杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 汗蒸可以治风湿吗

    汗蒸对风湿有一定辅助作用,但不能替代正规治疗,风湿患者需在正规医疗团队指导下综合治疗,不同人群汗蒸用于风湿相关情况有不同注意事项,成年风湿患者汗蒸时间温度要适度且防不适,老年风湿患者要谨慎且关注自身情况,儿童风湿患者绝不能汗蒸。 汗蒸是通过高温环境使人体出汗,从一定程度上可能对风湿有一定辅助作用。从血液循环角度来看,高温环境下血管扩张,能促进血液循环。有研究表明,适当促进血液循环有助于改善风湿患者局部的营养供应等情况。不过,这只是一种相对较为间接的影响,不能单纯依靠汗蒸来治疗风湿。 风湿的正规治疗与汗蒸的结合 风湿是一类自身免疫性疾病等多种类型疾病的统称,有多种正规治疗手段,如药物治疗(包括非甾体抗炎药等)、物理治疗(如正规的理疗等)、手术治疗等。汗蒸可以作为一种辅助的保健方式配合正规治疗,但不能替代正规的医疗治疗。例如,对于类风湿关节炎患者,正规的药物治疗是控制病情进展等的关键,而汗蒸可以在药物治疗等基础上,帮助患者放松肌肉等,但要注意汗蒸的温度、时间等要适度,避免因过度出汗等导致身体脱水等情况影响健康。 不同人群汗蒸用于风湿相关情况的注意事项 成年人:如果是成年风湿患者想要进行汗蒸,要注意汗蒸的时间不宜过长,一般建议每次汗蒸时间控制在20-30分钟左右,温度也不宜过高,以身体能够耐受为宜。同时,汗蒸前要适当补充水分,汗蒸过程中如果出现头晕、心慌等不适要立即停止汗蒸。 老年人:老年风湿患者身体机能相对较弱,汗蒸时更要谨慎。要选择温度适中、环境相对舒适的汗蒸场所,汗蒸时间要更短,一般15分钟左右即可。并且汗蒸前后都要密切关注自身血压变化等情况,因为高温可能导致血压波动等问题。如果有心血管基础疾病等情况,要在医生建议下谨慎进行汗蒸。 儿童风湿患者:儿童风湿相对较为少见,但如果有儿童风湿情况,绝对不能通过汗蒸来治疗。因为儿童身体发育尚未成熟,高温环境对儿童身体的影响难以预估,可能会对儿童的生长发育等造成不良影响。 总之,汗蒸对风湿有一定辅助可能,但不能作为治疗风湿的主要手段,风湿患者应在正规医疗团队的指导下进行综合治疗,同时在考虑汗蒸等辅助方式时要充分考虑自身情况并谨慎操作。

    2025-09-30 10:28:01
  • 类风湿的止痛药有哪些

    类风湿关节炎的止痛药选择需综合多方面因素,非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用,常用布洛芬、萘普生等;改善病情抗风湿药中的抗炎镇痛药如柳氮磺吡啶、来氟米特有相应作用及不良反应;糖皮质激素有强大抗炎作用但长期用有诸多不良反应,需严格掌握;生物制剂中TNF拮抗剂能缓解症状但可能增加感染风险,医生会根据患者具体情况制定个体化治疗方案。 常用药物:布洛芬,具有抗炎、镇痛、解热作用,可缓解类风湿关节炎的肿痛等症状;萘普生,适用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎等的疼痛。这类药物对大多数类风湿关节炎患者的关节肿痛有较好的缓解作用,但可能会引起胃肠道不适等不良反应,有消化道溃疡病史的患者使用时需特别谨慎,老年人使用时要注意监测肾功能等。 改善病情抗风湿药(DMARDs)中的抗炎镇痛药物 柳氮磺吡啶:本药服用后部分可到达关节腔,起效较慢,可改善类风湿关节炎的关节症状,可能有胃肠道不适、皮疹等不良反应,服药期间需定期监测血常规、肝肾功能等。 来氟米特:通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,影响活化淋巴细胞的嘧啶合成,发挥抗炎作用,对类风湿关节炎有治疗作用,可能出现腹泻、瘙痒、高血压等不良反应,孕妇禁用,用药期间需监测肝功能及血常规等。 糖皮质激素 作用:具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节疼痛、肿胀等症状,但不能根治类风湿关节炎。 使用情况:一般作为桥接治疗或在病情活动时短期应用,如泼尼松等。长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、血压升高、向心性肥胖等,所以使用时需严格掌握适应证和剂量,并密切监测相关指标,特殊人群如老年人、有骨质疏松风险的患者更要注意防范骨质疏松等问题。 生物制剂 肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂:如依那西普、英夫利西单抗等,通过特异性结合TNF-α,阻断其与细胞表面受体结合,发挥抗炎作用,能有效缓解类风湿关节炎的症状、抑制骨破坏,但可能增加感染风险,使用前需评估患者的感染情况等,有结核等潜伏感染的患者禁用或慎用。 在选择类风湿关节炎的止痛药时,需要综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等多方面因素,由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。

