妇自身身体状况维持及胎儿的健康发育,焦虑紧张可能影响孕妇的内分泌等情况,对妊娠产生不利影响。 六、分娩准备 了解分娩相关知识,包括分娩过程、可能出现的情况等。准备好住院所需物品,如产妇卫生巾、换洗内衣、洗漱用品等,确定分娩医院的路线,确保在临产征兆出现时能及时安全到达医院。 七、个人卫生与临产征兆关注 保持外阴清洁,勤换内裤,预防生殖道感染。密切关注临产征兆,如出现羊水早破(阴道突然流液,无色透明)、规律宫缩(每隔5~6分钟一阵宫缩,持续30秒以上)等情况,需立即就医,准备分娩。

    2025-12-01 11:59:41
  • 孕妇经常摸肚子会影响到宝宝吗

    孕期适当轻柔摸肚子一般无不良影响,过度用力摸肚子可能有风险,不同孕期摸肚子有注意事项,特殊情况孕妇摸肚子需更谨慎,如孕早期要格外轻柔,孕中期避免突然大力触摸,孕晚期动作轻柔缓慢,有特殊情况者需遵医嘱。 一、孕期适当摸肚子对宝宝无不良影响 孕期适当轻柔地摸肚子通常不会对宝宝造成负面影响。研究表明,胎儿在子宫内被轻柔抚摸时,可能会有一些积极的反应,例如胎儿可能会有轻微的胎动变化等。这是因为胎儿在子宫内有羊水等的缓冲保护,适度的触摸不会直接对胎儿的生长发育等造成损害。一般来说,孕中晚期胎儿基本发育成型,此时孕妇轻柔地抚摸肚子,胎儿能够感受到外界的刺激,但这种刺激是相对温和且在其耐受范围内的。 二、过度用力摸肚子可能存在风险 如果孕妇过度用力地摸肚子,就可能会对宝宝产生不良影响。过度用力可能会刺激子宫,引起子宫收缩。在孕早期,过度的子宫收缩可能增加流产的风险;在孕中晚期,频繁或强烈的子宫收缩可能导致胎儿缺氧等情况。例如有相关临床研究发现,当孕妇以较大力度触摸肚子导致子宫收缩频率增加时,胎儿的心率等指标可能会出现异常变化。所以孕妇在摸肚子时要注意力度适中,避免过度用力。 三、不同孕期摸肚子的注意事项 (一)孕早期 孕早期胎儿着床还不稳定,此时摸肚子更要格外轻柔。因为这个阶段任何不当的刺激都可能对胚胎的正常发育产生潜在威胁。孕妇可以在心情愉悦的时候,用非常轻柔的手指腹轻轻放在腹部,感受子宫的位置等,但一定要避免用力按压等动作。 (二)孕中期 孕中期胎儿相对稳定一些,但也不能掉以轻心。孕妇可以更自如地进行轻柔的抚摸,此时胎儿能够感受到外界的触摸,可能会有偶尔的胎动回应。不过仍然要注意力度,不要突然大力触摸肚子,以免引起不必要的子宫收缩。 (三)孕晚期 孕晚期摸肚子时要注意手法和力度。接近预产期时,过度的刺激可能会引发早产等情况。孕妇可以用手掌轻轻覆盖腹部,感受胎儿的位置等,但动作一定要轻柔缓慢。 四、特殊情况孕妇的注意事项 对于有过流产史、早产史或者存在胎盘低置等特殊情况的孕妇,摸肚子需要更加谨慎。这类孕妇的子宫相对敏感,任何不当的腹部刺激都可能增加不良妊娠结局的风险。建议这类孕妇在医生的指导下,根据自身具体情况来决定是否可以摸肚子以及摸肚子的方式和力度等。例如胎盘低置的孕妇,过度摸肚子可能会刺激子宫,导致胎盘位置进一步异常,增加出血等风险,所以这类孕妇最好咨询医生后再进行相关操作。

