杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 免疫系统的功能有什么

    免疫系统具有防御、自稳、监视功能。防御功能可阻挡病原体入侵,儿童和老年人因免疫特点需不同关注;自稳功能能清除衰老等细胞,不良生活方式和慢性病会影响;监视功能可监视清除突变细胞,不良生活方式如吸烟会损害其功能,保持健康生活方式很重要。 一、防御功能 免疫系统具有防御外来病原体入侵的重要功能。例如,当细菌、病毒等病原体试图侵入人体时,免疫系统中的吞噬细胞可以识别并吞噬这些病原体,将其清除出体外。研究表明,正常的免疫防御机制能够有效阻挡大部分常见病原体的感染,维持人体的健康状态。对于儿童来说,由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到病原体的侵袭,所以需要更加注重保护,比如通过合理的营养摄入等方式来促进免疫系统的发育完善;对于老年人,随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,防御能力下降,更易感染疾病,需要特别关注自身免疫状态的维护。 二、自稳功能 免疫系统能够清除体内衰老、损伤或死亡的细胞,维持机体内环境的稳定。例如,人体每天都会产生大量衰老的细胞,免疫系统中的免疫细胞会识别并清除这些细胞,以保证机体内部环境的平衡。在生活方式方面,长期的不良生活方式如过度劳累、熬夜等可能会影响免疫系统的自稳功能,导致体内衰老细胞清除不及时,进而影响身体健康。对于患有慢性疾病的人群,如糖尿病患者,其免疫系统的自稳功能可能会受到一定影响,需要积极控制基础疾病来维持免疫系统的正常自稳。 三、监视功能 免疫系统可以监视体内出现的突变细胞,如癌细胞。正常情况下,免疫系统能够识别出这些异常的突变细胞,并通过免疫反应将其清除,从而防止肿瘤的发生。然而,当免疫系统功能出现异常时,就可能无法有效监视和清除突变细胞,增加肿瘤发生的风险。在性别方面,不同性别的人群在免疫系统的监视功能上可能存在一定差异,但总体来说,保持健康的生活方式对于维持免疫系统的监视功能至关重要。例如,长期吸烟的人群,其免疫系统的监视功能会受到损害,更容易发生肿瘤等疾病,所以戒烟对于维护免疫系统的监视功能非常重要。

    2025-12-01 11:26:48
  • 痛风的治疗方法是什么

    痛风急性期以缓解关节炎症疼痛为主,可选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,发作间歇期及慢性期核心是降血尿酸预防复发,用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,一般治疗需饮食调整限高嘌呤增低嘌呤、多饮水、控体重、避酗酒,特殊人群中老年人用降尿酸药关注肾功能,孕妇哺乳期优先非药物干预,儿童痛风少见优先非药物且药物谨慎。 一、急性期治疗 痛风急性期主要以缓解关节炎症、疼痛为主。可选用非甾体抗炎药(例如依托考昔等)减轻炎症反应与疼痛;秋水仙碱对急性期痛风有一定疗效,但需留意其可能引发的胃肠道不适等不良反应;若患者无法耐受非甾体抗炎药与秋水仙碱,可考虑使用糖皮质激素进行治疗。 二、发作间歇期及慢性期治疗 此阶段治疗核心为降低血尿酸水平,预防痛风复发。常用药物包括:别嘌醇,通过抑制尿酸合成发挥作用;非布司他,为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,能有效降低血尿酸;苯溴马隆,可促进尿酸排泄。用药时需依据患者肾功能等状况进行合理选择。 三、一般治疗 1.饮食调整:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄取,保证饮食结构均衡。 2.多饮水:每日保持充足的饮水量,一般建议饮水量在2000~3000毫升,以促进尿酸通过尿液排出体外。 3.控制体重:积极控制体重,肥胖患者需通过合理饮食与适度运动来减轻体重,因为超重或肥胖是痛风的危险因素之一。 4.避免酗酒:尤其要避免饮用啤酒,酒精会干扰尿酸的代谢过程,易诱发痛风发作。 四、特殊人群注意事项 老年人:使用降尿酸药物时需密切关注肾功能,部分药物经肾脏排泄,防止因药物导致肾功能进一步损伤,用药过程中应定期监测肾功能指标。 孕妇及哺乳期女性:痛风治疗优先采用非药物干预手段,如调整饮食等,若确需用药,需充分权衡药物对胎儿或婴儿的潜在影响,谨慎选择药物。 儿童:儿童痛风较为少见,若发生痛风,优先采取非药物措施,例如调整饮食结构等,药物选择需极为谨慎,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。