    2025-09-30 10:27:25
  • 白塞病能活多少岁

    白塞病的预后和生存时间因多种因素而异,包括疾病严重程度、治疗方法、患者整体健康状况及是否出现并发症等,一般通过适当治疗可控制病情,但严重并发症可能影响生存时间。 一般来说,大多数白塞病患者的病情可以通过适当的治疗得到控制,从而提高生活质量并延长生存期。然而,在某些情况下,白塞病可能会导致严重的并发症,如眼部、肠道或血管等部位的病变,这些并发症可能会对患者的健康和寿命产生不利影响。 以下是一些影响白塞病患者生存时间的因素: 1.疾病严重程度:轻度的白塞病通常更容易控制,对生活的影响较小,预后较好。而严重的病情可能导致频繁的复发和严重的并发症,从而影响生存时间。 2.治疗方法:早期诊断和积极治疗对白塞病的控制至关重要。常用的治疗方法包括药物治疗(如免疫抑制剂、糖皮质激素等)和对症治疗(如缓解疼痛、控制炎症等)。此外,一些新的治疗方法和临床试验也在不断探索中。 3.并发症的出现:白塞病可能导致多种并发症,如眼部病变(如虹膜炎、视网膜血管炎等)、肠道病变(如口腔溃疡、肠穿孔等)、血管病变(如动脉瘤、静脉血栓等)等。并发症的出现会增加治疗难度和风险,可能对生存时间产生不利影响。 4.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,如是否有其他慢性疾病、免疫功能是否正常等,也会影响白塞病的预后和生存时间。 5.生活方式和环境因素:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟等,有助于提高患者的免疫力和生活质量。此外,环境因素如感染、压力等也可能对白塞病的病情产生影响。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,白塞病的预后和生存时间也会因个体差异而有所不同。对于白塞病患者来说,定期复诊、遵循医生的治疗建议、保持良好的生活习惯和心理状态是非常重要的。此外,患者和家属也应该了解白塞病的病情和治疗方法,以便更好地管理疾病和应对可能出现的问题。 如果你或你身边的人被诊断为白塞病,建议及时咨询专业的医生或医疗机构,了解更多关于疾病的信息和治疗方案。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划,并提供相应的支持和指导。同时,积极的治疗和管理可以帮助控制病情,提高生活质量,并尽可能延长生存时间。

