杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 痛风能不能吃黄花菜

    痛风患者能食用黄花菜,因其为低嘌呤食物,但食用时要注意烹饪方式选健康的,还要考虑个体差异,如合并其他疾病的痛风患者需综合饮食搭配,儿童和老年痛风患者食用时也有各自注意事项,像儿童要保证营养均衡,老年要注意适量及搭配富含钙食物。 黄花菜的营养成分与痛风的关系 黄花菜富含多种营养物质,如维生素、矿物质等。其低嘌呤的特性决定了它不会在体内代谢产生大量尿酸,不会加重痛风患者血尿酸升高的状况。而且,黄花菜中含有的一些成分可能对身体有益,例如其中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助痛风患者维持正常的消化功能,对于痛风患者常见的代谢紊乱可能有一定的调节作用。 食用黄花菜的注意事项 烹饪方式:痛风患者食用黄花菜时应选择健康的烹饪方式,如清蒸、清炒等,避免采用油炸、红烧等会增加油脂和盐分摄入的烹饪方法。因为高油脂饮食可能影响尿酸的代谢,高盐饮食可能导致水钠潴留,对痛风患者的病情控制不利。 个体差异:虽然黄花菜整体对痛风患者较为友好,但每个痛风患者的病情严重程度、个体代谢差异等有所不同。一些痛风患者可能同时合并其他疾病,如高血压、糖尿病等,在食用黄花菜时需要综合考虑整体的饮食搭配。例如,合并糖尿病的痛风患者要注意黄花菜的摄入量,因为黄花菜中也含有一定的碳水化合物,过量食用可能影响血糖控制。 特殊人群 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但一旦发生,在食用黄花菜时同样要遵循低嘌呤、健康烹饪的原则。儿童处于生长发育阶段,饮食需要保证营养均衡,黄花菜可以作为一种营养丰富的蔬菜适量摄入,但要注意避免食用过多影响其他营养物质的摄入。 老年痛风患者:老年痛风患者往往可能伴有其他老年病,如骨质疏松等。黄花菜中含有一定量的草酸,虽然含量不是很高,但大量食用时可能影响钙的吸收。所以老年痛风患者食用黄花菜时要注意适量,并且可以搭配一些富含钙的食物,如牛奶等,以保证钙的摄入。

    2025-09-23 13:42:43
  • 什么是尿酸

    尿酸是嘌呤代谢终产物,有内源性和外源性来源,正常时生成与排泄动态平衡。成年男性血尿酸正常值150-416μmol/L,女性89-357μmol/L,异常可致健康问题,升高可引发痛风、肾脏疾病等,降低也有一定影响,需根据个体情况评估管理尿酸以维持健康。 尿酸的正常范围及意义 正常范围:成年男性血尿酸正常值一般在150~416μmol/L,成年女性血尿酸正常值一般在89~357μmol/L(不同检测方法可能会有一定差异)。 意义:血尿酸水平反映了嘌呤代谢的状况。如果血尿酸水平异常,无论是升高还是降低,都可能提示一些健康问题。比如血尿酸升高可能与痛风等疾病相关;而血尿酸降低可能见于某些罕见的遗传性疾病等情况。 尿酸与健康的关系 尿酸升高的影响 与痛风:当血尿酸水平超过饱和度时,尿酸盐晶体就会在关节及周围组织沉积,引发急性炎症反应,导致痛风性关节炎发作,出现关节红肿、疼痛、灼热等症状,常见于第一跖趾关节等部位,严重影响患者的关节功能和生活质量,尤其对于有高嘌呤饮食、肥胖、有痛风家族史等生活方式和病史因素的人群,更易出现尿酸升高进而引发痛风。 与肾脏疾病:尿酸盐晶体也可能在肾脏沉积,引起肾脏病变,如尿酸盐性肾病等,影响肾脏的正常滤过等功能,对于本身有肾脏基础疾病、长期大量饮酒等情况的人群,尿酸升高对肾脏的损害风险可能更高。 尿酸降低的影响:血尿酸过度降低也可能带来一些问题,比如可能影响细胞的正常代谢等,但相对尿酸升高引发的健康问题,尿酸降低相关的临床意义相对较少,但也需要关注,比如一些因药物等因素导致尿酸过度降低的情况,可能需要调整治疗方案。 总之,尿酸是人体代谢过程中一个重要的指标,其水平的稳定对于维持人体健康至关重要,不同人群由于生活方式、基础病史等不同,尿酸相关的健康风险和应对措施也会有所差异,需要根据个体情况进行综合评估和管理。

