杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 血尿酸高是什么意思?

    血尿酸高即为患者提供的受检血液样本中的尿酸含量超出正常值,一般男性血液中尿酸的正常值为150-420μmol/L。可导致尿酸升高的原因主要为患者的嘌呤摄入过量及肾脏的尿酸排泄不足,具体则为患者进食过多的海鲜、禽畜肉、动物内脏等或长期饮用啤酒及患者患有肾盂肾炎、肾小管硬化、肾结石等导致肾脏的排泄作用减弱。尿酸长期偏高有诱发痛风的风险,建议患者及早调整饮食或就医检查。

    2025-03-27 09:42:58
  • 血尿酸偏低是什么原因?

    血尿酸偏低有可能是营养不良导致贫血或肾小管酸中毒引起的,患者出现这种情况还可能是慢性肾炎、肝炎、脑出血、肾癌、失血性休克、肾性低尿酸血症、肝脏损伤、糖尿病性肾症等引起的。建议患者最好去做肝肾功能检查。如果是营养不良导致的,平时饮食方面要多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物,比如瘦肉、鱼肉、鸡肉、牛奶、牛肉、苹果、香蕉、橙子、橘子、柚子等。给患者多吃动物肝脏和海鲜也有利于改善尿酸低的情况。

    2025-03-27 10:05:08
  • 身上肉皮疼是怎么回事?

    身上肉皮疼痛首先考虑是男性进行剧烈运动,或是长时间从事重体力劳动,导致肌肉劳损所引起,其次考虑是男性患有肌肉炎症引起,例如皮肌炎,药物刺激、免疫功能异常、遗传因素、病原菌感染等原因所引起。如果是肌肉劳损引起,男性可以通过对局部进行按摩、热敷,或通过外用具有活血止痛功效的药物缓解,若是病症因素引起,例如多发性肌炎,建议患者应用糖皮质激素药物治疗。

    2025-03-27 09:59:30
  • 查免疫力做什么检查

    血常规可通过检测白细胞等计数及比例初步评估免疫状态,免疫球蛋白检测包括IgG、IgA、IgM,其水平异常分别有不同意义,补体检测C3、C4等水平降低常见于自身免疫性疾病等,T淋巴细胞亚群检测通过亚群比例评估细胞免疫功能,各检测均需空腹采血,儿童等特殊人群有相应操作注意事项且需结合病史等综合解读结果。 一、血常规检查 1.指标及意义:通过检测白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞等计数及比例来初步评估免疫状态。白细胞总数升高常提示可能存在感染等炎症反应,影响免疫功能;淋巴细胞比例异常可能提示病毒感染等情况,进而影响细胞免疫功能。一般需清晨空腹采血,检查前避免剧烈运动,儿童采血时需安抚以配合操作。 二、免疫球蛋白检测 1.指标及意义:包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)。IgG是血清中主要的抗体成分,参与体液免疫,其水平异常可能提示体液免疫缺陷或亢进;IgA主要参与黏膜局部免疫,IgA降低可能增加呼吸道、消化道感染风险;IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,其水平变化有助于感染的早期诊断。检测需空腹采血,老年人因免疫功能衰退,结果解读需结合基础疾病等综合判断。 三、补体检测 1.指标及意义:主要检测补体C3、补体C4等。补体系统参与免疫复合物清除、炎症反应等,C3、C4水平降低常见于自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)等,影响免疫防御功能;老年人补体水平可能随年龄增长而有生理性变化,需结合临床症状分析。检测需空腹采血,标本需妥善保存以保证检测准确性。 四、T淋巴细胞亚群检测 1.指标及意义:通过检测CD4T细胞、CD8T细胞等亚群比例来评估细胞免疫功能。CD4T细胞是辅助T细胞,参与细胞免疫调节,其数量减少常见于艾滋病等免疫缺陷病;CD8T细胞是细胞毒性T细胞,比例异常可能提示免疫紊乱。儿童进行该项检测时需注意采血操作的轻柔,避免对儿童造成心理和生理不适,病史中有免疫相关疾病的人群需结合病史综合解读结果。

    2026-01-20 13:40:37
  • 风湿科看什么

    风湿科主要诊治以关节、肌肉、骨骼及软组织为主要受累部位的自身免疫性疾病,以及退行性、代谢性、感染性等风湿相关疑难病症。 类风湿关节炎 自身免疫介导的对称性多关节炎,常见手、腕、足等小关节受累,晨僵≥1小时,伴肿胀疼痛、活动受限。X线/超声可见关节侵蚀,需尽早用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)控制炎症,延缓关节破坏。出现对称性小关节症状、晨僵≥1小时者,建议就诊。 强直性脊柱炎 中青年男性高发,炎性腰背痛(活动后减轻、休息后加重),脊柱活动受限,夜间痛醒。X线/CT示骶髂关节侵蚀,HLA-B27阳性率高。治疗以生物制剂(如依那西普)、非甾体抗炎药(如双氯芬酸)为主,长期规范用药可预防畸形。男性青年出现炎性腰背痛、脊柱活动受限,需排查骶髂关节病变。 系统性红斑狼疮 以自身抗体(抗核抗体、抗dsDNA抗体等)阳性为核心,多系统受累(肾、血液、皮肤等),典型蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡。实验室检查血沉、补体C3/C4降低,抗dsDNA抗体阳性。治疗用糖皮质激素、免疫抑制剂(如环磷酰胺),孕妇需严格评估用药安全性。不明原因发热、多器官症状(蛋白尿、血小板减少)者,建议查自身抗体。 干燥综合征 长期口干(进食需水送服)、眼干(异物感、视力模糊),抗SSA/SSB抗体阳性,唇腺活检可见淋巴细胞浸润,可累及肺、肾等。治疗以人工泪液/唾液缓解症状,必要时用羟氯喹、糖皮质激素调节免疫,老年患者需监测淋巴瘤风险。长期口干眼干、抗SSA/SSB抗体阳性者,需风湿科评估。 骨关节炎与痛风 骨关节炎多见于中老年,非对称性关节痛(膝、髋为主),活动后加重,X线示关节间隙狭窄、骨赘;痛风以高尿酸血症为基础,急性单关节炎(第一跖趾关节常见),血尿酸升高。骨关节炎需用非甾体抗炎药、软骨保护剂(如氨基葡萄糖);痛风需降尿酸药(如别嘌醇)、非甾体抗炎药控制发作。中老年关节疼痛、活动后加重或突发关节红肿热痛,建议查尿酸及关节影像学。

    2026-01-20 13:39:51
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