    2025-09-30 10:26:47
  • 因坐月子导致关节怕冷怕风疼痛能治好吗

    坐月子期间关节怕冷怕风疼痛多因产后身体虚弱、气血不足、腠理不固致风寒湿邪入侵,经合理调理可治好,可通过保暖、康复锻炼、中医理疗等干预,产后尤其是高龄产妇更要重视,症状不缓解或加重需及时就医,产后要保持良好心态配合治疗康复。 一、病因分析 坐月子期间出现关节怕冷怕风疼痛,多与产后身体虚弱、气血不足,腠理不固,风寒湿邪趁虚而入有关。女性产后身体较为虚弱,若此时受到风寒侵袭,风寒湿邪滞留于关节部位,就容易引发关节不适。 二、能否治好及相关治疗 1.康复可能性 通过合理的调理是可以治好的。产后关节怕冷怕风疼痛可通过多种方式进行干预。一般来说,经过规范的治疗和康复措施,多数患者能够缓解症状,甚至完全恢复。例如,产后注意保暖,避免再次感受风寒,同时进行适当的康复锻炼等。 2.非药物干预 保暖措施:产后要特别注意关节的保暖,根据季节和环境温度及时增添衣物,避免关节再次受到寒冷刺激。比如在寒冷天气里,穿戴厚的袜子、手套等保护关节部位。 康复锻炼:适度的康复锻炼有助于改善关节功能。产后可在身体允许的情况下进行一些温和的运动,如产后瑜伽等。瑜伽中的一些针对关节活动的体式可以帮助增强关节周围肌肉力量,改善关节的灵活性,但要注意运动强度和姿势的正确性,避免过度劳累。对于不同年龄的产妇,运动强度和方式应有所调整,年轻产妇相对可以承受稍大强度的运动,而年龄稍大的产妇则要循序渐进。 中医理疗:中医的一些理疗方法对缓解产后关节怕冷怕风疼痛有一定效果。例如艾灸,通过艾灸相关的关节穴位,如足三里、关元等,可以起到温通经络、散寒止痛的作用。但艾灸时要注意温度和距离,避免烫伤皮肤,不同体质的产妇艾灸的穴位和时间可能有所差异,体质虚弱的产妇艾灸时间不宜过长等。 三、特殊人群提示 对于产后的女性,尤其是高龄产妇,身体恢复相对较慢,在坐月子期间出现关节怕冷怕风疼痛时更要重视。高龄产妇产后身体机能下降,恢复能力相对较弱,所以在保暖、康复锻炼等方面要更加精心。要密切关注关节症状的变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误病情。同时,产后要保持良好的心态,积极配合治疗和康复措施,有助于身体的恢复。

    2025-09-30 10:25:23
  • 反应性关节炎会发热吗

    反应性关节炎有可能发热,部分患者在疾病活动期会出现,多为低热,也有部分高热,发热与关节炎症活动程度相关,儿童、成年及有基础病史患者发热情况有差异,出现发热需结合多方面评估病情并采取相应措施。 一、发热的发生情况 部分患者会出现发热症状:反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病,在疾病活动期时,机体的免疫反应被激活,炎症因子等释放,可引起发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,但也有部分患者可出现高热,体温超过39℃。例如一些研究显示,约30%-50%的反应性关节炎患者在病程中会有发热表现。 发热特点与病情活动相关:发热通常与关节炎症的活动程度相关,当关节炎症处于活动期时,发热可能会出现或加重,而随着关节炎症得到控制,发热症状多可缓解。 二、不同人群的情况差异 儿童患者:儿童患反应性关节炎时发热情况可能有所不同,儿童的免疫系统发育尚不完善,在反应性关节炎发作时,发热可能相对更常见,而且儿童对发热的耐受和表现可能与成人有差异,需密切关注儿童体温变化及伴随的其他症状,因为儿童病情变化相对较快。例如儿童可能在发热的同时出现哭闹不安、食欲减退等表现,需要及时评估病情。 成年患者:成年患者发热时,除了关注体温外,还需结合关节症状等综合判断病情。不同性别在发热表现上无明显特异性差异,但女性在生理期等特殊时期,自身免疫状态可能有一定波动,反应性关节炎病情活动时发热情况可能受此影响,但总体来说发热与性别本身无直接的决定性关联,主要还是与关节炎症的免疫反应程度等相关。 有基础病史患者:对于本身有其他基础病史的患者,如合并有糖尿病等基础疾病的反应性关节炎患者,发热时需要特别注意,因为基础病史可能影响机体对感染等情况的应对,而且在治疗反应性关节炎时使用的药物可能与基础病史的用药有相互作用等,需要更谨慎地评估发热原因及进行治疗决策,要综合考虑基础病史对机体整体状况的影响以及反应性关节炎发热的特点来进行处理。 反应性关节炎患者出现发热时,需要结合具体病情进行全面评估,包括关节症状、实验室检查等多方面情况来明确发热原因和病情,采取相应的合理措施。

    2025-09-30 10:25:04
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