    2025-09-23 13:39:37
  • 红斑狼疮可以运动自愈吗

    红斑狼疮不可运动自愈,运动对患者有增强体质、改善心理状态等益处,但运动需根据病情选方式、避免阳光暴晒,不同特殊人群运动有相应注意事项,患者需接受规范医疗治疗,运动是辅助手段改善整体健康状况。 运动对红斑狼疮患者的益处 增强体质:适当的运动有助于提高红斑狼疮患者的身体素质,增强免疫力。例如,适度的有氧运动可以提高心肺功能,使身体各器官更好地运转。有研究表明,规律运动的红斑狼疮患者相比不运动者,身体的耐力和体力状况更好。 改善心理状态:运动能够促进身体分泌内啡肽等神经递质,帮助缓解压力和焦虑,改善患者的心理状态。红斑狼疮患者往往承受着疾病带来的身心压力,良好的心理状态对疾病的控制也有一定的积极作用。 运动需注意的事项 根据病情选择运动方式:处于红斑狼疮活动期的患者,身体较为虚弱,应避免剧烈运动,可选择散步等轻度活动;在病情稳定期,可逐渐增加运动强度,如瑜伽、慢跑等。不同病情阶段的患者运动方式和强度的选择非常关键,需在医生的指导下进行。 避免阳光暴晒下运动:红斑狼疮患者对阳光敏感,运动时要注意防晒。因为阳光中的紫外线可能会加重病情,所以建议选择在阳光不强烈的时间段运动,如清晨或傍晚,运动时可采取涂抹防晒霜、穿戴防晒衣物等防晒措施。 特殊人群的注意事项:对于女性患者,要考虑月经周期等因素对运动的影响;儿童红斑狼疮患者进行运动时,需在家长和医生的密切监护下,选择适合儿童身体发育的运动项目,避免过度运动对正在发育的身体造成不良影响;老年红斑狼疮患者运动时要更加谨慎,选择低强度、舒缓的运动,如太极拳等,防止因运动不当导致摔倒等意外情况发生,因为老年患者的骨骼和关节功能相对较弱,平衡能力也可能下降。 红斑狼疮患者需要接受规范的医疗治疗,同时在医生指导下合理规划运动,运动不能替代治疗来使疾病自愈,而是作为辅助手段来改善患者的整体健康状况。