    2025-12-01 11:59:11
  • 产妇容易出汗怎么回事

    产妇容易出汗的原因包括生理性原因(激素变化、新陈代谢旺盛)、环境因素(室温过高、穿着过厚)和病理因素(贫血、感染),需注意保持室内适宜温度湿度、穿宽松透气衣物,出汗过多伴不适要及时就医,产后贫血者注意饮食补铁或补剂,有产褥感染风险者要保持会阴部清洁预防感染。 新陈代谢旺盛:产妇产后身体处于恢复阶段,新陈代谢比较旺盛。一方面,产后身体需要消耗能量来修复受损的组织、促进子宫收缩等;另一方面,产妇在产后为了满足母乳喂养的需求,身体的各项生理活动也较为活跃,这些都会导致身体产热增加,进而通过出汗来散热,以维持体温的相对稳定。一般来说,产后1-3天内这种出汗现象可能会比较明显。 环境因素 室温过高:如果产妇所处的室内温度过高、空气不流通,就会使身体容易出汗。例如,在炎热的夏季,室内温度如果超过28℃,产妇就会因为环境炎热而通过出汗来调节体温。这是因为人体会根据周围环境的温度来调整自身的散热方式,当环境温度过高时,出汗是身体散热的主要途径。 穿着过厚:产妇产后往往会穿较多的衣物来保暖,但如果穿着过厚、过紧,会影响身体的散热功能。比如,穿着不透气的棉质衣物且包裹过严,会使身体产生的热量无法及时散发出去,从而以出汗的形式来释放热量。 病理因素 贫血:产妇在分娩过程中可能会有失血情况,如果产后没有及时纠正贫血,就可能出现出汗增多的现象。贫血会导致身体的携氧能力下降,使得机体组织缺氧,为了满足组织的氧供需求,身体会通过加快代谢来进行代偿,从而引起出汗。同时,贫血还可能使身体的抵抗力下降,容易出现其他不适症状,进一步影响身体的正常功能。 感染:如果产妇产后发生产褥感染,如子宫内膜炎等,也会出现出汗增多的情况。感染会引起身体的炎症反应,炎症因子会刺激体温调节中枢,导致体温调节紊乱,从而出现发热、出汗等症状。此外,感染还可能伴有恶露异常、腹痛等其他表现,需要及时进行抗感染治疗。 对于产妇容易出汗的情况,首先要注意保持室内温度适宜,一般建议室温保持在22-24℃左右,湿度在50%-60%为宜。同时,要选择宽松、透气的棉质衣物,以便于身体散热。如果出汗过多且伴有其他不适症状,如发热、头晕、乏力等,应及时就医,以明确原因并进行相应的处理。对于产后贫血的产妇,要注意饮食中多摄入富含铁的食物,如红肉、动物肝脏等,必要时在医生指导下补充铁剂。对于有产褥感染风险的产妇,要注意保持会阴部清洁,预防感染的发生。

    2025-12-01 11:58:58
  • 胎儿停育

    胎儿停育是妊娠早期胚胎因多种原因致发育停止超声可见胎芽胎儿形态不整无胎心或妊娠囊枯萎,病因有胚胎染色体异常等胚胎因素、母体全身性疾病等母体因素、父亲精子染色体异常因素、环境过多接触放射线化学毒物等,临床表现多数无明显症状部分有阴道流血腹痛,靠超声检查结合血清hCG及孕酮水平诊断,确诊后需及时终止妊娠,多次胎儿停育史等特殊人群有相应注意排查和监测等注意事项。 一、胎儿停育的定义 胎儿停育是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止,通过超声检查可见妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整、无胎心搏动,或妊娠囊枯萎的情况。 二、病因分析 1.胚胎因素:染色体异常是最常见原因,约占50%~60%,包括数目异常(如三体、单体等)和结构异常。 2.母体因素: 全身性疾病:严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等可影响胎盘血供及胚胎发育。 生殖器官异常:子宫畸形(如纵隔子宫、单角子宫等)、子宫肌瘤、宫腔粘连等可干扰胚胎着床及发育环境。 内分泌异常:黄体功能不全可致孕激素分泌不足,影响胚胎着床;甲状腺功能减退可影响胚胎发育的代谢过程。 强烈应激与不良习惯:过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡等可增加胎儿停育风险。 3.父亲因素:精子染色体异常可导致胚胎发育异常。 4.环境因素:过多接触放射线、化学毒物(如苯、甲醛等)可增加胎儿停育几率。 三、临床表现 多数孕妇无明显症状,部分可能出现阴道流血、腹痛等表现,但并非所有胎儿停育都会出现明显症状,需通过超声检查确诊。 四、诊断方法 主要依靠超声检查,超声下发现胎心搏动消失即可确诊胎儿停育。同时可结合血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)及孕酮水平等辅助判断。 五、治疗方式 一旦确诊胎儿停育,需及时终止妊娠,可根据孕周选择药物流产或手术流产等方式。 六、特殊人群注意事项 1.多次胎儿停育史女性:需详细排查夫妻双方染色体、自身免疫抗体(如抗心磷脂抗体等)、凝血功能等,明确病因后针对性处理,再次妊娠时加强孕期监测。 2.高龄孕妇:孕期需密切监测各项指标,如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等,早期发现胚胎发育异常情况。 3.有基础疾病孕妇:如患有糖尿病、甲状腺疾病等,需严格控制基础病,将病情稳定后再考虑妊娠,并在孕期加强血糖、甲状腺功能等监测。 4.流产后女性:需注意休息,保持良好心态,一般建议避孕3~6个月后再考虑再次妊娠,再次妊娠前做好孕前检查及孕期保健工作。