    2025-12-01 11:26:01
  • 人体免疫系统的含义是什么

    人体免疫系统由免疫器官(如骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结等)、免疫细胞(如淋巴细胞、吞噬细胞等)及免疫分子(如抗体、细胞因子等)构成,功能包括抵御外界病原体入侵的免疫防御、清除体内衰老等细胞的免疫自稳、识别清除突变细胞的免疫监视,婴儿期免疫系统未完全发育成熟抵抗力弱,老年人免疫功能衰退,健康生活方式如均衡饮食等助维持免疫,吸烟等不良生活方式损害免疫,有基础病史人群需关注免疫系统状态监测及防护。 人体免疫系统是机体识别和排除抗原性异物、维持自身生理平衡与稳定的重要防御体系,由免疫器官、免疫细胞及免疫分子构成。一、免疫器官包括骨髓(是B淋巴细胞发育成熟的场所)、胸腺(为T淋巴细胞发育成熟的部位)、脾脏(可过滤血液、储存免疫细胞等)、淋巴结(能过滤淋巴液,捕获抗原)等;二、免疫细胞涵盖淋巴细胞(如T细胞可参与细胞免疫,B细胞能产生抗体参与体液免疫)、吞噬细胞(包括巨噬细胞、中性粒细胞等,可吞噬清除病原体等异物);三、免疫分子有抗体(由B细胞产生,能特异性结合抗原)、细胞因子(如干扰素可抗病毒、白细胞介素能调节免疫细胞功能等)。从功能来讲,免疫防御是抵御外界病原体入侵,如通过抗体中和细菌毒素、吞噬细胞吞噬病原体等;免疫自稳是清除体内衰老、损伤或异常的细胞,维持内环境稳定,避免自身组织损伤;免疫监视是识别并清除突变的细胞,防止肿瘤发生。不同年龄阶段,婴儿期免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱;老年人免疫系统功能衰退,免疫监视等功能下降,更易受感染及肿瘤等疾病威胁。生活方式方面,均衡饮食(摄入足够蛋白质、维生素等营养物质以支持免疫细胞合成等)、适量运动(可增强免疫细胞活性)、充足睡眠(利于免疫系统修复与调节)等健康生活方式有助于维持免疫系统正常;而吸烟、酗酒、长期熬夜等不良生活方式会损害免疫系统功能。有基础病史人群,若存在自身免疫性疾病等基础病,免疫系统可能处于异常状态,需更关注免疫系统状态监测及防护,避免因基础病进一步影响免疫功能。

    2025-12-01 11:24:52
  • 干燥综合症是不是绝症

    干燥综合症不是绝症,虽不能完全根治,但通过规范治疗可有效控制病情、改善症状、提高生活质量。其有口眼干燥等表现,药物治疗可缓解症状、控制进展,不同人群治疗有不同考虑,儿童要谨慎选药并关注生长发育,女性要考虑特殊生理时期,老年要综合全身状况选药并加强局部护理,非药物干预也很重要,经科学规范治疗和合理管理,患者可拥有较好生活状态。 一、疾病特点与病情控制 干燥综合症主要表现为口、眼干燥,还可累及其他器官系统。通过药物治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,可以缓解症状、控制病情进展。例如,对于有明显脏器受累的患者,合理应用免疫抑制剂等药物能有效抑制免疫反应,减轻器官损伤。 二、不同人群的应对 儿童患者:儿童干燥综合症相对少见,但同样需要重视。由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时需谨慎选择药物,密切监测药物不良反应,同时关注其生长发育情况,通过规范治疗尽可能减少疾病对儿童生长发育的影响。 女性患者:女性患干燥综合症的几率相对较高,在治疗过程中要考虑到月经、生育等特殊生理时期。例如,在使用某些可能影响生殖系统的药物时需权衡利弊,孕期患者则要密切监测病情,因为疾病本身和治疗药物都可能对胎儿产生影响,需在多学科协作下制定个体化治疗方案。 老年患者:老年干燥综合症患者常伴有其他基础疾病,治疗时要综合考虑其全身状况。药物选择上需更谨慎,避免多种药物相互作用带来的风险,同时要加强对口腔、眼睛等局部症状的护理,提高老年患者的生活舒适度。 三、非药物干预的重要性 除药物治疗外,非药物干预也至关重要。例如,口腔干燥的患者要注意保持口腔清洁,勤漱口,使用保湿剂;眼干燥的患者需避免长时间用眼,使用人工泪液等。通过这些非药物措施可以缓解患者的不适症状,辅助病情的控制。 总之,干燥综合症虽然不能被彻底治愈,但通过科学规范的治疗和合理的管理,患者可以拥有较好的生活状态,不会像绝症那样完全剥夺患者的生活质量和希望。

    2025-12-01 11:20:23
  • 干燥综合征表现

    干燥综合征有局部表现如口干、眼干,系统表现涉及呼吸、消化、泌尿、血液、神经等系统,儿童、老年、女性患者各有特点,局部表现易被忽视,老年表现不典型,女性不同生理时期病情有变化。 眼干:眼干表现为眼睛干涩、有异物感、少泪等。由于泪腺分泌泪液减少,眼睛得不到充分润滑,长期可能导致角膜损伤等问题。 系统表现 呼吸系统:部分患者会出现干咳等症状,这与呼吸道黏膜受累有关。严重时可能影响肺功能,如出现肺间质病变等,通过胸部影像学检查可发现肺部间质改变等异常。 消化系统:可累及食管,导致吞咽困难,这是因为食管黏膜下腺体受侵,影响食管蠕动功能。还可能出现肝脾肿大等情况,通过腹部超声等检查可发现相关异常。 泌尿系统:肾脏受累较为常见,可表现为肾小管酸中毒等,出现低钾血症、周期性麻痹等,通过尿常规、血生化等检查可发现异常,如尿浓缩功能下降等。 血液系统:可能出现白细胞减少、血小板减少等,部分患者有贫血表现。通过血常规等检查可发现血细胞计数的异常变化。 神经系统:少数患者会出现神经系统受累表现,如周围神经病变等,可通过神经电生理检查发现神经传导速度等异常。 特殊人群特点 儿童患者:儿童干燥综合征相对少见,但也有其特点。可能除了上述局部和系统表现外,生长发育可能受影响,因为全身多系统受累可能影响营养吸收等。在诊断和治疗上需更加谨慎,药物选择要充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童生长发育有明显不良影响的药物。 老年患者:老年干燥综合征患者临床表现可能不典型,口干、眼干等局部表现可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。同时,老年患者多合并其他基础疾病,在诊断时需注意与其他疾病鉴别,治疗时要考虑药物之间的相互作用等问题。 女性患者:女性干燥综合征患者相对较多,可能与女性的内分泌等因素有关。在不同生理时期,如月经周期、妊娠期、哺乳期等,病情可能有一定变化,需要根据不同时期调整监测和治疗方案。

    2025-12-01 11:19:04
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