    2025-09-23 13:36:41
  • 痛风不能吃什么东西啊

    一些食物和酒精饮料易诱发痛风,高嘌呤食物如动物内脏、部分海鲜、浓肉汤会使尿酸生成增加或排泄受影响;酒精饮料中啤酒、白酒会影响尿酸代谢致血尿酸升高;高果糖饮品如含糖碳酸饮料会促进尿酸生成且影响尿酸排泄,相关人群需注意避免。 1.动物内脏:如猪肝、猪肾、牛肝等,动物内脏中嘌呤含量通常较高。研究表明,每100克猪肝中嘌呤含量可达约288毫克,长期大量食用动物内脏会使体内尿酸生成增加,从而诱发痛风发作。对于有痛风病史或尿酸水平较高的人群,应避免食用动物内脏。 2.部分海鲜:像沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等。以沙丁鱼为例,每100克沙丁鱼中嘌呤含量可超过250毫克,海鲜中的嘌呤易被人体吸收,进而升高血尿酸浓度,增加痛风发作风险。患有痛风的患者要谨慎选择海鲜,尽量避免食用此类高嘌呤海鲜。 3.浓肉汤:熬制时间较长的浓肉汤中含有大量嘌呤。因为在熬煮过程中,肉类中的嘌呤会大量溶出到汤中,饮用浓肉汤后可能导致血尿酸水平急剧上升,引发痛风急性发作。无论是年轻人还是中老年人,都应减少浓肉汤的摄入。 酒精饮料 1.啤酒:啤酒中含有较高含量的嘌呤前体物质——鸟嘌呤,在人体代谢后会生成尿酸。而且饮酒会影响尿酸的排泄,研究发现,饮酒后尿酸排泄量会减少。对于男性痛风患者来说,长期大量饮用啤酒更容易诱发痛风发作,女性痛风患者也应避免饮用啤酒。 2.白酒:白酒同样会对尿酸代谢产生不良影响。酒精进入人体后会代谢为乳酸等物质,乳酸会抑制尿酸的排泄,进而使血尿酸水平升高。无论何种年龄、性别,痛风患者都应严格限制白酒的饮用,以免加重病情。 高果糖饮品 1.含糖碳酸饮料:例如可乐等,高果糖的摄入会促进尿酸生成,同时影响肾脏对尿酸的排泄功能。有痛风病史的人群饮用含糖碳酸饮料后,痛风复发的几率会增加。儿童长期饮用高果糖饮品还可能影响其正常的代谢功能,增加成年后患痛风的风险。

    2025-09-23 13:34:01
  • 痛风一般发作在哪个部位

    痛风发作常见部位有第一跖趾关节(约50%以上首次发作在此,男性、中老年多发)、足背(长期高嘌呤饮食、不爱运动者易发生)、踝关节(更年期后女性、有家族病史者易累及)、膝关节(肥胖者因体重关节负担重、代谢紊乱易出现)、手部关节(长期从事精细手工劳作、有尿酸代谢异常基础者需注意)。 第一跖趾关节:这是痛风最常发作的部位,约50%以上的痛风患者首次发作是在第一跖趾关节。男性患者相对更为常见,可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。从年龄角度看,中老年人群中发生的概率相对较高,随着年龄增长,身体的代谢功能逐渐下降,尿酸排泄可能出现问题,从而增加痛风发作风险。 足背:也较为常见,尿酸盐结晶容易沉积在足背部位,导致局部出现红肿、疼痛、发热等炎症反应。对于有长期高嘌呤饮食、不爱运动等生活方式的人群,足背发生痛风发作的几率会增加。比如长期大量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,又缺乏运动,尿酸无法正常代谢排出,就容易在足背等部位引发痛风。 踝关节:踝关节也是痛风常累及的部位。女性患者在更年期后发生踝关节痛风发作的情况可能会增多,这与更年期女性激素水平变化,导致尿酸代谢紊乱有关。有痛风家族病史的人群,即使生活方式相对健康,由于遗传因素影响,踝关节等部位发生痛风发作的风险也会高于普通人群。 膝关节:部分痛风患者会出现膝关节的痛风发作,表现为膝关节的肿胀、疼痛,活动受限。一些体型较肥胖的人群,由于体重过重会增加关节的负担,同时肥胖也往往伴随着代谢紊乱,更容易出现尿酸升高,进而增加膝关节痛风发作的可能性。 手部关节:少数痛风患者会出现手部关节受累,如手指关节等。长期从事精细手工劳作、有尿酸代谢异常基础的人群,手部关节发生痛风发作的风险也不容忽视。例如一些长期在工厂从事装配工作的人群,手部关节频繁活动,若尿酸代谢不佳,就可能引发痛风。

    2025-09-23 13:27:14
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