    2025-12-01 11:58:34
  • 孕妇扁桃体发炎怎么办

    孕妇扁桃体发炎时需密切观察病情,保证休息、多饮水、吃清淡营养食物,可用温盐水漱口、局部冷敷缓解;若症状重如高热、剧烈咽痛等要及时就医,医生评估后谨慎用安全药物,孕妇要遵医嘱、注意自身及胎儿情况,避免加重病情因素。 一、观察病情与一般处理 1.病情观察:孕妇需密切关注扁桃体发炎的症状表现,如咽痛程度、有无发热、发热体温情况、扁桃体局部有无充血肿胀加重、有无化脓等情况,不同病情程度对孕妇和胎儿影响不同,若咽痛剧烈影响进食甚至伴有高热,可能对孕妇营养状况及胎儿氧气供应等产生不利影响。 2.一般处理:保证充足休息,休息有助于身体恢复,利于免疫系统对抗炎症;多饮水,保持咽喉部湿润,缓解咽痛症状,还能促进新陈代谢;饮食上选择清淡、易消化且富含营养的食物,比如米粥、鸡蛋羹、新鲜蔬菜水果等,保证孕妇营养摄入以维持自身及胎儿健康。 二、物理缓解方法 1.漱口:可以使用温盐水漱口,温盐水有一定杀菌、减轻局部炎症水肿的作用,每次漱口时间持续30秒左右,每天可进行3-5次,但要注意避免吞咽盐水,因为吞咽过多盐水可能对孕妇身体产生不良影响。 2.局部冷敷:在扁桃体部位适当进行冷敷,可收缩血管,减轻局部充血肿胀,缓解疼痛,但要注意冷敷温度不宜过低,每次冷敷时间控制在15-20分钟,间隔一段时间再进行下一次冷敷。 三、医疗干预情况 1.就医评估:如果扁桃体发炎症状较重,如高热(体温超过38.5℃持续不退等情况)、咽痛剧烈难以吞咽、扁桃体化脓等,需及时就医,医生会进行详细检查,包括咽部检查、血常规等检查,以评估病情严重程度及是否存在细菌感染等情况,因为细菌感染可能需要进一步处理,而不同情况对孕妇和胎儿影响不同,血常规检查可帮助判断是病毒还是细菌感染为主等。 2.药物选择与使用(遵循医生指导):若明确是细菌感染且病情需要用药,医生会谨慎选择对孕妇和胎儿相对安全的药物,比如某些青霉素类抗生素等,但绝对禁止孕妇自行随意使用药物,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育等。 四、特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇作为特殊人群,在整个扁桃体发炎处理过程中要格外注意自身健康状况变化,严格遵循医生的建议进行相应处理,因为任何不当处理都可能对自身及胎儿造成不良后果,要保持良好的心态,积极配合医生的诊断和治疗,定期进行产前检查,监测胎儿的发育情况等。同时,要避免接触可能加重病情的因素,如吸烟环境、空气污染严重的环境等。

    2025-12-01 11:58:20
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