杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 腰间盘突出和腰椎增生喝公牛牌风湿骨痛灵有...

    目前无科学证据表明公牛牌风湿骨痛灵对腰间盘突出和腰椎增生有确切可靠治疗作用,腰间盘突出需依病情采取康复锻炼、物理治疗、对症药物止痛甚至手术等综合措施,腰椎增生多数无症状,有症状者多靠针对症状的保守治疗,公牛牌未经过严谨大规模循证医学验证不应依赖,应遵循正规医疗途径由专业医生制定诊疗方案,特殊人群更不应随意尝试需严格遵医嘱规范处理。

    2025-08-06 14:10:27
  • 造成内风湿的原因是啥

    类风湿关节炎发病受遗传、环境及免疫系统异常影响,遗传中携带特定基因及性别差异影响发病,环境中感染、潮湿寒冷、吸烟等因素诱发,免疫系统异常致自身耐受打破,免疫细胞失调分泌炎症因子促关节炎症损伤出现典型症状。 环境因素 1.感染因素:某些病原体感染可能与RA的发病相关。例如,EB病毒、支原体、衣原体等感染可能会触发机体的免疫反应。当这些病原体侵入人体后,可能会模拟体内某些自身抗原的结构,从而诱导免疫系统产生针对自身组织的免疫攻击,进而引发RA。长期处于潮湿、寒冷的环境中也是RA的诱发因素之一。潮湿寒冷的环境会影响人体的血液循环,导致关节周围的组织代谢紊乱,使得关节更容易受到损伤,并且会激活免疫系统中的一些炎症相关通路,增加RA的发病风险。长期吸烟的人群患RA的风险明显高于不吸烟者。吸烟产生的多种有害物质会影响免疫系统的功能,例如会改变免疫细胞的活性和细胞因子的分泌,从而干扰正常的免疫调节,增加自身免疫性疾病包括RA的发病几率。 免疫系统异常 人体的免疫系统具有识别和清除外来病原体以及维持自身免疫耐受的功能。但在RA患者体内,免疫系统出现异常,自身耐受被打破。免疫系统中的T细胞、B细胞等免疫细胞功能失调,T细胞会异常活化,分泌过多的炎症相关细胞因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等,这些细胞因子会促进关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、血管翳形成,进而侵蚀关节软骨和骨组织,引起关节的疼痛、肿胀、畸形等一系列RA的典型症状。

    2025-07-22 15:15:45
  • 抗核抗体阳性什么意思

    抗核抗体阳性可能是自身免疫性疾病、其他疾病、药物或健康人群引起,需进一步检查、密切观察、治疗并定期复查。 一、可能的原因 1.自身免疫性疾病 抗核抗体阳性最常见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。这些疾病会导致免疫系统攻击自身的组织和器官,引起炎症和损伤。 2.其他疾病 某些感染性疾病、炎症性疾病、恶性肿瘤等也可能导致抗核抗体阳性。 3.药物 某些药物,如普鲁卡因胺、肼屈嗪等,可能会引起抗核抗体阳性。 4.健康人群 在某些健康人群中,也可能出现抗核抗体阳性,但通常没有明显的症状或疾病。 二、建议 1.进一步检查 如果抗核抗体阳性,医生通常会建议进行其他相关检查,如自身抗体谱、补体、血常规、尿常规、影像学检查等,以明确病因。 2.密切观察 医生会密切观察患者的症状和体征,以及检查结果的变化,以便及时发现和处理潜在的疾病。 3.治疗 根据具体情况,医生可能会给予相应的治疗。对于自身免疫性疾病,通常采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。对于其他原因导致的抗核抗体阳性,可能需要针对病因进行治疗。 4.定期复查 患者需要定期复查抗核抗体和其他相关检查,以监测病情的变化。 需要注意的是,抗核抗体阳性并不一定意味着患有某种特定的疾病,也可能是其他原因引起的。因此,需要综合考虑患者的临床表现、检查结果和医生的建议,进行个体化的诊断和治疗。如果对检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细的解释和指导。

    2025-07-22 15:12:14
  • 痛风肿胀怎么消除

    消除痛风肿胀的方法包括药物治疗、饮食调整、物理治疗、中医治疗和生活方式调整等,具体治疗方法需根据患者情况综合考虑,在医生指导下进行。 1.药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛等,可缓解疼痛和肿胀。 秋水仙碱:早期使用可有效减轻炎症和疼痛。 糖皮质激素:如泼尼松龙,可快速缓解症状,但需在医生指导下使用。 饮食调整: 限制嘌呤摄入:减少海鲜、肉类、动物内脏等高嘌呤食物的摄入。 增加水分摄入:多喝水,有助于尿酸排泄。 多吃碱性食物:如蔬菜、水果等,可调节体内酸碱平衡。 物理治疗: 冷敷:在痛风发作的初期,冷敷可减轻疼痛和肿胀。 热敷:在疼痛缓解后,可采用热敷促进血液循环,缓解肿胀。 中医治疗: 针灸:可缓解疼痛,促进尿酸排泄。 中药调理:根据个体情况,可采用中药进行调理。 生活方式调整: 控制体重:过重会增加痛风发作的风险。 适量运动:可增强体质,促进尿酸代谢。 避免诱因:如劳累、饮酒、受冷等。 需要注意的是,痛风的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括血尿酸水平、关节症状、合并疾病等。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。同时,应避免自行增减药量或更换治疗方案,以免影响治疗效果。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者,在使用药物治疗时应格外谨慎,需在医生的指导下进行。此外,痛风患者在日常生活中应注意饮食健康,避免高嘌呤食物,保持适当的体重,适量运动,以预防痛风的发作。

    2025-07-22 15:10:10
  • 痛风会不会引起发烧

    痛风有可能引起发烧,急性发作期因炎症反应致体温调节中枢紊乱可发热,多38℃左右;痛风石破溃感染也会引发发烧,伴局部红肿等表现,不同人群表现有差异,生活方式中高嘌呤饮食等是诱因,发作引起发烧时需调整生活方式辅助控制病情。 痛风急性发作期:当痛风处于急性发作期时,关节会出现红肿、热痛等症状,部分患者可能伴有发热表现。这是因为痛风急性发作时,体内会发生炎症反应,炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱,从而导致发热。一般体温多在38℃左右,很少超过39℃。例如,相关研究表明,约有10%-20%的痛风急性发作患者会出现发热症状。 痛风石相关感染:如果痛风患者存在痛风石,且痛风石发生破溃感染,也会引起发烧。因为感染会导致机体出现炎症反应,进而引发发热。此时除了发热外,还会有局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等表现。不同年龄、性别的痛风患者,在痛风引起发烧时的表现可能有一定差异,但核心是炎症导致的体温变化。对于儿童痛风患者,由于其身体各系统发育尚未完善,痛风引起发烧时更需密切关注体温变化及病情发展,因为儿童对发热的耐受能力相对较弱,且病情变化可能较为迅速。而对于有基础病史的痛风患者,如合并糖尿病等基础疾病时,痛风引起发烧可能会使基础病情加重,需要更加谨慎地评估和处理。在生活方式方面,长期高嘌呤饮食、饮酒等是痛风的常见诱因,这些因素导致的痛风发作引起发烧时,需要调整生活方式来辅助病情控制,如严格低嘌呤饮食、戒酒等。

    2025-07-22 15:05:26
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